Koj puas paub keeb kwm ntawm intramedullary nailing?

Lub advent ntawm tus ntsia thawv intramedullary revolutionized kev kho mob ntawm cov pob txha ntev. Txawm hais tias cov txheej txheem tau muaj nyob rau ntau pua xyoo, nws tsis ua tiav nws cov xwm txheej tam sim no kom txog rau thaum ib nrab xyoo pua 20th.

Txoj kev mus rau kev vam meej tsis yog ib qho yooj yim, raws li cov txheej txheem tau ntsib nrog kev tsis ntseeg thiab tsis lees paub los ntawm ntau tus kws tshawb fawb hauv thawj ib nrab ntawm lub xyoo pua 20th. Niaj hnub no, los ntawm kev tsim kho tshiab hauv metallurgy, kev phais mob thiab cov txuj ci fluoroscopic, intramedullary nailing tau dhau los ua tus qauv ntawm kev saib xyuas cov pob txha ntev.

Kev nce qib hauv tib neeg kev paub txog biomechanical tau ua rau kev tsim cov qauv tsim niaj hnub no. Niaj hnub nimno intramedullary nailing yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob tsawg, caws pliav tsawg, zoo pob txha ruaj khov, thiab kev txav mus los ntawm tus neeg mob tam sim ntawd.

Kev tshuaj xyuas keeb kwm tau ua nyob rau hauv tsab xov xwm no txhawm rau nthuav tawm cov kev hloov pauv ntawm cov ntsia hlau intramedullary, qhia txog nws cov ntsiab lus tseem ceeb, nthuav tawm lub sijhawm huab cua ntawm kev siv thawj zaug thiab tom qab hloov pauv ntawm cov ntsia hlau intramedullary, thiab qhia qhov chaw ntawm tus ntsia thawv intramedullary hauv niaj hnub orthopedics thiab Fumature (xws li, 1).

Kev yug ntawm tus ntsia thawv intramedullary

Cov neeg Iyiv thaum ub thawj zaug siv cov cuab yeej intramedullary zoo ib yam li tus ntsia thawv. Kev kho mob pob txha phais nyuaj tsis zoo li muaj ntau xyoo dhau los.

Dab tsi yog qhov tseeb, txawm li cas los xij, yog tias cov neeg Iyiv thaum ub muaj cov tswv yim zoo embalming los ntawm lawv txoj kev ntseeg hauv kev sawv rov los ntawm lub cev hauv lub neej tom qab.

Qhov no yog cov ntaub ntawv nrog lub mummy hu ua Usermontu pom nyob rau hauv Tutankhamun lub qhov ntxa, qhov twg ib tug threaded ntsia thawv tau muab tso rau ntawm lub femur thiab tibia kom stabilize lub hauv caug sib koom tes (raws li nyob rau hauv daim duab 2).

Archaeologists kwv yees hais tias lub mummy nyob rau hauv lub sarcophagus tsis yog Usermontu nws tus kheej, tab sis lwm tus neeg uas tau hloov los ntawm ancient tomb tub sab nyob rau hauv 600 BCE.

2000 xyoo tom qab, Bernardino de Sahagun, tus kws tshawb fawb txog keeb kwm ntawm Hernando Cortes ntoj ke mus kawm, tau tshaj tawm thawj zaug kev siv intramedullary nailing hauv tus neeg mob nyob hauv Mexico.

Xyoo 1524, nws tau pom tus kws phais pob txha Aztec (lub npe hu ua 'Tezalo') ua osteotomy siv rab riam obsidian thiab tom qab ntawd ntxig tus pas nrig rau hauv cov kab noj hniav medullary kom ruaj khov. Vim tias tsis muaj cov txheej txheem phais mob txaus thiab cov tshuaj tua kab mob, cov txheej txheem no muaj qhov teeb meem loj thiab muaj kev tuag ntau.

