د هډوکي ماتول

د هډوکي د ماتیدو پیښې په هرو 100,000 خلکو کې 30-60 دي، د نارینه او ښځینه تناسب نږدې 2:1 سره، د ټولو تخریبونو 5٪ څخه تر 10٪ او د اوږو د ګډو ټپونو 44٪ حساب کوي. هډوکي د انسان په بدن کې ترټولو لومړنی هډوکي دی چې د ossification څخه تیریږي، او د هغې ossification د جنین د ژوند په پنځمه اونۍ کې پیل کیږي، او دا یوازینی اوږد نلی لرونکی هډوکی دی چې د انټرا میمبرانس اوستیوجینیسس له لارې ossifies. د ابتدايي ossification مرکز د کلیویکل په مینځ کې موقعیت لري او تر 5 کلنۍ پورې د هډوکي وده مسؤلیت لري. د کلیویکل په هر داخلي او خارجي پای کې د ایپیفیزیل پلیټ وده کوي، مګر ډیری وختونه یوازې د منځني ossification مرکز د ایکس رې په واسطه لیدل کیدی شي. میډیل ایپیفیزیل پلیټ د 80٪ د هډوکي اوږدوالي لپاره مسؤل دی، او د هغې د ossification مرکز معمولا د 13 څخه تر 19 کلنۍ پورې په څرګندیدو پیل نه کوي، او دا د 22 څخه تر 25 کلنۍ پورې د کلیویکل سره یوځای نه کیږي. له همدې امله، کله چې په ځوانو ناروغانو کې د سټرنوکلاویکولر بې ځایه کیدنه تشخیص شي، نو دا مهمه ده چې دا د میډیل کلاویکولر ایپیفسیل زخم څخه توپیر وکړي.

فنکشنل اناتومي

کله چې په مخکینۍ توګه وکتل شي تقریبا مستقیم وي، مګر کله چې په ښه توګه لیدل کیږي، د S شکل دی، د دروازې او منځني ډول د وینټال اړخ ته ودریږي. د دې کراس برخه د اوږد محور په اوږدو کې بدلیږي، بهرنۍ 1/3 فلیټ شوي ترڅو د عضلاتو او لیګامینټ ایستلو ځای ونیسي؛ منځنی 1/3 ټیوبلر کیږي، د کم قطر سره او د پاتې برخې په پرتله یو ډیر ضخامت او د هډوکي ضخامت سره، د محوری فشار او فشار د ځای په ځای کولو او لاندې د عصبي اعصابو د ساتنې لپاره؛ دننه 1/3 رومبیک دی او د قوي لیګامینټ نسج پواسطه د سټرنم او لومړۍ ریب سره تړاو لري (شکل 1). اناتوميکي څيړنو ښودلې ده چې د 1/3 په منځني او بهر کې د مورفولوژيکي بدلونونو له امله د کليويکل تر ټولو کمزوری دی. برسېره پر دې، دا د subclavian عضلاتو د بند په څنګ کې موقعیت لري او د عضلاتي لیګامینټونو محافظت نلري، دا د فریکچر لپاره ترټولو زیان منونکي ځای جوړوي، لکه څنګه چې د کلینیکي مشاهدو لخوا ثابت شوی.

د ټپي کیدو میکانیزم

په لویانو کې د کلیویکل فریکچرونو لپاره، د کلیویکل فریکچرونو لپاره د ټپي کیدو ترټولو عام میکانیزم دمخه داسې انګیرل کیده چې په هایپر ایکسټینډ شوي موقعیت کې د لاس سره د سقوط پایله وي ، مګر سټینلي او نور. وموندله چې د ټپي کیدو میکانیزم یوازې 6.3٪ د منځني کلاویکل تخریبونو او 5.9٪ د لرې کلاویکل تخریبونو لپاره حساب شوی، او په ټولو ناروغانو کې، د ټپي کیدو ترټولو عام میکانیزم د مستقیم ځواک څخه راځي چې د اوږو په برخه کې عمل کوي، په ټولو ناروغانو کې د ټپي کیدو ترټولو عام میکانیزم مستقیم ځواک دی، پرته له دې چې د اوږو ګډ ځای ځای پرځای شي.

