زانیاری گشتگیر لەسەر لایەنە باش و خراپەکانی چارەسەری جێگیرکردنی پیچی کون بۆ شکانی ملی ڕان

شکانی ملی ڕان یەکێکە لە برینەکانی ئێسک و پروسکی کە لە پراکتیکی کلینیکیدا ڕووبەڕووی دەبێتەوە، زۆربەی نەخۆشە بەساڵاچووەکان زیاتر لە 50%ی شکانی شان پێکدەهێنن. بەگوێرەی ئامارەکان، لەماوەی چەند ساڵی ڕابردوودا ڕێژەی شکانی ملی ڕان وردە وردە زیادی کردووە و ڕێژەی شکانی لە ئافرەتان زیاترە بە بەراورد بە پیاوان. سەرگێژخواردن، خەمۆکی، شێرپەنجەیی و نەخۆشییەکانی دڵ و سییەکان لە کەسانی بەساڵاچوودا و برینداربوونی وزەی بەرز لە گەنجان هۆکاری مەترسیدارن بۆ شکانی ملی ڕان.

لەم ساڵانەی دواییدا زۆرێک لە کەرەستەی جێگیرکردنی ناوەوە وەکو پیچی کون، پیچی پاوەر هیپ (DHS)، پیچی شان خلیسکێنە (HSH)، پلێتی پارچەکردنی ڕانەکانی نزیک، نینۆکی بنیاتنانەوە و نینۆکی گاما سەریان هەڵداوە. لە نێو ئەم کەرەستەی جێگیرکردنی ناوەوەدا، پیچی کون زۆرترین بەکاردەهێنرێت. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە زۆربەی زۆری پزیشکانی نەشتەرگەری پێچێکی کونیان پێ باشترە بۆ چارەسەرکردنی شکانی نائاوارەکان، و بەشێکی بەرچاو لە پزیشکانی نەشتەرگەری هەڵدەبژێرن کە پیچی کون بەکاربهێنن بۆ شکانی ملی ڕان کە ئاوارە بوون. 3 جێگیرکردنی بڕبڕەی کون بە شێوەی هاوتەریب فۆڕمی پەسەندکراوی جێگیرکردنی ناوەوەیە.

تایبەتمەندییە ئەناتۆمیەکانی شکانی ملی ڕان

ئێستا بەگشتی قبوڵکراوە کە پێکهاتەی خوێنبەرەکانی سەری ڕان گرنگترین هۆکارە کە کاریگەری لەسەر چاکبوونەوەی شکان و نەکرۆزی سەری ڕان هەیە. زیانگەیاندن بە پێکهاتەکانی دابینکردنی خوێنی سەری ڕان هۆکاری سەرەکی نەخۆشییە بۆ نەکرۆزی ئیسکیمیکی سەری ڕان. لێکۆڵینەوەیەکی سیستماتیکی لە ئەناتۆمی خوێنبەرەکانی ملی ڕان دەریخست کە تۆڕی خوێنبەرەکانی ئێپیفیزیال و سیستەمی خوێنبەرەکانی ناوچەی پشتگیری خوارەوە ڕەنگە پێکهاتەی گرنگ بن بۆ پاراستنی دابینکردنی خوێن بۆ سەری ڕان دوای شکانی ملی ڕان، بەجۆرێک کە کونکردن و چاندن لە کاتی نەشتەرگەریدا تا دەتوانرێت لە ناوچەی ناوەندی سەری ڕان بە شێوەیەکی کاریگەر ئەگەری برینداربوونی پزیشکی کەم بکاتەوە بۆ... ناو ئێسکەکان سیستەمی خوێنبەرەکان.

وێنە 1 دابینکردنی خوێن بۆ سەری ڕان، دیمەنی پێشەوە (a) و دواوە (b). گۆڕانکاری لە دابینکردنی خوێن بۆ سەری ڕان هەیە، بەڵام خوێنبەرەکانی لایەنی و ناوەڕاستی بڕبڕەی پشت لە خوێنهێنەری قووڵی ڕان لە 60%ی نەخۆشەکاندا سەرچاوە دەگرن.

(1) زۆربەی خوێن بۆ سەری ڕان لە خوێنهێنەری ڕان لە ڕۆتۆری لایەنی ڕانەوە دێت.

