Ang komprehensibo nga kahibalo sa mga pros ug cons sa gollow screw fixation nga pagtambal alang sa Femoral neck fractures

Ang Femoral Neck Fracture usa sa labing kasagaran nga nakatagbo sa orthopedic nga kadaot sa klinikal nga praktis, nga adunay kadaghanan sa mga tigulang nga mga pasyente nga nag-asoy sa kapin sa 50% sa mga hip fracture. Sumala sa mga estadistika, ang insidente sa Femoral neck fractures anam-anam nga nagdugang sa bag-ohay nga mga tuig, nga adunay mas taas nga insidente sa mga babaye kaysa sa mga lalaki. Ang Vertigo, Dementia, Maligny ug Cardiopulmonary Sakit sa mga tigulang ug taas nga kusog nga kadaot sa mga batan-on nga mga hinungdan sa femoral neck fractures.

Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga materyal sa pag-ayo sa internal sama sa mga glowlow screws, Power Hip Screws (DHS), mga lansang nga mga lansang sa Formaal Lakip sa mga internal nga materyales sa pag-ayo, ang mga guwang nga mga screws mao ang kasagaran nga gigamit. Gipakita sa mga pagtuon nga ang kadaghanan sa mga siruhano mas gusto ang mga siruhano alang sa pagtambal sa mga wala madakup nga mga bali, ug usa ka mahinungdanong proporsyon sa mga siruhunan nga gamiton ang mga guwang nga mga scrego. 3 kaamgid nga bahin nga gi-linog nga guwang nga pag-ayo sa screw ang labi nga gidawat nga porma sa internal nga pag-ayo.

Anatomical nga mga bahin sa femoral nga mga bali sa liog

Kasagaran kini gidawat nga ang vascular nga istruktura sa femoral nga ulo mao ang labing hinungdanon nga hinungdan nga nakaapekto sa fracture healing ug femoral head necrosis. Ang kadaot sa mga istruktura sa suplay sa dugo sa Femoral Head mao ang panguna nga hinungdan sa pagpundok sa ischemic necrosis sa femoral nga ulo. Usa ka sistematiko nga pagtuon sa vascular anatomy sa Femoral neck nga nakit-an nga ang Epiphyseal Vascular Network ug ang implantable nga pag-drill sa femoral sa Femoral nga pag-drill sa femoral nga pag-drill sa femoral nga pag-drill sa femoral nga pag-drill sa femoral nga pag-drill sa femoral kadaot sa intraosseous vascular system.

Hulagway 1 Ang suplay sa dugo sa Femoral Head, Anterolateral (A) ug Posterior (B) nga pagtan-aw. Adunay kalainan sa suplay sa dugo sa Femoral Head, apan ang mga lateral ug medial spinofforal artery gikan sa lawom nga femoral artery sa 60% sa mga pasyente.

(1) Kadaghanan sa suplay sa dugo sa femoral nga ulo naggikan sa lateral rotor femoral arterya.

(2) Naghatag kini 3 o 4 nga mga sanga nga nagsuporta sa strap armery. Kini nga mga sanga nagbiyahe sa posteriorly ug pataas sa retroflexed nga bahin sa Synovial nga liog sa femur sa cartilaginous sulab sa Femoral Head. Ang mga sudlanan sa sulod sa lingin nga ligament.

(3) gikan sa foramen occulta artery. Pagsaka sa sanga sa medial rotor femoral arterya.

.

Mga Howlow screws alang sa Femoral Neck Fractures

Klinko sa klinika, tulo nga guwang nga kanding nga mga screws nga 6.5 mm o 7.0 mm o 7.3 mm ang magamit alang sa pag-ayo sa mga mas bata sa mga pasyente sa mga mas bata o tigulang nga mga pasyente. Ang usa ka giya kinahanglan nga ipadapat aron mapadayon ang 3 nga guwang nga mga lansang nga managsama nga gitugotan alang sa pag-slide fracture compression. Sulod sa Femoral neck, ang mga screws kinahanglan nga gi-screw sa daplin sa mga sulab, pag-amping nga ang mga screws gihulga sa femoral nga linya, tungod kay kini ang bugtong paagi aron makuha ang inter-end compression. Ang mga screws kinahanglan nga higpitan ug kanunay nga makumpirma nga introperalisyoso. Kung gigamit ang usa ka higdaanan sa traksyon, ang traksyon kinahanglan nga relaks. Ang mga guwang nga mga screws mahimo usab nga ibutang sa percutaneously. Sa unahan, lateral, ug 45 ° nga dili maayo nga fluoroscopy kinahanglan nga himuon aron masiguro nga ang mga screws dili motuhop sa hip joint.

1, Piho nga mga pamaagi sa operasyon sa operasyon.

