প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ হৈছে ট্ৰমা অৰ্থপেডিক্সৰ অন্যতম সাধাৰণ ভাঙন, আৰু বেছিভাগ প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ বৃদ্ধসকলৰ কম শক্তিৰ অষ্টিঅ’পৰটিক ভাঙন।
যদিও প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰৰ অধিকাংশই ৰক্ষণশীলভাৱে চিকিৎসা কৰিব পাৰি, ১০-১৫% হাড়ভঙাৰ বাবে এতিয়াও অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, য’ত ইনচিজিনেল ৰিডাকচন প্লেট ফিক্সেচন, বন্ধ হ্ৰাস ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ, আৰু গাঁঠিৰ সলনি কৰা আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত ৰোগীৰ শাৰীৰিক অৱস্থা, নিজৰ ধাৰণা, মানসিক আশা, আৰু হাড়ভঙাৰ ধৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লোৱাটো প্ৰয়োজন।
জৰুৰীকালীন ভাঙনৰ ৰিছেট আৰু ফিক্সেচন
【পৰামৰ্শ】প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল বৃহত্তৰ টিউবৰচিটি (নিয়ৰ টাইপ ২ আংশিক ভাঙন)ৰ বাবে কান্ধৰ ডিচলকেচন, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিটি পৰীক্ষাৰ সৈতে সংযুক্ত, অস্ত্ৰোপচাৰৰ ডিঙিৰ অংশত হোৱা ভাঙন, জৰুৰীকালীন এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত আঘাতজনক কান্ধৰ ব্ৰেচৰ সৈতে ব্ৰেকিং আৰু ব্ৰেকিংৰ বাহিৰে (এক্সপ্ৰেট পৰামৰ্শ হাৰ: 100%;
2. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে তীব্ৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ
প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ থকা পৰামৰ্শদাতাসকলৰ মৌখিক এচিটামিনোফেন বা এন এছ এ আই ডিৰ সৈতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে বিষনাশকৰ প্ৰতি পছন্দ থাকে, আৰু প্ৰভাৱ ভাল নহ'লে মৌখিক অপিঅ'ইড যোগ কৰিব পাৰি (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৩.৮%)।
৩/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে মিছনেৰী শিক্ষা
[পৰামৰ্শ] অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিক্ষা বৈচিত্ৰময় আৰু বহুমুখী পদ্ধতিৰে কৰিব লাগে। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৮৩.৮%)
৪) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে পুষ্টিৰ মূল্যায়ন আৰু সহায়কাৰী চিকিৎসা
【পৰামৰ্শ】ভৰ্তিৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত ৰোগীৰ পুষ্টিকৰ পৰীক্ষা সম্পূৰ্ণ কৰা আৰু পুষ্টিৰ বিপদ থকা ৰোগীৰ বাবে পুষ্টিৰ হস্তক্ষেপ প্ৰদান কৰা। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৯৮.৫%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৫৫.৯%)
5. ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ পেৰিঅ'পেৰেটিভ গ্লুক'জৰ মূল্যায়ন আৰু নিয়ন্ত্ৰণ
【পৰামৰ্শ】ইলেক্টিভ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বেছিভাগ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া গ্লাইচেমিক নিয়ন্ত্ৰণ লক্ষ্য ৭.৮ৰ পৰা ১০.০ মিলিমোল/লিটাৰ।
৬) পেৰিঅ’পেৰেটিভ পিৰিয়ডত কোমল কলাৰ ফুলাৰ ব্যৱস্থাপনা
【পৰ্যাপ্তাৰৰ বাবে ইলেক্টিভ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৰোগীৰ বাবে পৰামৰ্শ, পেৰিঅ’পেৰেটিভ সময়ছোৱাত ফুলা কমোৱাৰ বাবে একাধিক ভৌতিক পদ্ধতি দিয়া হয়। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৯৮.৫%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৮০.৯%)
7. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে খাদ্য ব্যৱস্থাপনা
【পৰামৰ্শ দিয়া】 ইলেক্টিভ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৰোগীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৬ ঘণ্টা আগতে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ষ্টাৰচিয়ামযুক্ত খাদ্য বা দুগ্ধজাত সামগ্ৰী আদিৰ ২ ঘণ্টা আগতে পৰিষ্কাৰ পানীয় খাব পাৰে। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৬.৫%)
8. পেৰিঅ'পেৰেটিভ প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ ব্যৱস্থাপনা
【পৰামৰ্শ】ৰুটিন পেৰিঅ'পেৰেটিভ প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰাইজেচন প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হোৱা নাই (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৮.৬%)
9. পেৰিঅ'পেৰেটিভ এন্টিমাইক্ৰ'বিয়াল ঔষধৰ প্ৰতিৰোধমূলক প্ৰয়োগ
【পৰামৰ্শ】প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীৰ বাবে এণ্ডোপ্ৰস্থেচিছ বা গাঁঠি সলনি কৰাৰ প্ৰয়োজন হোৱা ৰোগীৰ বাবে, পেৰিঅ'পাৰেটিভ সময়ছোৱাত সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় প্ৰজন্মৰ চেফালোস্পৰিনৰ প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৯৭.১%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৩.৫%)
10. এনাস্থেচিয়াৰ পছন্দ
【পৰামৰ্শ】এনেষ্টেছিয়া আঞ্চলিক ব্লক কম্পাউণ্ড জেনেৰেল এনাস্থেচিয়াৰ পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে, বৃদ্ধ ৰোগীৰ প্ৰণালীবদ্ধ অংগৰ বিসংগতিক গুৰুতৰ কৰি তোলাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ ঔষধ নিৰ্বাচন কৰা, আৰু নিৰীক্ষণ শক্তিশালী কৰাৰ বাবে মনোযোগ দিয়া (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭১.৪%)।
11. অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ৰক্তচাপ contro
[পৰামৰ্শ] ৰক্তচাপ মধ্যমীয়া হ্ৰাস কৰিলে প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত তেজৰ ক্ষয় হ্ৰাস কৰিব লাগে, কিন্তু একাধিক কোমৰবিডিটি থকা বৃদ্ধ ৰোগীয়ে কলা আৰু অংগসমূহৰ অপৰ্যাপ্ত পাৰ্ফিউচন এৰাই চলিবলৈ হেমোডাইনেমিক স্থিৰতা বজাই ৰখাৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিব লাগে (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৬১.৯%)।
12. অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰৰ পৰিমাণ ব্যৱস্থাপনা
[পৰামৰ্শ] এটা লক্ষ্যমুখী তৰল পদাৰ্থ ব্যৱস্থাপনা কৌশল ৰূপায়ণ কৰা, আৰু তৰল পদাৰ্থৰ অতিৰিক্ত বোজা ৰোধ কৰিবলৈ সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ সময়ত ভেছ'এক্টিভ ঔষধক প্ৰতিৰোধমূলকভাৱে দিব পাৰি (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৬৯.১%)।
১৩) অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত তেজৰ ব্যৱস্থাপনা
[পৰামৰ্শ] বিশেষকৈ বৃদ্ধ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত নিয়ন্ত্ৰিত হাইপ’টেনচন ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত তেজ সঞ্চালন আৰু ট্ৰেনেক্সামিক এচিড প্ৰয়োগ কৰিব পাৰি। HGB <80g/L ৰ ইন্ট্ৰাঅপাৰেটিভ পৰীক্ষাই এলোজেনিক তেজৰ ৰক্ত সঞ্চালনৰ পৰামৰ্শ দিয়ে (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৩.৮%)।
14. অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হোৱা হাইপোথাৰ্মিয়া প্ৰতিৰোধ
[পৰামৰ্শ] প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত পৰ্যবেক্ষণ শক্তিশালী কৰিব লাগে আৰু মূল উষ্ণতা ৩৬ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছৰ ওপৰত বজাই ৰাখিবলৈ বিভিন্ন ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰিব লাগে (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৬.২%)।
15. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতিৰ পছন্দ
(১) প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছৰ ফ্ৰেক্টৰ ষ্টেজিং
[পৰামৰ্শ] প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ ষ্টেজিঙৰ বাবে নীৰৰ ষ্টেজিং কৰাটো বাঞ্ছনীয় (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৮৩.৩%)।
(২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি
ভগ্নাংশৰ আকৃতি, হাড়ৰ গুণগত মান, ৰোগীৰ শাৰীৰিক আৰু মানসিক অৱস্থা আৰু অন্যান্য প্ৰাসংগিক কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনা নিৰ্বাচন কৰিব লাগে।
[পৰামৰ্শ] ভগ্নাংশৰ প্ৰকাৰ আৰু হাড়ৰ ঘনত্ব অনুসৰি আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা সামগ্ৰী নিৰ্বাচন কৰিব পাৰি, যেনে প্লেট বা ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ; অষ্টিঅ'পৰ'ছিছ থকা বৃদ্ধ ৰোগীৰ বাবে যিসকলক ৰিছেট কৰা বা ঠিক কৰাটো কঠিন, ৪-অংশৰ হাড়ভঙা (আৰু হাড়ভঙা ডিচলকেচন), গুৰুতৰ অষ্টিঅ'পৰ'ছিছৰ সৈতে ৩ অংশৰ হাড়ভঙা, বিভক্ত ভাঙন আৰু শাৰীৰিক ডিঙিৰ ভাঙন, কৃত্ৰিম কান্ধৰ সংযোগস্থলৰ প্ৰতিস্থাপন নিৰ্বাচিত কৰা হয়, আৰু ৰিভাৰ্ছ কান্ধৰ সংযোগস্থল সলনি কৰা হয় যদিহে ৰ'টেটৰ কফৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: 100%)।
![প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ]()
চিত্ৰ ১ প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল এডাক্টৰ ইনছাৰচনৰ ৪ অংশৰ ভাঙন আৰু ছিদ্ৰ আৰু পুনৰ স্থাপনৰ সৈতে এলোগ্ৰাফ্ট ফাইবুলাৰ ইমপ্লাণ্ট প্লেট স্থিৰকৰণৰ ৪ অংশৰ ভাঙন থকা এগৰাকী ৬৫ বছৰীয়া মাইকী।
16. ঘাঁৰ নিষ্কাশন নলীৰ স্থাপন
[পৰামৰ্শ] নিষ্কাশন নলী স্থাপন নকৰাৰ বাবে ইংগিত: 3 নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কাৰ্য্যকৰী কৌশল (মিপ্পো আৰু ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নেইলিং); 2 কম ৰক্তক্ষৰণ। 1 পেক্টৰেল ডেল্ট'ইড পদ্ধতিৰ জৰিয়তে, লক কৰা প্লেট স্থিৰকৰণ বা কান্ধৰ সংযোগস্থল সলনি কৰা; 2 ঘাঁৰ পৃষ্ঠৰ পৰা যথেষ্ট ৰক্তক্ষৰণ (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: 100%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: 71.4%)।
17. ঘাঁ বন্ধ কৰা
【পৰামৰ্শ】চাৰ্জিকেল ছিদ্ৰটো সৰল বাধাপ্ৰাপ্ত, স্তৰ-দ্বাৰা-স্তৰৰ চিলাইৰ দ্বাৰা বন্ধ কৰা হৈছিল (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৭৬.২%)।
18. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ পুনৰুদ্ধাৰ খাদ্য
【পৰামৰ্শ】ৰোগীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এবাৰ সাৰ পাই উঠিলে মুখৰ জৰিয়তে ড্ৰেগ-মুক্ত পানীয় গ্ৰহণ কৰিব পাৰে, আৰু কোনো বিৰূপ প্ৰতিক্ৰিয়া নহ’লে ১-২ ঘণ্টাৰ পিছত স্বাভাৱিক খাদ্য পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
19. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ অৱস্থান নিৰ্বাচন আৰু আগতীয়া কাৰ্য্যকলাপ
【পৰামৰ্শ】ৰোগীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আঠুৱাৰ ওপৰত চেপেটাকৈ পৰি থকাৰ প্ৰয়োজন নাই, তেওঁলোকে অৰ্ধ-নিৰ্গমনকাৰী অৱস্থান গ্ৰহণ কৰিব পাৰে আৰু সাৰ পোৱাৰ পিছত মজিয়াত লৰচৰ কৰিব পাৰে। আঘাতজনক কান্ধৰ ব্ৰেচটো ব্ৰেক কৰিব লাগে।
20. অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বিষনাশক ব্যৱস্থা
【পৰামৰ্শ দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বিষনাশকতা প্ৰক্সিমেল হিউমেৰেল ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত NSAID ৰ নিয়মীয়া 'পটভূমিৰ মাত্ৰা'ৰ সৈতে সংযুক্ত আঞ্চলিক অৱৰোধ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়, আৰু প্ৰয়োজন হ'লে, শিৰাযুক্ত স্বয়ং-প্ৰশাসনযুক্ত বিষনাশক পাম্প বা পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ ব্লক স্ব-আত্মবিশ্লেষক (Peripheral Nerve Block) স্ব-এডমিনিষ্টেড মিনিজিষ্টীজিষ্টেড মিনিজিজিয়া হাৰ: ৭৮.৬%)।
২১) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বমি আৰু বমি প্ৰতিৰোধ কৰা
[পৰামৰ্শ] সকলো ৰোগীকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্ত পৰাৰ ৩০ মিনিট আগতে প্ৰফিলেক্টিক এন্টিইমেটিক ঔষধ দিব লাগে। (বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৯৭%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৪৭.৮%)
22. কাৰ্য্যকৰী পুনৰ্বাসন
【পৰামৰ্শধ্য থকা নিৰ্দিষ্ট আৰু সুস্থিৰ প্ৰক্সিমেল হিউমেৰাছ ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যিমান পাৰি সোনকালে পুনৰ্বাসন ব্যায়াম আৰম্ভ কৰিব লাগে। পুনৰ্বাসন ব্যায়ামে ওপৰৰ অংগটোৰ কাৰ্য্যক্ষমতা ভালদৰে পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত সহায় কৰে (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৯২.৯%)।
23. ডিচচাৰ্জৰ মাপকাঠী আৰু অনুসৰণ
【পৰামৰ্শ】প্ৰেক্টিকেল ডিচচাৰ্জৰ মাপকাঠী স্থাপন কৰিব লাগে, আৰু ৰোগীসকলক কমেও ৬ মাহৰ বাবে নিয়মিতভাৱে অনুসৰণ কৰিব লাগে (বিশেষজ্ঞ পৰামৰ্শৰ হাৰ: ১০০%; শক্তিশালী পৰামৰ্শৰ হাৰ: ৮৩.৩%)।
অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:
বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।
ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।
আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .
যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ
