Õlavarreluu distaalse anatoomia
Distaalne õlavarreluu jaguneb mediaalseks ja külgsambaks.
Mediaalne veerg
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea.
Külgmine kolonn
Külgmine sammas hõlmab õlavarreluu metafüüsi külgmist osa, külgmist epikondüüli ja külgmist kondüüli, sealhulgas õlavarreluu kapitulumi.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahe veeru vahel asuvad eesmine koronoidne lohk ja tagumine olekranoid.
Distaalne õlavarreluu ekstraartikulaarne lukustusplaat
★★★★★
4,9/5 (128 arvustus)
See plaat on mõeldud õlavarreluu distaalse luumurdude jaoks, mis on suunatud metafüüsipiirkonnale ilma liigespinda kaasamata. Selle lukustuskruvid tagavad nurga stabiilsuse, muutes selle eriti sobivaks osteoporoosi või keerukate luumurdude korral.
Liigeseväline fikseerimine
Mitmesuunalised lukustuskruvid
Anatoomilised
kontuurimiskombinatsiooniavad
Vigastuste mehhanism õlavarreluu distaalsete murdude korral
Distaalne õlavarreluu jaguneb mediaalseks ja külgsambaks.
Miks on õlavarreluu distaalne luumurdude suhtes kalduvus?
Küünarliigese olulise osana tekivad õlavarreluu distaalsed murrud sageli 'otsest traumast' (nagu kukkumine küünarnukile) või 'kaudsest traumast' (nagu väänamine või viskamine).
- lihaste tõmbejõud Külgmine kolonn
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea. ·Sisemiste rotaatorlihaste tugev kontraktsioon ·Küünarliigese painutajalihaste tugev kontraktsioon
- Suure energiaga trauma
Välised jõud, nagu liiklusõnnetused või kõrguselt kukkumised, võivad põhjustada peenestatud luumurde või haarata liigespinda.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
·Liiklusõnnetused ·Kukkumine kõrgelt
Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat
★★★★★
4,9/5 (128 arvustus)
See plaat, mis on mõeldud külgsamba murdude jaoks, sobib kapitellaar- või suprakondülaarsete luumurdude korral, pakkudes külgsuunalise lähenemise kaudu mehaanilist tuge, et hõlbustada varast taastusravi.
Külgmise kolonni stabiliseerimine
liigese fragmendi fikseerimine
radiaalnärvi kaitse
dünaamiline kokkusurumine
AO klassifikatsioon: täpne tippimine kirurgiliste otsuste tegemiseks
Vastavalt AO klassifikatsioonisüsteemile liigitatakse õlavarreluu distaalsed murrud järgmiselt, mis mõjutavad otseselt ravistrateegiate valikut:
Tüüp A: liigesevälised luumurrud
- A1: Lihtne luumurd, liigesekahjustus puudub. - A2/A3: löök või nihkunud metafüüsi murrud, tähelepanu on vajalik nurkdeformatsioonide korral.
Tüüp B: osalised liigesemurrud
Murdejoon hõlmab liigespinda, kuid ilma täieliku eraldumiseta; anatoomiline redutseerimine on vajalik liigese kongruentsuse taastamiseks.
Tüüp C: täielikud liigesemurrud
- C1/C2: lihtsad intraartikulaarsed luumurrud metafüüsi haaratusega. - C3: peenestatud intraartikulaarsed luumurrud, mida on kõige raskem ravida; posttraumaatilise artriidi riski vähendamiseks on vajalik stabiilne fikseerimine.. Loc
Klassifikatsiooni tähtsus:
AO klassifikatsioon selgitab murru raskusastet ja annab juhiseid plaatide valikuks (nt üksikud vs. topeltplaadid, lukustuskruvide konstruktsioonid), et tagada nii fikseerimistugevus kui ka bioloogiline tasakaal.
Distaalne mediaalne õlavarreluu lukustusplaat
★★★★★
4,9/5 (128 arvustus)
See plaat on sisefiksatsioonilahendus distaalse õlavarreluu mediaalse samba murru korral, pakkudes mediaalse lähenemise kaudu tuge varuse deformatsiooni vältimiseks, mida kasutatakse sageli koronaaltasandi murdude korral.
Mediaalse kolonni tugi
Madala profiiliga konstruktsiooniga
kroontasapinnalised kruvid,
ühilduvad topeltkattega
Kirurgiline ravi: plaadi fikseerimise peamised eelised
Ravi põhimõtted:
Järgides AO filosoofiat: 'Anatoomiline reduktsioon, stabiilne fikseerimine ja varajane funktsionaalne harjutus.'
Suure energiaga trauma
Välised jõud, nagu liiklusõnnetused või kõrguselt kukkumised, võivad põhjustada peenestatud luumurde või haarata liigespinda.
Ravi põhimõtted
Kirurgilised näidustused
Plaadi fikseerimise strateegia
Sobib C-tüüpi luumurdude korral. Fikseerimine nii mediaalselt (nt anatoomiline lukustusplaat) kui ka külgmiselt (nt paralleelplaat) tagab 3D stabiilsuse ja vähendab operatsioonijärgse rotatsiooni deformatsiooni riski.
Kasutatakse A-tüüpi ja osaliste B-tüüpi luumurdude korral. Eelkontuuriga plaadid, mis vastavad õlavarreluu distaalsele anatoomiale, vähendavad pehmete kudede dissektsiooni.
Kombineeritud perkutaanse kruvi paigaldamisega, et vähendada nakkusohtu ja säilitada perioste verevarustust.
Plaadi fikseerimise kliiniline väärtus
Biomehaaniline eelis
Lukustusplaadid tagavad nurga stabiilsuse, mis on eriti kasulik osteoporoosiga patsientidele.
Funktsionaalse taastamise garantii
Anatoomiline vähendamine säilitab kõige suuremal määral küünarliigese liikuvust, vähendades selliseid tüsistusi nagu mitteliitumine või väärareng.
Kohandatud disain
Teatud tüüpi luumurdude jaoks kujundatud plaadid (nt kondülaarsete harjade tugiplaadid) optimeerivad jõu ülekandmist ja kiirendavad luude paranemist.
Õlavarreluu distaalse anatoomia
Distaalne õlavarreluu jaguneb mediaalseks ja külgsambaks.
Mediaalne veerg
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea.
Külgmine kolonn
Külgmine sammas hõlmab õlavarreluu metafüüsi külgmist osa, külgmist epikondüüli ja külgmist kondüüli, sealhulgas õlavarreluu kapitulumi.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahe veeru vahel asuvad eesmine koronoidne lohk ja tagumine olekranoid.
Õlavarreluu distaalse anatoomia
Distaalne õlavarreluu jaguneb mediaalseks ja külgsambaks.
Mediaalne veerg
Mediaalne veerg hõlmab õlavarreluu metafüüsi mediaalset osa, mediaalset epikondüüli ja mediaalset kondüüli, sealhulgas õlavarreluu trohlea.
Külgmine kolonn
Külgmine sammas hõlmab õlavarreluu metafüüsi külgmist osa, külgmist epikondüüli ja külgmist kondüüli, sealhulgas õlavarreluu kapitulumi.
Coronoid Fossa ja Olecranon Fossa
Kahe veeru vahel asuvad eesmine koronoidne lohk ja tagumine olekranoid.
