د هډوکي ماتول

د هډوکي د ماتیدو پیښې په هرو 100,000 خلکو کې 30-60 دي، د نارینه او ښځینه تناسب نږدې 2:1 سره، د ټولو تخریبونو 5٪ څخه تر 10٪ او د اوږو د ګډو ټپونو 44٪ حساب کوي. هډوکي د انسان په بدن کې تر ټولو لومړنی هډوکی دی چې د ossification څخه تیریږي، او د هغې ossification د جنین د ژوند په پنځمه اونۍ کې پیل کیږي، او دا یوازینی اوږد نلیوال هډوکي دی چې د انټرا میمبرانس اوستیوجنیسیس له لارې ossifies. د ابتدايي ossification مرکز د کلیویکل په مینځ کې موقعیت لري او تر 5 کلنۍ پورې د کلیویکل د ودې لپاره مسؤل دی. د کلیویکل په هر داخلي او خارجي پای کې د ایپیفیزیل پلیټ وده کوي، مګر ډیری وختونه یوازې د میډیل ossification مرکز د ایکس رې په واسطه لیدل کیدی شي. میډیل ایپیفیزیل پلیټ د 80٪ د ملای د اوږدوالی د ودې لپاره مسؤل دی، او د هغې د ossification مرکز معمولا د 13 څخه تر 19 کلنۍ پورې په څرګندیدو پیل نه کوي، او دا د 22 څخه تر 25 کلنۍ پورې د کلیویکل سره یوځای نه کیږي. له همدې امله، کله چې په ځوانو ناروغانو کې د سټرنوکلاویکولر بې ځایه کیدنه تشخیص کیږي، نو دا مهمه ده چې دا د منځنۍ کلاویکولر ایپیفسیل زخم څخه توپیر وکړي.

فنکشنل اناتومي

کله چې په مخکینۍ توګه وکتل شي تقریبا مستقیم وي، مګر کله چې په ښه توګه لیدل کیږي د S شکل دی، د دروازې او منځني ډول د ventral اړخ ته ودریږي. د دې کراس برخه د اوږد محور په اوږدو کې بدلیږي، بهرنۍ 1/3 فلیټ شوي ترڅو د عضلاتو او لیګامینټ ایستلو ځای ونیسي؛ منځنی 1/3 ټیوبلر کیږي، د ټیټ قطر سره او د پاتې برخې په پرتله یو ډیر ضخامت او د هډوکي ضخامت سره، د محوري فشار او فشار د ځای په ځای کولو او لاندې د عصبي اعصابو د ساتنې لپاره؛ دننه 1/3 رومبیک دی او د قوي لیګامینټ نسج په واسطه د سټرنم او لومړۍ ریب سره تړاو لري (شکل 1). اناتوميکي څېړنو ښودلې ده چې د 1/3 په منځني او بهر کې د مورفولوژيکي بدلونونو له امله د کليويکل تر ټولو کمزوری دی. برسېره پر دې، دا د subclavian عضلاتو د بند په څنګ کې موقعیت لري او د عضلاتي لیګامینټونو محافظت نلري، دا د فریکچر لپاره ترټولو زیان منونکي ځای جوړوي، لکه څنګه چې د کلینیکي مشاهدو لخوا ثابت شوی.

د ټپي کیدو میکانیزم

په لویانو کې د کلیویکل فریکچرونو لپاره، د کلیویکل فریکچرونو لپاره د ټپي کیدو ترټولو عام میکانیزم دمخه داسې انګیرل کیده چې په هایپر ایکسټینډ شوي موقعیت کې د لاس سره د سقوط پایله وي ، مګر سټینلي او نور. وموندله چې د ټپي کیدو میکانیزم یوازې 6.3٪ د منځني کلاویکل تخریبونو او 5.9٪ د لرې کلاویکل تخریبونو لپاره حساب شوی، او په ټولو ناروغانو کې، د ټپي کیدو خورا عام میکانیزم د مستقیم ځواک څخه راځي چې د اوږو په برخه کې عمل کوي په ټولو ناروغانو کې د ټپي کیدو ترټولو عام میکانیزم مستقیم ځواک دی، پرته له دې چې د اوږو ګډ ځای ځای په ځای شي.

په هایپر ایکسټینډ شوي موقعیت کې د پام سره د راټیټیدو په حالت کې ، تخریب اکثرا د زوال لپاره د ثانوي بهرني ځواک اغیزې له امله رامینځته کیږي. د غیر مستقیم تاوتریخوالی له امله بل ډول فریکچر هغه وخت دی کله چې یو بهرنی ځواک په اوږه باندې عمل کوي، د دې سبب کیږي چې د کلیویکل لومړی ریب سره اغیزه وکړي، چې په پایله کې د 1/3 په مینځ کې د سرپل فریکچر رامینځته کیږي. برسېره پردې، په وروستیو کلونو کې د ترافیکي پیښو د پرله پسې پیښو سره، د موټر په حادثه کې د قوي اغیزو له امله، د سیټ بیلټ په اوږه کې د ځواک بشپړ جوړښت رامینځته کوي، چې ډیری وختونه د لاسونو په مینځ کې د ټرانسپورټ یا تریخ فریکچر المل کیږي، چې خلک یې د سیټ بیلټ فریکچر بولي. شاید د دې لپاره چې د صدماتو تاوتریخوالی معمولا ډیر وي، دا ډول تخریب د معمول کلاویکل فریکچر په پرتله د غیر اتحاد لپاره ډیر احتمال لري.

درملنه

د منځني مغز ماتول:

د سپلنټ فکسیشن: د کلیویکل فریکچرونو سپلنټ فکسیشن اوس هم د 'سرو زرو معیار' دی. په پلیټونو کې د 3.5mm LC-DCP، د 3.5mm بیارغونې پلیټونه، LCP لاکینګ پلیټونه ، او د پلیټونو ځینې ځانګړي ډولونه شامل دي. د سپلینټونو ګټې عبارت دي له: د ټرانسورس فریکچر کمپریشن؛ د تشنج پیچونو سره د تیتر یا تیتلی تخریبونو تنظیم کول د بې طرفه کولو سپلینټونو سره یوځای؛ د گردش اغیزمن کنټرول؛ د ناروغ د ورځني فعالیتونو لپاره د فریکچر خوندي تنظیم؛ او حقیقت دا دی چې سپلینټونه معمولا لرې کولو ته اړتیا نلري (که دوی باید له 12 څخه تر 18 میاشتو پورې د عملیاتو وروسته لرې شي).

د هاضمې لرې کول:

د کلاویکل هک سپلنټ یو غیر مستقیم فکسیشن میتود دی، چې ګټې یې د داخلي فکسیشن اسانه ځای پرځای کول، د ځای پرځای کولو ډیر دقیق ساتنه، د اکرومیوکلاویکولر ګډ ګډوډ نه، او د عنعنوي کایفوټیک پن په څیر شاوخوا نسجونو ته د تلو پرته د داخلي فکسیشن نسبي ثبات شامل دي.

د نژدی د کلیویکل ماتول:

ادبيات راپور ورکوي چې د دې ډول تخریب لپاره غیر عملیاتي درملنه غوره کیږي، د رحم-ملی سلینګ بریک کولو سره. که چیرې د عصبي عصبي زخم شتون ولري ، یا که چیرې د عصبي عصبي زخم شتون ولري ، یا که چیرې فریکچر وروسته له هغه ځای په ځای شي چې ناروغ تنفس کولو یا تیرولو کې ستونزه لري ، یا که داسې نښې شتون ونلري ، مګر عکس العمل ښیې چې بې ځایه شوی فریکچر په حیاتي پوستیریر جوړښت باندې اغیزه کوي او بیا ځای په ځای کیدو کې دی. که اصلاح ممکنه نه وي، د اړتیا په صورت کې د نژدی کلیویکل لیرې کیدی شي.

اختلاطات

• هیڅ شفا نه ورکول: مخکینی ادبیاتو د هډوکي ماتیدو لپاره د 0.9٪ څخه تر 4٪ پورې د غیر شفاهي نرخ راپور ورکړی، او د یوې وروستي لوی قضیې سروې موندلې چې د غیر شفاهي ریښتینې کچه خورا لوړه ده چې تمه یې کیدی شي.

• د تخفیف درملنه: دودیز نظر دا دی چې د کلیویکل د خرابوالي درملنه یوازې یو جمالیاتی ستونزه ده او که چیرې د جراحي وروسته درملنه نه وي نو پایله یې د خرابوالي شتون ته اجازه ورکولو څخه غوره ده. په هرصورت، وروستیو کتنو ښودلې چې د 15 سانتي مترو څخه زیات د کلیویکل لنډول اکثرا په وروستي مرحله کې د درد او د حرکت محدودیت المل کیږي. برسېره پر دې، ځینو پوهانو د نیمګړتیا د درملنې په برخه کې د ساده 'کلویکل شکل' وړاندیز کړی، مګر دا طریقه د مشورې وړ نه ده. یوازې د نخاعي سکاب لیرې کول کولی شي د کلیویکل پتلی کړي او د فریکچر خطر خورا ډیر کړي، او له دې چې د کلیویکل اختر په دریو ابعادو کې څرګندیږي، یوازې په افقی الوتکه کې د کلیویکل 'هموار' کول به په بشپړه توګه دا خرابی سم نه کړي. له همدې امله، یو ډیر باوري طریقه د نانونین درملنې ته ورته ده: د هډوکي اضافي سکب له مینځه وړلو وروسته د امکان تر حده لرې کول، د داخلي فکسیشن ثبات او د هډوکي یو پړاو پیوند کول. البته، ناروغ باید د جراحی څخه دمخه د غیر اتحاد له خطر څخه خبر شي.

• د عصبي عصبي زخم: د هډوکي له ماتېدو وروسته د عصبي عصبي زخم احتمال په لومړیو پړاوونو کې کم وي، او ثانوي زخم معمولاً د هډوکي د بې ځایه کیدو له امله نه رامنځ ته کیږي ځکه چې له تخریب وروسته د عصبي عصبي ځای د زیاتوالي له امله رامنځ ته کیږي، په داسې حال کې چې په وروستیو مرحلو کې د هډوکو د سکبس د نښو نښانو وده کیدای شي. یوځل چې دا پیښ شي ، ډیری وختونه جراحي ډیکمپریشن ته اړتیا لیدل کیږي.

• ټراماتیک ارتریتس: د کلاویکل له تخریب وروسته دردناک ارتریتس په اکرومیوکلاویکولر ګډ کې د هډوکي د 1/3 بهرنۍ برخې له تخریب وروسته رامینځته کیږي ، په عمده ډول د صدمې په وخت کې د تاوتریخوالی له امله د دې ګډ ویجاړیدو له امله او یو څه د ماتیدو له امله چې د ارټيکولر سطح پکې شامل وي. که تړل بې اغیزې وي، د کلیویکل لیرې 1 سانتي متره باید بیا وڅیړل شي، او د روسټرال-کلویکولر لیګامینټ د ساتنې لپاره باید د انټراپریټیک پاملرنه وشي.

  
  

د ارتوپیډیک امپلانټ او د اورتوپيډیک وسایلو پیرود څنګه؟

لپاره CZMEDITECH ، موږ د اورتوپیډیک جراحي امپلانټونو او اړوندو وسایلو خورا بشپړ محصول لرو ، په شمول محصولات د نخاع امپلانټونه, intramedullary نوکان, د صدمې پلیټ, لاکینګ پلیټ, cranial-maxillofacial, مصنوعي خواږه, د بریښنا وسایل, بهرني فکسیټرونه, آرتروسکوپي, د وترنری پاملرنې او د دوی د ملاتړ وسیلې سیټونه.

برسېره پردې، موږ په دوامداره توګه د نوي محصولاتو پراختیا او د محصول لینونو پراخولو ته ژمن یو، ترڅو د ډیرو ډاکټرانو او ناروغانو جراحي اړتیاوې پوره کړو، او همدارنګه زموږ شرکت په ټوله نړۍ کې د رقابتي رقابتي د ارتوپیدي امپلانټونه او وسایلو صنعت کې.

موږ په ټوله نړۍ کې صادروو، نو تاسو کولی شئ د وړیا اقتباس لپاره موږ سره په بریښنالیک پته song@orthopedic-china.com اړیکه ونیسئ، یا د چټک ځواب لپاره په WhatsApp کې پیغام واستوئ + 18112515727 .

که غواړئ نور معلومات ترلاسه کړئ، کلیک وکړئ CZMEDITECH د نورو جزیاتو موندلو لپاره.