Proximal humerus fractures ke e 'ngoe ea fractures e tloaelehileng ka ho fetisisa ho masapo a masapo a kotsi,' me boholo ba ho robeha ha humerus ke matla a tlaase a matla a osteoporotic fractures ho batho ba tsofetseng.
Le hoja boholo ba fractures ea proximal humerus e ka phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng, 10-15% ea fractures e ntse e hloka phekolo ea opereishene, e kenyeletsang ho lokisa poleiti ea ho fokotsa sekhahla, phokotso e koetsoeng ea intramedullary Nail ka hare, le phetoho e kopanetsoeng.
Qeto ea phekolo e lokela ho itšetleha ka boemo ba 'mele ba mokuli, maikutlo a hae, litebello tsa kelello le mofuta oa ho robeha.
Ho tsosolosa le ho lokisa maqheka a tshohanyetso
【Keletso】 Bakeng sa proximal humeral more tuberosity (NEER mofuta oa 2 partial fracture) fractures ho kopantswe le dislocation mahetla, preoperative CT tlhatlhobo, ntle le bakeng sa fractures sebakeng opereishene opereishene, repositioning le braking ka maqeba a lehetla tlas'a anesthesia tšohanyetso (sekhahla sa setsebi sa khothaletso; 620%).
2. Ho laola bohloko bo bohloko pele ho opereishene
【Keletso】 Bakuli ba nang le proximal humerus fracture ba khetha ho fokotsa bohloko pele ho ts'ebetso e nang le acetaminophen kapa li-NSAID, 'me li-opioid tsa molomo li ka eketsoa haeba phello e se ntle (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 73.8%).
3. Thuto ea boromuoa pele ho tšebetso
[Keletso] Thuto ea pele ho ts'ebetso e lokela ho etsoa ka mokhoa o fapaneng le oa mekhoa e mengata. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 83.8%)
4. Tlhahlobo ea phepo e nepahetseng pele ho buuoa le phekolo ea tšehetso
【Keletso】Ho phethela tlhahlobo ea phepo e nepahetseng ea bakuli nakong ea lihora tse 24 kamora ho amoheloa le ho fana ka mehato ea phepo ho bakuli ba kotsing ea phepo e nepahetseng. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 98.5%; sekhahla se matla sa khothaletso: 55.9%)
5. Tlhahlobo ea tsoekere ea Perioperative le taolo ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere
【Keletso】 Sepheo se khothaletsoang sa taolo ea glycemic ho bakuli ba bangata ba lefu la tsoekere ba etsoang opereishene e khethehileng ke 7.8 ho isa ho 10.0 mmol/L.
6. Tsamaiso ea ho ruruha ha lisele tse bonolo nakong ea perioperative
【Keletso】 Bakeng sa bakuli ba etsoang opereishene e khethehileng bakeng sa proximal humerus fracture, mekhoa e mengata ea 'mele e fanoa ho fokotsa ho ruruha nakong ea perioperative. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 98.5%; sekhahla se matla sa khothaletso: 80.9%)
7. Tsamaiso ea lijo pele ho buuoa
【Keletso】 Bakuli ba nang le opereishene e khethehileng ba ka ja lino tse hlakileng lihora tse 2 pele ba buuoa le lijo tse nang le starchy kapa lihlahisoa tsa lebese 6 h pele ho buuoa. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 76.5%)
8. Tsamaiso ea catheter ea ho ntša metsi ka perioperative
【Keletso】 Ha ho kgothaletswe ho etsa opereishene ya perioperative ya moroto bakeng sa opereishene ya proximal fracture (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 100%; Sekhahla se matla sa khothaletso: 78.6%)
9. Tšebeliso ea prophylactic ea lithethefatsi tsa perioperative antimicrobial
【Keletso】 Bakeng sa bakuli ba nang le fractures ea proximal humerus e hlokang endoprosthesis kapa sebaka sa manonyeletso, tšebeliso ea prophylactic ea cephalosporins ea moloko oa pele le oa bobeli e khothalletsoa ho thibela ts'oaetso nakong ea ts'ebetso. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 97.1%; sekhahla se matla sa khothaletso: 73.5%)
10. Khetho ea anesthesia
【Keletso】 Anesthesia e buelloa ho sebelisa mokhoa oa ho thethefatsa ka kakaretso sebaka, ho khetha lithethefatsi ho qoba ho mpefatsa ts'ebetso ea 'mele ea bakuli ba tsofetseng,' me u ele hloko ho matlafatsa ho beha leihlo (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla sa khothaletso se matla: 71.4%).