(٢) ٣ یان ٤ لق دەردەدات کە پشتگیری خوێنهێنەری تەوقە دەکەن. ئەم لقانە بە درێژایی بەشی پاشەکشەکراوی ملی پەیوەندییەکانی ئێسکی ڕان تا لێواری ئیسقانەکانی سەری ڕان بە شێوەی دواوە و بەرەو سەرەوە دەڕۆن. خوێنبەرەکانی ناو بەستەرە گۆڕەکە.

(3) لە خوێنهێنەری شاراوەی کونەکانەوە وەرگیراوە. لقێکی بەرزبوونەوەی خوێنهێنەری ڕان لە ڕۆتۆری ناوەڕاست.

(4) تروکانتەری گەورەی ئێسکی ڕان دابین دەکات و ئەڵقەیەکی خوێنبەر لەگەڵ خوێنهێنەری ڕان ڕۆتۆری لایەنی پێکدەهێنێت.

پیچی کون بۆ شکانی ملی ڕان

لە ڕووی کلینیکیەوە، دەتوانرێت سێ پیچی ئێسکی کانسێلۆسی کون بە قەبارەی 6.5 ملم یان 7.0 ملم یان 7.3 ملم بەکاربهێنرێت بۆ جێگیرکردن لە نەخۆشە گەنجەکان یان لە نەخۆشانی تەمەن ناوەڕاست یان گەورەتر کە کوالیتی ئێسکیان باشە. پێویستە ڕێنمایییەک دابنرێت بۆ ئەوەی ٣ نینۆکە کونەکە هاوتەریب بمێنێتەوە بۆ ئەوەی ڕێگە بدات بە پاڵەپەستۆی شکاوی خلیسکاندن. لەناو ملی ڕاندا، پێویستە پیچەکان بەدرێژایی لێوارەکان بپێچرێنەوە، ئاگاداربە کە پیچەکان بە بڕبڕەی سەری ڕانەوە ببەسترێنەوە و بەسەر هێڵی شکاندنەکەدا نەبن، چونکە ئەمە تاکە ڕێگایە بۆ بەدەستهێنانی پاڵەپەستۆی نێوان کۆتاییەکان. پێویستە پیچەکان توند بکرێنەوە و لە کاتی نەشتەرگەریدا دووبارە پشتڕاست بکرێنەوە. ئەگەر جێگەی کێشکردن بەکاربهێنرێت، دەبێت ڕاکێشانەکە ئارام بێت. هەروەها دەتوانرێت پیچی کون لە ڕێگەی پێستەوە دابنرێت. دەبێت فلۆرۆسکۆپی پێشەوە، لایەنی و 45° مەیل ئەنجام بدرێت بۆ دڵنیابوون لەوەی کە پیچەکان ناچنە ناو جومگەی شان.

1、تەکنیکەکانی نەشتەرگەری تایبەت.

دانانی نینۆک 'سێگۆشەی هەڵگەڕاوە' کە بە شێوەیەکی باو لە پراکتیکی کلینیکیدا بەکاردەهێنرێت، وەک نموونە وەربگرە.

ئە. سەرەتا لە ژێر فلۆرۆسکۆپیدا تیشکی ئێکس لە دوو تەختەی فلۆرۆسکۆپیدا بەکاربهێنە بۆ دیاریکردنی شێوازی پێنەکانی ڕێنمایی خوارەوە و ناوەڕاست.

ب. بڕینێکی پێست دەکرێت کە ٢-٣ سم لە نزیکەوە درێژ دەبێتەوە.

ج. چینە فاسیالییەکە بە درێژایی بڕینەکە جیا دەکرێتەوە و جیاکەرەوەی کۆب بەکاردەهێنرێت بۆ جیاکردنەوەی ڕیشاڵی درێژخایەن بە درێژایی ماسولکەی لایەنی ڕان.

د. دەرزی ڕێنماییەکە لە شوێنێکدا دابنێ کە هەردوو تەختەکە تەواو بن.

هـ. یەک پێنی ڕێنمایی بە درێژایی لایەنی پێشەوەی ملی ڕان لەگەڵ یاریدەدەرێک دانرا بۆ دیاریکردنی گۆشەی پێشەوەی مەیل.

