کیا آپ کو انٹرمیڈولری کیلنگ کی تاریخ معلوم ہے؟

انٹرامیڈولری کیل کی آمد نے لمبی ہڈیوں کے فریکچر کے علاج میں انقلاب برپا کردیا۔ اگرچہ یہ تکنیک صدیوں سے موجود تھی ، لیکن اس نے 20 ویں صدی کے دوسرے نصف حصے تک اپنی موجودہ حیثیت حاصل نہیں کی۔

کامیابی کی راہ ہمیشہ آسان نہیں تھی ، کیونکہ اس تکنیک کو 20 ویں صدی کے پہلے نصف حصے میں بہت سارے اسکالرز نے شکوک و شبہات اور تردید کے ساتھ پورا کیا تھا۔ آج ، دھات کاری ، جراحی کی تکنیک اور فلوروسکوپک مہارتوں میں بدعات کے ذریعہ ، انٹرامیڈولری کیلنگ لمبی ہڈیوں کے تحلیلوں کی دیکھ بھال کا معیار بن چکی ہے۔

انسانی بائیو مکینیکل علم میں پیشرفت نے اس جدید ڈیزائن کی تخلیق کو ممکن بنایا ہے۔ جدید انٹرامیڈولری کیلنگ کی خصوصیات کم انفیکشن کی شرح ، کم سے کم داغ ، اچھ fraction ی فریکچر استحکام ، اور فوری طور پر مریضوں کی نقل و حرکت کی خصوصیت ہے۔

اس مضمون میں کئے گئے تاریخی جائزے کا مقصد انٹرمیڈولری کیل کے ارتقا کا خلاصہ کرنا ہے ، اس کے اہم سنگ میل کو اجاگر کرنا ہے ، انٹرمیڈولری کیل کے پہلے استعمال اور اس کے بعد کے ارتقا کی مدت کی فضا پیش کرنا ہے ، اور جدید آرتھوپیڈکس اور ٹروومیٹولوجی میں انٹرمیڈولری کیل کی جگہ کو متعارف کرواتا ہے (ای جی ، شکل 1)۔

انٹرامیڈولری کیل کی پیدائش

قدیم مصریوں نے سب سے پہلے کیل کی طرح ایک انٹرمیڈولری ڈیوائس استعمال کیا۔ پیچیدہ جراحی فریکچر کی دیکھ بھال کا امکان بہت سال پہلے موجود تھا۔

تاہم ، جو بات یقینی ہے وہ یہ ہے کہ قدیم مصریوں کے پاس اس کے بعد کی زندگی میں جسم کے جی اٹھنے پر ان کے اعتقاد سے پیدا ہونے والی زبردست تراکیب موجود تھیں۔

یہ معاملہ اس ممی کے ساتھ تھا جس کو توٹانکمون کے مقبرے میں پائے جانے والے یوزرمنٹو نامی کہا جاتا تھا ، جہاں گھٹنوں کے مشترکہ کو مستحکم کرنے کے لئے فیمر اور ٹیبیا کے مابین ایک تھریڈ کیل داخل کیا گیا تھا (جیسا کہ شکل 2 میں)۔

ماہرین آثار قدیمہ کا قیاس ہے کہ سرکوفگس کے اندر موجود ممی خود یوزرمنٹو نہیں تھی ، لیکن کوئی دوسرا جس کی جگہ قدیم مقبرے ڈاکوؤں نے 600 قبل مسیح میں لے لیا تھا۔

2000 سال بعد ، ہرنینڈو کورٹس مہم کے ایک ماہر بشریات برنارڈینو ڈی سہگن نے میکسیکو میں ایک زندہ مریض میں انٹرمیڈولری کیلنگ کے پہلے استعمال کی اطلاع دی۔

1524 میں ، اس نے ایک ایزٹیک ہڈی سرجن (جس کا نام 'تزالو ' کہا جاتا ہے) کا مشاہدہ کیا جس میں ایک اوسیڈیئن چاقو کا استعمال کرتے ہوئے اوسٹیوٹومی انجام دیا گیا اور پھر فریکچر کو مستحکم کرنے کے لئے میڈیکلری گہا میں رال کی چھڑی داخل کریں۔ مناسب جراحی کی تکنیکوں اور اینٹی سیپٹکس کی کمی کی وجہ سے ، ان طریقہ کار میں پیچیدگی کی شرح اور زیادہ اموات کی شرح زیادہ تھی۔

