ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದುರಾಗುವ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ವರ್ಟಿಗೋ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು, ಪವರ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು (DHS), ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು (HSH), ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಮಾ ಉಗುರುಗಳಂತಹ ಅನೇಕ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಸ್ತುಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ. ಈ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುತ್ತದೆ. 3 ಸಮಾನಾಂತರ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರೆಡ್ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಗೀಕೃತ ರೂಪವಾಗಿದೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಯು ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ನಾಳೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದ ನಂತರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಪಿಫೈಸಲ್ ನಾಳೀಯ ಜಾಲ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪೋಷಕ ವಲಯದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
![微信图片_20221205172646]()
ಚಿತ್ರ 1 ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ (ಎ) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ (ಬಿ) ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ, ಆದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಪಿನೋಫೆಮೊರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು 60% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
(1) ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೋಟರ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ.
(2) ಇದು ಸ್ಟ್ರಾಪ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ 3 ಅಥವಾ 4 ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಶಾಖೆಗಳು ಎಲುಬಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕತ್ತಿನ ರೆಟ್ರೋಫ್ಲೆಕ್ಸ್ಡ್ ಭಾಗದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಅಂಚಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಒಳಗೆ ಹಡಗುಗಳು.
(3) ಫೋರಮೆನ್ ಓಕ್ಲ್ಟಾ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ರೋಟರ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಶಾಖೆ.
(4) ಎಲುಬಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ರೋಟರ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಉಂಗುರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, 6.5 mm ಅಥವಾ 7.0 mm ಅಥವಾ 7.3 mm ನ ಮೂರು ಟೊಳ್ಳಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಉತ್ತಮ ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಹೊಂದಿರುವ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಮುರಿತದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು 3 ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯೊಳಗೆ, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಅಂಚುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಥ್ರೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಂತರ-ಕೊನೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. ಎಳೆತದ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಎಳೆತವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು. ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಹಿಪ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುಂಭಾಗದ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು 45 ° ಓರೆಯಾದ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
1, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ತಂತ್ರಗಳು.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ 'ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನ' ಉಗುರು ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
ಎ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ಗಳ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಎರಡು ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಬಳಸಿ.
ಬಿ. ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಿ. ಛೇದನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಪದರವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉದ್ದವಾದ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಾಬ್ ವಿಭಜಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಿ. ಎರಡೂ ವಿಮಾನಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ.
ಇ. ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಲ್ಟ್ ಕೋನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯಕನೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
f. ಮೊದಲ ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯೊಳಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಮಾನಾಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಜಿ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನ ಮೂಲಕ ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಮೇಲೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಿಂದ 5 ಮಿಮೀ; ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ನ ಪ್ರವೇಶದ ಆಳವನ್ನು ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಕೆಳಗೆ 5 ಮಿಮೀ ತಲುಪಲು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗಂ. ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ನ ಕೆಳಗೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಂತೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಯಾಣಿಸದಂತೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
i. ಥ್ರೆಡ್ ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಜ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಭೇದಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ.
ಕೆ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ 5 ಮಿಮೀ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
ಎಲ್. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್, ಸ್ವಯಂ-ಡ್ರಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದಪ್ಪ ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಷ್ಠಾವಂತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಪೂರ್ವ-ಕೊರೆಯುವಿಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮೀ. ಜಾಗವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಎನ್. 4 ನೇ ತಿರುಪು (ವಜ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ನಿಷ್ಠಾವಂತರಿಗೆ ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
![微信图片_20221205173632]()
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಈಗ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾದ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸಂರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇನ್ನೂ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಪರೇಟರ್ನ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ರೋಗಿಯ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಸ್ಕ್ರೂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಮುಂತಾದ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
1, ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 3 ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಬಲವಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಅಂತ್ಯದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.
ಪೌವೆಲ್ಸ್ ಕೋನ> 50 ° ಹೊಂದಿರುವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, 2 ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.
ಹಿಂಭಾಗದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 4 ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 3 ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ.
2, ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂನ ಸಂರಚನೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 3 ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, 'ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್' ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಲಾದ 3 ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಕೋನ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಮೂರು ಸಮಾನಾಂತರ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಉತ್ತಮ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಜಾರಬಹುದು, ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, 3 ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಆರ್ಥೋಟ್ರಿಯಾಂಗ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ವರ್ಟೆಡ್ ತ್ರಿಕೋನ ಸಂರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಕಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು
Yuenyongviwat ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲು ಹೊಸ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸಮಾನಾಂತರ ಕೊರೆಯುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಹೊಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಫಿಲಿಪೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೈಪ್ಲೇನ್ ಡಬಲ್-ಸಪೋರ್ಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (BDSF) ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂರು ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ದಪ್ಪ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಪರಿಧಿಗೆ ಸಮವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಎರಡು ವಿಮಾನಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಡಬಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು BDSF ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧಿತ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಗಳ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ತಿರುಚುವ ಸಿಲಿನ್ ಠೀವಿ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದ ನಂತರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಮನವು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ನಾಟಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವ ಪದರದಿಂದ ಉಳಿದ ಕುಹರದ ಹೊರಭಾಗವನ್ನು ತುಂಬುವುದು ಕಸಿಮಾಡಿದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲು ಅನುಕೂಲ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾರಾಂಶ
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸರಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ, ಸ್ವಲ್ಪ ಆಘಾತ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಒಕ್ಕೂಟವಲ್ಲದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಳಪೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು.
ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು?
ಫಾರ್ CZMEDITECH , ನಾವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲದ-ದವಡೆ ಮುಖದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರಕಾರಿಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣಗಳು.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಮೂಳೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ನಾವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ.
ನಾವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ WhatsApp ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727 . ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-china.com ಇಮೇಲ್ 18112515727
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ CZMEDITECH . ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು
