פעמאָראַל האַלדז בראָך איז איינער פון די מערסט קאַמאַנלי געפּלאָנטערט אָרטאַפּידיק ינדזשעריז אין קליניש פיר, מיט די מערהייַט פון עלטערע פּאַטיענץ אַקאַונטינג פֿאַר מער ווי 50% פון לענד פראַקשערז. לויט צו סטאַטיסטיק, די ינסידאַנס פון פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז האט ביסלעכווייַז געוואקסן אין די לעצטע יאָרן, מיט אַ העכער ינסידאַנס אין פרויען ווי אין מענטשן. ווערטיגאָו, דימענשיאַ, מאַליגנאַנסי און קאַרדיאָופּולמאַנערי קרענק אין די עלטער און הויך-ענערגיע ינדזשעריז אין יונג מענטשן זענען הויך-ריזיקירן סיבות פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז.
אין די לעצטע יאָרן, פילע ינערלעך פיקסיישאַן מאַטעריאַלס אַזאַ ווי פּוסט סקרוז, מאַכט לענד סקרוז (דהס), סליידינג לענד סקרוז (הש), פּראַקסימאַל פעמאָראַל דייסעקשאַן פּלאַטעס, ריקאַנסטראַקשאַן ניילז און גאַמאַ ניילז האָבן ימערדזשד. צווישן די ינערלעך פיקסיישאַן מאַטעריאַלס, פּוסט סקרוז זענען די מערסט קאַמאַנלי געניצט. שטודיום האָבן געוויזן אַז די וואַסט מערהייַט פון סערדזשאַנז בעסער פּוסט סקרוז פֿאַר באַהאַנדלונג פון ניט-דיספּלייסט פראַקשערז, און אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון סערדזשאַנז קלייַבן צו נוצן פּוסט סקרוז פֿאַר דיספּלייסט פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז. 3 פּאַראַלעל טייל טרעדיד פּוסט שרויף פיקסיישאַן איז די מער אנגענומען פאָרעם פון ינערלעך פיקסיישאַן.
אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז
עס איז איצט בכלל אנגענומען אַז די וואַסקיאַלער סטרוקטור פון די פעמאָראַל קאָפּ איז די מערסט וויכטיק פאַקטאָר וואָס אַפעקץ בראָך היילונג און פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס. שעדיקן צו די בלוט צושטעלן סטראַקטשערז פון די פעמאָראַל קאָפּ איז די הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַקטאָר פון יסטשעמיק נאַקראָוסאַס פון די פעמאָראַל קאָפּ. א סיסטעמאַטיש לערנען פון די וואַסקיאַלער אַנאַטאָמי פון די פעמאָראַל האַלדז געפונען אַז די עפּיפיסעאַל וואַסקיאַלער נעץ און די אַרטעריאַל סיסטעם פון די ערגער שטיצן זאָנע קען זיין וויכטיק סטראַקטשערז פֿאַר בעכעסקעם די בלוט צושטעלן צו די פעמאָראַל קאָפּ נאָך אַ פעמאָראַל האַלדז בראָך, אַזוי אַז ינטראַאָפּעראַטיווע דרילינג און ימפּלאַנטיישאַן ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די צענטראלע קאָפּ פון די פעמאָראַל רעגיאָנאַל קענען רעדוצירן ינטראַאָססעאָוס וואַסקיאַלער סיסטעם.
![微信图片_20221205172646]()
פיגורע 1 בלוט צושטעלן צו די פעמאָראַל קאָפּ, אַנטעראָלאַטעראַל (אַ) און שפּעטערדיק (ב) קוקן. עס איז ווערייישאַן אין די בלוט צושטעלן צו די פעמאָראַל קאָפּ, אָבער די לאַטעראַל און מעדיאַל ספּינאָפעמאָראַל אַרטעריעס קומען פֿון די טיף פעמאָראַל אַרטעריע אין 60% פון פּאַטיענץ.
(1) רובֿ פון די בלוט צושטעלן צו די פעמאָראַל קאָפּ קומט פון די לאַטעראַל ראָוטער פעמאָראַל אַרטעריע.
(2) עס גיט אַוועק 3 אָדער 4 צווייגן וואָס שטיצן די רימען אַרטעריע. די צווייגן אַרומפאָרן פּאָסטערערלי און אַרוף צוזאמען די רעטראָפלעקסעד חלק פון די סינאָוויאַל האַלדז פון די פימער צו די קאַרטילאַדזשינאַס ברעג פון די פעמאָראַל קאָפּ. די כלים ין די קייַלעכיק ליגאַמאַנט.
(3) דערייווד פון די פאָראַמען אָקקולטאַ אַרטעריע. אַסענדינג צווייַג פון די מעדיאַל ראָוטער פעמאָראַל אַרטעריע.
(4) סופּפּליעס די גרעסערע טראָטשאַנטער פון די פעמור און פארמען אַ אַרטעריאַל רינג מיט די לאַטעראַל ראָוטער פעמאָראַל אַרטעריע.
פּוסט סקרוז פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז
קליניקאַלי, דריי פּוסט קאַנסאַללאַס ביין סקרוז פון 6.5 מם אָדער 7.0 מם אָדער 7.3 מם קענען זיין געוויינט פֿאַר פיקסיישאַן אין יינגער פּאַטיענץ אָדער אין מיטל-אַלט אָדער עלטער פּאַטיענץ מיט גוט ביין קוואַליטעט. א פירער זאָל זיין געווענדט צו האַלטן די 3 פּוסט ניילז פּאַראַלעל צו לאָזן סליידינג בראָך קאַמפּרעשאַן. אין די פעמאָראַל האַלדז, די סקרוז זאָל זיין סקרוד אין די עדזשאַז, און זאָרגן אַז די סקרוז זענען טרעדיד אין די פעמאָראַל קאָפּ און נישט אַריבער די בראָך שורה, ווייַל דאָס איז דער בלויז וועג צו באַקומען ינטער-סוף קאַמפּרעשאַן. די סקרוז זאָל זיין טייטאַנד און ריפּיטידלי באשטעטיקט ינטראַאָפּעראַטיווע. אויב אַ טראַקשאַן בעט איז געניצט, די טראַקשאַן מוזן זיין רילאַקסט. פּוסט סקרוז קענען אויך זיין געשטעלט פּערקוטאַנעאָוסלי. פראָנטאַל, לאַטעראַל און 45 ° אַבליק פלואָראָסקאָפּי מוזן זיין דורכגעקאָכט צו ענשור אַז די סקרוז טאָן ניט דורכנעמען די לענד שלאָס.
1, ספּעציפיש כירורגיש אָפּעראַציע טעקניקס.
נעמען די 'ינווערטיד דרייַעק' נאָגל פּלייסמאַנט, וואָס איז קאַמאַנלי געניצט אין קליניש פיר, ווי אַ בייַשפּיל.
א. ערשטער פון אַלע, אונטער פלואָראָסקאָפּי, נוצן X-Ray אין צוויי פּליינז פון פלואָראָסקאָפּי צו באַשטימען די אויסלייג פון די נידעריקער און מיטן פירער פּינס.
ב. א הויט ינסיזשאַן איז געמאכט וואָס יקסטענדז 2-3 סענטימעטער פּראַקסימאַל.
ג. די פאַסיאַל שיכטע איז אפגעשיידט צוזאמען די ינסיזשאַן און אַ קאָבב סעפּאַראַטאָר איז געניצט צו צעטיילן די לאַנדזשאַטודאַנאַל פייבערז צוזאמען די לאַטעראַל פעמאָראַל מוסקל.
ד. שטעלן די פירן נאָדל אין אַ שטעלע ווו ביידע פּליינז זענען גאנץ.
E. איין פירער שטיפט איז געשטעלט צוזאמען די אַנטיריער אַספּעקט פון די פעמאָראַל האַלדז מיט אַ אַסיסטאַנט צו באַשטימען די אַנטיריער טילט ווינקל.
f. נאָך פיקסיישאַן פון דער ערשטער גייד שטיפט, די פּאָסטעראָסופּעריאָר און אַנטעראָסופּעריאָר גייד פּינס זענען יידענאַפייד ניצן פּאַראַלעל גוידעס צו קריגן שפּעטערדיק און אַנטיריער קאָרטיקאַל שטיצן אין די פעמאָראַל האַלדז.
ג. דעם איז געטאן דורך ינסערטינג אַ פירער שטיפט אויבן די לעסער טראָטשאַנטער צוזאמען די דיסטאַל פעמאָראַל האַלדז קאָרטעקס דורך די פעמאָראַל רוקנביין; די ווייַטער צוויי פירער פּינס זענען ינסערטאַד פּראַקסימאַללי אין אַ פּאַראַלעל מאָדע, ווי ווייַט אַרויף ווי מעגלעך און 5 מם פון די אַנטיריער און דערציען קאָרטעקס; די טיפקייַט פון פּאָזיציע פון די פירן שטיפט איז דעמאָלט אַדזשאַסטיד צו דערגרייכן 5 מם אונטער די קאַרטאַלאַדזש; צום סוף, די לאָך איז רימד, געמאסטן, און אַ פּרעשערייזד פּוסט שרויף איז סקרוד אין.
ה. מאַכן זיכער נישט אַרייַן די נאָדל אונטער די לעסער טראָטשאַנטער און אַרומפאָרן פּראַקסימאַללי צוזאמען די פעמאָראַל רוקנביין.
איך. מאַכן זיכער אַז די טרעדיד גייד שטיפט איז פּאַזישאַנד אונטער די שלאָס.
דזש. דו זאלסט נישט לאָזן די פירער שטיפט דורכנעמען די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.
ק. באַשטימען די צונעמען שרויף לענג דורך מעסטן די פירן שטיפט לענג און דעמאָלט רימוווינג 5 מם.
ל. יוזשאַוואַלי זיך-טאַפּינג, זיך-דריילינג סקרוז זענען געניצט, אָבער מאל פאַר-דריילינג פון די לאַטעראַל קאָרטעקס איז פארלאנגט אין געטרייַ פּאַטיענץ מיט דיק ביין.
עם. אויב פּלאַץ פּערמיץ, אַ ספּייסער קענען זיין געוויינט.
n. א 4 שרויף (דימענט אָרדענונג) קען זיין נויטיק פֿאַר לויאַליסץ מיט שטרענג קאָממינאַטעד פראַקטשערז פון די שפּעטערדיק אַספּעקט פון די האַנט.
![微信图片_20221205173632]()
כאָטש פּוסט סקרוז פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז זענען איצט זייער פּראָסט, עס זענען נאָך דיפעראַנסיז פון מיינונג וועגן די נומער און קאַנפיגיעריישאַן פון כירורגיש געשטעלט פּוסט סקרוז, יוזשאַוואַלי דיפּענדינג אויף די אָפּעראַטאָר ס ייבערהאַנט; סיבות אַזאַ ווי דער פּאַציענט 'ס ביין געדיכטקייַט, שרויף שטאַרקייַט און הצלחה פון באַהאַנדלונג אויך האָבן אַ פּראַל.
1, נומער פון פּוסט סקרוז.
פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז זענען יוזשאַוואַלי פאַרפעסטיקט מיט 2-4 פּוסט סקרוז.
אין רובֿ קאַסעס, 3 סקרוז זענען געניצט ווייַל זיי קענען וויטסטאַנד שטאַרק אַנטיריער סטרעסאַז, פאַרגרעסערן פעסטקייַט און רעדוצירן דיספּלייסמאַנט פון די בראָך סוף.
פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז מיט אַ פּאַווועלס ווינקל >50 °, 2 סקרוז זענען מער גלייַך.
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג קאָממינאַטעד פראַקשערז פון די שפּעטערדיק פעמאָראַל האַלדז, 4 פּוסט סקרוז זענען אַדוואַקייטיד.
אָבער, די פּריוויילינג פיר איז נאָך צו נוצן 3 פּוסט סקרוז פֿאַר פיקסיישאַן.
2, קאַנפיגיעריישאַן פון פּוסט שרויף.
ווען 3 פּוסט סקרוז זענען געניצט פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן פון פעמאָראַל האַלדז בראָך, עס איז בכלל געגלויבט אַז די טעאָריע פון 'סליידינג קאַמפּרעשאַן' זאָל זיין נאכגעגאנגען, אַזוי אַז די 3 סקרוז ימפּלאַנטיד זענען פּאַראַלעל צו יעדער אנדערער אין די אָרטאָגאָנאַל מיינונג און האָבן אַ טרייאַנגגיאַלער קאַנפיגיעריישאַן אין די לאַטעראַל מיינונג.
אין דעם וועג, די דריי פּאַראַלעל פּוסט סקרוז קענען צושטעלן גוט מעטשאַניקאַל שטיצן און פאָרעם אַ סליידינג שפּור, אַזוי אַז די בראָך בלאָק קענען רוק צוזאמען די פעמאָראַל האַלדז אַקס אונטער די צונויפצי פון די לענד מאַסאַלז, קריייטינג דרוק אין די בראָך סוף און העכערן בראָך היילונג.
אָבער, צי די 3 פּוסט סקרוז זענען געלייגט אין אַ אָרטהאָטריאַנגולאַר אָדער ינווערטיד טרייאַנגגיאַלער קאַנפיגיעריישאַן איז געווען קאָנטראָווערסיאַל.
אַדוואַנסאַז אין פּוסט שרויף פיקסיישאַן טעכניק פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז
יועניאָנגוויוואַט עט על. דיזיינד אַ נייַע אַדזשאַסטאַבאַל פּאַראַלעל דרילינג גייד פֿאַר די פּלייסמאַנט פון פּוסט סקרוז אין די באַהאַנדלונג פון פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז דורך ינערלעך פיקסיישאַן, און געפונען אַז דער נייַע פירער קען רעדוצירן די אָפּעראַטיווע צייט און די נומער פון ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּיק קוקן קאַמפּערד מיט די טראדיציאנעלן אופֿן, אַזוי דערגרייכן באַפרידיקנדיק כירורגיש רעזולטאַטן.