1800s: پہلے اقدامات

1800 کی دہائی کے وسط کے آس پاس ، پہلے میڈیکل جرائد نے انٹرمیڈولری کیلنگ کے بارے میں اطلاع دی۔ بتایا گیا ہے کہ ہڈیوں کے خاتمے کے علاج کے لئے لمبی ہڈیوں کے میرو میں ہاتھی دانت کے ناخن استعمال کیے گئے ہیں۔

دریں اثنا ، شکاگو کے نکولس سین ، ایک محقق اور شوقین فوجی سرجن ، نے انٹرمیڈولری فکسشن کے ساتھ تجربات کیے۔ وہ فریکچر کے بعد بوائین ہڈی سے بنی کھوکھلی سوراخ شدہ اسپلٹ کا استعمال کرے گا اور اسے میڈولا میں داخل کرے گا۔

1886 میں ، سوئٹزرلینڈ کے ہینرچ برچر نے ایک سرجیکل میٹنگ میں پیچیدہ فریکچر (اعداد و شمار 3) کے شدید علاج کے ل med میڈولا میں ہاتھی دانت کے ناخن ڈالنے کے بارے میں بیان کیا۔

کچھ سال بعد ، جرمنی میں تھیمسٹوکس گلک نے کیل کے آخر میں ایک سوراخ کے ساتھ پہلا ہاتھی دانت انٹرمیڈولری کیل تیار کیا ، اس طرح پہلی بار باہمی مداخلت کے تصور کو متعارف کرایا۔

اسی عرصے کے دوران ، ناروے سے تعلق رکھنے والے جولیس نیکولسن نے پہلے فیمورل فریکچر کے انٹرمیڈولری کیلنگ کے بائیو مکینیکل اصولوں کے بارے میں لکھنے والا پہلا شخص تھا۔ انہوں نے زیادہ سے زیادہ بائیو مکینیکل فائدہ حاصل کرنے اور تقریبا پوری ہڈی کو تحفظ فراہم کرنے کے لئے انٹرامیڈولری کیل کی لمبائی میں اضافہ کرنے کی ضرورت پر زور دیا۔

جامد تالے کو ڈیزائن کرنے کے لئے قربت اور ڈسٹل کیل/ہڈیوں کے باہمی مداخلت کے تصور کی تجویز پیش کرنے والے وہ بھی پہلا شخص تھا۔ اسے کچھ اسکالرز کو انٹرمیڈولری کیلنگ کا باپ سمجھا جاتا ہے۔

1800 کی دہائی کے وسط تک ، ویانا میں اگناز فلپ سیمیل ویز اور گلاسگو میں جوزفلیسٹر جیسے علمبرداروں نے سرجیکل نسبندی کی بنیاد رکھی تھی۔ یہ ایک اہم کارنامہ تھا کیونکہ اس نے ایسپٹیک حالات میں نئی ​​سرجیکل تکنیک کی ترقی کی اجازت دی۔

1900s: ارتقاء

1912 میں ، برطانوی سرجن ارنسٹ ہی گروس پہلے سرجن تھے جنہوں نے ٹھوس دھات کی چھڑی کو انٹرمیڈولری کیل کے طور پر استعمال کیا تھا اور وہ ریٹراگریڈ انٹرمیڈولری کیل نقطہ نظر کا علمبردار تھا۔

پہلی جنگ عظیم کے دوران اس نے اپنا تجربہ حاصل کیا جب اس نے متاثرہ سیوڈارتروسس کے مریضوں کا علاج کیا جو اپنے اعضاء کو ختم کرنے سے گریزاں تھے۔ نہ صرف اس نے پہلی انٹرمیڈولری نیلنگ تکنیک کی وضاحت کی جس نے کم سے کم صدمے کے ذریعے اوسسیوٹگریشن کی اجازت دی ، بلکہ وہ فریکچر کو ٹھیک کرنے کے لئے انٹرمیڈولری ناخن اور چھوٹے ناخن استعمال کرنے میں بھی ہنر مند تھا۔