و. دوای جێگیرکردنی یەکەم پێنی ڕێنمایی، پێنەکانی ڕێنمایی پشتەوە و پێشەوەی سەرەوە بە بەکارهێنانی ڕێبەری هاوتەریب دەناسرێنەوە بۆ بەدەستهێنانی پشتگیری قۆڵۆنی پشتەوە و پێشەوە لە ناو ملی ڕان.

ز. ئەمەش بە دانانی پێنێکی ڕێنمایی لە سەرووی ترۆکانتەری بچووکەوە بە درێژایی قۆڵۆنی دووری ملی ڕان لە ڕێگەی بڕبڕەی پشتی ڕانەوە ئەنجام دەدرێت؛ دوو پێنی ڕێنمایی داهاتوو بە شێوەیەکی هاوتەریب لە نزیکەوە دەخرێنە ناوەوە، تا دەتوانرێت بەرەو سەرەوە و 5 ملم لە قۆڵۆنی پێشەوە و دواوە؛ پاشان قووڵی چوونە ژوورەوەی پێنی ڕێنمایی ڕێکدەخرێت بۆ ئەوەی بگاتە 5 ملم لە خوار ئیسقانەکەوە؛ لە کۆتاییدا، کونەکە ڕیم دەکرێت، دەپێورێت و پیچێکی کون و پەستاندار دەخرێتە ناویەوە.

ح. دڵنیابە لەوەی کە دەرزییەکە لە خوار تروکانتەری بچووکەوە نەچێتە ژوورەوە و بە شێوەیەکی نزیک بە درێژایی بڕبڕەی پشتی ڕان گەشت بکە.

من. دڵنیابە لەوەی کە پێنی ڕێنمایی بڕبڕەدار لە ژێر جومگەکەدا دانراوە.

ج. ڕێگە مەدە پێنەکەی ڕێنمایی بچێتە ناو ڕووی جومگەی جومگەوە.

ک. درێژی گونجاوی پیچەکە دیاری بکە بە پێوانەکردنی درێژی پێنی ڕێنمایی و پاشان لابردنی 5 ملم.

ل. بەزۆری خۆلێدان و خۆکونکردن پیچ بەکاردەهێنرێت، بەڵام هەندێکجار پێش کونکردنی قۆڵۆنی لایەنی پێویستە لە نەخۆشە دڵسۆزەکاندا کە ئێسکی ئەستووریان هەیە.

م. ئەگەر بۆشایی ڕێگەی پێدا، دەتوانرێت فەواصل بەکاربهێنرێت.

ن. ڕەنگە پیچی چوارەم (ڕێکخستنی ئەڵماس) پێویست بێت بۆ ئەو دڵسۆزانە کە شکانی توندی وردکراوی لایەنی پشتەوەی دەستیان هەیە.

هەرچەندە ئێستا پیچی کون بۆ شکانی ملی ڕان زۆر باو و ئاساییە، بەڵام هێشتا جیاوازی بۆچوون هەیە سەبارەت بە ژمارە و پێکهاتەی پیچی کون کە بە نەشتەرگەری دانراون، بەزۆری بەپێی ئارەزووی بەڕێوەبەرەکە؛ هەروەها هۆکارەکانی وەک چڕی ئێسکی نەخۆشەکە، هێزی پیچەکان و سەرکەوتنی چارەسەرکردن کاریگەرییان هەیە.

1、ژمارەی پیچەکانی کون.

• شکانی ملی ڕان بەزۆری بە ٢-٤ پیچی کون جێگیر دەکرێت.

• لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ٣ پیچ بەکاردەهێنرێت چونکە دەتوانن بەرگەی فشارە بەهێزەکانی پێشەوە بگرن و سەقامگیری زیاد بکەن و جێگۆڕکێی کۆتایی شکاوی کەم بکەنەوە.

• بۆ شکانی ملی ڕان کە گۆشەی پاوێڵز >50° بێت، 2 پیچ گونجاوترە.

• لە نەخۆشانی تووشبوو بە شکانی توندی وردکراوی ملی پشتەوەی ڕان، بانگەشە بۆ 4 پیچی کون کراوە.

