Je! Unarekebishaje kupunguka kwa humerus ya distal?

Ili kupata tena urekebishaji thabiti katika mpangilio wa fractures za osteoporotic au comminuted, mbinu ya sahani inayofanana kwa matibabu ya fractures ya humeral ni msingi wa kanuni ya kuongeza urekebishaji wa fractures za distal. Ufunguo wa utulivu wa muundo huu wa kurekebisha ni kwamba inachanganya huduma na utulivu wa arch wakati unafunga safu wima za medial na za baadaye za humerus ya distal pamoja.

Muundo wa daraja la arch

Screws za vipande vya distal hufunga dhidi ya kila mmoja, kutoa utulivu wa ziada kupitia daraja la '' iliyofungwa '. Kuingiliana kunapatikana vyema kwa mawasiliano kati ya screws. Screws nyingi crisscross kwa pamoja, na mifupa kati yao huunda 'rebar ' (iliyoimarishwa simiti) muundo wa aina.

Hatua za kiufundi

Hatua ya kwanza: upasuaji wa pamoja wa kupunguza. Vipande vya pamoja ambavyo vilikuwa vinazunguka jamaa na kila mmoja kwenye ndege ya axial vilipunguzwa anatomiki na kusanidiwa kwa muda na waya za Kirschner. Kwa kweli, waya za K-wa-wa-kuwekwa karibu na kiwango cha subchondral ili kuzuia kuingiliana na uwekaji wa screw uliofuata na mbali na mahali ambapo sahani huwekwa kwenye safu wima za baadaye na za medial. Waya moja au mbili zilizowekwa ipasavyo waya za Kirschner zinaweza kutumika kurekebisha kwa muda fracture ya distal iliyoambatanishwa na diaphysis.

Hatua ya pili: Maombi ya sahani ya chuma na fixation ya muda. Sahani za medial na za baadaye zimewekwa na kuwekwa kwenye humerus ya distal, wakati sehemu laini ya 2 mm au 2.5 mm imeingizwa kupitia shimo 2 (iliyohesabiwa kwa proximal), epicondyle, na kipande cha mfupa wa distal katika kila sahani. Pini za kudumisha urekebishaji wa muda wa sahani na kupunguka kwa distal. Screw iliwekwa kwenye shimo lililofungwa (shimo 5) katika kila sahani, lakini halijakazwa kabisa, na kuacha uhuru fulani kwa sahani kusonga mbele wakati wa kushinikiza. Kwa kuwa uso wa chini wa kila sahani ni ya miinuko kwenye miisho ya metaphyseal na diaphyseal, inaimarisha kidogo tu ya screws kwenye shimo zilizopigwa hutoa muundo mzuri wa muda wa humerus nzima ya distal.

Hatua ya 3: Urekebishaji wa pamoja. Screw hupitishwa kupitia shimo la 1 kwenye sahani ya nyuma, kupitia kipande cha distal kutoka kwa baadaye hadi medial, na kukazwa. Rudia hatua hii kwa kutumia nambari ya 3 ndani. Katika wagonjwa wachanga, screws 3.5 mm cortical hutumiwa (kuzuia fractures), wakati katika wagonjwa wa osteoporotic, screws 2.7 mm hutumiwa. Screw ya distal inapaswa kuwa ndefu iwezekanavyo na inapaswa kupita kupitia vipande vingi iwezekanavyo.

Hatua ya 4 A: Shinikiza kwenye condyle. Shinikiza ya kuingiliana kwa kupunguka hutolewa katika kiwango cha juu kwa kutumia forceps kubwa za kupunguza, na safu ya nyuma iliyowekwa kwanza. Weka screw katika shimo 4 kwenye sahani ya baadaye katika hali ya nguvu ya compression (kipengee). Kuimarisha zaidi huongeza zaidi compression ya kuingiliana (mshale) katika kiwango cha supracondylar, na kusababisha kunyoosha (mshale) kwenye ridge ya supracondylar ya medial.

Hatua ya 4B: Kwa mtindo sawa, tumia forceps kubwa za kupunguza kushinikiza safu ya medial na kuingiza screw kwenye sahani ya medial katika hali ya nguvu ya compression. Ikiwa maelezo mafupi ya sahani ni kidogo kidogo, clamp kubwa ya mfupa inaweza kutumika kuibonyeza dhidi ya tasnifu ili kushinikiza zaidi condyle.

Hatua ya 5: Urekebishaji wa mwisho. K-waya ziliondolewa na screws zilizobaki ziliingizwa. Screws za distal zimeshangaa ili kuongeza urekebishaji wa vipande vya pamoja vya distal.

Upungufu mkubwa wa mfupa - Kufupisha kwa supracondylar

Ikiwa upotezaji wa mfupa wa metaphyseal au comminution inazuia ujenzi wa anatomiki na mawasiliano ya mfupa ni nzuri, humerus inaweza kufupishwa katika tovuti ya kupunguka ya metaphyseal na upatanishi sahihi wa jumla na jiometri ya humerus ya distal. Tunaita mbinu hii mbadala ya ujenzi wa ujenzi wa supracondylar. Mbinu hii ni muhimu sana katika hali ya tishu laini na upotezaji wa mfupa. Kufupisha ≤1 cm ina athari kidogo kwa nguvu ya upanuzi wa terminal ya triceps, na katika hali ya tishu laini na upotezaji wa mfupa, kufupisha hadi 2 cm inaweza kuvumiliwa bila kuathiri vibaya biomechanics ya kiwiko.

Resha mwisho wa distal ya shimoni ya unyevu (ukiondoa sehemu ya wazi) ili kuongeza mawasiliano kati ya sehemu ya sehemu ya mbali na diaphysis. Kawaida, ni kiasi kidogo tu cha mfupa huondolewa kutoka mwisho wa distal wa shimoni la unyevu, na wakati mwingine kutoka upande mmoja wake. B na C, iliyofupishwa na tovuti ya kupunguka ili kuruhusu compression kati ya trochlear na diaphysis ya distal, kati ya capitulum na diaphysis ya distal, na kutoka upande hadi upande. Mara tu nyuso hizi zikishinikizwa na kuhifadhiwa na sahani za chuma, utulivu ni nguvu ya kutosha kwa harakati na ukarabati wa haraka. Sehemu ya distal inaweza kutafsiriwa kati au baadaye, au kidogo kwa nje, wakati wa kudumisha muundo wa mzunguko na valgus.

Screw 6 na malengo 2 ya kurekebisha sahani

screw

1: Kila ungo hupitia sahani ya chuma.

2: Kila screw inapaswa kurekebisha kipande cha kupunguka cha contralateral.

3: Weka idadi ya kutosha ya screws katika sehemu ya kupunguka ya distal.

4: Kila screw inapaswa kuwa ndefu iwezekanavyo.

5: Kila screw inapaswa kurekebisha vipande vingi iwezekanavyo.

6: Screws zinapaswa kufunga pamoja na crisscrossing, kuunda muundo na pembe iliyowekwa.

Sahani ya chuma:

1: Kwa sahani zinazotumiwa kwa fixation, malengo ya compression yanapaswa kupatikana katika kiwango cha mitindo ya kike ya safu mbili.

2: Sahani ya chuma inayotumiwa lazima iwe na nguvu na ngumu ya kutosha kupinga kupasuka au kuinama.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.