اس نے ایلومینیم ، میگنیشیم اور اسٹیل سے بنے ایمپلانٹس کے ساتھ تجربہ کیا اور فریکچر کی شفا یابی میں بائیو مکینکس کی اہمیت کو تسلیم کیا۔ اس کے باوجود ، ارنسٹ گھاس گروس کی تکنیک کو انفیکشن کی اعلی شرح کا سامنا کرنا پڑا تھا اور اس وجہ سے وہ اپنے ہم عصروں میں اتنا مقبول نہیں تھا۔

1931 میں ، ایک امریکی آرتھوپیڈک سرجن اسمتھ پیٹرسن نے انٹرا آرٹیکلر کیپسول فیمورل گردن کے فریکچر کے علاج کے لئے تھری ونگڈ سٹینلیس سٹیل سکرو متعارف کرایا۔ اس نے ایک کھلا نقطہ نظر تیار کیا جس نے الیاک کرسٹ کے پچھلے تیسرے کو اکسایا ، وسیع فاسق ٹینسر کے پچھلے کنارے کے ساتھ آپریٹو فیلڈ میں داخل ہوا ، پھر فریکچر کی جگہ لی اور فیمورل سر میں سٹینلیس سٹیل سکرو کو چلانے کے لئے ایک اثر کا استعمال کیا (شکل 4)۔

اسمتھ پیٹرسن ٹرائل کی کامیابی کی وجہ سے ، بہت سے سرجنوں نے تحلیل کے لئے دھات کی ایمپلانٹس کے ساتھ تجربہ کرنا شروع کیا۔ سوین جوہسن نے 1932 میں کھوکھلی انٹرامیڈولری کیل ایجاد کی۔ اس کی ذہین جدت طرازی نے ایک کیرفنگ انجکشن کا استعمال کیا جس نے انٹرمیڈولری کیل پر قابو پانے والے ریڈیولوجیکل رہنمائی کی اجازت دی۔ بنیادی تکنیکی اجزاء جو انہوں نے لگائے ہیں وہ آج بھی استعمال میں ہیں۔

ایک قدم اور آگے بڑھتے ہوئے ، رش اور اس کے بھائی نے 1937 میں لچکدار انٹرامیڈولری کیل کا تصور متعارف کرایا۔

انہوں نے ایک لچکدار ، پہلے سے جھکا ہوا سٹینلیس سٹیل انٹرامیڈولری کیل کا استعمال کیا اور فریکچر کے ارد گرد محوری نقل مکانی کے رجحان کا مقابلہ کرنے کے لئے انٹرامیڈولری تین نکاتی فکسشن ڈھانچہ بنانے کی کوشش کی۔

ان کے تصور میں ، برقرار نرم ٹشو ایریا ایک تناؤ بینڈ کے طور پر کام کرتا ہے جو پہلے سے جھکے ہوئے لچکدار کیل سے پیدا ہونے والے تناؤ کے خلاف مزاحمت کرتا ہے۔ ان کی تعمیر سٹینلیس سٹیل کی لچکدار خصوصیات کے ذریعہ محدود تھی ، جو لچکدار اخترتی سے لے کر پلاسٹک کی اخترتی میں ابتدائی طور پر تبدیل ہوگئی۔ مؤخر الذکر ثانوی نقل مکانی اور خرابی کی شفا یابی کا باعث بن سکتا ہے۔

اس کے علاوہ ، انٹرمیڈولری ناخن داخلی دروازے پر باہر نکلتے ہیں یا ہڈیوں کے کینسر کے ڈھانچے میں داخل ہوتے ہیں ، یا مشترکہ کے اندر بھی سوراخ کرتے ہیں۔ اس کے باوجود ، وینیس اسکالر اینڈر نے اس تکنیک کو فریکچر فکسشن کے اینڈر اسکول کی بنیاد کے طور پر استعمال کیا اور یہ آج بھی پیڈیاٹرک فریکچر کے لچکدار تعی .ن کے لئے استعمال ہوتا ہے۔