11. Intraoperative blood pressure contro
[Keletso] Phokotso e itekanetseng ea khatello ea mali e lokela ho lefshoa ho fokotsa tahlehelo ea mali ea intraoperative bakeng sa fractures ea proximal humeral, empa bakuli ba tsofetseng ba nang le li-comorbidities tse ngata ba lokela ho ela hloko ho boloka botsitso ba hemodynamic ho qoba phepelo e sa lekaneng ea lisele le litho tsa 'mele (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla sa khothaletso se matla: 61.9%).
12. Tsamaiso ea molumo oa intraoperative
[Keletso] Kenya ts'ebetsong leano la ho laola metsi a nang le sepheo, 'me lithethefatsi tsa vasoactive li ka fuoa prophylactically nakong ea anesthesia e tloaelehileng ho thibela mokelikeli o mongata (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; tekanyo e matla ea khothaletso: 69.1%).
13. Ts'ebetso ea mali e sa sebetseng
[Likhothaletso] Intraoperative controlled hypotension ha e khothalletsoe bakeng sa ho robeha ha humeral proximal, haholo-holo ho bakuli ba hōlileng, 'me ho ka sebelisoa mali a intraoperative le tranexamic acid. Tlhahlobo ea Intraoperative ea HGB <80g/L e khothaletsa tšelo ea mali a allogeneic (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 73.8%).
14. Thibelo ea hypothermia ea intraoperative
[Litlhahiso] Bakuli ba nang le fractures ea proximal humeral ba lokela ho matlafatsa tlhokomelo ea mocheso oa intraoperative le ho nka mehato e sa tšoaneng ho boloka mocheso oa mantlha o ka holimo ho 36 ° C (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 76.2%).
15. Khetho ea mokhoa oa ho buoa
(1) Ho robeha ha proximal humerus
[Keletso] Neer's staging e buelloa bakeng sa proximal humerus fracture staging (sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla sa khothaletso se matla: 83.3%).
(2) Mokhoa oa ho buoa
Leano la ho buoa le lokela ho khethoa ho ipapisitsoe le fracture morphology, boleng ba masapo, boemo ba mokuli ba 'mele le kelello le lintlha tse ling tse amehang.
[Keletso] Thepa ea ka hare ea ho lokisa e ka khethoa ho ea ka mofuta oa fracture le masapo a mangata, joalo ka poleiti kapa nail ea intramedullary; bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la ho fokola ha masapo ba thata ho tsosolosa kapa ho lokisa, 4-part fracture (le fracture dislocation), 3-part fracture le osteoporosis e matla, fracture e arohaneng le ho robeha ha molala, ho khethiloe sebaka sa mahetla a maiketsetso, 'me ho buelloa ho khutlisa lenonyeletso la mahetla haeba ho kopantsoe le sekhahla sa rotator 0 : sekhahla sa ts'ebetso ea rotator 0. 71.4%).
![Ho robeha ha proximal humerus]()
Setšoantšo sa 1 Mosali ea lilemo li 65 ea nang le karolo e 4 ea ho robeha ha proximal humeral adductor e kenngoeng le allograft fibular implant plate fixation ka ho seha le ho behoa bocha.
16. Ho behoa ha tube ea drainage ea leqeba
[Litlhahiso] Matšoao a ho se behoe liphaephe tsa drainage: ① Mekhoa ea ts'ebetso e sa sebetseng hanyane (MIPPO le intramedullary nailing); ② Ho tsoa mali ho fokola. Matšoao a ho kenngoa ha tube ea drainage: ① ka mokhoa oa pectoral deltoid, ho lokisa poleiti ea ho notlela kapa ho khutlisa manonyeletso a mahetla; ② mali a mangata a tsoang holim'a leqeba (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 71.4%).