Kuhaa ang 'Balikit nga Triangle ' nga pagbutang sa pako, nga sagad nga gigamit sa klinikal nga batasan, ingon pananglitan.

a. Una sa tanan, sa ilawom sa Fluoroscopy, gamita ang X-ray sa duha nga mga eroplano sa fluoroscopy aron mahibal-an ang layout sa mga pinangga sa ubos ug tungatunga nga giya.

b. Ang usa ka incision sa panit gihimo nga nagpalapad sa 2-3 cm nga proximally.

c. Ang labi ka labi nga layer nga gibulag sa incision ug usa ka Sabet sa Cobb kaniadto gigamit aron mabulag ang mga longitudinal fibers sa daplin sa kaunuran nga femoral nga kaunuran.

d. Ibutang ang giya nga dagum sa usa ka posisyon diin ang duha nga mga eroplano hingpit.

e. Usa ka giya nga PIN gibutang sa daplin sa anterior nga aspeto sa Femoral neck nga adunay katabang aron mahibal-an ang anterior tilt anggulo nga anggulo.

f. Pagkahuman sa pag-ayo sa una nga giya sa Pin, ang posterosupeperior ug anterosupeperier ug anterosupeperior guide nga mga lagdok nga gigamit ang managsama nga mga giya aron makuha ang posterior ug anterior cortical suporta sa sulod sa Femoral liog.

g. Gihimo kini pinaagi sa pagsulud sa usa ka giya sa PIN sa ibabaw sa labing gamay nga tropa sa daplin sa layo nga femoral neck cortex pinaagi sa femoral spine; Ang sunod nga duha nga paggiya sa mga lagdok gisulud sa usa ka managsama nga uso, kutob sa mahimo ug 5 mm gikan sa anterior ug posterior cortex; Ang kalalim sa pagsulod sa Giya PIN gi-adjust aron maabot ang 5 mm sa ilawom sa kartilago; Sa katapusan, ang lungag gipama-usab, gisukod, ug usa ka pressurized hollow screw nga gisakyan.

h. Siguruha nga dili mosulod sa dagum sa ilawom sa labing gamay nga tropa ug pag-uswag sa pagbiyahe subay sa femoral spine.

i. Siguruha nga ang hilo nga giya sa PIN gipahimutang sa ilawom sa hiniusa.

j. Ayaw tugoti ang giya nga PIN nga motuhop sa artikular nga nawong.

k. Tinoa ang angay nga gitas-on sa screw pinaagi sa pagsukod sa gitas-on sa giya sa gitas-on ug dayon pagtangtang sa 5 mm.

l. Kasagaran ang pag-tap sa kaugalingon, gigamit ang mga pag-drawing sa kaugalingon, apan usahay ang pre-drill sa lateral cortex gikinahanglan sa maunongon nga mga pasyente nga adunay mabaga nga bukog.

m. Kung ang mga permiso sa wanang, usa ka spacer mahimong gamiton.

n. Ang usa ka 4th screw (Diamond nga kahikayan) mahimong kinahanglanon alang sa mga loyalista nga adunay grabe nga mga bali sa pagkabalhin sa posterior nga aspeto sa kamot.

Bisan kung ang mga guwang nga mga screws alang sa Femoral neck fractures karon kasagaran, adunay mga kalainan sa opinyon bahin sa numero ug pag-configure sa mga guba nga mga screws, kasagaran depende sa kagustuhan sa operator; Ang mga hinungdan sama sa density sa bukog sa pasyente, kusog sa pagsiksik, ug kalampusan sa pagtambal adunay usab epekto.

1, gidaghanon sa mga guwang nga mga screws.

• Ang Femoral neck fractures sagad nga gitakda sa 2-4 nga mga guwang nga mga screws.

• Sa kadaghanan nga mga kaso, ang 3 nga mga screw gigamit tungod kay mahimo nila mapugngan ang lig-on nga pag-stress sa anterior, pagdugang kalig-on, ug pagpakunhod sa pagbalhin sa katapusan sa bali.

• Alang sa Femoral neck fractures nga adunay usa ka anggulo sa Pauwells> 50 °, ang 2 nga mga screws labi ka makatarunganon.

• Sa mga pasyente nga adunay grabe nga nakumpirma nga mga bali sa posterior femoral liog, 4 ang mga guwang nga mga screws gisugyot.

• Bisan pa, ang nag-uswag nga praktis mao ang paggamit gihapon sa 3 nga guwang nga mga screws alang sa pag-ayo.

2, pag-configure sa hollow screw.

• Kung ang 3 gowlow screws gigamit alang sa internal nga pag-ayo sa fracture sa femoral sa liog, nga ang teorya sa 'kinahanglan nga sundon ang pag-configure sa mga orthogular nga pag-configure.

• Niining paagiha, ang tulo nga managsama nga hollow screws makahatag maayo nga mekanikal nga suporta ug maghimo usa ka slide track, aron ang pag-undang sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral nga pag-ayo sa mga hip nga mga kaunuran sa ilawom sa fracture matapos ug nagpasiugda sa pag-ayo sa bali.

• Bisan pa, kung ang 3 gowlow screws gipahimutang sa usa ka orthotriangular o nabalhin nga pag-conversation sa trianggulo.

  
  

• 
  

  
  

Pag-asdang sa guwang nga pamaagi sa pag-ayo sa screw para sa femoral neck fractures

Yuenyongviwat et al. designed a new adjustable parallel drilling guide for the placement of hollow screws in the treatment of femoral neck fractures by internal fixation, and found that this new guide could reduce the operative time and the number of intraoperative fluoroscopic views compared with the traditional method, thus achieving satisfactory surgical results.

Filipov et al. Gidisenyo ang usa ka Bipplane Double-Gisuportahan nga Screw Fixation (BDSF), diin ang punto sa pagsulod sa tulo nga mga guwang sa femoral sa femorger sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral sa femoral. Kini nga pamaagi nagtugot alang sa doble nga cortical suporta, sa ingon naghatag kusog nga igo nga pagpaayo sa paglihok sa paglihok.



Ang mga eksperimento sa biomekanikal nga gigamit ang mga specimens nga Cadaveric nagpakita nga ang pamaagi sa pag-ayo sa BDSF naghatag labi ka maayo nga pag-ayo kaysa sa tradisyonal nga nabag-o nga pamaagi sa pag-ayo sa tatsukang. Ang mga sangputanan sa mga eksperimento sa biomekanikal nga gigamit ang mga specimens nga CADAVERIC nagpakita nga ang calcium phosphate semento nga nagpalig-on sa glows screen fracture, nga ang pagsukol sa screw sa liog sa femoral, ug gipaayo ang katigayunan sa pag-screen, ug gipauswag ang pagkalisud sa pag-screen, ug gipaayo ang higpit nga kantidad sa klinika.



Tungod sa hataas nga posibilidad sa femoral head necrosis pagkahuman sa guwang nga pag-ayo sa kuko alang sa femoral liog nga mga fractures aron matabangan ang mga komplikado sama sa femoral head necrosis. Ang gamut nga hinungdan sa femoral head necrosis pagkahuman sa femor sa liog mao ang pagkawala sa pag-agos sa dugo sa femoral nga pag-undang sa pag-undang sa pag-agos sa dugo. The introduction of a blood-supplied periosteum graft into the necrotic area of ​​the femoral head and the outward filling of the residual cavity by the germinating layer will facilitate the differentiation of the grafted periosteum into osteoblasts as well as the regeneration of vascular sprouts, which has both osteogenic and revascularizing effects.

Kalangkoban

Ang Hollow Screw Fixation alang sa Femoral Neck Fracture usa ka epektibo kaayo nga pamaagi sa pag-ayo, nga adunay mga bentaha sa yano nga operasyon, mubo nga trauma, kasaligan nga pag-ayo sa postoperative ug paspas nga pag-ayo. Bisan pa, tungod sa anatomical nga mga kinaiya sa fractures sa femoral sa liog, ang mga komplikasyon sa ischemic necrosis sa femoral nga dili hingpit nga malikayan sa femoral liog fractures. Busa, ang mga timailhan alang sa paggamit sa kini nga pamaagi sa pag-ayo kinahanglan nga ipatin-aw sa wala pa gamiton, ug ang mga tigulang nga mga pasyente nga naggamit sa Femoral Sict nga nanginahanglan sa pag-ayo sa femoral alang sa pag-ayo sa femoral alang sa femoral liog fractures kutob sa mahimo. Ang mga hinungdan sa risgo nga nakaapekto sa prognosis sa pasyente, sama sa klase sa bali, density sa bukog, ug ang kahimtang sa pagpaayo sa pasyente, kinahanglan usab nga mapaayo ang sangputanan sa femoral neck fractures.

Giunsa pagpalit ang mga instrumento sa orthopedic ug mga instrumento sa orthopedic?

Alang Czmeditech , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery sa orthopedic nga mga implants ug katugbang nga mga instrumento, ang mga produkto lakip na Mga impormasyon sa spine, Intramedullary nga mga lansang, Trauma plate, pag-lock plate, Cranial-Maxillofacicial, prosthesis, Mga gamit sa kuryente, Mga external fixators, arthroscopy, Ang pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa instrumento set.

Dugang pa, kami adunay pasalig nga padayon nga nagpalambo sa mga bag-ong produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron mahibal-an ang mga kinahanglanon sa pag-opera sa daghang mga global nga orthopedic implants ug mga instrumento industriya.

Gi-export namon sa tibuuk kalibutan, mao nga mahimo nimo Kontaka kami sa Email Address Song@orthopedic-China.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o pagpadala usa ka mensahe sa Whatsapp alang sa dali nga tubag + 86- 18112515727 .

Kung gusto nga mahibal-an ang dugang nga kasayuran, i-klik Czmeditech aron makapangita dugang nga mga detalye.