بون میرو کیل

1939 میں ، نوبل انعام کے نامزد کردہ ، جرمن سرجن گیرہارڈ کنسچر نے فیمورل اسٹیم کے تحلیل کے علاج کے لئے ایک سٹینلیس سٹیل انٹرامیڈولری کیل تیار کیا۔

کنٹسچر اور دیگر اسمتھ پیٹرسن کے سٹینلیس سٹیل سکرو سے متاثر ہوئے تھے جو فیمورل گردن کے فریکچر کے علاج کے لئے استعمال ہوتے تھے اور ان کا خیال تھا کہ اسی اصولوں کو اسٹیم فریکچر پر لاگو کیا جاسکتا ہے۔ ان کے تیار کردہ انٹرمیڈولری کیل ابتدائی طور پر کراس سیکشن میں وی سائز اور 7-10 ملی میٹر قطر میں تھا۔

کیڈورک اور جانوروں کے مطالعے کے بعد ، اس نے 1940 میں برلن میں سرجیکل میٹنگ میں انٹرمیڈولری کیل اور سرجیکل نقطہ نظر پیش کیا۔ ابتدائی طور پر ، اس کی جدت کا ان کے جرمن ساتھیوں نے مذاق اڑایا ، حالانکہ اس کے طریقہ کار نے دوسری جنگ عظیم کے بعد مقبولیت حاصل کی۔

ہپپوکریٹس (460-370 قبل مسیح) ، قدیم یونانی دور کے معالج کو اکثر طب کے والد کے طور پر جانا جاتا تھا ، ایک بار کہا جاتا تھا ، 'جو سرجری کروانا چاہتا ہے اسے جنگ میں جانا چاہئے' ؛ کنسچر کا بھی یہی حال تھا۔

نازی دور کے دوران ، کنسچر فینیش کے محاذ پر ایک اسپتال میں تعینات تھا۔ وہاں ، وہ علاقے میں مریضوں اور جنگ کے قیدیوں پر کام کرنے میں کامیاب رہا۔ اس نے بالترتیب بند اور کھلی سرجیکل نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے بون میرو کیلنگ کا تصور متعارف کرایا۔

بند نقطہ نظر میں ، اس نے زیادہ سے زیادہ ٹروچنٹر کے ذریعے ایک ترقی کی سمت میں انٹرمیڈولری کیل کو پاس کیا اور اسے پھینکنے کے ساتھ چلنے والے مراجعت کی میز پر رکھ دیا۔ فریکچر کو دوبارہ ترتیب دیا گیا ہے اور کیل کو دو طیاروں میں ہیڈ فلوروسکوپی کا استعمال کرتے ہوئے داخل کیا جاتا ہے۔ کھلے نقطہ نظر میں ، انٹرامیڈولری کیل فریکچر کے ذریعے فریکچر کے ذریعے فریکچر لائن کے قریب ایک چیرا کے ذریعے میڈولا میں داخل کیا جاتا ہے۔ کنٹسچر فیمورل اسٹیم فریکچر کے ساتھ ساتھ ٹیبیل اور ہومرل فریکچر کے علاج کے لئے انٹرمیڈولری کیل کا استعمال کرتا ہے۔

کنسچر کی تکنیک نے جنگ کے اتحادی قیدیوں کی وطن واپسی کے بعد ہی بین الاقوامی سطح پر پہچان حاصل کی۔

اس طرح سے امریکی اور برطانوی سرجن کنسچر کے تیار کردہ انٹرمیڈولری نیل سے واقف ہوگئے اور فریکچر ٹریٹمنٹ کے اس دور میں اس کے واضح فوائد کو تسلیم کیا۔

تھوڑے عرصے میں ، دنیا بھر میں زیادہ سے زیادہ سرجنوں نے اپنا طریقہ اپنانا شروع کیا ، اور کنسچر کے انٹرامیڈولری نیل نے مریض کی بازیابی کے وقت کو تقریبا a ایک سال کم کرکے تحلیل کے علاج میں انقلاب برپا کردیا۔ ایسے مریض جن کو مہینوں تک کاسٹ میں متحرک ہونا پڑتا تھا ، اب کچھ دنوں میں موبائل ہوسکتا ہے۔

