फीमोरल नेक फ्रॅक्चर हें वैजकी वेव्हारांत चड प्रमाणांत जावपी आर्थोपेडिक जखमांमदलें एक, चडशे जाण्टे दुयेंती 50% परस चड नितंब मोडणां आसात. आंकडेवारीप्रमाण हालींच्या वर्सांनी उत्सवाच्या मान मोडपाची घडणूक ल्हव ल्हव वाडल्या आनी दादल्यांपरस बायलांचें प्रमाण चड आसा. जाण्ट्यांक व्हर्टिगो, डिमेंशिया, घातकता आनी हृदयविकाराचे दुयेंस तरणाट्यांक चड उर्जेच्या जखमींक लागून फेमोरल नेक फ्रॅक्चराचे उच्च धोक्याचे घटक आसात.
हालींच्या वर्सांनी पोकळ स्क्रू, पॉवर हिप स्क्रू (DHS), स्लाइडिंग हिप स्क्रू (HSH), प्रॉक्सिमल फेमोरल डिसेक्शन प्लेट, पुनर्रचना खिळे, गॅमा खिळे अशे जायते अंतर्गत स्थिरीकरण पदार्थ तयार जाल्यात. ह्या अंतर्गत स्थिरीकरण पदार्थांमदीं पोकळ स्क्रू सगळ्यांत चड वापरतात. अभ्यासांतल्यान दिसून आयलां की भोवतेक शस्त्रक्रिया वैज अविघटन नाशिल्ल्या मोडणाचेर उपचार करपाखातीर पोकळ स्क्रू पसंत करतात आनी शस्त्रक्रियाविशारदांचो म्हत्वाचो भाग विस्थापीत फीमोरल मान मोडपाखातीर पोकळ स्क्रू वापरपाची निवड करतात. ३ समांतर आंशिक धागेदार पोकळ स्क्रू फिक्सेशन हें अंतर्गत स्थिरीकरणाचें चड मान्य आशिल्लें रूप.
फीमोरल नेक फ्रॅक्चराचीं शरीरक्रियाविज्ञानीक खाशेलपणां
फ्रॅक्चर बरे जावप आनी फेमोरल हेड नेक्रोसिस हांचेर परिणाम करपी फेमोरल हेडची रगतपेशींची रचणूक हो सगळ्यांत म्हत्वाचो घटक अशें आतां सादारणपणान मान्य आसा. फेमोरल हेडच्या रगत पुरवण संरचनेचें लुकसाण हें उत्सवाच्या तकलेच्या इस्केमीक क्षयरोगाचें मुखेल विकृतीशास्त्रीय घटक. फेमोरल नेकच्या रगतपेशींचे शरीररचनेविशींच्या पद्दतशीर अभ्यासा प्रमाण एपिफिसीयल रगतपेशींचें जाळें आनी उण्या आदाराच्या वाठाराची धमनी प्रणाली उत्सवाच्या गळ्यांतली रगताची पुरवण सांबाळपाखातीर म्हत्वाची रचणूक आसूं येता, देखून घुमटाच्या मध्यभागांतल्या घाणाच्या भागाक लागून जावपी घाण वाडपाक लागून शस्त्रक्रिया उणी करपाक शकता. रगतपेशींची यंत्रणा.
![微信图片_20221205172646]()
आकृती १ फेमोरल हेड, अँटेरोलेटरल (अ) आनी फाटली (ब) दृश्यांक रगताची पुरवण. फीमोरल हेडाक रगताची पुरवणांत फरक आसता, पूण 60% दुयेंतींक खोल आनी मध्यवर्ती स्पिनोफेमोरल धमनी खोल फेमोरल धमनींतल्यान निर्माण जाता.
(१) फेमोरल हेडाक चडशी रगताची पुरवण बाजूच्या रोटराच्या फीमोरल धमनींतल्यान मेळटा.
