Koj puas paub keeb kwm ntawm intramed cliping?

Lub advent ntawm intramed classingullary ntsia cov ntsia hlau hloov kho cov kev kho mob ntawm cov pob txha ntev pob txha lov. Txawm hais tias cov txheej txheem tau muaj nyob rau ib-paus xyoo, nws tsis ua tiav nws cov xwm txheej tam sim no kom txog thaum lub xyoo thib ob ntawm xyoo pua 20.

Txoj kev mus rau txoj kev vam meej tsis yog ib qho yooj yim, raws li cov txheej txheem tau ntsib nrog kev tsis ntseeg thiab refutation los ntawm ntau tus kws tshawb fawb nyob rau hauv thawj ib nrab ntawm lub xyoo pua 20th. Niaj hnub no, los ntawm kev nrhav kev ua yeeb yam hauv Metallurgy, kev phais cov tshuaj fluoroscic, ntsia cov ntsia hlau tau ua tus qauv ntev rau cov pob txha lov.

Kev nce qib hauv tib neeg kev paub txog Biomechanical tau tsim kev tsim cov qauv no niaj hnub no. Niaj hnub nimno intridullary ntsia hlau yog tus cwj pwm tsis tshua muaj tus kab mob, tsawg heev uas muaj kev ruaj khov, thiab tus neeg muaj neeg mob tam sim ntawd.

Cov keeb kwm tshuaj xyuas hauv kab lus no tau ua kom pom cov ntsia hlau intramed clip, thiab qhia qhov chaw ntawm cov ntsia hlau intramedullary hauv cov ntsia hlau ua ntej, thiab ua tiav cov khoom plig thiab kev tawm tsam (piv txwv li, daim duab 1).

Yug ntawm cov ntsia hlau

Cov neeg Iyiv thaum ub tau siv ib qho khoom siv piav qhia zoo ib yam li tus ntsia thawv. Txoj kev phais mob pob txha tsis zoo li tsis zoo li muaj ntau xyoo dhau los.

Txawm li cas los xij, yog tias cov neeg Iyiv thaum ub tau pom zoo los ntawm lawv txoj kev ntseeg sawv rov los ntawm lub cev tom qab.

Qhov no yog rooj plaub no hu ua Asmeskas cov lus pom nyob rau hauv Tutankhamun lub qhov ntxa yog muab tso rau ntawm Femur thiab Tibia kom ruaj khov lub hauv caug sib koom tes (raws li hauv daim duab 2).

Cov neeg paub tias tus txiv ntoo pom zoo tias cov mummy hauv sarcophagus tsis yog Asmeskas uas tau hloov los ntawm cov tub sab thaum ub nyob rau hauv 600 xyoo.

2000 xyoo tom qab, Bernardino de Sahagun, tus kws tshawb nrhiav anthropun, tau tshaj tawm cov kev siv thawj zaug ntawm tus neeg muaj sia nyob hauv Mexico.

Hauv 1524, nws pom tus kws phais mob Aztec (lub npe 'Tezalo ' Vim tias tsis muaj kev phais mob txaus thiab antiseptics, cov txheej txheem no muaj qhov ua rau muaj kev tuag siab thiab muaj lub siab tuag.

1800s: thawj kauj ruam

Nyob ib ncig ntawm nruab nrab-1800s, thawj phau ntawv xov xwm kho mob ntawm kev kho mob ntawm cov ntsia hlau ntsia hlau. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer thiab lwm tus kws phais neeg hais lus tau tshaj tawm tias tau siv kaus ntxhw rau hauv pob txha caj pas ntawm cov pob txha ntev ntawm cov pob txha ntev.

Lub caij no, Nicholas Senn ntawm Chicago, tus kws tshawb fawb thiab cov kws phais tub rog AVID, ua cov sim nrog kev txhim kho kev txhim kho. Nws yuav siv lub hollow perforated splintated ua los ntawm bovine pob txha thiab ntxig rau hauv kev kho mob medulla los kho 'pseudarthosis ' tom qab ua pob txha.

Xyoo 1886, Heinrich Birch ntawm Switzerland tau piav qhia ntawm lub ntxig ntawm cov kaus ntxhw ntawm kev kho mob pob txha lov (daim duab 3).

Ob peb xyoos tom qab ntawd, lawv ntxias tau gluck nyob hauv lub teb chaws Yelemees tau tsim thawj Ivory Presedullary Ntsia Hlau nrog lub qhov kawg ntawm tus ntsia hlau, yog li qhia tawm cov tswv yim ntawm kev cuam tshuam thawj zaug.

Nyob rau tib lub sijhawm, Julius Nicolaysen los ntawm Norway yog thawj sau txog Biomechanical cov ntsiab cai ntawm kev saib xyuas ntsia hlau ntawm cov poj niam ua poj niam tawg. Nws tau hais txog qhov yuav tsum tau nce qhov ntev ntawm cov ntsia hlau intramed closedullary kom muaj kev tiv thaiv yuav luag txhua pob txha.

Nws kuj yog thawj tug hais tawm lub tswvyim ntawm kev sib cav sib ceg thiab cov ntsia thawv sib txawv / sib zog ua rau tus qauv ntsuas phoo. Nws tau txiav txim siab los ntawm ib co kws tshawb fawb uas yog leej txiv ntawm kev ntsia dav hlau nthuav dav.

Los ntawm nruab nrab-1800s, cov tho kev xws li ignaz Philippingweis hauv Vienna thiab Joseph Thrasister hauv Glasgow tau nteg lub hauv paus rau phais kom tsis muaj menyuam. Qhov no yog qhov ua tiav ua tiav vim tias nws tau tso cai rau kev tsim kho cov kev phais mob tshiab raws li cov nom tswv.

1900: evolution

Hauv xyoo 1912, British Surgeon Ernest hayas yog thawj tus kws phais neeg tau siv cov ntsia hlau tsis zoo los ua tus ntsia hlau ntsia hlau.

Nws tau txais nws txoj kev paub thaum Tsov Rog Thoob Ntiaj Teb Kuv thaum nws ua tib zoo saib cov neeg mob pseudarthosis uas tsis tshua yuav txiav caj dab. Tsis tsuas yog nws tsuas yog piav qhia txog thawj txoj kev sib tw ntsia dav hlau uas tau tso cai rau cov ntsia hlau tsawg heev, tab sis nws kuj tau txais kev txawj ntse hauv kev siv cov ntsia hlau zoo nkauj thiab cov ntsia hlau me me los kho pob txha.

Nws sim nrog kev cog lus ua los ntawm txhuas, magnesium thiab lees paub qhov tseem ceeb ntawm Biomechanics hauv kev kho kom zoo. Txawm yog li ntawd, Ernest quav nyab cov 'txheej txheem kev txom nyem los ntawm tus nqi ntau ntawm tus mob ntau thiab yog yog li tsis muaj nws cov kev xav.

Xyoo 1931, Smith-Petersen, kws phais neeg Asmeskas orthopedic, qhia peb cov tshuaj ntsiav uas muaj tis rau kev kho mob ntawm caj dab pob txha caj dab. Nws tsim txoj kev qhib kom qhib uas interior thib peb ntawm ILIAC crartor, nkag mus rau hauv lub pob zeb ua haujlwm ntawm lub taub hau stainless hlau ntsia hlau taub hau (daim duab 4).

Vim tias qhov kev vam meej ntawm Smith-Petersen sim, ntau cov neeg phais neeg tau pib sim nrog cov hlau cog rau pob txha. Sv Johansson tsim lub hollow intramedullary ntsia hauv 1932; Nws lub Inneniouss Innovation siv lub tshuab kerfing uas tso cai tswj radiologically guared ntxig rau ntawm intramedullary ntsia hlau. Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov khoom siv nws tau thov tseem siv nyob rau niaj hnub no.

Mus ib kauj ruam ntxiv mus, maj thiab nws tus kwv qhia lub tswv yim ntawm elastic intramedullly ntsia hauv 1937.

Lawv tau siv ib qho kev ywj pheej, ua ntej yuav ua ntej stainless hlau intredullary tus ntsia hlau thiab sim ua ib qho kev sib tw ntawm kev sib tw rau kev ua pob txha.

Nyob rau hauv lawv lub tswvyim, qhov chaw mos mos mos mos uas yog qhov nro band uas tiv thaiv cov ntsia hlau ua ntej. Lawv cov kev tsim kho tau txwv los ntawm elastic tej yam ntawm stainless hlau, uas hloov pauv los ntawm elastic deformation rau cov khoom tawg. Cov tom kawg yuav ua rau cov kev hloov chaw tshiab thiab deformity kho kom zoo.

Ib qho ntxiv, nthuav dav cov ntsia hlau zoo li tawm ntawm kev nkag los yog pob txha nkag mus rau hauv cov pob txha sib txuas, lossis tseem ua kom zoo nkauj hauv kev sib koom ua ke. Txawm li cas los xij, tus kws tshawb fawb viennese tus kws tshawb fawb txuas ntxiv siv cov txheej txheem no ua rau lub tsev kawm ntawv uas yooj yim ntawm kev txhim kho ntawm kev txhim kho pediatric.

Pob txha pob txha pob txha

Xyoo 1939, German phais Gerhard Küntscher, tau tsim lub nobel nqi zog xaiv, tau tsim lub ntsej muag tsis muaj zog ntawm cov tawv nqaij rau cov qia.

Küntscher thiab lwm tus tau txais kev tshoov siab los ntawm Smith-Petersen Stainless Hlau Screw siv los kho poj niam caj dab pob txha thiab ntseeg hais tias tib cov hauv paus ntsiab lus tuaj yeem siv rau kav pob txha lov. Cov ntsia hlau intramed classers lawv tsim tawm thaum pib v-puab hauv cross-section-seem thiab 7-10 mm inch.

Tom qab cadavereric thiab tsiaj kev tshawb nrhiav, nws nthuav tawm cov ntsia hlau ntsia hlau thiab kev tsim kho tau zoo, txawm hais tias nws txoj kev tau txais koob meej tom qab World War II.

Hippocrates (460-370 BC), cov kws kho mob Greek-EMA hu ua leej txiv, ib zaug hais tias, 'nws tus uas xav ua kev phais mob yog muaj kev tiv thaiv kev ua tsov rog yog'; Tib yam yog muaj tseeb ntawm Küntscher.

Thaum lub sij hawm Nazi era, küntscher tau nres nyob hauv tsev kho mob ntawm Finnish pem hauv ntej. Nyob ntawd, nws muaj peev xwm khiav lag luam rau cov neeg mob thiab cov neeg raug kaw hauv tebchaws. Marrow pob txha ua rau lub tswv yim uas siv kaw thiab qhib kev phais mob, feem.

Nyob rau hauv lub kaw mus ze, nws tau dhau qhov ntsia hlau ntsia hlau rau hauv kev coj ua progade los ntawm ntau dua cov khoom plig thiab muab tso rau nws ntawm cov kab rov qab ua haujlwm nrog lub zawv siab. Lub pob txha tawg yog repreitioned thiab cov ntsia hlau tau ntxig rau hauv ob lub dav hlau siv taub hau fluoroscopy. Nyob rau hauv cov qhib kom ze, qhov ntsia hlau intramed classed los ntawm kev sim mus rau hauv lub plab zom zaws.

Küntscher cov txheej txheem tau txais kev paub thoob ntiaj teb nkaus xwb tom qab rov ua dua ntawm cov neeg raug kaw ntawm kev ua tsov ua rog.