آج تک ، جرمن سرجن کو انٹرمیڈولری کیل کا کلیدی ڈویلپر سمجھا جاتا ہے ، اور اس کا صدمے کی سرجری کی تاریخ میں ایک اہم مقام ہے۔

انٹرامیڈولری کیل کو بڑھانا

1942 میں ، فشر ET رحمہ اللہ تعالی. پہلے انٹرامیڈولری کیل اور ہڈی کے مابین رابطے کے علاقے کو بڑھانے اور فریکچر فکسنگ کے استحکام کو بہتر بنانے کے لئے میرو پھیلانے والی پیسنے والی ڈرل کے استعمال کو بیان کیا۔

بہر حال ، کنسچر نے لچکدار رہنمائی کی ریمنگ ڈرل متعارف کروائی جو آج بھی استعمال کی جاتی ہے اور بڑے قطر کے انٹرمیڈولری ناخنوں کے اندراج میں آسانی کے ل the ہڈی کے تنے کی درمیانی گہا کی پوری لمبائی پر دوبارہ کام کرنے کی حمایت کرتی ہے۔

ابتدائی طور پر ، انٹرامیڈولری ریمنگ کو فریکچر اور تیز رفتار مریضوں کی نقل و حرکت کے مستحکم تعی .ن کے ل the انٹرامیڈولری کیل کے ساتھ ہڈیوں کے رابطے کے رقبے میں نمایاں اضافہ کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا۔

جیسا کہ اسمتھ ایٹ ال نے بیان کیا ہے ، ہر 1 ملی میٹر میڈیکلری توسیع سے رابطے کے علاقے میں 38 ٪ اضافہ ہوتا ہے۔ اس سے بڑے اور سخت انٹرامیڈولری ناخن کے استعمال کی اجازت ملتی ہے ، جس سے فریکچر فکسنگ ڈھانچے کے مجموعی استحکام میں اضافہ ہوتا ہے۔

تاہم ، اگرچہ اس کی لچکدار انٹرامیڈولری ریمنگ ڈرل کے ساتھ کنسچر انٹرمیڈولری کیل آسٹیوٹومی کے لئے داخلی فکسشن ڈیوائس کا ایک مناسب انتخاب بن گیا ہے ، لیکن اکیڈمیا 1960 کی دہائی کے آخر میں آربیٹجیمین شافٹ کے نئے ترقی یافتہ پلیٹوں کے حق میں اس کا حق کھو بیٹھا۔

1960s: تاریک دور

1960 کی دہائی میں ، انٹرمیڈولری کیلنگ اچانک پلیٹ اور سکرو فریکچر فکسشن کے حق میں مرحلہ وار نکالی گئی۔

اگرچہ کنسچر کا طریقہ کار آسانی سے چلتا ہے ، لیکن دنیا بھر کے سرجنوں نے ناقص پوسٹآپریٹو نتائج کی وجہ سے انہیں مسترد کردیا۔

اس کے علاوہ ، کچھ سرجنوں نے تابکاری کی تکنیکوں کو ترک کرنا شروع کیا ، جیسے ہیڈ فلوروسکوپی ، کیونکہ سرجن تابکاری سے وابستہ منفی ضمنی اثرات سے ناگوار ہوگئے۔ پلیٹ اندرونی فکسشن سسٹم کے استعمال کے لئے عام بین الاقوامی اتفاق رائے کے باوجود ، انٹرمیڈولری کیلنگ کی ترقی وہاں نہیں رکی۔

ایک جرمن معالج ، کنسچر نے باہمی مداخلت کے فوائد کو تسلیم کیا اور کلوورلیف کے سائز کا انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیل تیار کیا ، جس کا نام انہوں نے 'حراستی کیل ' کا نام دیا۔ اس دور کے انٹرمیڈولری کیل ڈیزائن کی اچیلس ہیل بہت ہی کم فریکچر یا فریکچر کو مستحکم کرنے میں ناکامی تھی جو بڑے زاویوں میں بے گھر ہوگئے تھے اس مسئلے کا حل لاکنگ پیچ کا استعمال تھا۔

اس مسئلے کا حل یہ تھا کہ لاکنگ سکرو کے ذریعہ انٹرامیڈولری کیل کو مستحکم کیا جائے۔

اس طرح ، امپلانٹ اعضاء کو قصر کرنے سے بچنے کے دوران موڑنے اور ٹورسنل قوتوں کو بہتر طور پر مزاحمت کرسکتا ہے۔ کنٹسچر ، کلوس کلیم ، اور ولف ڈائٹر شیل مین کے خیالات کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے ، انٹرمیڈولری کیل کو انٹراڈولری کیل کے قریب اور دور دراز سے پہلے سے ڈرائنگ کرکے زیادہ استحکام فراہم کرنے کے لئے تیار کیا گیا تھا ، جو داخل کردہ سکرو میں بند تھا۔

اگلے چند سالوں میں ، فلوروسکوپک امیج کی وضاحت میں پیشرفت کو فریکچر بندش اور کمی کی تکنیک کے دوبارہ انتخاب کے لئے اجازت دی گئی۔

1970 اور 1980 کی دہائی: بحالی

1970 کی دہائی میں ، جرمن سرجن کنسچر کے انٹرمیڈولری کیلنگ تصور میں دلچسپی شدید تھی۔

فریکچر کے ل closed بند کمی انٹرامیڈولری کیل فکسشن ، اس کے لچکدار ریمنگ اور انٹلاکنگ تصورات اور فلوروسکوپک تکنیکوں کی بہتر وضاحت کے ساتھ ، اس بہترین سرجیکل تکنیک کی ترقی اور پھیلاؤ کو بڑھاوا دیتا ہے ، جس کی خصوصیات کم سے کم نرم بافتوں کے نقصان ، اچھے استحکام اور فوری مریضوں کی نقل و حرکت کی خصوصیت ہے۔

اس وقت ، تعلیمی دنیا بدعات کے ایک سلسلے میں تیزی لائی گئی جس نے انٹرامیڈولری کیلنگ کی دوسری نسل کی ترقی کو آگے بڑھایا۔

1976 میں ، گروس اور کیمپف نے انٹرامیڈولری کیل کے لچکدار ماڈیولس کے مسئلے کو حل کرنے کے لئے جزوی طور پر سلاٹڈ انٹرمیڈولری کیل تیار کیا۔ انٹرمیڈولری کیل کو قربت والے خطے میں بند نہیں کیا گیا تھا اور اس کے قریب سکرو کے لئے کیل سوراخ تھا ، جو انٹرمیڈولری کیل داخلی فکسشن ڈھانچے کی استحکام کی طاقت کو بڑھانے کے لئے 45 ڈگری زاویہ پر ڈالا گیا تھا۔

کچھ سال بعد ، اے او نے اسی طرح کے حاملہ انٹرمیڈولری ناخن تیار کرکے انٹرامیڈولری نیل ترقی کے رجحان میں شمولیت اختیار کی (شکل 5)

1984 میں ، وینکوسٹ ET رحمہ اللہ تعالی۔ متحرک نقطہ نظر کی تجویز پیش کی ، جو بڑے لاکنگ سکرو سوراخوں کو استعمال کرکے ، جامد لاکنگ سکرو کو ہٹا کر ، اور اس کے بعد مزید جدید ڈیزائن میں انڈاکار کیل کے سوراخوں میں لاکنگ سکرو سوراخوں میں ترمیم کرکے فریکچر اینڈ کی شفا بخش کو بڑھانا تھا۔

متحرک نقطہ نظر کا مقصد فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دینا ہے اور دیر سے سرگرمی کی وجہ سے ہڈیوں کی عدم استحکام سے بچنا ہے۔

فی الحال ، انٹرامیڈولری کیلنگ ڈائنامکس نے اسٹینڈ اکیلے تکنیک کے طور پر اپنے وکالت کھوئے ہیں اور فی الحال غیر شفا بخش تحلیلوں کے علاج میں داخلی فکسشن سسٹم کی مکمل تبدیلی سے کہیں زیادہ لاگت سے موثر حل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