(२) पट्टेच्या धमनीक आदार दिवपी ३ वा ४ शाखा सोडून दितात. हे फांटे फीमराच्या सायनोव्हियल गळ्याच्या रेट्रोफ्लेक्स केल्ल्या भागांत फाटल्यान आनी वयर वयर वचून फेमोरल तकलेच्या कार्टिलाजिनस कांठामेरेन वतात. वाटकुळ्या स्नायुबंधाभितरलीं जहाजां.
(३) फोरॅमन occulta धमनींतल्यान मेळिल्लें. मध्यवर्ती रोटर फीमोरल आर्टरीचो चडपी फांटो.
(४) फीमराच्या व्हडल्या ट्रॉकॅन्टराची पुरवण करून बाजूच्या रोटर फेमोरल आर्टरीवांगडा धमनी रिंग तयार जाता.
फेमोरल नेक फ्रॅक्चर के लिए पोकळ स्क्रू
वैजकी नदरेन, ल्हान दुयेंतींक वा हाडांचो बरो दर्जो आशिल्ल्या मध्यम पिरायेच्या वा जाण्ट्या दुयेंतींक 6.5 मिमी वा 7.0 मिमी वा 7.3 मिमी. स्लाइडिंग फ्रॅक्चर संपीडन करपाक मेळचें म्हूण 3 पोकळ खिळे समांतर दवरपाखातीर मार्गदर्शक लावचो. फेमोरल गळ्यांत स्क्रू कांठांभोंवतणी पेंचून उडोवचे, स्क्रू फेमोरल हेडांत धागे घालून मोडण रेशेवयल्यान न्हय, कारण इंटर-एंड संपीडन मेळोवपाचो हो एकूच मार्ग आसा. स्क्रू घट्ट करचे आनी शस्त्रक्रिया वेळार परत परत पुष्टी करची. जर ट्रॅक्शन बेड वापरल्यार कर्षण आराम करपाक जाय. पोकळ स्क्रूय चमतदार दवरूं येता. स्क्रू नितंबाच्या सांध्यांत भितर सरचे न्हय हाची खात्री करपाखातीर फुडले, बाजूचे आनी ४५° तिरपी फ्ल्युओरोस्कोपी करचे पडटात.
1、विशिश्ट सर्जिकल ऑपरेशन तंत्र.
'उलटिल्लें त्रिकोण' नेल प्लेसमेंट, जें वैजकी वेव्हारांत सादारणपणान वापरतात, हें एक उदाहरण म्हणून घेयात.
ए. सगळ्यांत पयलीं फ्लुओरोस्कोपी खाला, सकयल्या आनी मदल्या मार्गदर्शक पिनांची मांडावळ थारावपाखातीर फ्ल्युओरोस्कोपीच्या दोन विमानांत क्ष-किरण वापरून वापरात.
बी. 2-3 सेंमी.आकांक्षपणान विस्तारपी कातीची चीर तयार करतात.
ग. क्षयरोगाच्या आदारान फॅसिशियल थर वेगळो करतात आनी बाजूच्या फीमोरल स्नायूंत रेखांशीत तंतू वेगळे करपाखातीर कॉब वेगळे करपी यंत्र वापरतात.
डी. दोनूय विमानां परिपूर्ण आसतात अशा स्थितींत मार्गदर्शक सुई दवरात.
इ. एक मार्गदर्शक पिन फीमोरल गळ्याच्या अग्रभागाच्या आदारान सहाय्यकावांगडा अग्रभागांतलो तिरपलो कोन थारावपाखातीर दवरलो.
च. पयल्या मार्गदर्शक पिनाचें स्थिरीकरण केल्या उपरांत, फेमोरल गळ्यांत फाटले आनी अग्रकादीक आदार मेळोवपाखातीर समांतर मार्गदर्शक वापरून पोस्टरोसुपरियर आनी अँटेरोसपेरियर मार्गदर्शक पिन वळखतात.
