Ойролцоох ясны хугарал нь гэмтлийн ортопедийн хамгийн түгээмэл хугаралуудын нэг бөгөөд хамгийн ойрын ясны хугарал нь өндөр настнуудын бага энергитэй яс сийрэгжилтийн хугарал юм.
Ойролцоох ясны хугарлын ихэнх хэсгийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой боловч хугарлын 10-15% нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байгаа бөгөөд үүнд зүсэлттэй редукцийн хавтанг бэхлэх, интрамедуляр хадаасны дотоод бэхэлгээ, үеийг солих зэрэг орно.
Эмчилгээний шийдвэрийг өвчтөний биеийн байдал, өөрийн үзэл бодол, сэтгэл зүйн хүлээлт, хугарлын төрөл зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Яаралтай ан цавыг сэргээх, засах
【Зөвлөмж】Яаралтай мэдээ алдуулалтын дор гэмтлийн мөрний бэхэлгээний байрлалыг өөрчлөх, тоормослохоос бусад тохиолдолд мөрний мултралтай хавсарсан NEER хэлбэрийн хэсэгчилсэн хугарал (NEER 2-р хэлбэрийн хэсэгчилсэн хугарал) хугарал, мэс заслын хүзүүний хугарлаас бусад тохиолдолд мэс заслын өмнөх CT шинжилгээг хийх. 76.2%).
2. Хагалгааны өмнөх цочмог өвдөлтийг хянах
【Зөвлөмж】Өөрийн ясны хугаралтай өвчтөнүүд ацетаминофен эсвэл NSAID-ээр мэс заслын өмнөх өвдөлт намдаах эмийг илүүд үздэг бөгөөд хэрэв үр дүн нь сайн биш бол аман опиоид нэмж болно (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 73.8%).
3. Хагалгааны өмнөх номлогчийн боловсрол
[Зөвлөмж] Хагалгааны өмнөх боловсролыг олон талт, олон талт хэлбэрээр явуулах ёстой. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 83.8%)
4. Хагалгааны өмнөх хоол тэжээлийн үнэлгээ, дэмжих эмчилгээ
【Зөвлөмж】Өвчтөнд хэвтсэнээс хойш 24 цагийн дотор хоол тэжээлийн үзлэгийг дуусгах, хоол тэжээлийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хоол тэжээлийн арга хэмжээ авах. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 98.5%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 55.9%)
5. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд мэс заслын дараах глюкозын үнэлгээ, зохицуулалт
【Зөвлөмж】Чихрийн шижинтэй ихэнх өвчтөнд сонгомол мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд гликемийн хяналтын зорилтот түвшин нь 7.8-10.0 ммоль/л байна.
6. Хагалгааны өмнөх үеийн зөөлөн эдийн хаваныг эмчлэх
【Зөвлөмж】Элний ясны хугарлын мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын өмнөх үеийн хаваныг багасгах физикийн олон аргыг хэрэглэдэг. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 98.5%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 80.9%)
7. Хагалгааны өмнөх хоолны дэглэм
【Зөвлөмж】 Сонгомол мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд мэс засал хийхээс 2 цагийн өмнө тунгалаг ундаа, хагалгаанаас 6 цагийн өмнө цардуул ихтэй хоол хүнс, сүүн бүтээгдэхүүн идэж болно. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 76.5%)
8. Мэс заслын дараах шээсний катетерийн эмчилгээ
【Зөвлөмж】Эхний ясны хугарлын мэс засалд мэс заслын өмнөх үеийн ердийн шээсний катетержуулалтыг зөвлөдөггүй (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; Хүчтэй зөвлөмжийн түвшин: 78.6%)
9. Хагалгааны өмнөх нянгийн эсрэг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх
【Зөвлөмж】Эндопротез хийх эсвэл үе мөч солих шаардлагатай ойрын ясны хугаралтай өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын дараах үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эхний болон хоёрдугаар үеийн цефалоспориныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 97.1%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 73.5%)
10. Мэдээ алдуулах аргыг сонгох
【Зөвлөмж】Мэдээ алдуулалтыг бүс нутгийн блокийн нийлмэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, өндөр настай өвчтөнүүдийн системийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хүндрүүлэхгүйн тулд эмийг сонгох, хяналтыг бэхжүүлэхэд анхаарах (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 71.4%).
11. Мэс заслын үед цусны даралтыг хянах
[Зөвлөмж] Ойролцоох ясны хугарлын үед хагалгааны үеийн цусны алдагдлыг бууруулахын тулд цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулахад анхаарах боловч олон хавсарсан эмгэг бүхий өндөр настан өвчтөнүүд эд, эрхтнүүдийг хангалттай нэвтрүүлэхгүй байхын тулд гемодинамикийн тогтвортой байдлыг хадгалахад анхаарах хэрэгтэй (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 9%).
12. Мэс заслын үед эзлэхүүний менежмент
[Зөвлөмж] Зорилгодоо чиглэсэн шингэний менежментийн стратегийг хэрэгжүүлэх ба шингэний хэт ачааллаас сэргийлэхийн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед судас идэвхит эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгч болно (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 69.1%).
13. Мэс заслын үеийн цусны менежмент
[Зөвлөмж] Проксимал ясны хугарал, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд мэс заслын явцад хяналттай гипотензи хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд мэс заслын үед цус сэлбэх, транексамины хүчил түрхэх боломжтой. Хагалгааны явцад HGB <80г/л-ийн шинжилгээнд аллоген цус сэлбэхийг зөвлөж байна (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 73.8%).
14. Мэс заслын үед гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
[Зөвлөмж] Проксимал ясны хугаралтай өвчтөнүүд мэс заслын үеийн температурын хяналтыг сайжруулж, үндсэн температурыг 36 хэмээс дээш байлгах янз бүрийн арга хэмжээ авах хэрэгтэй (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 76.2%).
15. Мэс заслын аргыг сонгох
(1) Проксимал нугасны хугарлын үе шат
[Зөвлөмж] Ойролцоох нугасны хугарлын үе шатыг тогтооход Neer-ийн үе шатыг зөвлөж байна (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 83.3%).
(2) Мэс заслын арга
Хагалгааны төлөвлөгөөг хугарлын хэлбэр, ясны чанар, өвчтөний физиологи, сэтгэл зүйн байдал болон бусад холбогдох хүчин зүйлс дээр үндэслэн сонгоно.
[Зөвлөмж] Дотор бэхэлгээний материалыг хугарлын төрөл, ясны нягтралын дагуу сонгож болно, тухайлбал хавтан эсвэл интрамедулляр хадаас; сэргээх, засахад хэцүү ясны сийрэгжилттэй өндөр настай өвчтөнүүдэд 4 хэсэгтэй хугарал (болон хугарлын мултрал), хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй 3 хэсэгтэй хугарал, хуваагдмал хугарал ба анатомийн хүзүүний хугарал, хиймэл мөрний үе солих, эргүүлэх ханцуйвчийн гэмтэлтэй хавсарч байвал урвуу мөрний үе солихыг зөвлөж байна. 71.4%).
![Ойролцоох нугасны хугарал]()
Зураг 1 65 настай эмэгтэй, өлөн ясны проксимал сүвний суулгацын 4 хэсэг хугаралтай, зүслэг хийж, байрлалаа өөрчилсөн аллогрефт фибуляр суулгацын хавтанг бэхэлсэн.
16. Шархыг зайлуулах хоолойг байрлуулах
[Зөвлөмж] Ус зайлуулах хоолой тавихгүй байх заалт: ① Бага зэргийн инвазив үйл ажиллагааны техник (MIPPO ба интрамедулляр хадаас); ② Цус алдалт бага. Ус зайлуулах хоолойг байрлуулах заалт: ① цээжний гурвалжинд ойртох, түгжих хавтанг бэхлэх эсвэл мөрний үеийг солих; ② шархны гадаргуугаас их хэмжээний цус алдалт (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 71.4%).
17. Шархыг хаах
【Зөвлөмж】Мэс заслын зүсэлтийг энгийн тасалдсан, давхаргаар нь оёж хаасан (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 76.2%).
18. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хоолны дэглэм
【Зөвлөмж】 Өвчтөнүүд хагалгааны дараа сэрсний дараагаар амны хөндийн үлдэгдэлгүй ундааг ууж, сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 1-2 цагийн дараа хэвийн хооллолтыг үргэлжлүүлж болно.
19. Хагалгааны дараах байрлалыг сонгох, эрт үеийн үйл ажиллагаа
【Зөвлөмж】Өвчтөнд мэс засал хийлгэсний дараа дэрэн дээр хэвтэх шаардлагагүй, тэд хагас хэвтэх байрлалыг эзэмшиж, сэрсний дараа шалан дээр хөдөлж болно. Гэмтлийн мөрний бэхэлгээг тоормослох хэрэгтэй.
20. Хагалгааны дараах өвдөлт намдаах арга хэмжээ
【Зөвлөмж】Яг ясны ойрын хугаралтай өвчтөнд мэс заслын дараах өвдөлт намдаах эмчилгээг NSAID-ийн тогтмол 'суурь тунг'-тай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна, шаардлагатай бол судсаар өөрөө хийдэг өвдөлт намдаах шахуурга эсвэл захын мэдрэлийн блокуудыг бие даан хэрэглэхийг зөвлөж байна. хувь: 78.6%).
21. Хагалгааны дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх
[Зөвлөмж] Бүх өвчтөнд мэс засал дуусахаас 30 минутын өмнө бөөлжилтөөс урьдчилан сэргийлэх эм өгнө. (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 97%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 47.8%)
22. Үйл ажиллагааны нөхөн сэргээлт
【Зөвлөмж】Хөдөлгөөнгүй, тогтворжсон ойрын ясны хугаралтай өвчтөнүүд мэс заслын дараа аль болох эрт нөхөн сэргээх дасгал хийж эхлэх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх дасгалууд нь дээд мөчний үйл ажиллагааг илүү сайн сэргээхэд тусалдаг (Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; Хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 92.9%).
23. Цэргээс халах шалгуур, хяналт
【Зөвлөмж】Практик эмнэлгээс гарах шалгуурыг тогтоож, өвчтөнийг дор хаяж 6 сарын турш тогтмол хянах шаардлагатай (шинжээчдийн зөвлөмжийн хувь: 100%; хүчтэй зөвлөмжийн хувь: 83.3%).
Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?
Учир нь CZMEDITECH , бид ортопедийн мэс заслын суулгац, холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүнтэй. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, түгжих хавтан, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, гадаад бэхэлгээний хэрэгсэл, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.
Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн манай компанийг дэлхийн ортопедийн суулгац, багаж хэрэгслийн салбарт илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.
Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж, хурдан хариу аваарай + 18112515727 .
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH . Дэлгэрэнгүй мэдээллийг