بائیو مکینیکل مطالعہ میں ، گیمینو ایٹ ال۔ اطلاع دی ہے کہ انٹرامیڈولری کیل کے غیر سلاٹ اور سلاٹڈ حصوں کے مابین منتقلی زون کے نتیجے میں تناؤ کی تعداد اور داخلی فکسشن ایمپلانٹ کی جراحی کی ناکامی ہوئی ہے۔

ان مسائل کو دور کرنے کے لئے ، رسل اور ٹیلر ET رحمہ اللہ تعالی۔ اطمینان بخش نتائج کے ساتھ 1986 میں پہلا غیر سلاٹڈ ، غیر خراب انٹرامیڈولری کیل ڈیزائن کیا۔

اس وقت کے دوران ، انٹرامیڈولری ناخن کو انٹلاک کرنے کا مسئلہ بھی ترقی کرتا رہا ، اور جیسا کہ آج ہم جانتے ہیں کہ ، انٹرمیڈولری نیل پری ڈرلڈ ہول کے ذریعے سکرو کے ساتھ باہمی مداخلت کرنا جرمنی میں کلیمم اور شل مین کا ڈیزائن تھا۔ سکرو کے اضافے کی رہنمائی فری ہینڈ فلوروسکوپی کے ذریعہ ہوگی ، جو سرجن کو بہت زیادہ تابکاری سے بے نقاب کرے گی۔

آج ، اس مسئلے کو ایک دور دراز کے نشانہ بنانے والے نظام کے ساتھ حل کیا گیا ہے جس میں برقی مقناطیسی فیلڈ ٹریکنگ ٹکنالوجی ، فلوروسکوپیک طور پر رہنمائی فری ہینڈ ٹکنالوجی ، اور ایک عین مطابق کیل انسٹالیشن گائیڈ شامل ہے۔

1990 کی دہائی: ٹائٹینیم انٹرامیڈولری کیل

اگلی دہائی کے دوران ، رسل ٹیلر انٹرامیڈولری نیل بین الاقوامی آرتھوپیڈک برادری میں بہت مشہور ہوا۔ نگہداشت کا معیار آہستہ آہستہ پیچ کے جامد تالے کے ساتھ انٹرمیڈولری کیل بن گیا ، جیسا کہ برومبیک ایٹ ال کے مطالعے کے نتائج سے دکھایا گیا ہے۔

اس ممکنہ مطالعے میں ، نتائج میں بتایا گیا ہے کہ لاکنگ نے زیادہ تر معاملات میں اچھے نتائج برآمد کیے ہیں اور وہ فریکچر کے غیر یونین سے وابستہ نہیں تھے۔

دھات کاری میں ہونے والی پیشرفت کے نتیجے میں ٹائٹینیم انٹرمیڈولری ناخن کا خروج ہوا ، جو بایومیڈیکل انڈسٹری میں ان کی طاقت ، اچھی سنکنرن مزاحمت اور بائیوکمپیٹیبلٹی کی وجہ سے بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔

الٹا انٹرامیڈولری کیلنگ سسٹم پہلا دستیاب ٹائٹینیم انٹرمیڈولری کیل تھا ، اور ٹائٹینیم کی مکینیکل خصوصیات کی وجہ سے میڈیکل کمیونٹی نے اس کا بہت خیرمقدم کیا ہے ، جو سٹینلیس سٹیل سے کہیں زیادہ مضبوط لیکن کم سخت دھات ہے۔

تاہم ، موجودہ لٹریچر اس بات پر شکوک و شبہات ہے کہ آیا ٹائٹینیم سٹینلیس سٹیل کے مقابلے میں داخلی تعی .ن کے لئے زیادہ موزوں مواد ہے ، خاص طور پر ٹائٹینیم کے استعمال سے وابستہ اخراجات کی وجہ سے۔

تاہم ، ٹائٹینیم کے کچھ فوائد ، جیسے کارٹیکل ہڈی اور مقناطیسی گونج امیجنگ مطابقت کے قریب لچکدار ماڈیولس ، اسے ایک پرکشش آپشن بناتے ہیں۔