जी. हें फेमोरल मेरुरज्जूंतल्यान डिस्टल फेमोरल नेक कॉर्टेक्साचेर आशिल्ल्या उण्या ट्रॉकॅन्टराचेर मार्गदर्शक पिन घालून करतात; फुडले दोन मार्गदर्शक पिन समांतर पद्दतीन, शक्य तितले वयर आनी अग्र आनी फाटल्या भागांतल्यान ५ मिमी. उपरांत मार्गदर्शक पिनाची प्रवेशाची खोलाय समायोजीत करून कार्टिलेजाच्या सकयल ५ मिमी. निमाणें बुराक रीम करून मेजतात आनी दाबयुक्त पोकळ स्क्रू भितर पेंचून काडटात.
एच. उण्या ट्रॉकॅन्टराच्या सकयल सुयेन भितर सरची न्हय हाची खात्री करून घेयात आनी फेमोरल मेरुरज्जूकडेन लागीं लागीं भोंवचें.
हांव. धागेदार मार्गदर्शक पिन जोडये सकयल दवरला हाची खात्री करात.
जे. मार्गदर्शक पिनाक आर्टिकुलर पृश्ठांत भितर सरपाक दिवचे न्हय.
के. मार्गदर्शक पिन लांबाय मेजून आनी मागीर 5 मिमी काडून योग्य स्क्रू लांबाय थारावची.
एल. चड करून स्वताक टॅपिंग, स्वता ड्रिलिंग स्क्रू वापरतात, पूण केन्ना केन्नाय दाट हाड आशिल्ल्या निश्ठावान दुयेंतींक पार्श्व कूर्चा पयलीं ड्रिलिंग करपाची गरज आसता.
एम. जागो परवानगी दिल्यार स्पेसर वापरूं येता.
एन. हाताच्या फाटल्या आंगांतल्या खरपणान मोडणां आशिल्ल्या निश्ठावानांक 4 वी स्क्रू (डायमंड वेवस्था) गरजेची आसूं येता.
![微信图片_20221205173632]()
फेमोरल नेक फ्रॅक्चर खातीर पोकळ स्क्रू आतां खूब प्रमाणांत दिसतात तरी शस्त्रक्रिया करून दवरिल्ल्या पोकळ स्क्रूच्या संख्येविशीं आनी संरचनेविशीं अजूनय मतभेद आसात, चड करून ऑपरेटराच्या आवडीचेर आदारून आसतात; दुयेंतीची हाडाची घनताय, स्क्रू बळगें आनी उपचाराचें यश ह्या सारक्या घटकांचोय परिणाम जाता.
1、 पोकळ स्क्रूंची संख्या.
चड करून 2-4 पोकळ स्क्रू घालून फेमोरल नेक फ्रॅक्चर स्थिर करतात.
चडशे फावट 3 स्क्रू वापरतात कारण ते बळिश्ट अग्रभागांक तोंड दिवंक शकतात, स्थिरताय वाडोवंक शकतात आनी मोडणाच्या तोंकाचें विस्थापन उणें करूं येता.
>50° ह्या पाऊवेल्स कोन आशिल्ल्या फेमोरल नेक फ्रॅक्चरांखातीर 2 स्क्रू चड वाजवी आसतात.
फाटल्या फेमोरल नेकाच्या खरपणान तयार केल्ल्या फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतींक 4 पोकळ स्क्रू पुरस्कार केल्यात.
पूण प्रचलित पद्दत अजूनय स्थिरीकरणाखातीर 3 पोकळ स्क्रू वापरपाची आसा.
2、 पोकळ स्क्रूची संरचना.
जेन्ना 3 पोकळ स्क्रू वापरतात तेन्ना फेमोरल नेक फ्रॅक्चराच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाखातीर वापरतात, तेन्ना सादारणपणान 'स्लाइडिंग संपीडन' ह्या सिध्दांताचो पाळो दिवचो अशें मानतात, जाका लागून रोयल्ल्या 3 स्क्रू एकामेकांक समकोण दृश्यांत समांतर आसतात आनी ते बाजूच्या दृश्यांत त्रिकोणीय संरचना आसतात.