17. Ho koaloa maqeba
【Keletso】 Thepa ea ho buoa e ne e koetsoe ka li-suture tse bonolo tse sitisoeng, lera-ka-layer (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 76.2%).
18. Lijo tsa ho hlaphoheloa ka mor'a ho sebetsa
【Keletso】Bakuli ba ka noa lino-mapholi tse se nang litšifa ka molomo hang ha ba tsohile ka mor'a ho buuoa, 'me ba qalella ho ja lijo tse tloaelehileng ka mor'a lihora tse 1-2 haeba ho se na maikutlo a mabe.
19. Khetho ea boemo ba postoperative le mosebetsi oa pele
【Keletso】Bakuli ha ba hloke ho paqama mosamong ka mor'a ho buuoa, ba ka nka boemo ba semi-recumbent mme ba khona ho tsamaea fatše ka mor'a ho tsoha. Setsi sa mahetla se sithabetsang se lokela ho koaloa.
20. Mehato ea analgesic ka mor'a ho sebetsa
【Khothaletso】Postoperative analgesia ho bakuli ba nang le proximal humeral fractures e khothaletsoa ho sebelisa blockade ea tikoloho e kopantsoeng le 'methal dose e tloaelehileng' ea li-NSAID, 'me ha ho hlokahala, lipompo tsa analgesia tse ipehang ka har'a methapo kapa peripheral nerve block self-administering rate: analgesia10 e khothaletsoa. 78.6%).
21. Thibelo ea ho nyekeloa ke pelo ka mor'a ho buuoa le ho hlatsa
[Keletso] Bakuli bohle ba lokela ho fuoa meriana ea prophylactic ea antiemetic metsotso e 30 pele opereishene e fela. (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 97%; sekhahla se matla sa khothaletso: 47.8%)
22. Tsosoloso e sebetsang
【Keletso】Bakuli ba nang le maqeba a tsitsitseng le a tsitsitseng proximal humerus fractures ba lokela ho qala boikoetliso ba ho tsosolosa kapele kamoo ho ka khonehang ka mor'a ho buuoa. Boikoetliso ba ho tsosolosa bo thusa ho tsosolosa hantle mosebetsi oa leoto le ka holimo (Sekhahla sa khothaletso ea litsebi: 100%; Sekhahla se matla sa khothaletso: 92.9%).
23. Mekhoa ea ho lahla le ho latela
【Keletso】 Mekhoa e sebetsang ea ho ntša mali e lokela ho thehoa, 'me bakuli ba lokela ho lateloa khafetsa bonyane likhoeli tsa 6 (tekanyo ea khothaletso ea litsebi: 100%; sekhahla se matla sa khothaletso: 83.3%).
Mokhoa oa ho Reka Li-implants tsa Orthopedic le Lisebelisoa tsa Orthopedic?
Bakeng sa CZMEDITECH , re na le sehlahisoa se felletseng haholo sa li-implants tsa opereishene ea masapo le lisebelisoa tse tsamaellanang, lihlahisoa tse kenyelletsang. li-implants tsa mokokotlo, lipekere tsa intramedullary, letlapa la tsietsi, ho notlela poleiti, cranial-maxillofacial, setho sa maiketsetso, lisebelisoa tsa matla, lisebelisoa tsa ka ntle, arthroscopy, tlhokomelo ea bongaka ba liphoofolo le lisebelisoa tsa bona tse tšehetsang.
Ho feta moo, re ikemiselitse ho tsoela pele ho hlahisa lihlahisoa tse ncha le ho atolosa mela ea lihlahisoa, e le ho finyella litlhoko tsa ho buuoa tsa lingaka le bakuli ba bangata, le ho etsa hore k'hamphani ea rona e be le tlhōlisano lefapheng lohle la lefats'e la li-implants le lisebelisoa tsa lisebelisoa.
Re romela lefatšeng ka bophara, e le hore u ka khona ikopanye le rona atereseng ea lengolo-tsoibila song@orthopedic-china.com bakeng sa qotso ea mahala, kapa u romelle molaetsa ho WhatsApp bakeng sa karabo e potlakileng +86- 18112515727 .
Haeba u batla ho tseba haholoanyane, tlanya CZMEDITECH ho fumana lintlha tse ling.
