Bagaimana fraktur calcaneal diobati?

Apa saja perubahan klinikopatologis dalam fraktur kalsaneal?

Perubahan klinikopatologis dari fraktur kalsaneal termasuk keruntuhan lengkung, tonjolan dinding lateral calcaneal, dorsofleksi talus, pemendekan ekstremitas, penyimpangan permukaan artikular, keruntuhan, turnover, perusakan permukaan artikular, kerusakan pabah, pabar-tumit, perubahan tendu, pabah-tendangan, pabah-patahan, peka-pabah, peka-pabah, forus, dan kerusakan akibat dari forus, forus, pabah, pabah, dana. Gerakan kaki belakang dan kelainan gaya berjalan, perubahan bentuk belakang, dan kesulitan mengenakan sepatu.

Apa manifestasi klinis dari fraktur calcaneal?

Manifestasi utama dari fraktur calcaneal segar adalah nyeri lokal, kelembutan, gesekan tulang, pembengkakan lokal, ekimosis subkutan, kelainan bentuk tumit, dan mobilitas terbatas. Fraktur calcaneal tua dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan kronis, rasa sakit, kelainan bentuk, dan disfungsi tumit, seperti disfungsi motorik, disfungsi penahan berat badan, dan kesulitan mengenakan sepatu.

Bagaimana cara mengobati fraktur calcaneus?

Perawatan fraktur kalsaneal dapat dibagi menjadi perawatan non-bedah dan perawatan bedah.

Perawatan non-bedah

•  Fraktur tuberkel longitudinal: Perbankan kompresi dapat digunakan untuk mereka yang tanpa perpindahan, dan pengurangan kompresi lateral dengan traksi kalsaneal dapat digunakan untuk pasien dengan perpindahan, dan kemudian fiksasi eksternal dengan plester.

• Fraktur pada tingkat tuberkulum: pasien tanpa perpindahan dapat diperbaiki dengan gips plester, dan mereka yang memiliki perpindahan dapat dikurangi dengan reduksi terbuka dan diperbaiki dengan sekrup jika manipulasi tidak dapat dikurangi.

• Tidak ada fraktur talus pemuatan perpindahan.

• Untuk fraktur tonjolan kalsaneal, cast betis dapat diperbaiki dengan fiksasi eksternal, dan nonunion dapat direseksi.

• Untuk fraktur yang dekat dengan sambungan kalsaneal, jika tidak ada perpindahan, gunakan gips plester untuk fiksasi eksternal; Jika ada perpindahan yang signifikan, tuberkel calcaneal harus dikurangi dengan traksi untuk mengembalikan sudut sendi tuberositas, dan kelainan bentuk pelebaran calcaneus harus dipulihkan dan kemudian diperbaiki dengan gips plester. . Selain itu, pengobatan non-bedah juga dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut: ① Pasien dengan kardiovaskular dan diabetes yang parah, atau fraktur yang mengancam jiwa dengan cedera senyawa parah; ② Rekonstruksi bersama tidak perlu atau tidak berarti, orang tua yang tidak bisa berjalan atau memiliki paraplegia; ③ Fraktur intra-artikular dengan perpindahan fraktur <2mm.

• 
  

Untuk fraktur dengan perpindahan yang jelas yang mempengaruhi permukaan artikular calcaneus, perlakuan bedah saat ini dianjurkan.

Tujuan Perawatan dan Kriteria Bedah untuk Rekonstruksi Anatomi Calcaneus:

•  Dalam pengobatan fraktur kalsaneal, karakteristik biomekanik normal dari bagian belakang kaki harus dipulihkan sejauh mungkin;

• Fraktur harus dikurangi secara akurat, dan reduksi anatomi harus dicapai untuk fraktur yang melibatkan sendi yang lebih rendah dan sendi calcaneocuboid, leveling permukaan artikular subtalar dan hubungan anatomi normal antara ketiga permukaan artikular harus dipulihkan, dan bentuk keseluruhan serta panjang dan lebar calcaneus harus dikembalikan. , Parameter geometris canggih, pemulihkan sudut gissane, sudut böhler, kelainan varus dan valgus yang benar, dan kembalikan sumbu penahan beban kaki belakang;

• Metode fiksasi harus dapat diandalkan dan stabil, memungkinkan latihan fungsional awal dan penumpukan berat badan dini, mengurangi nyeri pasca operasi dan kekakuan sendi, dan mengurangi kejadian cedera jaringan lunak dan komplikasi sayatan.

• 
  

Apa komplikasi awal yang umum dari fraktur calcaneal? Bagaimana cara menghadapinya?

Komplikasi awal yang umum dari fraktur kalsaneal termasuk cedera jaringan lunak, pembengkakan, lepuh tegangan, sindrom septum, dan trombosis vena dalam.

Manajemen pembengkakan jaringan lunak meliputi:

•  Tinggikan anggota badan yang terkena sehingga lebih tinggi dari tingkat jantung, dan dapat dibawa ke tingkat jantung ketika sindrom kompartemen fasia dicurigai;

• Penerapan obat anti-mesin, seperti 20% manitol intravena tetes.

• kompres dingin paket es;

• Oleskan pompa vena arteri kaki;

• Bagi mereka yang memiliki lepuh yang jelas, lecet dapat disedot, dan perban elastis setelah desinfeksi efektif.

Prinsip -prinsip pengobatan sindrom kompartemen fasia adalah deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan yang tepat waktu dan benar, untuk mencegah terjadinya dan perkembangan penyakit sampai tingkat terbesar, mencegah nekrosis otot kaki dan disfungsi saraf, dan mengembalikan fungsi kaki yang terkena ke tingkat terbesar. Perhatian harus diberikan pada pencegahan, dan perhatian harus diberikan pada tanda -tanda potensial iskemia pada tahap awal. Jika ditemukan bahwa ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini, perban, gips plester, dan kawat gigi harus dihindari. Kaki ditempatkan pada tingkat jantung untuk mengambil keuntungan dari pengembalian vena dan mencegah iskemia kaki. Infus Mannitol intravena. Setelah didiagnosis, harus diobati dengan segera, dan metode yang paling efektif adalah fasciotomi untuk dekompresi.

Langkah -langkah pencegahan utama untuk trombosis vena dalam adalah sebagai berikut.

• Langkah -langkah dasar meliputi: a. Latihan fungsional awal di tempat tidur; B. Minum banyak air, tambahkan cairan dengan tepat, dan perbaiki hipovolemia; C. Oleskan obat penurun lipid untuk pasien dengan hiperlipidemia dan diabetes dan cobalah untuk mengendalikan gula darah dalam kisaran normal; D. Pasien gagal jantung harus secara aktif meningkatkan fungsi jantung; e. Hindari kolesterol tinggi dan diet berminyak; F. melarang merokok, dll.

• Langkah -langkah mekanis meliputi: a. Mengenakan stoking kompresi langkah demi langkah untuk ekstremitas bawah; B. Aplikasi pompa vena plantar; C. Perangkat kompresi tiup intermiten.

• Pencegahan obat termasuk heparin, heparin berat molekul rendah, aspirin, antagonis vitamin K dan natrium pentosan.

  
  

Bagaimana cara melaksanakan panduan rehabilitasi pasca operasi untuk fraktur kalsaneal?

Tungkai yang terpengaruh harus diangkat selama 3 hari setelah operasi, dan aktivitas pasif kaki harus dimulai 24 jam setelah operasi; Kegiatan aktif dan pasif dari kaki dan sambungan pergelangan kaki harus dimulai pada 48 jam, dan kegiatan tersebut harus terutama fleksi dan ekstensi dan secara bertahap diperkuat. Mulailah lagi 4 hingga 6 minggu setelah operasi; Diperlukan penurunan berat badan yang terkena dampak setelah patah tulang.

Bagaimana cara memilih pelat fraktur calcaneus?

Untuk fraktur intra-artikular yang dipindahkan dari calcaneus, reduksi terbuka dan fiksasi pelat masih merupakan metode pengobatan yang paling umum digunakan. Saat ini, ada banyak jenis pelat yang digunakan untuk fraktur kalsaneal, seperti piring AO, 'h '-piring berbentuk, 'y '-piring berbentuk, pelat rekonstruksi, pelat anatomi, pelat kupu-kupu kecil, dll. Bagaimana memilih pelat kalsaneal yang tepat harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut: efektivitas fiksasi; keandalan fiksasi; minimal invasif; menyesuaikan dengan karakteristik fraktur dan ukuran fragmen; Sesuai dengan karakteristik biomekanik seperti bantalan berat belakang dan jenis kelamin histokompatibilitas yang lebih baik.

Cara membeli implan ortopedi dan instrumen ortopedi？

Untuk Czmeditech , kami memiliki lini produk implan bedah ortopedi yang sangat lengkap dan instrumen yang sesuai, produk termasuk implan tulang belakang, Kuku intramedullary, piring trauma, pelat pengunci, cranial-maxillofacial, prostesis, Perangkat Daya, fixator eksternal, Arthroscopy, Perawatan hewan dan set instrumen pendukung mereka.

Selain itu, kami berkomitmen untuk terus mengembangkan produk baru dan memperluas lini produk, sehingga memenuhi kebutuhan bedah lebih banyak dokter dan pasien, dan juga membuat perusahaan kami lebih kompetitif di seluruh industri implan ortopedi dan instrumen global.

Kami mengekspor di seluruh dunia, jadi Anda bisa Hubungi kami di alamat email song@orthopedic-china.com untuk penawaran gratis, atau kirim pesan di whatsapp untuk respons cepat +86-18112515727.

Jika ingin mengetahui informasi lebih lanjut, klik Czmeditech untuk menemukan detail lebih lanjut.