Nyob rau hauv txoj kev no Asmeskas thiab British cov kws phais neeg tau paub txog cov ntsia hlau intramed classched los ntawm Küntscher thiab lees paub nws qhov tseeb tseeb hauv lub sijhawm no ntawm kev kho mob pob zeb no.

Tsis pub dhau lub sijhawm luv luv, ntau dua thiab ntau cov neeg phais mob thoob plaws lub ntiaj teb tau pib kho cov pob txha uas tsis muaj kev kho mob los ntawm kev kho tus neeg mob kom txo lub xyoo. Cov neeg mob uas yuav tau yuav tsum tau immobilized rau hauv kev pov hwm rau lub hlis tuaj yeem tam sim no mobile rau ntawm cov hnub.

Txog rau hnub tim, tus kws phais neeg phais neeg German tau suav tias yog tus tsim tseem ceeb ntawm cov ntsia hlau intramed climinary, thiab nws muaj qhov chaw pivotal hauv keeb kwm kev phais mob raug mob.

Nthuav cov ntsia hlau intramedullary

Xyoo 1942, Fisher li al. Ua ntej tau piav txog kev siv pob zeb-nthuav kev sib tsoo laum laum laum kev sib tw ntawm thaj chaw sib ze thiab tus pob txha thiab txhawm rau txhim kho kev ruaj ntseg ntawm kev txhim kho.

Txawm li cas los xij, Küntscher qhia txog kev coj ua hloov tau yooj yim heev ntawm lub pob txha sib txawv ntawm cov pob txha hauv cov ntsia hlau nthuav dav.

Thaum pib, intramedullary tau tsim los kom muaj nce ntxiv thaj tsam ntawm pob txha mus rau kev sib tham ruaj khov ntawm qhov kev sib tw thiab tus neeg mob sai sai.

Raws li tau piav los ntawm Smith ET AL, txhua 1 hli ntawm kev nthuav dav kev nthuav dav nce thaj tsam ntawm 38%. Qhov no tso cai rau kev siv cov loj thiab stiffer intredullary ntsia hlau, txhim kho tag nrho cov ruaj ntseg ntawm cov qauv txhim kho.

Txawm li cas los xij, txawm hais tias Küntscher Intramed tus ntsia hlau nrog nws cov kev xaiv uas tsim nyog ntawm cov paib ntawm cov ntoo tshiab ntawm lub arbeSgemeAncychaft (AO).

1960: Hnub nyoog tsaus ntuj

Nyob rau hauv lub 1960s, intramedullary ntsia hlau tau dheev yuav tsum dheev tawm hauv kev nyiam ntawm phaj thiab ntsia hlau tsoo txhim kho.

Txawm hais tias Küntscher tus txheej txheem ua haujlwm zoo, cov phais neeg thoob ntiaj teb tsis lees txais lawv vim tias tsis zoo Posterative cov txiaj ntsig.

Ib qho ntxiv, qee qhov kev ntseeg tau pib tso cov tshuaj fluoroscopes, vim tias cov kws phais fluoroscopes, vim tias cov kws phais mob fluorosciques, vim tias cov kws phais mob ua kom tsis txaus siab los ntawm kev mob tshwm sim cuam tshuam nrog hluav taws xob. Kev txhim kho ntawm kev pom ntawm ntsia hlau tsis nres nyob ntawd, txawm tias muaj kev pom zoo thoob ntiaj teb rau kev siv cov phaj sab hauv kho tshuab txhim kho.

Küntscher, tus kws kho mob German, pom zoo rau cov kev sib tham thiab tsim cov ntsia hlau Cloverleaf zoo nkauj, uas nws tau hu ua 'txim rau ntsia thawv '. Cov pob taws Achilles ntawm cov ntsia hlau intramedullary ntawm uas tsis muaj peev xwm ua kom ruaj khov los yog kev daws teeb meem loj heev rau cov teeb meem no yog kev siv cov screading screws.

Kev daws rau cov teeb meem no tau los tswj cov ntsia hlau ntsia hlau nrog lub pob ntseg xauv.

Nyob rau hauv txoj kev no, kev cog hniav yuav zoo rau kev khoov thiab telionional rog thaum tiv thaiv limb luv. Siv kev sib xyaw tswv yim los ntawm Küntscher, Klaus KLEMM, thiab hma-dieter schellmann, uas tau muab rau cov ntsia hlau intramed climal.

Dhau li ob peb xyoos tom ntej no, kev nce qib hauv cov duab fluoroscopic tso cai rau kev xaiv rov xaiv ntawm pob txha uas kaw thiab txo cov txuj ci.

Xyoo 1970 thiab 1980s: Kev txhawb siab

Nyob rau xyoo 1970, kev txaus siab nyob rau hauv intramed climary ntsia lub tswv yim ntawm German phais neeg küntscher tau mob siab.

Kaw txo cov ntsia hlau ntsia thawv rau kev sib tshuam ntawm cov kev phais fluoroscient, uas muaj kev cuam tshuam fluoroscient, cov xeeb ceem tau zoo, thiab tus neeg mob kom raug.

Lub sijhawm ntawd, lub ntiaj teb kev kawm tau muab cheb nyob rau hauv cov nrhav kev txhim kho uas tau tsav tiam thib ob ntawm kev ntsia hlau ntawm kev pom.

Xyoo 1976, Grosse thiab Kempf tau tsim ib feem ntawm cov ntsia hlau ntawm cov teeb meem ntawm modulus elastic modulus ntawm cov ntsia hlau intramedullary. Cov khoom plig intramed clack

Ob peb xyoos tom qab, Ao koom nrog txoj kev txhim kho ntsia hlau ntawm kev txhim kho cov ntsia hlau (Daim Duab 5)

Xyoo 1984, Weinquist li al. Npaj txoj kev ua kom zoo, uas yog txhawm rau txhim kho cov ntsia hlau loj dua los ntawm kev xa cov ntsia hlau qhov chaw rau oval ntsia thawv qhov nyob rau hauv ib tug tshiab tsim qauv.

Lub hom phiaj ntawm cov kev ua kom zoo yog los txhawb kev nrawm nrawm thiab kom tsis txhob muaj mob pob txha tsis yog vim cov haujlwm lig.

Tam sim no, intramed clating lub zog tau ploj mus ua cov txheej txheem sib luag dua li kev kho kom tiav ntawm kev kho cov pob txha hauv kev kho kom zoo.

Hauv kev kawm Biomechanical, Gimeno li al. Tshaj tawm tias qhov kev hloov chaw ntawm qhov tsis tau tshaj tawm thiab cov pob ntseg uas tsis muaj peev xwm ua rau muaj kev ntxhov siab thiab phais qhov tsis ua haujlwm ntawm kev txhim kho sab hauv.

Txhawm rau hais txog cov teeb meem no, Russel thiab Taylor li al. Tsim qauv thawj tsis-slotted, tsis-dilated intramed clip hauv 1986, nrog cov txiaj ntsig txaus siab.

Nyob rau lub sijhawm no, qhov teeb meem ntawm kev cuam tshuam rau cov ntsia hlau kuj tseem txuas ntxiv, thiab thaum peb muaj kev nce qib hauv Klemm thiab Schleman hauv Tebchaws Yelemees. Cov ntxig ntawm cov ntsia hlau yuav raug coj los ntawm freehand fluoroscopy, uas yuav nthuav tawm tus kws phais neeg kom muaj hluav taws kub ntau.

Niaj hnub no, cov teeb meem no tau daws tau cov txheej txheem sib txawv ntawm cov tshuab hluav taws xob txuas ntxiv, ua kom cov tshuaj yeeb tshuaj fluoroscopetic kev ua kom cov tshuaj tiv thaiv fluchanidal installation.

1990s: titanium intramed clip

Tshaj li kaum xyoo tom ntej, Lavxias-Taylor intramed cliply ntsia ntsia hauv zej zog thoob ntiaj teb orthopedic. Tus qauv ntawm kev saib xyuas maj mam pib ntsia hlau ntsia nrog cov ntsia hlau zoo nkauj, raws li qhia los ntawm kev ua brumback li al.

Nyob rau hauv txoj kev kawm yav dhau los no, cov txiaj ntsig tau tshaj tawm tias xauv cov txiaj ntsig zoo hauv feem ntau thiab tsis cuam tshuam nrog tsis yog koom nrog cov pob txha lov.

Kev nce qib nyob hauv Metallurgy coj mus rau qhov tshwm sim ntawm Titanium intramed clip, uas tau siv dav hauv kev lag luam biomedical vim lawv lub zog, zoo corrosity tsis kam thiab biocompatibility.

Lub alta intredullary ntsia hlau ntsia yog thawj peb muaj titanium intramed clat, thiab nws tau txais txiaj ntsig zoo heev tab sis tsis tshua muaj hlau ntau dua tab sis tsawg dua li cov hlau tsis tshua muaj zog dua

Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv tam sim no tsis ntseeg raws li cov khoom siv titanium yog ib qho khoom siv nyob sab hauv, tshwj xeeb yog vim muaj cov nqi cuam tshuam nrog kev siv titanium.

Txawm li cas los xij, qee qhov zoo ntawm titanium, xws li cov pob txha loj heev ze rau cov pob txha pob txha cortical thiab sib nqus resonance tsom teeb, ua rau nws xaiv txaus nyiam.

Ib qho ntxiv, Titanium yog qhov kev xaiv txaus nyiam heev thaum cov taub me me intramed clackLarly cov ntsia hlau.

Tam sim no cov ncauj lus tam sim no

Tom qab ua tiav thiab ua tiav ntawm xyoo dhau los, Orthopedic cov surgerov muaj kev paub ntau ntau nrog ntsia hlau ntsia hlau.

Intramed tus ntsia thawv txhim kho ntawm femoral, ntsuas kev sib tw tau dhau los ua tus qauv kev saib xyuas kom haum thiab qee qhov qhib pob txha lov. Cov phiaj xwm tshiab thiab cov txheej txheem tso cai tau ua rau txheej txheem yooj yim thiab reproducible rau txawm cov neeg phais neeg feem ntau.

Cov khoom siv tsis ntev los no qhia tias titanium thiab stainless hlau hlau muaj ntau cov khoom siv ntawm kev ntxhov siab uas xav tau rau pob txha kho kom zoo. Tshiab Biomaterials xws li Magnesesium alloys, cov cim nco alloys thiab cov ntaub ntawv resorbable tam sim no raug sim nyob hauv kev kawm.

Intramed ntsis ntsia hlau ua los ntawm cov carbon fiber ntau-polymers nrog kev txhim kho elastic modulus thiab cov qaug zog loj heev yog tam sim no. Magnesium alloys muaj cov modulus ntawm elasticity zoo ib yam li ntawd ntawm cortical pob txha thiab yog biodegradable.

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no los ntawm li li al. Muaj qhia qhov zoo heev hauv kev kho cov kab mob osteoporotic hauv cov qauv tsiaj ua ke, cov qauv uas yuav yog kev kho mob rau cov osteoporotic nyob rau yav tom ntej.

Tag

Ntau xyoo, nrog kev txhim kho tseem ceeb hauv cov ntsia hlau ntsia hlau, thiab kev phais cov pob txha lov thiab yog qhov ua tau zoo, thiab cov txheej txheem reprasive, thiab ua tau zoo tshaj plaws, thiab rov ua dua cov txheej txheem.

Txawm li cas los xij, vim muaj ntau ntau intramedullary ntsia hlau tsim, ib cov ntaub ntawv zoo yog tsis muaj txog lawv cov txiaj ntsig yav dhau los. Xav tau kev tshawb fawb ntxiv los txiav txim siab txog cov ntsia dav hlau zoo nkauj, cov yam ntxwv thiab vojvoog ntawm curvature.

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