1800s: Thawj kauj ruam

Nyob ib ncig ntawm nruab nrab-1800s, thawj phau ntawv kho mob tau tshaj tawm txog kev nailing intramedullary. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer thiab lwm tus kws phais neeg hais lus German tau tshaj tawm tias tau siv cov ntsia hlau ivory rau hauv cov pob txha ntev los kho cov pob txha tsis sib xws.

Lub caij no, Nicholas Senn ntawm Chicago, tus kws tshawb fawb thiab tus kws phais tub rog avid, tau ua qhov kev sim nrog kev kho mob intramedullary. Nws yuav siv lub hollow perforated splint ua los ntawm cov pob txha bovine thiab ntxig rau hauv lub medulla los kho 'pseudarthrosis' tom qab pob txha.

Xyoo 1886, Heinrich Bircher ntawm Switzerland tau piav qhia ntawm kev phais lub rooj sib tham txog kev ntxig cov ntsia hlau rau hauv medulla rau kev kho mob ntawm cov pob txha nyuaj (Daim duab 3).

Ob peb xyoos tom qab, Themistocles Gluck nyob rau hauv lub teb chaws Yelemees tsim thawj ivory intramedullary ntsia thawv nrog ib lub qhov nyob rau hauv lub kawg ntawm tus ntsia thawv, yog li qhia lub tswvyim ntawm interlocking thawj zaug.

Nyob rau tib lub sijhawm, Julius Nicolaysen los ntawm Norway yog thawj tus sau txog cov ntsiab lus biomechanical ntawm intramedullary nailing ntawm proximal femoral fractures. Nws hais txog qhov yuav tsum tau ua kom ntev ntawm tus ntsia thawv intramedullary kom tau txais txiaj ntsig zoo dua biomechanical thiab muab kev tiv thaiv rau yuav luag tag nrho cov pob txha.

Nws kuj yog thawj tus tshaj tawm lub tswv yim ntawm proximal thiab distal ntsia thawv/pob txha interlocking los tsim static locking. Nws raug suav hais tias los ntawm qee cov kws tshawb fawb ua leej txiv ntawm intramedullary nailing.

Los ntawm nruab nrab-1800s, cov pioneers xws li Ignaz Philipp Semmelweis hauv Vienna thiab JosephLister hauv Glasgow tau tsim lub hauv paus rau kev phais kom tsis muaj menyuam. Qhov no yog qhov ua tau zoo tshaj plaws vim tias nws tso cai rau kev txhim kho cov txheej txheem phais tshiab nyob rau hauv aseptic mob.

Xyoo 1900: Evolution

Hauv xyoo 1912, tus kws phais neeg Askiv Askiv Ernest Hay Groves yog thawj tus kws phais neeg siv cov khoom siv hlau ua tus ntsia thawv intramedullary thiab yog tus thawj coj ntawm cov ntsia hlau retrograde intramedullary.

Nws tau txais nws qhov kev paub dhau los thaum Tsov Rog Ntiaj Teb Zaum Ib thaum nws kho cov neeg mob uas muaj tus kab mob pseudarthrosis uas tsis kam txiav lawv cov ceg. Tsis tsuas yog nws tau piav qhia txog thawj cov txheej txheem intramedullary nailing uas tso cai rau osseointegration los ntawm kev raug mob tsawg, tab sis nws kuj tau txawj siv cov ntsia hlau intramedullary thiab cov rau tes me los kho cov pob txha.

Nws tau sim nrog kev cog qoob loo ua los ntawm txhuas, magnesium thiab hlau thiab lees paub qhov tseem ceeb ntawm biomechanics hauv kev kho pob txha. Txawm li cas los xij, Ernest Hay Groves 'cov txheej txheem raug kev txom nyem los ntawm kev kis tus kab mob siab heev thiab yog li ntawd tsis zoo li nws cov neeg kawm tiav.

Xyoo 1931, Smith-Petersen, tus kws phais neeg Asmeskas orthopedic, tau qhia txog peb-tis stainless hlau ntsia hlau rau kev kho mob ntawm intra-articular capsule femoral neck fractures. Nws tsim txoj hauv kev qhib uas ua rau sab xub ntiag ntawm peb ntawm lub iliac crest, nkag mus rau hauv qhov chaw ua haujlwm raws ntug ntawm sab fascial tensor, ces repositioned lub pob txha thiab siv ib tug impactor tsav lub stainless hlau ntsia hlau rau hauv lub taub hau femoral (Daim duab 4).

Vim yog qhov ua tiav ntawm Smith-Petersen mus sib hais, ntau tus kws phais neeg pib sim nrog cov hlau cog rau pob txha. sven Johansson tau tsim cov ntsia hlau hollow intramedullary hauv xyoo 1932; nws ingenious innovation siv ib rab koob kerfing uas tso cai tswj radiologically coj insertion ntawm tus ntsia thawv intramedullary. Cov txheej txheem tseem ceeb uas nws tau thov yog tseem siv niaj hnub no.

Mus rau ib kauj ruam ntxiv, Rush thiab nws tus tij laug tau qhia txog lub tswv yim ntawm tus ntsia thawv elastic intramedullary hauv xyoo 1937.

Lawv siv lub elastic, pre-bent stainless hlau intramedullary ntsia thawv thiab sim los tsim ib tug intramedullary peb-taw tes fixation qauv los tiv thaiv lub siab nyiam rau axial hloov nyob ib ncig ntawm lub pob txha.

Nyob rau hauv lawv lub tswv yim, cov ntaub so ntswg tsis tu ncua ua raws li ib tug nro band uas resists lub nro generated los ntawm pre-bent elastic ntsia thawv. Lawv kev tsim kho tau txwv los ntawm cov khoom elastic ntawm stainless hlau, uas tau hloov thaum ntxov ntawm elastic deformation mus rau yas deformation. Cov tom kawg tuaj yeem ua rau kev hloov pauv theem nrab thiab deformity kho.

Tsis tas li ntawd, cov ntsia hlau intramedullary zoo li tawm ntawm qhov nkag los yog nkag mus rau cov pob txha pob txha, lossis txawm tias perforate hauv qhov sib koom ua ke. Txawm li cas los xij, Viennese kws tshawb fawb Ender tau txuas ntxiv siv cov txheej txheem no los ua lub hauv paus rau Ender lub tsev kawm ntawv ntawm kev txhim kho pob txha thiab nws tseem siv niaj hnub no rau kev hloov kho ntawm cov menyuam yaus pob txha.

Pob txha nail

Nyob rau hauv 1939, German kws phais Gerhard Küntscher, ib tug Nobel nqi zog xaiv tsa, tsim ib tug stainless hlau intramedullary ntsia thawv rau kev kho mob ntawm fractures ntawm lub femoral qia.

Küntscher thiab lwm tus tau txais kev tshoov siab los ntawm Smith-Petersen stainless hlau screws siv los kho femoral caj dab pob txha thiab ntseeg tias tib lub hauv paus ntsiab lus tuaj yeem siv rau cov pob txha pob txha. Cov ntsia hlau intramedullary lawv tsim tau pib V-puab hauv ntu ntu thiab 7-10 hli hauv txoj kab uas hla.

Tom qab cadaveric thiab tsiaj kev tshawb fawb, nws tau nthuav tawm cov ntsia hlau intramedullary thiab txoj kev phais ntawm lub rooj sib tham phais hauv Berlin xyoo 1940. Thaum pib, nws qhov kev tsim kho tshiab tau raug thuam los ntawm nws cov npoj yaig German, txawm hais tias nws txoj kev tau txais koob meej tom qab Tsov Rog Ntiaj Teb Zaum II.

Hippocrates (460-370 BC), tus kws kho mob Greek thaum ub feem ntau hu ua leej txiv ntawm cov tshuaj, ib zaug hais tias, 'Tus uas xav ua kev phais yuav tsum mus ua rog'; Ib yam yog qhov tseeb ntawm Küntscher.

Thaum lub sijhawm Nazi era, Küntscher tau nyob hauv tsev kho mob ntawm Finnish pem hauv ntej. Nyob ntawd, nws muaj peev xwm ua haujlwm rau cov neeg mob thiab cov neeg raug kaw ua tsov rog hauv cheeb tsam. Nws tau qhia txog cov pob txha pob txha nailing lub tswv yim siv txoj kev kaw thiab qhib kev phais, feem.

Nyob rau hauv txoj kev kaw, nws dhau ntawm cov ntsia hlau intramedullary nyob rau hauv ib qho kev qhia nce qib los ntawm ntau dua trochanter thiab muab tso rau ntawm lub rooj retraction ua haujlwm nrog ib txoj hlua. Cov pob txha yog repositioned thiab tus ntsia thawv yog muab tso rau hauv ob lub dav hlau siv lub taub hau fluoroscopy. Nyob rau hauv txoj kev qhib, tus ntsia thawv intramedullary yog ntxig los ntawm cov pob txha mus rau hauv lub medulla los ntawm ib qho kev phais nyob ze ntawm txoj kab tawg.Küntscher siv cov ntsia hlau intramedullary los kho femoral qia fractures nrog rau tibial thiab humeral fractures.

Küntscher cov txheej txheem tau txais kev lees paub thoob ntiaj teb tsuas yog tom qab rov qab los ntawm Allied cov neeg raug kaw ua tsov rog.

Nyob rau hauv txoj kev no American thiab British kws phais neeg tau paub txog tus ntsia thawv intramedullary tsim los ntawm Küntscher thiab pom nws cov txiaj ntsig zoo nyob rau lub sijhawm no ntawm kev kho mob pob txha.

Tsis pub dhau lub sijhawm luv luv, ntau thiab ntau tus kws phais neeg thoob ntiaj teb tau pib siv nws txoj kev, thiab Küntscher tus ntsia thawv intramedullary tau hloov kho kev kho mob pob txha los ntawm kev txo tus neeg mob lub sijhawm rov qab los yuav luag ib xyoos. Cov neeg mob uas yuav tsum tau immobilized nyob rau hauv cam khwb cia rau lub hlis tam sim no yuav mobile nyob rau hauv ib tug teeb meem ntawm hnub.

Txog niaj hnub no, tus kws phais neeg German tau suav tias yog tus tsim tawm tseem ceeb ntawm cov ntsia hlau intramedullary, thiab nws muaj qhov chaw tseem ceeb hauv keeb kwm ntawm kev phais mob.

Expanding Intramedullary Nail

Xyoo 1942, Fisher et al. thawj zaug tau piav qhia txog kev siv cov pob txha-expanding sib tsoo xyaum ua kom muaj kev sib cuag ntawm cov ntsia hlau intramedullary thiab cov pob txha thiab txhim kho kev ruaj ntseg ntawm pob txha fixation.

Txawm li cas los xij, Küntscher tau qhia txog qhov hloov tau yooj yim-guided reaming laum uas tseem siv niaj hnub no thiab txhawb nqa reaming tag nrho ntev ntawm cov kab noj hniav ntawm cov pob txha caj dab los pab txhawb kev ntxig ntawm txoj kab uas hla loj intramedullary rau tes.

Thaum pib, intramedullary reaming tau tsim los ua kom cov pob txha sib cuag nrog cov ntsia hlau intramedullary kom ruaj khov ntawm cov pob txha thiab cov neeg mob ceev ceev.

Raws li tau piav qhia los ntawm Smith li al, txhua 1 hli ntawm medullary expansion nce qhov chaw sib cuag los ntawm 38%. Qhov no tso cai rau kev siv cov ntsia hlau loj dua thiab khov kho intramedullary, txhim kho tag nrho kev ruaj ntseg ntawm kev txhim kho pob txha.

Txawm li cas los xij, txawm hais tias Küntscher intramedullary ntsia thawv nrog nws qhov hloov pauv hloov pauv intramedullary reaming laum los ua ib qho kev xaiv tsim nyog ntawm cov cuab yeej kho mob rau osteotomy, cov kev kawm tau poob siab ntawm nws thaum xyoo 1960s hauv kev pom zoo ntawm cov phiaj xwm tshiab ntawm Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960s: Lub Hnub Nyoog Tsaus

Hauv xyoo 1960, intramedullary nailing tau dheev phased tawm hauv kev pom zoo ntawm phaj thiab ntsia hlau tawg.

Txawm hais tias Küntscher txoj kev ua haujlwm zoo, cov kws phais neeg thoob plaws ntiaj teb tsis lees paub lawv vim tias tsis zoo tom qab ua haujlwm.

Tsis tas li ntawd, qee tus kws phais neeg tau pib tso tseg cov txheej txheem hluav taws xob, xws li lub taub hau fluoroscopy, vim tias cov kws phais mob tau ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam nrog hluav taws xob. Txoj kev loj hlob ntawm intramedullary nailing tsis tau tso tseg, txawm hais tias muaj kev pom zoo thoob ntiaj teb rau kev siv phaj sab hauv fixation systems.

Küntscher, tus kws kho mob German, tau lees paub qhov zoo ntawm kev sib cuam tshuam thiab tsim ib qho cloverleaf-shaped interlocking intramedullary ntsia thawv, uas nws hu ua 'tus ntsia thawv kaw'. Achilles pob taws ntawm intramedullary ntsia thawv tsim ntawm lub sijhawm ntawd yog qhov tsis muaj peev xwm ua kom ruaj khov heev comminuted fractures los yog pob txha tawg uas tau hloov mus rau hauv cov ces kaum loj Cov kev daws teeb meem rau qhov teeb meem no yog kev siv cov locking screws.

Kev daws rau qhov teeb meem no yog kom stabilize tus ntsia thawv intramedullary nrog lub xauv ntsia hlau.

Nyob rau hauv txoj kev no, txoj kev cog qoob loo tuaj yeem tiv thaiv kev khoov thiab torsional zog thaum tiv thaiv cov ceg luv luv. Siv cov tswv yim sib xyaw ua ke los ntawm Küntscher, Klaus Klemm, thiab Hma-Dieter Schellmann, tus ntsia thawv intramedullary tau tsim los muab kev ruaj ntseg ntau dua los ntawm kev ua ntej tho qhov ntsia hlau qhov ze thiab qhov nruab nrab rau cov ntsia hlau intramedullary, uas tau muab xauv rau hauv cov ntsia hlau ntxig.

Ob peb xyoos tom ntej no, kev nce qib hauv fluoroscopic duab pom tseeb tau tso cai rau rov xaiv dua ntawm kev kaw pob txha thiab txo cov txheej txheem.

1970s thiab 1980s: Revival

Nyob rau xyoo 1970, kev txaus siab rau lub tswv yim intramedullary nailing ntawm German kws phais Küntscher yog khaus.

Kaw txo intramedullary ntsia thawv fixation rau pob txha, nrog rau nws cov kev sib tshuam ntawm saj zawg zog reaming thiab interlocking lub tswv yim thiab txhim khu kev qha ntawm fluoroscopic cov tswv yim, tsav lub nce qib thiab tshaj tawm ntawm no zoo heev phais txheej txheem, yam ntxwv los ntawm tsawg kawg nkaus cov ntaub so ntswg puas, zoo stability, thiab tam sim ntawd tus neeg mob mus.

Thaum lub sij hawm ntawd, lub ntiaj teb kev kawm tau swept nyob rau hauv ib tug series ntawm innovation uas tsav txoj kev loj hlob ntawm lub thib ob tiam ntawm intramedullary nailing.

Xyoo 1976, Grosse thiab Kempf tau tsim ib feem ntawm cov ntsia hlau intramedullary los daws qhov teeb meem ntawm elastic modulus ntawm tus ntsia thawv intramedullary. Tus ntsia thawv intramedullary tsis tau slotted nyob rau hauv cheeb tsam proximal thiab muaj ib tug ntsia thawv qhov rau lub proximal ntsia hlau, uas tau muab tso rau ntawm ib tug 45-degree lub kaum sab xis kom lub stability ntawm lub intramedullary ntsia thawv sab hauv fixation qauv.

Ob peb xyoos tom qab ntawd, AO tau koom nrog txoj kev loj hlob ntawm cov ntsia hlau intramedullary los ntawm kev tsim cov ntsia hlau zoo sib xws (Daim duab 5)

Xyoo 1984, Weinquist et al. tau npaj txoj hauv kev zoo, uas yog txhawm rau txhim kho kev puas tsuaj thaum kawg kho los ntawm kev siv lub qhov rooj xauv qhov loj dua, tshem cov ntsia hlau zoo li qub, thiab tom qab ntawd hloov kho cov ntsia hlau xauv qhov rau oval ntsia hlau qhov nyob rau hauv ib tug niaj hnub tsim.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev ua kom muaj zog yog txhawm rau txhawb kev kho pob txha thiab kom tsis txhob muaj pob txha tsis zoo vim kev ua haujlwm lig.

Tam sim no, intramedullary nailing dynamics tau poob nws cov neeg tawm tswv yim raws li cov txheej txheem nyob ib leeg thiab tam sim no tsuas yog siv los ua cov kev daws teeb meem zoo tshaj li kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem sab hauv hauv kev kho cov pob txha tsis zoo.

Hauv kev tshawb fawb biomechanical, Gimeno et al. tau tshaj tawm tias qhov kev hloov pauv ntawm thaj chaw uas tsis yog-slotted thiab slotted feem ntawm cov ntsia hlau intramedullary ua rau muaj kev ntxhov siab thiab kev phais tsis ua haujlwm ntawm cov khoom siv kho mob sab hauv.

Txhawm rau daws cov teeb meem no, Russel thiab Taylor li al. tsim thawj tus tsis-slotted, tsis-dilated intramedullary ntsia thawv hauv xyoo 1986, nrog cov txiaj ntsig zoo.

Thaum lub sij hawm no, qhov teeb meem ntawm interlocking intramedullary rau tes tseem txuas ntxiv mus, thiab raws li peb paub niaj hnub no, interlocking nrog cov ntsia hlau los ntawm intramedullary ntsia thawv pre-drilled qhov yog tus tsim ntawm Klemm thiab Schleman nyob rau hauv lub teb chaws Yelemees. Qhov ntxig ntawm cov ntsia hlau yuav raug coj los ntawm kev pub dawb fluoroscopy, uas yuav nthuav tawm tus kws phais kom muaj hluav taws xob ntau.

Niaj hnub no, qhov teeb meem no tau raug daws nrog lub hom phiaj distal uas suav nrog electromagnetic field tracking technology, fluoroscopically coj freehand technology, thiab cov lus qhia meej proximal ntsia thawv installation.

1990s: Titanium intramedullary ntsia thawv

Nyob rau kaum xyoo tom ntej, Russel-Taylor intramedullary ntsia thawv tau nrov heev hauv cov zej zog orthopedic thoob ntiaj teb. Tus qauv ntawm kev saib xyuas maj mam ua intramedullary nailing nrog zoo li qub locking ntawm screws, raws li qhia los ntawm cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb los ntawm Brumback li al.

Hauv qhov kev tshawb fawb yav tom ntej no, cov txiaj ntsig tau tshaj tawm tias kev kaw haujlwm tau tsim cov txiaj ntsig zoo hauv feem ntau thiab tsis cuam tshuam nrog kev tsis sib haum xeeb ntawm kev tawg.

Kev nce qib hauv metallurgy coj mus rau qhov tshwm sim ntawm titanium intramedullary rau tes, uas tau siv dav hauv kev lag luam biomedical vim lawv lub zog, zoo corrosion kuj thiab biocompatibility.

Alta intramedullary nailing system yog thawj zaug muaj titanium intramedullary ntsia thawv, thiab nws tau txais tos zoo heev los ntawm cov neeg kho mob vim yog cov khoom siv ntawm titanium, uas yog cov hlau tsis muaj zog tab sis tsis tshua muaj zog dua stainless hlau.

Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv tam sim no tsis ntseeg txog seb titanium yog cov khoom tsim nyog rau kev kho sab hauv dua li cov hlau tsis muaj steel, tshwj xeeb tshaj yog vim cov nqi nce ntxiv nrog rau kev siv titanium.

Txawm li cas los xij, qee qhov zoo ntawm titanium, xws li elastic modulus ze rau cov pob txha cortical thiab magnetic resonance imaging compatibility, ua rau nws yog ib qho kev xaiv zoo nkauj.

Tsis tas li ntawd, titanium yog ib qho kev xaiv zoo nkauj heev thaum me me txoj kab uas hla intramedullary rau tes yuav tsum.

Tam sim no Trends

Tom qab kev ua tiav thiab kev ua tsis tiav ntawm xyoo dhau los, cov kws kho mob orthopedic muaj kev paub ntau ntxiv nrog rau kev siv cov ntsia hlau intramedullary.

Intramedullary ntsia thawv fixation ntawm femoral, tibial thiab humeral fractures tau dhau los ua tus qauv ntawm kev saib xyuas rau feem ntau kaw pob txha thiab qee qhov qhib pob txha. Cov phiaj xwm tshiab thiab qhov chaw ua haujlwm tau ua rau cov txheej txheem yooj yim thiab rov tsim dua tshiab rau cov kws phais neeg tsis muaj kev paub ntau tshaj plaws.

Cov qauv tsis ntev los no qhia tau hais tias cov hlau titanium thiab stainless hlau muaj qhov hloov pauv ntawm elasticity siab heev thiab ua rau muaj kev ntxhov siab tsis txaus ntseeg qhov kev ntxhov siab uas xav tau rau kev kho pob txha. Cov khoom siv tshiab biomaterials xws li magnesium alloys, zoo li nco alloys thiab cov ntaub ntawv resorbable tam sim no raug sim hauv kev kawm.

Cov ntsia hlau intramedullary ua los ntawm cov roj carbon fiber ntau txuas ntxiv cov polymers nrog kev txhim kho elastic modulus thiab muaj zog qaug zog zoo tam sim no. Magnesium alloys muaj cov qauv ntawm elasticity zoo ib yam li cov pob txha cortical thiab biodegradable.

Kev tshawb fawb tsis ntev los no los ntawm Li et al. tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho cov pob txha pob txha hauv cov tsiaj ua qauv los ntawm kev sib xyaw ntawm magnesium thiab zoledronate txheej rau kev kho pob txha, ib qho kev kho mob uas yuav dhau los ua kev kho mob pob txha pob txha yav tom ntej.

Xaus

Tau ntau xyoo, nrog kev txhim kho tseem ceeb hauv kev tsim cov ntsia hlau intramedullary, cov txheej txheem metallurgical, thiab cov txheej txheem phais, intramedullary nailing tau tsim los rau hauv cov txheej txheem tam sim no ntawm kev saib xyuas rau feem ntau cov pob txha pob txha ntev thiab yog ib qho kev ua tau zoo, tsawg kawg nkaus, thiab cov txheej txheem rov ua dua.

Txawm li cas los xij, vim muaj ntau tus ntsia thawv intramedullary tsim, ntau cov ntaub ntawv tsis txaus txog lawv cov txiaj ntsig tom qab. Kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau los txiav txim siab qhov zoo tshaj plaws intramedullary ntsia thawv hom loj, yam ntxwv thiab lub vojvoog ntawm curvature.

Peb kwv yees tias kev tsim kho tshiab hauv thaj teb ntawm biomaterials yuav ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntsia hlau tshiab intramedullary.

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