Scisne historiam clausurae intramedullariae?

Adveniens clavus intramedullaris tractationem fractis longae ossis circumvenit. Etsi ars per saecula extiterat, non usque ad medium saeculi XX secundum statum suum assecutus est.

Via ad prosperitatem non semper facilis fuit, sicut ars cum scepticismo et refutatione a multis viris doctis in prima parte saeculi XX occurrit. Hodie, per innovationes in metallurgia, technicas chirurgicas et artes fluoroscopicas, clavus intramedullarius factus est norma curationis pro longis ossis fracturae.

Progressus in scientia humana biomechanica facta creationem huius hodierni consilii possibilis. Clavio intramedullaria moderna propria infectio rates humilis, cicatricis minimalis, stabilitas bonae fracturae, mobilitas immediata patientis.

Historica recensio, quae in hoc articulo agitur, ad evolutionem unguis intramedullarii compendiandam intendit, eius miliaria magni ponderis, periodum atmosphaeram primi usus et subsequentis evolutionis unguis intramedullarii exhibens, et locum unguis intramedullarii in modernis orthopedicis et traumatologia (ex.g. Figura 1) introducere.

Nativitas clavi intramedullarii

Antiqui Aegyptii prius fabrica intramedullare similem clavo utebantur. Cura fracturae chirurgicae complexa probabile fuit tot annos extitisse.

Certum tamen est, quod antiqui Aegyptii magnam habuerunt condendi artem ex fide resurrectionis corporis in vita proxima.

Hoc ita se habuit cum matercula nomine Usermontu in sepulcro Tutankhamun inventa, ubi clavus filo filo inter femur et tibiam insertus est ad stabiliendum iuncturam genu (ut in fig. 2).

Archaeologi putant mumi intra sarcophagum non ipsum Usermontu fuisse, sed alium quemdam qui latrones in 600 B CE sepulcro antiquo substituerunt.

2000 annis post, Bernardino de Sahagun, anthropologus expeditionis Hernando Cortes, primum usum affixionis intramedullariae in vivo patiente in Mexico rettulit.

Anno 1524, testatus est os chirurgi Aztecae (nominatum 'Tezalo') osteotomy utens ferro obsiano, et deinde baculum resinae in cavitate medullaris ad fracturam stabiliendam inmittit. Ob defectum sufficientis technicis chirurgicis et antisepticis, hae rationes magnam difficultatem habebant ratem et magnam mortalitatem.

1800s: primum gradus

Circa medium 18000 annorum, primum ephemerides medicae de clavo intramedullare rettulerunt. Diefenbachius, Langenbeck, Bardenheuer aliique chirurgi germanico-loquentes nuntiaverunt clavos eburneos usos esse in medullis ossium longarum ad discontinuationem ossis tractandam.

Interea Nicolaus Senn of Chicago, indagator et chirurgus militaris cupidus, experimenta cum fixatione intramedullaria gessit. Uteretur scissura cava perforata facta ex osse bovino et eam in medullam poneret post fracturam pseudarthrosis.

Anno 1886, Henricus Bircher Helvetiae conventum chirurgicum describit insertionem clavorum eburneorum in medullam pro curatione acuto fracturae complexorum (Figura 3).

Paucis annis post, Themistocles Gluck in Germania primum clavum intramedullarium eburneum in fine clavi perforatum creavit, ita conceptum interlocking primum introducens.

Per idem tempus Iulius Nicolaysen e Norvegia primus scripsit de principiis biomechanicis intramedullaris clavus fracturae proximalis femoralis. Necessitas exaggeravit augendam longitudinem clavi intramedullarii ad maiorem obtinendam utilitatem biomechanicam et ad tutelam fere totius ossis praebendam.

Primus etiam notionem clavi proximalis et distalis unguis / ossis interlocking proponebat ad crepitum static designandum. Pater a quibusdam scholaribus clavus intramedullaris existimatur.

Per medios 1800 annos, auctoribus sicut Ignaz Philipp Semmelweis in Vindobonae et JosephLister in Glasguensi, sterilizationis chirurgiae fundamentum iecerant. Hoc factum fundamenti fuit quia permisit evolutionem novarum artium chirurgicarum sub condicione asepticorum.

1900s: Evolution

Anno 1912, chirurgus Britannicus Ernestus Hay Groves primus chirurgus fuit ut virga metallica solido clavo intramedullario uteretur et auctor accessionis clavi intramedullarii retrogradi fuit.

Experientiam in bello mundano I adeptus est cum aegros pseudarthrosis infectis, qui membra amputare recusabant, tractavit. Non solum primam clavorum intramedullam artem, quae per minima trauma osseointegrationem permissa est, descripsit, sed etiam clavos intramedullares et minores clavos ad fracturas figere peritum est.

Expertus est cum implantationibus aluminii, magnesii et chalybis, et momentum biomechanicum in fractura sanationis agnovit. Ita, Ernest Hay Groves technicae contagiones gravissimae laboravit et idcirco cum aequalibus suis non fuit popularis.

Anno 1931, Smith-Petersen, chirurgus orthopaedicus Americanus, cochleam chalybem incorruptam tres alatus induxit ad tractationem capsulae femoris intra-articularis colli fracturae. Actionem apertam disposuit, quae incisa est tertium cristae iliacae anteriorem, ingressus campum operativum secundum marginem tensoris fascialis latioris anterioris, deinde fracturam reposuit et impactorem ad cochleam chalybem immaculatam in capitis femoris caput pellere (Figura 4).

Propter successum experimenti Smith-Petersen, multi chirurgi experimenta metallorum insita pro fractura inceperunt. sven Johansson invenit clavum intramedullarium concavum anno 1932 ; Ingeniosa eius innovatio usus est acus kerfingae quae permissa radiologically moderata insertionem unguis intramedullaris gubernavit. Core technicae partes quas applicantur hodie adhuc in usu sunt.

Ulterius progrediens, Rush et frater eius conceptum clavum intramedullarium elasticum anno 1937 introduxerunt.

Usi sunt elastico, prae-tento ferro incorrupto clavo intramedullare, et conati sunt efficere structuram fixationis intramedullariam trium punctorum contra tendentiam pro axiali obsessione circa fracturam.

In eorum conceptu, integer mollis textus area agit tensioni cohortis resistens tensioni ab clavo prae- flexo elastico genitae. Constructio eorum terminata est per proprietates elasticas chalybis immaculati, quae mane ab elastica deformatione ad deformationem plasticam mutata est. Quae quidem potest ad secundariam obsessionem et deformitatem sanandam.

Praeterea ungues intramedullares ad fauces exire solent, vel ossis cancellis compages penetrant, vel etiam intra iuncturam perforaturi. Nihilominus scholaris Viennensis Ender hac arte uti fundamento pro fundamento fracturae fixationis Ender et adhuc hodie pro flexibili fixatione fracturarum pediatricarum adhibetur.

Medulla ossis clavus

Anno 1939, German chirurgus Gerhard Küntscher, Praemium Nobelianum nominee, clavum intramedullarium immaculatum evolvit ad curationem fracturae caulis femoris.

Küntscher et alii a Smith-Petersen cochleis chalybis immaculatis inspirati usi fracturas colli femoris tractabant et crediderunt eadem principia ad fracturas caulis applicari posse. Clavus intramedullarius, quem evolvit, initio V formatum in sectione transversali et 7—10 mm diametro erat.

Postquam studia cadaverica et animalia, clavum intramedullarium et chirurgicum accessum chirurgicum Berolinensi anno 1940. Obtinuit, primo innovatio a collegis Germanis ludibrio fuit, licet methodus popularis post Bellum Orbis Terrarum II consecuta sit.

Hippocrates ( a. 460-370 a.C.n. ) , medicus antiquus graecus saepe patrem medicinae appellans , semel dixit : 'Qui surgery facere vult, ire ad bellum debet.' idem fuit Küntscher.

Temporibus Nazi temporibus, Küntscher in nosocomio in fronte Finnica collocata est. Ibi cum aegris et captivis gerere poterat. Medulla ossei induxit conceptum affixum utens in accessu chirurgico aperto et clauso, respectively.

In accessu clauso, clavum intramedullarium per maiorem trochantum in gradatim trajecit, et in tabula retractatione funda operata collocavit. Fractura reponitur et clavus in duobus planis capite fluoroscopio utens inseritur. In aperto adventu, clavus intramedullarius per fracturam in medullam per incisionem prope fracturam lineam inseritur. Küntscher utitur clavo intramedullario ad fracturas caulis femoris necnon tibiales et humerales fracturas tractandas.

Küntscher ars internationalis agnitionis consecuta est solum post repatriationem Sociae captivorum belli.

Hoc modo American et Britanni chirurgici cum clavo intramedullario a Küntscher evolutae familiariter factae sunt et in hoc tempore fracturae curationis modalitates claras utilitates agnoverunt.

Intra breve tempus, magis magisque chirurgi circa mundum methodum suam adoptare coeperunt, et Küntscher clavus intramedullarius tractationem fracturae minuebat, aegri recuperationem fere per annum minuendo. Aegroti qui immobiles in menses iaciendos habuissent iam in re dierum mobilis esse poterant.

Ad diem Germanus chirurgus censetur elit clavis unguis intramedullarii, et in historia trauma chirurgiae cardo locum habet.

Expanding Clavus intramedullaris

In 1942, Fisher et al. primus usus medullae expandentis stridor terebrae describit ad augendum contactum aream inter clavum intramedullarium et os et ad stabilitatem fracturae fixationis meliorem.

Nihilominus Küntscher terebra reamantem flexibilem induxit, quae adhuc hodie adhibetur et sustinet pertractans per totam longitudinem cavitatis medullaris ossis caulis ad inserendum faciliorem clavorum diametri intramedullarii maioris.

Initio, intramedullare relegatio destinata est ad signanter augendam aream ossis contactus cum clavo intramedullario ad solidam fixationem fracturae et motus celeris patientis.

Sicut a Smith et al describitur, omne 1 mm expansionis medullaris aream contactus auget ab 38%. Inde usus clavorum intramedullarum majorum et duriorum permittit, ut altiorem stabilitatem fracturae fixationis structuram augeat.

Quamvis Küntscher clavus intramedullarius cum suo flexibili intramedullari reamante exercitio factus est apta electio fixationis internae pro osteotomy, academia favorem illius nuper 1960 amisit in favorem laminis noviter evolvit Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960: The Dark Ages

In annis 1960, clavatio intramedullaria in favorem bracteae et cochleae fracturae fixationis subito enata est.

Etsi methodus Küntscher aequaliter operata est, chirurgi circa mundum eos propter eventus postoperatives pauperes reiecerunt.

Praeterea nonnulli chirurgi artes radiophonicae, sicut caput fluoroscopiae, deserere coeperunt, quia chirurgi effectibus partium adversarum cum radiorum sociatis fastidium fiebant. Progressio clavationis intramedullariae non cessavit, non obstante generali consensu internationali ad usum systematum fixationis internae laminae.

Küntscher, medicus Germanus, commoda interlocking et evolvit clavum intramedullarium, quem clavum detentionem 'detentionis' nominavit, evolvit. Achilles calcaneum unguis intramedullaris illius aetatis designatum non poterat stabilire fracturas vel fracturas valde comminutas, quae in magnos angulos positae erant. Solutio huius problematis erat usus Cochleae obstruentes .

Solutio huius problematis ad Cochlea obstruens clavum intramedullarium stabiliendum erat.

Hoc modo, implantatio melioris viribus flexionis et torsionalibus resistere potuit, impediente membro abbreviatione. Coniunctis notionibus adhibitis Küntscher, Klaus Klemm, et Wolf-Dieter Schellmann, clavus intramedullarius ad maiorem stabilitatem elaboravit per foramina cochleae proximalis et distalis ad clavum intramedullarium praeextritionem praeexplicandam, quae cochleae insertae clausa erat.

Paucis proximis annis, progressus in claritate imaginis fluoroscopicae permissa est ad artes re-electionis fracturae clausurae et reductionis.

1970 et 1980s: Revival

Annis 1970, cura notionis intramedullaris affixionis Germanici chirurgi Küntscher vehemens erat.

Clausa reductione fixationis clavorum intramedullae pro fracturis, cum eius intersectione notionum flexibilium reamantis et interclusionis et claritati fluoroscopicarum technicis aucta, progressionem et disseminationem huius artis chirurgicae optimae eiecit, quae minimae molliti textus damno, bonae stabilitatis et immediatae mobilitatis patienti notatur.

In illo tempore mundus academicus in rerum novarum serie raptus est, quae progressionem secundae generationis intramedullaris affixionis expulit.

Anno 1976, Grosse et Kempf clavum intramedullarium partim slots creaverunt ad solvendum problema moduli elastici unguis intramedullarii. clavus intramedullarius in regione proximali non slots erat et clavum perforatum cochleae proximae habebat, quae in 45-gradu angulo inserta est ad stabilitatem firmitatis clavi intramedullaris internae fixationis structurae augendam.

Paucis annis post, AO evolutionis clavi intramedullarii inclinationem iunxit, evolutionem clavorum intramedullaris similiter conceptam (Figura 5).

Anno 1984, Weinquist et al. Proposuit accessum dynamicum, qui augeret fracturam finium sanationem applicando majoribus Cochlea obstruens foraminibus, statice Cochleae obstruentes tollendo, et postea modificando Cochlea obstruens foramina ad clavum ovalem foraminum recentioris designandi.

Propositum dynamici accessionis est ad sanationem fracturam promovendam et ad vitandam ossis nonunionis ob nuperam actionem.

In praesenti, dynamicus intramedullarius clavus advocatos suos ut solas technicas amisit et in praesenti tantum adhibetur ut solutio magis cost-efficax quam plena substitutio systematis fixationis internae in curatione fracturae non sanandae.

In studio biomechanico, Gimeno et al. nuntiavit zonam transeuntem inter portiones unguis intramedullaris non slotted et slottos consecutos in concentratione accentus et defectum chirurgicum fixationis internae implantandi.

Ad has difficultates, Russel et Taylor et al. primum clavum intramedullarium intramedullarium in anno 1986 non dilatatum designaverunt, cum eventus satisfactoriis.

Hoc tempore quaestio de clavibus intramedullaribus interlocking etiam progredi perstitit, et, ut hodie scimus, interlocking cochleae per clavum intramedullarium prae-terebratum consilium Klemm et Schleman in Germania fuit. Insertio cochleae a fluoroscopio freehandi directa esset, quae chirurgum multam radiorum exponere vellet.

Hodie, hoc problema cum distali systemate targetingum solutum est quod technologiam electromagneticam campi electromagnetici incorporat, technologiam liberam, fluoroscopice technologiam liberam ducendam, et certae institutionis proximalis clavum ductor est.

1990s: Titanium clavum intramedullarium

Proximo decennio clavus intramedullarius Russel-Taylor valde popularis factus est in communitate internationali orthopaedica. Vexillum curae tardius factus est intramedullare adfixio cum e cocleis static obfirmatis, sicut eventus studii a Brumback et al ostenditur.

In hoc studio prospiciens, eventus nuntiaverunt densis eventus bonos in pluribus produxisse nec cum fracturae non-unione esse consociata.

Progressus metallurgiae ad clavos intramedullares intramedullares cessum titanii, qui late utuntur in industria biomedica ob eorum vires, bonam corrosionis resistentiam et biocompatibilitatem.

Alta clavatio intramedullaris systema primum praesto fuit clavum intramedullarium titanium, et a communitate medicorum ob proprietates mechanicas titanii valde exceptus est, quod est metallum validius sed minus rigidum quam chalybs immaculata.

Attamen littera currenti dubitat num titanium aptior sit materia fixationi internae quam chalybs immaculata, praesertim propter auctas impensas quae cum usu titanii coniunguntur.

Tamen quaedam commoda titanii, ut modulus elasticus prope osse corticali et resonantia magneticae imaginis compatibilitas, eam optionem attractivam faciunt.

Praeterea titanium optio speciosissima est cum clavi intramedullares minores requiruntur.

Current Trends

Post prosperitates et defectiones superiorum decennium, chirurgi orthopaedici multo plus experiuntur cum clavo intramedullario.

clavus intramedullarius fixatio fracturae femoralis, tibialis et humeralis facta est norma curationis pro fracturis maxime clausis et quibusdam fractis apertis. Novae systematis targeting et positionis processus simplices et producibiles fecerunt etiam chirurgi imperitissimi.

Recentes trends ostendunt titanium et metalla chalybe immaculata altissimum modulum elasticitatis habere et extollere obscurare passiones irritabiles ad sanationem ossis necessarias. Novae biomateriales sicut magnesium mixturae, figurae admixtionum memoriam et materias resorbabiles nunc in academia probantur.

Clavi intramedullares e fibris carbonis continuis confirmati polymerorum cum modulo elastico emendato et defatigatione magnarum virium in promptu sunt. Magnesium admixtiones habent modulum elasticitatis similem osse corticali et biodegradabiles sunt.

Studia recentia a Li et al. Commoda significantes ostendimus in fracturis osteoporoticis tractandis in exemplaribus animalis attributis compositioni magnesii et zoledronatis pro fracturae reparatione, modalitas quae curatio fieri potest pro fracturae osteoporoticae in futuro.

conclusio

Plus annis, cum notabiles emendationes in clavo intramedullare consilio, technicis metallurgicis et chirurgicis artificiis, clavus intramedullarius in hodiernum modum curationis ossis longissimae fracturae processit et efficax, minime invasiva et reproducibilis ratio est.

Attamen, ob frequentes clavos intramedullares designationes, permulta informationes desunt circa suos eventus postoperatives. Plures investigationes opus est ad determinandam optimalem clavum intramedullarem speciei magnitudinis, notae et radij curvaturae.

Praedicamus novationes in campo biomateriarum proventum novorum clavorum intramedullarum consiliorum parituras.

Quomodo emere orthopaedicarum implantatorum et instrumentorum orthopaeticorum

For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae productissima plenissima habemus inserit et instrumenta correspondentia, producta comprehensa. spina implantatorum, intramedullares ungues, trauma laminam, Lamina obstruens, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, Fixatores externi, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.

Praeterea novos fructus evolutionis et productorum lineas continenter enucleando commendamus, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societatem nostram magis competitive in tota globali Implantata orthopaedica instrumentisque industriae faciamus.

Nos terrarum exportare, ut potes contact us apud inscriptio electronica song@orthopedic-china.com gratuiti quote, vel nuntium in whatsapp pro velox responsio +86- 18112515727 mitte.

Si vis scire plura notitia (click) CZMEDITECH plura invenire.