פיליפּאָוו עט על. דיזיינד אַ בייפּלאַנע טאָפּל-געשטיצט שרויף פיקסיישאַן (BDSF), אין וואָס די פּאָזיציע פונט פון דרייַ פּוסט סקרוז איז ליגן אין די דיק קאָרטיקאַל געגנט פון די פּראָקסימאַל פעמאָראַל סטעם, און די דריי סקרוז זענען יוואַנלי פאָטאָ צו די פּעריפעריע פון די פעמאָראַל קאָפּ, אַזוי פאָרמינג צוויי פּליינז. דעם צוגאַנג אַלאַוז פֿאַר טאָפּל קאָרטיקאַל שטיצן, אַזוי פּראַוויידינג טויגן פיקסיישאַן שטאַרקייַט בעשאַס באַוועגונג.
ביאָמעטשאַניקאַל יקספּעראַמאַנץ ניצן קאַדאַוועריק ספּעסאַמאַנז געוויזן אַז די BDSF פיקסיישאַן אופֿן גיט בעסער פיקסיישאַן ווי די טראדיציאנעלן ינווערטיד דרייַעק פיקסיישאַן אופֿן. די רעזולטאַטן פון ביאָמעטשאַניקאַל יקספּעראַמאַנץ ניצן קאַדאַוועריק ספּעסאַמאַנז געוויזן אַז קאַלסיום פאָספאַטע צעמענט ריינפאָרסט פּוסט שרויף פיקסיישאַן באטייטיק ימפּרוווד די פעסטקייַט פון פּוסט שרויף פיקסיישאַן פון פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז, ענכאַנסט די קאַמפּרעשאַן קעגנשטעל פון די פעמאָראַל האַלדז און ימפּרוווד טאָרסיאָנאַל סטיפנאַס, וואָס איז פון גרויס קליניש ווערט.
ווייַל פון די הויך מעגלעכקייט פון פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס נאָך פּוסט נאָגל פיקסיישאַן פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקטשערז, אנדערע מעטהאָדס זענען קאַנטיניואַסלי געניצט צו אַרוישעלפן פּוסט נאָגל ינערלעך פיקסיישאַן צו רעדוצירן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס. דער וואָרצל גרונט פון פעמאָראַל קאָפּ נאַקראָוסאַס נאָך פעמאָראַל האַלדז בראָך איז די אָנווער פון בלוט לויפן צו די פעמאָראַל קאָפּ, אַזוי דער פאָקוס פון באַהאַנדלונג איז אויף ווי צו פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם. די הקדמה פון אַ בלוט-סאַפּלייד פּעריאָסטעום גראַפט אין די נעקראָטיק געגנט פון די פעמאָראַל קאָפּ און די אַוטווערד פילונג פון די ריזידזשואַל קאַוואַטי דורך די דזשערמאַנייטינג שיכטע וועט פאַסילאַטייט די דיפערענשייישאַן פון די גראַפטעד פּעריאָסטעום אין אָסטעאָבלאַסץ ווי געזונט ווי די רידזשענעריישאַן פון וואַסקיאַלער ספּראַוץ, וואָס האט ביידע אָסטעאָגעניק און רעוואַסקולאַריזינג ווירקונג.
קיצער
פּוסט שרויף פיקסיישאַן פֿאַר פעמאָראַל האַלדז בראָך איז אַ זייער עפעקטיוו פיקסיישאַן אופֿן, וואָס האט די אַדוואַנטידזשיז פון פּשוט אָפּעראַציע, קורץ אָפּעראַציע צייט, קליין טראַוומע, פאַרלאָזלעך פיקסיישאַן און שנעל פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך. אָבער, רעכט צו דער אַנאַטאַמיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז, די קאַמפּלאַקיישאַנז פון יסטשעמיק נאַקראָוסאַס פון די פעמאָראַל קאָפּ און ניט-פאַרבאַנד פון די בראָך קענען נאָך נישט זיין גאָר אַוווידאַד דורך ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז. דעריבער, די ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם פיקסיישאַן אופֿן מוזן זיין קלעראַפייד איידער נוצן, און עלטערע פּאַטיענץ מיט סאַווירלי דיספּלייסט פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז און נעבעך גענעראַל סטאַטוס וואָס דאַרפן פרי אַקטיוויטעט זאָל ויסמיידן ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז ווי פיל ווי מעגלעך. די ריזיקירן סיבות וואָס ווירקן די פּראָגנאָסיס פון די פּאַציענט, אַזאַ ווי די טיפּ פון בראָך, ביין געדיכטקייַט און די פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס פון דער פּאַציענט, זאָל אויך זיין גענומען אין באַטראַכטונג צו רעדוצירן די לאַנג-טערמין פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז און אַזוי פֿאַרבעסערן די באַהאַנדלונג רעזולטאַט פון פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז.
ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?
פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.
אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.
מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .
אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.
