Naburak ti clavicle

Ti insidente ti pannakaburak ti klabikulo ket 30-60 iti tunggal 100,000 a tattao, nga addaan iti lalaki ken babai a ratio iti agarup a 2:1, a mangbukel iti 5% agingga iti 10% kadagiti amin a pannakaburak ken 44% kadagiti pannakadangran ti kasukat ti abaga. Ti klabikulo ket isu ti kaunaan a tulang a mapasaran ti panagtulang iti bagi ti tao, ken ti panagtulangna ket mangrugi iti maikalima a lawas ti biag ti sikog, ken daytoy laeng ti atiddog ​​a tubular a tulang a mang-ossipika babaen ti intramembranous osteogenesis. Ti primitibo a sentro ti ossification ket mabirukan iti tengnga ti klabikulo ken isu ti akinrebbeng iti panagdakkel ti klabikulo aginggana iti 5 a tawen ti edad. Adda ti dumakdakkel nga epiphyseal plate iti tunggal maysa kadagiti akin-uneg ken akinruar a murdong ti clavicle, ngem masansan a ti laeng medial ossification center ti mabalin a mailadawan babaen ti x-ray. Ti medial nga epiphyseal plate ket responsable iti 80% ti kaatiddog ​​a panagdakkel ti clavicle, ken ti sentro ti ossification-na ket kadawyan a saan a mangrugi nga agparang aginggana ti 13 aginggana ti 19 a tawen ti edad, ken daytoy ket saan a makitipon iti klavicle aginggana ti 22 aginggana ti 25 a tawen ti edad. Gapuna, no madayagnos ti sternoclavicular dislocation kadagiti agtutubo a pasiente, napateg a mailasin daytoy manipud iti medial clavicular epiphyseal injury.

Anatomia ti Agtigtignay

Ti klabikulo ket agarup a diretso no matmatan iti sango, ngem sukog-S no matmatan iti nangatngato, a kurbado iti dorsal ken tengnga iti bentral a sikigan. Ti krus-seksionna ket agbaliw iti atiddog ​​nga ehe, a ti akinruar a 1/3 ket napatad tapno makaakomodar ti panagguyod ti piskel ken ligament; ti tengnga a 1/3 ket agbalin a tubular, nga addaan iti nababa a diametro ken napuspuskol a korteks ken napuspuskol a tulang ngem dagiti dadduma, tapno makaakomodar ti ehe a presion ken tension ken tapno masalakniban dagiti vascular a nerbio iti babana; ti akin-uneg a 1/3 ket rombiko ken nainaig iti sternum ken ti umuna a gurong babaen ti napigsa a ligamentous tissue (Pigura 1). Dagiti anatomiko a panagadal ket nangipakita a ti klabikulo ket nakapkapuy ditoy gapu kadagiti morpolohiko a panagduduma iti tengnga ken akinruar a 1/3. Mainayon pay, masarakan dayta iti lateral iti subclavian muscle stop ken awanan iti proteksion dagiti muscular ligament, a mamagbalin iti dayta a nalaka a maapektaran a lugar para iti pannakaburak, kas paneknekan dagiti klinikal a panagpalpaliiw.

Mekanismo ti pannakadangran

Para kadagiti pannakaburak ti klabikulo kadagiti nataengan, ti kadawyan a mekanismo ti pannakadangran para kadagiti pannakaburak ti klaviklo ket dati a naipagarup a resulta ti pannakatnag nga addaan ti ima iti hyperextended a posision, ngem ni Stanley et al. natakuatan a daytoy a mekanismo ti pannakadangran ket nagbukel laeng iti 6.3% kadagiti pannakaburak ti tengnga ti klabikulo ken 5.9% kadagiti pannakaburak ti distal a klabikulo, ken kadagiti amin a pasiente, ti kadawyan a mekanismo ti pannakadangran ket naggapu kadagiti direkta a puersa nga agtigtignay iti kasukat ti abaga Ti kadawyan a mekanismo ti pannakadangran kadagiti amin a pasiente ket ti direkta a puersa iti kasukat ti abaga, a kadawyan nga awan ti dakkel a panagibalbaliw wenno addaan laeng iti saan unay a pannakaibalbaliw.

Iti kaso ti pannakatnag a ti palma ket adda iti hyperextended a posision, ti pannakaburak ket masansan a gapuanan ti epekto ti akinruar a puersa a segundario iti pannakatnag. Ti sabali pay a kita ti pannakaburak gapu iti saan a direkta a kinaranggas ket no ti makinruar a puersa ket agtignay iti abaga, a pakaigapuan ti pannakadungpar ti klabikulo babaen ti umuna a gurong, a mangibunga iti pannakaporma ti espiral a pannakaburak iti tengnga a 1/3 ti klabikulo. Mainayon pay, gapu iti masansan a pannakapasamak dagiti aksidente iti trapiko kadagiti nabiit pay a tawen, gapu iti napigsa nga impakto iti aksidente ti lugan, ti seat belt ket mangporma iti fulcrum ti puersa iti abaga, a masansan nga agtungpal iti transverse wenno oblique fracture iti tengnga ti clavicle, nga awagan dagiti tattao a seat belt fracture. Nalabit gapu ta ti kinaranggas ti trauma ket kadawyan a dakdakkel, daytoy a kita ti pannakaburak ket ad-adda a nalaka a saan a panagkaykaysa ngem ti gagangay a pannakaburak ti klavik.

Panangtrato

Fracture ti tengnga a clavicle: .

Panagpirgis ti splint:Ti panagpirgis ti splint kadagiti pannakaburak ti klabikulo ket isu pay laeng ti 'balitok nga estandarte'. Dagiti plato ket mairaman dagiti 3.5mm LC-DCP, dagiti 3.5mm a plaka ti panagbangon manen, dagiti LCP a panagkandado a plato, ken dagiti sumagmamano nga espesial a porma ti plaka. Dagiti pagimbagan dagiti splint ket mairaman: pannakakompresion dagiti transverse fractures; pannakaipasdek dagiti oblique wenno butterfly fractures babaen kadagiti tension screw a naitipon kadagiti neutralizing splints; epektibo a panangkontrol iti panagrikus; natalged a pannakaikapet ti naburak para kadagiti inaldaw nga aktibidad ti pasiente; ken ti kinapudno a dagiti splint gagangay a saan a kasapulan a maikkat (no masapul a maikkat dagitoy agingga iti 12 agingga iti 18 a bulan kalpasan ti operasion).

Distal a pannakaburak ti klavikulo: .

Ti clavicle hook splint ket maysa a saan a direkta a pamay-an ti panagpirgis, a dagiti pagimbaganna ket mairaman ti nalaka a pannakaikabil ti akin-uneg a panagikapet, ad-adda nga umiso a pannakamantener ti panagposision manen, awan ti pannakasinga ti acromioclavicular joint, ken relatibo a kinatalged ti akin-uneg a panagpirgis a saan a mailislis kadagiti aglawlaw a tisyu a kas ti tradisional a kyphotic pin.

Asideg a pannakaburak ti klaviklo: .

Ipadamag ti literatura a kaykayat ti di operasion a panangagas iti daytoy a kita ti pannakaburak, nga addaan iti cervical-wrist sling braking. Mabalin a maikonsiderar ti incisional internal fixation no adda pannakadangran ti vascular nerve, wenno no ti pannakaburak ket nailaksid iti likudan a pakaigapuan ti marigatan nga aganges wenno agtilmon ti pasiente, wenno no awan dagiti kasta a sintoma ngem ipalgak ti imaging a ti naidisplace a pannakaburak ket mangsapsaplit iti napateg a posterior structure ken saan nga epektibo ti repositioning. No saan a posible ti fixation, mabalin a maikkat ti proximal clavicle no kasapulan.

Dagiti komplikasion

• Awan ti pannakaagas:Dagiti napalabas a literatura ket nangipadamag ti saan a panagimbag a rate a 0.9% aginggana iti 4% para kadagiti pannakaburak ti clavicle, ken ti nabiit pay a bulk case survey ket nakasarak a ti aktual a saan a panagimbag a rate ket nangatngato nga amang ngem ti mabalin a namnamaen ti maysa.

• Panagimbag ti deformity: Ti tradisional a panangmatmat ket ti deformity healing ti clavicle ket maysa laeng nga aesthetic problem ken no adda saan a panagimbag kalpasan ti operasion, nasaysayaat ti resultana ngem ti panangipalubos nga adda ti deformity. Nupay kasta, impakita dagiti nabiit pay a kapaliiwan a ti pannakapaababa ti clavicle iti nasurok a 15 cm masansan nga agtungpal iti ut-ot ken limitasion ti panaggaraw iti naladaw a tukad. Iti pay maipatinayon, dagiti sumagmamano nga eskolar ket nangisingasingda ti simple a 'clavicle shaping' iti panangagas ti panagimbag ti depormasion, ngem daytoy a pamay-an ket saan a maibalakad. Ti panangikkat laeng ti agruar a kudil ket mabalin a mangaramid ti klavikulo a naingpis ken dakkel a mangpaadu ti peggad ti pannakaburak, ken gapu ta ti depormasion ti klavikulo ket maiparangarang iti tallo a dimension, ti 'panagannayas' ti klabikulo iti horisontal a plano laeng ket saan a naan-anay a mangilinteg ti depormasion. Gapuna, ti ad-adda a mapagtalkan a pamay-an ket kapada ti panangagas iti nonunion: pannakaikkat ti sobra a bone scab agingga a mabalin kalpasan ti pannakaputed, pannakapatalged ti internal fixation ken one-stage bone grafting. Siempre, masapul a maipakaammo iti pasiente ti peggad ti saan a panagtipon sakbay ti operasion.

• Ti pannakadangran ti vascular nerve:Ti posibilidad ti pannakadangran ti vascular nerve kalpasan ti pannakaburak ti clavicle ket nababa kadagiti nasapa a tukad, ken ti segundario a pannakadangran ket saan a kadawyan a mapasamak gapu iti pannakaibalbaliw ti pannakaburak gapu iti immadu nga espasio ti vascular nerve kalpasan ti pannakaburak, bayat nga iti naladaw a tukad, ti panagdakkel dagiti kudil ti tulang ket mabalin a mangpataud kadagiti sintoma ti pannakatiliw. Apaman a mapasamak daytoy, masansan a kasapulan ti operasion a decompression.

• Traumatic arthritis:Ti traumatic arthritis kalpasan ti pannakaburak ti klabikulo ket agannayas a mapasamak iti acromioclavicular joint kalpasan ti pannakaburak ti akinruar a 1/3 ti clavicle, a nangruna gapu iti pannakadadael daytoy a kasukat babaen ti kinaranggas iti kanito ti trauma, ken paset gapu iti pannakaburak a mairaman ti rabaw ti articular. No saan nga epektibo ti panagserra, ti distal a 1 cm ti clavicle ket rumbeng a maikkat, ken ti intraoperative care ket rumbeng a maaramid tapno masalakniban ti rostral-clavicular ligament.

  
  

Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?

Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.

Exportmi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .

No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.