اس کے علاوہ ، ٹائٹینیم ایک بہت ہی پرکشش آپشن ہے جب چھوٹے قطر کے انٹرامیڈولری ناخن کی ضرورت ہوتی ہے۔

موجودہ رجحانات

پچھلی دہائیوں کی کامیابیوں اور ناکامیوں کے بعد ، آرتھوپیڈک سرجنوں کو انٹرمیڈولری کیلنگ کا بہت زیادہ تجربہ ہے۔

فیمورل ، ٹیبیل اور ہیمرل فریکچر کی انٹرامیڈولری کیل طے کرنا زیادہ تر بند فریکچر اور کچھ کھلے فریکچر کی دیکھ بھال کا معیار بن گیا ہے۔ نئے نشانہ بنانے اور پوزیشننگ سسٹم نے انتہائی ناتجربہ کار سرجنوں کے لئے بھی طریقہ کار کو آسان اور تولیدی بنا دیا ہے۔

حالیہ رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹائٹینیم اور سٹینلیس سٹیل کی دھاتوں میں لچک کا بہت زیادہ ماڈیولس ہے اور اس سے ہڈیوں کی تندرستی کے لئے درکار پریشان کن دباؤ کو مبہم کردیا جاتا ہے۔ اکیڈمیا میں فی الحال میگنیشیم مرکب ، شکل میموری مرکب اور ریسربیبل مواد جیسے نئے بائیو میٹریلیز کا تجربہ کیا جارہا ہے۔

بہتر لچکدار ماڈیولس اور تھکاوٹ کی زبردست طاقت کے ساتھ مستقل کاربن فائبر سے تقویت یافتہ پولیمر سے بنے انٹرامیڈولری ناخن فی الحال دستیاب ہیں۔ میگنیشیم مرکب میں لچک کا ایک ماڈیولس ہے جو کارٹیکل ہڈی کی طرح ہے اور وہ بایوڈیگریڈیبل ہیں۔

لی ایٹ ال کے حالیہ مطالعات۔ فریکچر کی مرمت کے لئے میگنیشیم اور زولڈرونیٹ کوٹنگ کے امتزاج سے منسوب جانوروں کے ماڈلز میں آسٹیوپوروٹک فریکچر کے علاج میں اہم فوائد دکھائے گئے ہیں ، یہ ایک ایسی طرز ہے جو مستقبل میں آسٹیوپوروٹک فریکچر کا علاج بن سکتی ہے۔

نتیجہ

برسوں کے دوران ، انٹرمیڈولری کیل ڈیزائن ، میٹالرجیکل تکنیکوں ، اور سرجیکل تکنیکوں میں نمایاں بہتری کے ساتھ ، انٹرمیڈولری کیلنگ زیادہ تر لمبی ہڈیوں کے تحلیلوں کی دیکھ بھال کے موجودہ معیار میں تیار ہوئی ہے اور یہ ایک موثر ، کم سے کم ناگوار اور تولیدی طریقہ کار ہے۔

تاہم ، متعدد انٹرامیڈولری کیل ڈیزائنوں کی وجہ سے ، ان کے پوسٹآپریٹو نتائج کے بارے میں بہت بڑی معلومات کا فقدان ہے۔ زیادہ سے زیادہ انٹرامیڈولری نیل قسم کے سائز ، خصوصیات اور گھماؤ کے رداس کا تعین کرنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

ہم پیش گوئی کرتے ہیں کہ بایومیٹیرلز کے میدان میں بدعات نئے انٹرامیڈولری کیل ڈیزائنوں کے ظہور کو جنم دیں گی۔

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لئے czmeditech , ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری ایمپلانٹس اور اسی طرح کے آلات کی ایک بہت ہی مکمل پروڈکٹ لائن ہے ، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور مصنوعات کی لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیا جائے۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں ایک مفت اقتباس کے لئے ای میل ایڈریس پر ہم سے رابطہ کریں songy@orthopedic-china.com ، یا فوری ردعمل کے لئے واٹس ایپ پر ایک پیغام بھیجیں +86- 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں ， کلک کریں czmeditech . مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لئے