अशे तरेन तीन समांतर पोकळ स्क्रू बरो यांत्रिक आदार दिवंक शकता आनी स्लाइडिंग ट्रॅक तयार करूंक शकता, जाका लागून फ्रॅक्चर ब्लॉक नितंब स्नायूंच्या आकुंचनाच्या सकयल फेमोरल मान अक्षाभोंवतणी सरकूं येता, मोडणाच्या तोंकाक दाब तयार करूं येता आनी फ्रॅक्चर बरे जावपाक प्रोत्साहन दिता.
पूण 3 पोकळ स्क्रू ऑर्थोट्रायंगुलर वा उलट त्रिकोणी संरचनेंत मांडटात काय ना हें वादग्रस्त जालां.
फेमोरल नेक फ्रॅक्चर खातीर पोकळ स्क्रू फिक्सेशन तंत्रांतली उदरगत
युएनयोंगविवत आनी हेर हांणी केला. अंतर्गत स्थिरीकरणावरवीं फेमोरल मान मोडपाचेर उपचार करपाक पोकळ स्क्रू दवरपाखातीर नवो समायोज्य समांतर बोरींग मार्गदर्शक तयार केल्लो आनी हो नवो मार्गदर्शक पारंपारीक पद्दतीच्या तुळेंत शस्त्रक्रिया वेळ आनी शस्त्रक्रिया इंट्राऑपरेटिव्ह फ्ल्युओरोस्कोपीक दृश्यांचो आंकडो उणो करपाक शकता अशें दिसून आयलें, अशें तरेन समाधानकारक शस्त्रक्रिया परिणाम मेळयतले.
फिलीपोव इ. द्विपक्षीय डबल-आदारीत स्क्रू फिक्सेशन (BDSF) डिझायन केल्लें, तातूंत तीन पोकळ स्क्रूचो प्रवेश बिंदू निकटवर्ती मुखामळाच्या कांडाच्या दाट कॉर्टिकल क्षेत्रांत आसता आनी तीन स्क्रू फेमोरल हेडच्या परिधिमेरेन एकसारके भरून आसतात, अशे तरेन दोन विमान तयार करतात. हे पद्दतीन दुप्पट कॉर्टिकल आदार मेळटा, अशे तरेन हालचाली वेळार फावो ती स्थिरीकरण बळ मेळटा.
कॅडॅव्हेरिक नमुन्यांचे उपेग करून जैव यांत्रिक प्रयोगांतल्यान बीडीएसएफ स्थिरीकरण पद्दत पारंपारीक उलट त्रिकोण स्थिरीकरण पद्दतीपरस चड बरी स्थिरताय मेळटा अशें दिसून आयलें. कॅडॅव्हेरिक नमुन्यांच्या आदारान जैव यांत्रिक प्रयोगांच्या परिणामांक लागून कॅल्शियम फॉस्फेट शिमीटान प्रबलीत पोकळ स्क्रू स्थिरीकरणाक लागून फेमोरल नेक फ्रॅक्चराच्या पोकळ स्क्रू स्थिरीकरणाची स्थिरताय खूब सुदारली, उत्सवाच्या गळ्याचो संपीडन प्रतिकार वाडलो आनी घुंवळी वखदांचो कडकसाण सुदारली, जी व्हड वैजकी मोलाची आसा.
फेमोरल नेक फ्रॅक्चर खातीर पोकळ खिळ्याच्या स्थिरीकरणा उपरांत फेमोरल हेड नेक्रोसिस जावपाची चड शक्यताय आशिल्ल्यान पोकळ खिळ्याच्या अंतर्गत स्थिरीकरणाक फेमोरल हेड नेक्रोसिस अशे गुंतागुंत उणे करपाखातीर सतत मदत करपाखातीर हेर पद्दतींचो सतत उपेग केला. फेमोरल मान मोडल्या उपरांत फेमोरल हेड नेक्रोसिसाचें मूळ कारण म्हळ्यार फेमोरल हेडांत रगत प्रवाह वचप, देखून रगत प्रवाह कसो सुदारप हाचेर उपचाराचें लक्ष केंद्रीत करप. अंकुरीत थराक लागून उत्सवाच्या तकलेच्या क्षयरोगाच्या क्षयरोगाच्या भागांत रगताची पुरवण केल्ल्या पेरिओस्टियम कलमाची सुरवात जाल्ल्यान कलम केल्ल्या पेरिओस्टियमाचें अस्थीकोशिकांत भेद करपाक तशेंच रगतपेशींच्या स्प्राउट्साच्या पुनरुत्पादनांत भेद करपाक सुवीधा दितले, जाचो दोनूय अस्थिर आनी नवविद्युत आसतात.
सारांश
फेमोरल नेक फ्रॅक्चर खातीर पोकळ स्क्रू फिक्सेशन ही एक सामकी प्रभावी स्थिरीकरण पद्दत, जातूंत सादें ऑपरेशन, लघु कार्य वेळ, उणो आघात, विस्वासांत घेवपासारको स्थिरीकरण आनी शस्त्रक्रिया उपरांतच्या बरे जावपाचे फायदे आसात. पूण फेमोरल नेक फ्रॅक्चराच्या शरीररचनेच्या खाशेलपणांक लागून फेमोरल हेडच्या इस्केमीक नेक्रोसिसाचीं गुंतागुंतां आनी मोडणाच्या नीच नाशाक लागून फेमोरल नेक फ्रॅक्चर खातीर अंतर्गत स्थिरीकरणाक लागून अजूनय पुरायपणान टाळूंक मेळना. देखून, हे स्थिरीकरण पद्दतीच्या वापराचे संकेत वापरचे पयलीं स्पश्ट करपाची गरज आसा आनी खर विस्थापीत फेमोरल नेक फ्रॅक्चर आशिल्ल्या जाण्ट्या दुयेंतींक आनी सुरवातीच्या क्रियाकलापाची गरज नाशिल्ली सामान्य स्थिती उणी आसची पडटा. तशेंच दुयेंतीच्या पूर्वानुमानाचेर परिणाम करपी जोखीम घटक, जशे की मोडण, हाडांचो घनताय, आनी दुयेंतीची कार्यात्मक स्थिती, दीर्घकाळ शस्त्रक्रिया उपरांतचीं गुंतागुंतां उणीं करपाखातीर आनी अशे तरेन फेमोरल नेक फ्रॅक्चराच्या उपचाराचो परिणाम सुदारपाखातीरय विचारांत घेवचें पडटा.
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशें विकतें घेवप!
खातीर czmeditech , आमचे कडेन आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांटांची एक सामकी पुराय उत्पादन वळ आनी अनुरूप उपकरणां, उत्पादनां सयत मेरुरज्जूचें इम्प्लांट 1000 ., इंट्रामेड्युलर खिळे ., आघात प्लेट 1 ., लॉकिंग प्लेट 1 ., कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रिम आंग 1 ., पॉवर टूल्स 1 ., भायले फिक्सेटर 1 ., आर्थ्रोस्कोपी 1 ., पशुवैजकी काळजी आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.
ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन लायनींचो विस्तार करपाक वचनबद्ध आसात, जेणे करून चड दोतोर आनी दुयेंतींची शस्त्रक्रिया करपाची गरज भागोवपाक, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी इन्स्ट्रुमेंट उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक.
आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमी फुकट कोट खातीर Song@orthopedic-China.com हाचेर आमकां संपर्क सादचो , वा बेगीन प्रतिसाद +86- 18112515727 खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो.
जर चड म्हायती कळपाक जाय जाल्यार, क्लिक करात CZMEDITECH चड तपशील सोदपाक.