په هایپر ایکسټینډ شوي موقعیت کې د پام سره د راټیټیدو په حالت کې ، تخریب اکثرا د زوال لپاره د ثانوي بهرني ځواک اغیزې له امله رامینځته کیږي. د غیر مستقیم تاوتریخوالی له امله بل ډول فریکچر هغه وخت دی کله چې یو بهرنی ځواک په اوږه باندې عمل کوي، د دې سبب کیږي چې د هډوکي لومړی ریب سره اغیزه وکړي، چې په پایله کې د 1/3 په مینځ کې د سرپل فریکچر رامینځته کیږي. برسېره پردې، په وروستیو کلونو کې د ترافیکي پیښو د پرله پسې پیښو سره، د موټر په حادثه کې د قوي اغیزو له امله، د سیټ بیلټ په اوږه کې د ځواک بشپړ جوړښت رامینځته کوي، چې ډیری وختونه د کلاویکل په مینځ کې د ټرانسورس یا تریخ ماتیدو لامل کیږي، چې خلک یې د سیټ بیلټ فریکچر بولي. شاید د دې لپاره چې د صدماتو تاوتریخوالی معمولا ډیر وي، دا ډول تخریب د معمول کلاویکل فریکچر په پرتله د غیر اتحاد لپاره ډیر احتمال لري.

درملنه

د منځني مغز ماتول:

د سپلنټ فکسیشن: د کلیویکل فریکچرونو سپلنټ فکسیشن اوس هم د 'سرو زرو معیار' دی. په پلیټونو کې د 3.5mm LC-DCP، د 3.5mm بیارغونې پلیټونه، د LCP تالاشۍ پلیټونه، او د پلیټونو ځینې ځانګړي ډولونه شامل دي. د سپلینټونو ګټې عبارت دي له: د انتقالي تخریب کمپریشن؛ د تشنج پیچونو سره د تیتر یا تیتلی تخریبونو تنظیم کول د بې طرفه کولو سپلینټونو سره یوځای؛ د گردش اغیزمن کنټرول؛ د ناروغ د ورځني فعالیتونو لپاره د فریکچر خوندي تنظیم کول؛ او حقیقت دا دی چې سپلینټونه معمولا لرې کولو ته اړتیا نلري (که دوی باید له 12 څخه تر 18 میاشتو پورې د عملیاتو وروسته لرې شي).

د هاضمې لرې کول:

د کلاویکل هک سپلنټ یو غیر مستقیم فکسیشن میتود دی، چې ګټې یې د داخلي فکسیشن اسانه ځای پرځای کول، د ځای پرځای کولو ډیر دقیق ساتنه، د اکرومیوکلاویکولر ګډ ګډوډ نه، او د داخلي فکسیشن نسب ثبات پرته له دې چې شاوخوا نسجونو ته تیریږي لکه څنګه چې د دودیز کایفوټیک پن سره.

د نژدی د کلیویکل ماتول:

ادبيات راپور ورکوي چې د دې ډول تخریب لپاره غیر عملیاتي درملنه غوره کیږي، د رحم-ملی د سلینګ بریک سره. که چیرې د عصبي عصبي زخم شتون ولري ، یا که چیرې د عصبي عصبي زخم شتون ولري ، یا که چیرې فریکچر وروسته له هغه ځای په ځای شي چې ناروغ ته تنفس یا تیریدل ستونزمن وي ، یا که داسې نښې شتون ونلري ، مګر عکس العمل ښیې چې بې ځایه شوی فریکچر په حیاتي پوستیریر جوړښت باندې اغیزه کوي او بیا ځای په ځای کیدو کې دی. که اصلاح ممکنه نه وي، د اړتیا په صورت کې د نژدی کلیویکل لیرې کیدی شي.

اختلاطات

• هیڅ شفاهي نه: پخوانیو ادبیاتو د هډوکي تخریب لپاره د 0.9٪ څخه تر 4٪ پورې د غیر شفاهي نرخ راپور ورکړی، او د یوې وروستۍ لویې قضیې سروې موندلې چې د غیر شفاهي ریښتینې کچه خورا لوړه ده چې تمه یې کیدی شي.