• بەڵام هێشتا پراکتیکی باو بریتییە لە بەکارهێنانی ٣ پیچی کون بۆ جێگیرکردن.

2、ڕێکخستنی پیچی کون.

• کاتێک 3 پیچی کون بۆ جێگیرکردنی ناوەوەی شکانی ملی ڕان بەکاردەهێنرێت، بەگشتی پێدەچێت تیۆری 'پەستانی خلیسکاندن' پەیڕەو بکرێت، بەجۆرێک کە 3 پیچی چێنراو هاوتەریب بن لەگەڵ یەکتر لە دیمەنی ڕاستگۆدا و پێکهاتەیەکی سێگۆشەیان هەبێت لە دیمەنی لایەنیدا.

• بەم شێوەیە سێ پیچی کون و هاوتەریب دەتوانن پشتگیرییەکی میکانیکی باش دابین بکەن و ڕێڕەوێکی خلیسکاندن پێکبهێنن، بەجۆرێک کە بلۆکی شکاوی بتوانێت بە درێژایی میحوەرەکەی ملی ڕان لە ژێر گرژبوونی ماسولکەکانی شاندا بخلیسکێت، ئەمەش فشار لە کۆتایی شکاوییەکەدا دروست دەکات و چاکبوونەوەی شکانەکە بەرەوپێش دەبات.

• بەڵام ئایا ٣ پیچی کونەکە بە شێوەیەکی سێگۆشەی ڕاست یان سێگۆشەی هەڵگەڕاوە داڕێژراون یان نا، مشتومڕاوی بووە.

  
  

• 
  

  
  

پێشکەوتن لە تەکنیکەکانی جێگیرکردنی پیچی کون بۆ شکانی ملی ڕان

یونیۆنگڤیوات و هاوکارانی. ڕێبەرێکی نوێی کونکردنی هاوتەریبی ڕێکخراویان بۆ دانانی پیچی کون لە چارەسەرکردنی شکانی ملی ڕان بە جێگیرکردنی ناوەوە دیزاین کرد، و بۆی دەرکەوت کە ئەم ڕێنماییە نوێیە دەتوانێت کاتی نەشتەرگەری و ژمارەی دیمەنە فلۆرۆسکۆپیییەکانی ناو نەشتەرگەری کەم بکاتەوە بە بەراورد لەگەڵ شێوازی تەقلیدی، بەم شێوەیە ئەنجامە نەشتەرگەرییە جێگەی ڕەزامەندی بەدەست دەهێنێت.

فیلیپۆڤ و هاوکارانی. دیزاینی جێگیرکردنی دوو تەختەی دوو پشتگیریکراوی پیچ (BDSF)ی کردووە، کە تێیدا خاڵی چوونە ژوورەوەی سێ پیچی کون لە ناوچەی ئەستووری قژ لە لقە نزیکەکەی ڕاندایە، و سێ پیچەکە بە شێوەیەکی یەکسان لە دەوروبەری سەری ڕاندا جێگیرکراون، بەم شێوەیە دوو تەختە پێکدەهێنن. ئەم ڕێگایە ڕێگە بە پشتگیری دوو قژ دەدات، بەم شێوەیە هێزی جێگیرکردنی گونجاو لە کاتی جووڵەدا دابین دەکات.



تاقیکردنەوە بایۆمیکانیکییەکان بە بەکارهێنانی نمونەی تەرمەکان دەریانخست کە شێوازی جێگیرکردنی BDSF جێگیرکردنی باشتر لە شێوازی جێگیرکردنی سێگۆشەی هەڵگەڕاوەی تەقلیدی دابین دەکات. ئەنجامی تاقیکردنەوە بایۆمیکانیکیەکان بە بەکارهێنانی نمونەی لاشەیی دەریخست کە جێگیرکردنی پیچی کون بە چیمەنتۆی فۆسفاتی کالیسیۆم بە شێوەیەکی بەرچاو سەقامگیری جێگیرکردنی پیچی کون لە شکانی ملی ڕان باشتر دەکات، بەرگری پاڵەپەستۆی ملی ڕان بەرز دەکاتەوە، و ڕەقبوونی پێچاوپێچی باشتر کردووە، کە بەهایەکی کلینیکی گەورەی هەیە.



