Proksimaalne külgmine sääreluu lukustusplaat: ülevaade näidustustest, kirurgilisest tehnikast ja tulemustest
Proksimaalse sääreluu murde võib olla raske hallata, eriti peenestatud või osteoporootiliste luumurdude korral. Sääreluu proksimaalse lateraalse lukustusplaadi (PLTLP) kasutamine on kujunenud tõhusaks meetodiks nende keeruliste luumurdude raviks. Selles artiklis käsitleme PLTLP kasutamisega seotud näidustusi, kirurgilist tehnikat ja tulemusi.
Näidustused
PLTLP-d kasutatakse peamiselt sääreluu proksimaalse luumurdude, sealhulgas sääreluu platoo, mediaalse ja lateraalse kondüüli ning proksimaalse võlli luumurdude raviks. See on eriti kasulik luumurdude puhul, mida on raske stabiliseerida traditsiooniliste meetoditega, nagu intramedullaarsed küüned või välised fiksaatorid. PLTLP-d saab kasutada ka proksimaalse sääreluu mitteliitumise või väärarengu korral.
Kirurgiline tehnika
PLTLP sisestatakse tavaliselt põlveliigese külgsuunas. Kirurg teeb sisselõike põlve külgmisele küljele ja paljastab seejärel luumurru koha. Seejärel vähendatakse murrutükke ja fikseeritakse ajutiselt Kirschneri juhtmetega. Järgmisena kontuuritakse PLTLP proksimaalse sääreluu külge ja kinnitatakse lukustuskruvidega. Lukustuskruvid tagavad stabiilsuse, haardudes luuga ja takistades pöörlemist või nurkliikumist.
Tulemused
Uuringud on näidanud, et PLTLP kasutamise tulemuseks on kõrge ühinemismäär ja head kliinilised tulemused. Ühes uuringus teatati, et 24-kuulise jälgimisperioodi jooksul oli ühinemismäär 98% ja keskmine põlveliigese skoor 82. Teises uuringus teatati, et ametiühingute määr oli 97% ja keskmine põlveliigese skoor oli 88 keskmise jälgimisperioodi jooksul 48 kuud. Siiski tuleb märkida, et individuaalsed tulemused võivad erineda sõltuvalt konkreetsest patsiendist ja luumurdude omadustest.
Võimalikud tüsistused
PLTLP kasutamisega seotud tüsistused hõlmavad nakatumist, mitteliitumist, väärarenguid ja riistvaratõrkeid. Tüsistuste riski minimeerimiseks on oluline patsiendi hoolikas valik ja kirurgia tehnika. Kirurg peaks samuti hoolitsema selle eest, et vältida ümbritsevate pehmete kudede, näiteks peroneaalnärvi või külgmise sideme kahjustamist.
Järeldus
Sääreluu proksimaalne lateraalne lukustusplaat on kasulik vahend proksimaalse sääreluu keeruliste murdude ravis. See tagab stabiilsuse ja võimaldab varakult mobiliseerida, mis võib viia paremate kliiniliste tulemusteni. Kuigi tüsistused on võimalikud, aitab patsiendi hoolikas valik ja kirurgia tehnika riski minimeerida. Üldiselt on PLTLP väärtuslik täiendus ortopeediliste kirurgide relvastusse proksimaalsete sääreluu murdude raviks.
KKK-d
Kuidas võrreldakse sääreluu proksimaalset lateraalset lukustusplaati teiste sääreluu proksimaalsete luumurdude ravimeetoditega? PLTLP on osutunud tõhusaks meetodiks proksimaalse sääreluu keeruliste luumurdude raviks, eriti nende puhul, mida on traditsiooniliste meetoditega raske stabiliseerida. Kuid individuaalsed tulemused võivad erineda sõltuvalt konkreetsest patsiendist ja luumurdude omadustest.
Millised on sääreluu proksimaalse külgmise lukustusplaadi kasutamise eelised? PLTLP tagab luumurdude fragmentide stabiilse fikseerimise ja võimaldab varajast mobilisatsiooni, mis võib viia paremate kliiniliste tulemusteni. See on eriti kasulik keeruliste luumurdude korral, mida on traditsiooniliste meetoditega raske stabiliseerida.
Millised on võimalikud tüsistused sääreluu proksimaalse külgmise lukustusplaadi kasutamisel? PLTLP kasutamisega seotud tüsistused hõlmavad nakatumist, mitteliitumist, väärarenguid ja riistvaratõrkeid. Patsiendi hoolikas valik ja kirurgiline tehnika võivad aidata minimeerida tüsistuste riski.
Kui kaua kulub sääreluu proksimaalse lateraalse lukustusplaadi paranemiseks? Aeg, mis kulub PLTLP paranemiseks, sõltub konkreetsest patsiendist ja luumurru iseloomust. Uuringud on siiski näidanud, et PLTLP kasutamisel on ühine määr kõrge.
Kas sääreluu proksimaalset lateraalset lukustusplaati saab eemaldada pärast luumurru paranemist? Jah, PLTLP saab eemaldada, kui luumurd on paranenud, kui see põhjustab ebamugavust või muid probleeme. Riistvara eemaldamise otsus tuleks siiski teha igal üksikjuhul eraldi ja konsulteerides patsiendi kirurgiga.