• د تخفیف درملنه: دودیز نظر دا دی چې د کلیویکل د خرابوالي درملنه یوازې یو جمالیاتی ستونزه ده او که چیرې د جراحي وروسته درملنه نه وي نو پایله یې د خرابوالي شتون ته اجازه ورکولو څخه غوره ده. په هرصورت، وروستیو کتنو ښودلې چې د 15 سانتي مترو څخه زیات د کلیویکل لنډول اکثرا په وروستي مرحله کې د درد او د حرکت محدودیت المل کیږي. برسېره پر دې، ځینو پوهانو د نیمګړتیا د درملنې په برخه کې د ساده 'کلویکل شکل' وړاندیز کړی، مګر دا طریقه د مشورې وړ نه ده. یوازې د نخاعي سکاب لیرې کول کولی شي د کلیویکل پتلی کړي او د فریکچر خطر خورا ډیر کړي، او له هغه وخته چې د کلیویکل خرابوالی په دریو ابعادو کې څرګندیږي، یوازې په افقی الوتکه کې د کلیویکل 'هموار' کول به په بشپړه توګه خرابوالی سم نه کړي. له همدې امله، یو ډیر باوري طریقه د غیر اتحاد درملنې ته ورته ده: د هډوکي د اضافي سکب لرې کول د چیچلو وروسته، د داخلي فکسیشن ثبات او د هډوکي پیوند کولو یو پړاو. البته، ناروغ باید د جراحی څخه دمخه د غیر اتحاد د خطر څخه خبر شي.

• د عصبي عصبي زخم: د هډوکي له تخریب وروسته د عصبي عصبي زخم احتمال په لومړیو مرحلو کې کم وي او ثانوي زخم معمولاً د فریکچر د بې ځایه کیدو له امله نه رامنځ ته کیږي ځکه چې له ماتیدو وروسته د عصبي عصبي ځاې د زیاتوالي له امله رامنځ ته کیږي، په داسې حال کې چې په وروستیو پړاوونو کې د هډوکو د سکبس د نښو نښانو وده کیدای شي. یوځل چې دا پیښ شي ، ډیری وختونه جراحي ډیکمپریشن ته اړتیا لیدل کیږي.

• ټراماتیک ارتریتس: د کلاویکل له تخریب وروسته دردناک ارتریتس په اکرومیوکلاویکولر ګډ کې د هډوکي د 1/3 بهرنۍ برخې له تخریب وروسته رامینځته کیږي ، په عمده توګه د صدمې په وخت کې د تاوتریخوالی له امله د دې ګډ ویجاړیدو له امله ، او یو څه د هغه تخریب له امله چې د ارټیکول سطح پکې شامل وي. که تړل غیر موثره وي، د کلیویکل لیرې 1 سانتي متره باید بیا وڅیړل شي، او د روسټرال-کلویکولر لیګامینټ د ساتنې لپاره باید د انټراپریٹیو پاملرنه وشي.

  
  

د ارتوپیډیک امپلانټ او د اورتوپيدي وسایلو پیرود څنګه؟

لپاره CZMEDITECH ، موږ د ارتوپیډیک جراحي امپلانټونو او اړوندو وسایلو خورا بشپړ محصول لاین لرو ، په شمول محصولات د نخاع امپلانټونه, intramedullary نوکان, د صدمې پلیټ, تالاشي پلیټ, cranial-maxillofacial, مصنوعي خواږه, د بریښنا وسایل, بهرني فکسونکي, آرتروسکوپي, د وترنری پاملرنې او د دوی د ملاتړ وسیلې سیټونه.

سربیره پردې ، موږ په دوامداره توګه د نوي محصولاتو پراختیا او د محصول لینونو پراخولو ته ژمن یو ، ترڅو د ډیرو ډاکټرانو او ناروغانو جراحي اړتیاوې پوره کړو ، او زموږ شرکت په ټوله نړۍ کې د ارتوپیډیک امپلانټونو او وسایلو صنعت کې ډیر سیالي وکړي.

موږ په ټوله نړۍ کې صادروو، نو تاسو کولی شئ د وړیا اقتباس لپاره موږ سره په بریښنالیک پته song@orthopedic-china.com اړیکه ونیسئ، یا د چټک ځواب لپاره په WhatsApp کې پیغام واستوئ + 18112515727 .

که غواړئ نور معلومات ترلاسه کړئ، کلیک وکړئ CZMEDITECH . د نورو جزیاتو موندلو لپاره