بەهۆی ئەگەری زۆری نەکرۆزی سەری ڕان دوای جێگیرکردنی نینۆکی کون بۆ شکانی ملی ڕان، ڕێگەی دیکە بە بەردەوامی بەکارهێنراون بۆ یارمەتیدانی جێگیرکردنی ناوەوەی نینۆکی کون بۆ کەمکردنەوەی ئاڵۆزییەکانی وەک نەکرۆزی سەری ڕان. هۆکاری بنەڕەتی نەکرۆزی سەری ڕان دوای شکانی ملی ڕان لەدەستدانی ڕۆیشتنی خوێنە بۆ سەری ڕان، بۆیە گرنگی چارەسەرکردن لەسەر چۆنیەتی باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێنە. هێنانە ناوەوەی گرێفتی پەریۆستیۆم کە بە خوێن دابین دەکرێت بۆ ناوچەی نەکرۆتیکی سەری ڕان و پڕکردنەوەی دەرەوەی بۆشایی پاشماوە لەلایەن چینە ڕواندنەوەکە دەبێتە هۆی ئاسانکاری بۆ جیاکردنەوەی پەریۆستیۆمی گرێدراو بۆ ناو ئێسکە گەورەکان و هەروەها دووبارە دروستبوونەوەی گەنمەشامی خوێنبەرەکان، کە هەم کاریگەری ئێسک دروستکردن و هەم کاریگەری دووبارە خوێنبەرکردنەوە هەیە.

پوختە

جێگیرکردنی پیچ کون بۆ شکانی ملی ڕان شێوازێکی جێگیرکردنی زۆر کاریگەرە، کە سوودەکانی نەشتەرگەری سادە و کاتی نەشتەرگەری کورت و زەبرێکی کەم و جێگیرکردنی متمانەپێکراو و چاکبوونەوەی خێرای دوای نەشتەرگەری هەیە. بەڵام بەهۆی تایبەتمەندییە ئەناتۆمیەکانی شکانی ملی ڕان، هێشتا ناتوانرێت ئاڵۆزییەکانی نەکرۆزی ئیسکیمیکی سەری ڕان و یەکنەگرتنی شکانەکە بە تەواوی دوور بخرێتەوە بە جێگیرکردنی ناوەوە بۆ شکانی ملی ڕان. بۆیە پێویستە پێش بەکارهێنان ئاماژەکان بۆ بەکارهێنانی ئەم شێوازە جێگیرکردنە ڕوون بکرێتەوە، و ئەو نەخۆشە بەساڵاچووانەی کە شکانی ملی ڕانیان بە توندی ئاوارە بووە و دۆخی گشتی خراپیان هەیە کە پێویستی بە چالاکیی زوو هەیە، پێویستە تا دەتوانن خۆیان لە بەکارهێنانی جێگیرکردنی ناوەوە بۆ شکانی ملی ڕان بەدوور بگرن. هەروەها پێویستە ئەو هۆکارە مەترسیدارانەی کە کاریگەرییان لەسەر پێشبینی نەخۆشەکە هەیە، وەک جۆری شکان، چڕی ئێسک و دۆخی کارایی نەخۆشەکە لەبەرچاو بگیرێن بۆ کەمکردنەوەی ئاڵۆزییە درێژخایەنەکانی دوای نەشتەرگەری و بەم شێوەیە باشترکردنی دەرئەنجامی چارەسەرکردنی شکانی ملی ڕان.

چۆنیەتی کڕینی چاندنی ئێسک و ئامێری ئێسک و پروسکی؟

بۆ CZMEDITECH , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکان لەنێویاندا... چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر و زەنگ, پلێتی قفڵکردن, سەری-دەم و چاو, دەستکردی دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, جومگەکان, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێرە پاڵپشتییەکانیان.

جگە لەوەش ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری پزیشک و نەخۆشێکی زیاتر دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر ڕکابەری بکەین لە تەواوی پیشەسازی چاندن و ئامێرەکانی ئێسک و پروسکی جیهانیدا.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە ئێوەش دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی کۆتێکی بێبەرامبەر، یان نامە بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە CZMEDITECH بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر.