தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவாக எதிர்கொள்ளும் எலும்பியல் காயங்களில் ஒன்றாகும், பெரும்பாலான வயதான நோயாளிகள் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் 50% க்கும் அதிகமானவர்கள். புள்ளிவிபரங்களின்படி, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் நிகழ்வு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் படிப்படியாக அதிகரித்துள்ளது, ஆண்களை விட பெண்களில் அதிக நிகழ்வுகள் உள்ளன. வயதானவர்களில் வெர்டிகோ, டிமென்ஷியா, வீரியம் மற்றும் இதய நுரையீரல் நோய் மற்றும் இளைஞர்களில் அதிக ஆற்றல் காயங்கள் ஆகியவை தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான அதிக ஆபத்து காரணிகளாகும்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹாலோ ஸ்க்ரூக்கள், பவர் ஹிப் ஸ்க்ரூக்கள் (DHS), ஸ்லைடிங் ஹிப் ஸ்க்ரூக்கள் (HSH), ப்ராக்ஸிமல் ஃபெமரல் டிசெக்ஷன் பிளேட்கள், புனரமைப்பு நகங்கள் மற்றும் காமா நகங்கள் போன்ற பல உள் பொருத்துதல் பொருட்கள் வெளிவந்துள்ளன. இந்த உள் பொருத்துதல் பொருட்களில், வெற்று திருகுகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வெற்று திருகுகளை விரும்புகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் அறுவைசிகிச்சைகளில் கணிசமான பகுதியினர் இடம்பெயர்ந்த தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெற்று திருகுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். 3 இணையான பகுதியளவு திரிக்கப்பட்ட வெற்று திருகு பொருத்துதல் என்பது உள் பொருத்துதலின் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வடிவமாகும்.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்
தொடை தலையின் வாஸ்குலர் அமைப்பு எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதல் மற்றும் தொடை தலை நசிவு ஆகியவற்றை பாதிக்கும் மிக முக்கியமான காரணியாகும் என்பது இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. தொடை தலையின் இரத்த விநியோக கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது தொடை தலையின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸின் முக்கிய நோயியல் காரணியாகும். தொடை கழுத்தின் வாஸ்குலர் உடற்கூறியல் பற்றிய ஒரு முறையான ஆய்வில், தொடை எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகத்தை பராமரிப்பதற்கு எபிஃபைசல் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் தமனி மண்டலத்தின் தமனி அமைப்பு ஆகியவை முக்கியமான கட்டமைப்புகளாக இருக்கலாம். உட்புற இரத்த நாள அமைப்பு.
![微信图片_20221205172646]()
படம் 1 தொடை தலை, முன்னோக்கி (a) மற்றும் பின்புற (b) காட்சிகளுக்கு இரத்த விநியோகம். தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் மாறுபாடு உள்ளது, ஆனால் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை ஸ்பினோஃபெமரல் தமனிகள் 60% நோயாளிகளில் ஆழமான தொடை தமனியில் இருந்து உருவாகின்றன.
(1) தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகத்தின் பெரும்பகுதி பக்கவாட்டு சுழலி தொடை தமனியில் இருந்து வருகிறது.
(2) இது ஸ்ட்ராப் தமனியை ஆதரிக்கும் 3 அல்லது 4 கிளைகளை அளிக்கிறது. இந்த கிளைகள் தொடை எலும்பின் சினோவியல் கழுத்தின் பின்னோக்கிச் செல்லும் பகுதியுடன் தொடை தலையின் குருத்தெலும்பு விளிம்பிற்கு பின்புறமாகவும் மேல்நோக்கியும் பயணிக்கின்றன. சுற்று தசைநார் உள்ள பாத்திரங்கள்.
(3) ஃபோரமென் மறைந்த தமனியில் இருந்து பெறப்பட்டது. இடைநிலை சுழலி தொடை தமனியின் ஏறுவரிசை கிளை.
(4) தொடை எலும்பின் பெரிய ட்ரோச்சன்டரை வழங்குகிறது மற்றும் பக்கவாட்டு சுழலி தொடை தமனியுடன் தமனி வளையத்தை உருவாக்குகிறது.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான வெற்று திருகுகள்
மருத்துவரீதியாக, 6.5 மிமீ அல்லது 7.0 மிமீ அல்லது 7.3 மிமீ மூன்று வெற்று கேன்சல் எலும்பு திருகுகள் இளம் நோயாளிகள் அல்லது நடுத்தர வயது அல்லது வயதான நோயாளிகள் நல்ல எலும்புத் தரத்துடன் சரிசெய்வதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். எலும்பு முறிவு சுருக்கத்தை அனுமதிக்க 3 வெற்று நகங்களை இணையாக வைத்திருக்க ஒரு வழிகாட்டி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தொடை கழுத்துக்குள், திருகுகள் விளிம்புகளில் திருகப்பட வேண்டும், திருகுகள் தொடை தலையில் திரிக்கப்பட்டிருப்பதைக் கவனித்து, எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் குறுக்கே அல்ல, இது இடை-இறுதி சுருக்கத்தைப் பெறுவதற்கான ஒரே வழியாகும். திருகுகள் இறுக்கப்பட்டு மீண்டும் மீண்டும் உள்நோக்கி உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். இழுவை படுக்கையைப் பயன்படுத்தினால், இழுவை தளர்த்தப்பட வேண்டும். வெற்று திருகுகள் தோலுரிப்பாகவும் வைக்கப்படலாம். முன், பக்கவாட்டு மற்றும் 45° சாய்வான ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகியவை இடுப்பு மூட்டுக்குள் திருகுகள் ஊடுருவாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
1, குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்.
மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் 'தலைகீழ் முக்கோணம்' நகங்களை எடுத்துக்காட்டாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
அ. முதலில், ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ், கீழ் மற்றும் நடுத்தர வழிகாட்டி ஊசிகளின் அமைப்பைத் தீர்மானிக்க, ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் இரண்டு விமானங்களில் எக்ஸ்-ரேயைப் பயன்படுத்தவும்.
பி. ஒரு தோல் கீறல் 2-3 செமீ அருகாமையில் நீட்டிக்கப்படுகிறது.
c. ஃபாஸியல் லேயர் கீறலுடன் பிரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பக்கவாட்டு தொடை தசையுடன் நீளமான இழைகளை பிரிக்க கோப் பிரிப்பான் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஈ. இரண்டு விமானங்களும் சரியான நிலையில் வழிகாட்டி ஊசியை வைக்கவும்.
இ. ஒரு வழிகாட்டி முள் தொடை கழுத்தின் முன்புறத்தில் ஒரு உதவியாளருடன் வைக்கப்பட்டு முன்புற சாய்வு கோணத்தை தீர்மானிக்கிறது.
f. முதல் வழிகாட்டி முள் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, தொடை கழுத்துக்குள் பின்புற மற்றும் முன்புற கார்டிகல் ஆதரவைப் பெறுவதற்கு இணையான வழிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி போஸ்டெரோசூபீரியர் மற்றும் ஆன்டெரோசூபீரியர் வழிகாட்டி ஊசிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.
g. தொடை முதுகெலும்பு வழியாக தொலைதூர தொடை கழுத்து கோர்டெக்ஸில் சிறிய ட்ரோச்சண்டருக்கு மேலே ஒரு வழிகாட்டி முள் செருகுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது; அடுத்த இரண்டு வழிகாட்டி ஊசிகளும் ஒரு இணையான முறையில், முடிந்தவரை மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்புற புறணியிலிருந்து 5 மிமீ தொலைவில் செருகப்படுகின்றன; வழிகாட்டி முள் நுழைவு ஆழம் பின்னர் குருத்தெலும்பு கீழே 5 மிமீ அடைய சரிசெய்யப்படுகிறது; இறுதியாக, துளை மறுசீரமைக்கப்பட்டு, அளவிடப்பட்டு, அழுத்தப்பட்ட வெற்று திருகு திருகப்படுகிறது.
ம. குறைவான ட்ரோச்சன்டருக்குக் கீழே ஊசியை நுழையாமல், தொடை முதுகெலும்புக்கு அருகில் பயணிக்க வேண்டாம்.
i. திரிக்கப்பட்ட வழிகாட்டி முள் கூட்டுக்கு அடியில் அமைந்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.
ஜே. வழிகாட்டி முள் மூட்டு மேற்பரப்பில் ஊடுருவ அனுமதிக்காதீர்கள்.
கே. வழிகாட்டி முள் நீளத்தை அளவிடுவதன் மூலம் பொருத்தமான திருகு நீளத்தை தீர்மானிக்கவும், பின்னர் 5 மிமீ அகற்றவும்.
எல். பொதுவாக சுய-தட்டுதல், சுய-துளையிடும் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் தடிமனான எலும்பு கொண்ட விசுவாசமான நோயாளிகளுக்கு பக்கவாட்டு புறணி முன் துளையிடல் தேவைப்படுகிறது.
மீ. இடம் அனுமதித்தால், ஸ்பேசரைப் பயன்படுத்தலாம்.
n 4வது திருகு (வைர ஏற்பாடு) கையின் பின்பகுதியில் கடுமையான எலும்பு முறிவுகள் உள்ள விசுவாசிகளுக்கு அவசியமாக இருக்கலாம்.
![微信图片_20221205173632]()
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான வெற்று திருகுகள் இப்போது மிகவும் பொதுவானவை என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை மூலம் வைக்கப்படும் வெற்று திருகுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கட்டமைப்பு குறித்து கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன, பொதுவாக ஆபரேட்டரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது; நோயாளியின் எலும்பு அடர்த்தி, திருகு வலிமை மற்றும் சிகிச்சையின் வெற்றி போன்ற காரணிகளும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
1, வெற்று திருகுகளின் எண்ணிக்கை.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக 2-4 வெற்று திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 3 திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை வலுவான முன் அழுத்தங்களைத் தாங்கும், நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கவும், முறிவு முடிவின் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைக்கவும் முடியும்.
பாவெல்ஸ் கோணம்>50° கொண்ட தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு, 2 திருகுகள் மிகவும் நியாயமானவை.
பின்புற தொடை கழுத்தில் கடுமையான சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளில், 4 வெற்று திருகுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், சரிசெய்வதற்கு 3 வெற்று திருகுகளைப் பயன்படுத்துவது நடைமுறையில் உள்ளது.
2, வெற்று திருகு கட்டமைப்பு.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவின் உள் பொருத்துதலுக்கு 3 வெற்று திருகுகள் பயன்படுத்தப்படும்போது, 'ஸ்லைடிங் கம்ப்ரஷன்' கோட்பாட்டைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது, அதனால் பொருத்தப்பட்ட 3 திருகுகள் ஆர்த்தோகனல் பார்வையில் ஒன்றுக்கொன்று இணையாகவும் பக்கவாட்டு பார்வையில் முக்கோண உள்ளமைவைக் கொண்டிருக்கும்.
இந்த வழியில், மூன்று இணையான வெற்று திருகுகள் நல்ல இயந்திர ஆதரவை வழங்குவதோடு ஒரு நெகிழ் பாதையை உருவாக்குகின்றன, இதனால் எலும்பு முறிவு இடுப்பு தசைகளின் சுருக்கத்தின் கீழ் தொடை கழுத்து அச்சில் சறுக்கி, எலும்பு முறிவு முடிவில் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது.
இருப்பினும், 3 வெற்று திருகுகள் ஆர்த்தோட்ரையாங்குலர் அல்லது தலைகீழ் முக்கோண உள்ளமைவில் அமைக்கப்பட்டதா என்பது சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான வெற்று திருகு பொருத்துதல் நுட்பத்தில் முன்னேற்றம்
யுயென்யோங்விவாட் மற்றும் பலர். உட்புற நிர்ணயம் மூலம் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்று திருகுகளை வைப்பதற்கு ஒரு புதிய சரிசெய்யக்கூடிய இணையான துளையிடும் வழிகாட்டியை வடிவமைத்துள்ளது, மேலும் இந்த புதிய வழிகாட்டியானது அறுவை சிகிச்சை நேரத்தையும், பாரம்பரிய முறையுடன் ஒப்பிடும் போது அறுவைசிகிச்சை ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் காட்சிகளின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கும் என்று கண்டறிந்தது, இதனால் திருப்திகரமான அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை அடைகிறது.
பிலிபோவ் மற்றும் பலர். பைபிளேன் டபுள்-ஆதரவு திருகு நிர்ணயம் (BDSF) வடிவமைக்கப்பட்டது, இதில் மூன்று வெற்று திருகுகளின் நுழைவுப் புள்ளி ப்ராக்ஸிமல் தொடை தண்டின் தடிமனான கார்டிகல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, மேலும் மூன்று திருகுகள் தொடை தலையின் சுற்றளவுக்கு சமமாக ஈடுசெய்யப்பட்டு இரண்டு விமானங்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த அணுகுமுறை இரட்டை கார்டிகல் ஆதரவை அனுமதிக்கிறது, இதனால் இயக்கத்தின் போது போதுமான நிர்ணய வலிமையை வழங்குகிறது.
கேடவெரிக் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி பயோமெக்கானிக்கல் சோதனைகள் பாரம்பரிய தலைகீழ் முக்கோண நிர்ணய முறையை விட BDSF நிர்ணய முறை சிறந்த நிர்ணயத்தை வழங்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. கேடவெரிக் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி பயோமெக்கானிக்கல் சோதனைகளின் முடிவுகள், கால்சியம் பாஸ்பேட் சிமென்ட் வலுவூட்டப்பட்ட வெற்று திருகு பொருத்துதல், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் வெற்று திருகு பொருத்துதலின் நிலைத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்தியது, தொடை கழுத்தின் சுருக்க எதிர்ப்பை மேம்படுத்தியது மற்றும் முறுக்கு விறைப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தியது.
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெற்று ஆணி பொருத்துதலுக்குப் பிறகு தொடை தலை நசிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், தொடை தலை நசிவு போன்ற சிக்கல்களைக் குறைக்க வெற்று ஆணி உள் பொருத்துதலுக்கு உதவ மற்ற முறைகள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு தொடை தலை நசிவு ஏற்படுவதற்கான மூலக் காரணம் தொடை தலைக்கு இரத்த ஓட்டம் இழப்பதாகும், எனவே சிகிச்சையின் கவனம் இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பதில் உள்ளது. தொடை தலையின் நெக்ரோடிக் பகுதியில் இரத்தம் வழங்கப்படும் பெரியோஸ்டியம் கிராஃப்டை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் முளைக்கும் அடுக்கு மூலம் எஞ்சிய குழியை வெளிப்புறமாக நிரப்புதல் ஆகியவை ஒட்டப்பட்ட பெரியோஸ்டியத்தை ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடுத்துவதை எளிதாக்கும்.
சுருக்கம்
தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான வெற்று திருகு சரிசெய்தல் மிகவும் பயனுள்ள சரிசெய்தல் முறையாகும், இது எளிய செயல்பாடு, குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம், சிறிய அதிர்ச்சி, நம்பகமான சரிசெய்தல் மற்றும் விரைவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு ஆகியவற்றின் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் உடற்கூறியல் பண்புகள் காரணமாக, தொடை தலையின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸின் சிக்கல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஒன்றுபடாதது ஆகியவை தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான உள் சரிசெய்தல் மூலம் இன்னும் முழுமையாகத் தவிர்க்கப்பட முடியாது. எனவே, இந்த சரிசெய்தல் முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தெளிவுபடுத்த வேண்டும், மேலும் கடுமையான இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட தொடை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆரம்ப செயல்பாடு தேவைப்படும் மோசமான பொது நிலை உள்ள வயதான நோயாளிகள், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு உட்புற சரிசெய்தலைப் பயன்படுத்துவதை முடிந்தவரை தவிர்க்க வேண்டும். எலும்பு முறிவின் வகை, எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை போன்ற நோயாளியின் முன்கணிப்பை பாதிக்கும் ஆபத்து காரணிகள், நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கும், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துவதற்கும் கவனத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் எலும்பியல் கருவிகளை எப்படி வாங்குவது?
க்கு CZMEDITECH , எங்களிடம் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய கருவிகளின் முழுமையான தயாரிப்பு வரிசை உள்ளது. முதுகெலும்பு உள்வைப்புகள், உட்புற நகங்கள், அதிர்ச்சி தட்டு, பூட்டு தட்டு, மண்டை-மாக்ஸில்லோஃபேஷியல், செயற்கை உறுப்பு, சக்தி கருவிகள், வெளிப்புற fixators, ஆர்த்ரோஸ்கோபி, கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் அவற்றின் துணை கருவிகள்.
கூடுதலாக, அதிக மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, புதிய தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கும் தயாரிப்பு வரிசைகளை விரிவுபடுத்துவதற்கும் நாங்கள் உறுதிபூண்டுள்ளோம், மேலும் எங்கள் நிறுவனத்தை ஒட்டுமொத்த உலகளாவிய எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கருவிகள் துறையில் அதிக போட்டித்தன்மையுடன் உருவாக்குகிறோம்.
நாங்கள் உலகம் முழுவதும் ஏற்றுமதி செய்கிறோம், உங்களால் முடியும் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது விரைவான பதிலுக்காக WhatsApp இல் செய்தி அனுப்பவும் +86- 18112515727 . இலவச மேற்கோளுக்கு song@orthopedic-china.com என்ற மின்னஞ்சல் 18112515727
மேலும் தகவல் அறிய விரும்பினால், கிளிக் செய்யவும் CZMEDITECH . மேலும் விவரங்களை அறிய
