Taf l-istorja tal-imsiemer intramedullari?

Il-miġja tad-dwiefer intramedullari irrevoluzzjona t-trattament ta 'ksur tal-għadam twil. Għalkemm it-teknika kienet ilha teżisti għal sekli sħaħ, ma kisbitx l-istatus attwali tagħha qabel it-tieni nofs tas-seklu 20.

It-triq għas-suċċess mhux dejjem kienet faċli, peress li t-teknika ntlaqgħet b’xettiċiżmu u ċaħda minn ħafna studjużi fl-ewwel nofs tas-seklu 20. Illum, permezz ta 'innovazzjonijiet fil-metallurġija, tekniki kirurġiċi u ħiliet fluworoskopiċi, l-imsiemer intramedullari sar l-istandard ta' kura għal ksur ta 'għadam twil.

Avvanzi fl-għarfien bijomekkaniku tal-bniedem għamlu l-ħolqien ta 'dan id-disinn modern possibbli. L-imsiemer intramedullari modern huwa kkaratterizzat minn rati baxxi ta 'infezzjoni, ċikatriċi minimi, stabbiltà tajba tal-ksur, u mobilità immedjata tal-pazjent.

Ir-reviżjoni storika mwettqa f'dan l-artikolu għandha l-għan li tiġbor fil-qosor l-evoluzzjoni tad-dwiefer intramedullari, tenfasizza l-istadji importanti tagħha, tippreżenta l-atmosfera tal-perjodu tal-ewwel użu u l-evoluzzjoni sussegwenti tad-dwiefer intramedullari, u tintroduċi l-post tad-dwiefer intramedullari fl-ortopedija u trawmatoloġija moderna (eż., Figura 1).

It-twelid tad-dwiefer intramedullari

L-Eġizzjani tal-qedem użaw l-ewwel apparat intramedullari simili għal dwiefer. Il-kura tal-ksur kirurġiċi kumplessi x'aktarx ma kinitx teżisti tant snin ilu.

Li hu ċert, madankollu, huwa li l-Eġizzjani tal-qedem kellhom tekniki kbar ta’ ibbalzmar li joħorġu mit-twemmin tagħhom fil-qawmien tal-ġisem fil-ħajja ta’ wara.

Dan kien il-każ tal-mummy msejħa Usermontu li nstabet fil-qabar ta’ Tutankhamun, fejn kien imdaħħal dwiefer bil-kamin bejn il-wirk u t-tibja biex jistabbilizza l-ġog tal-irkoppa (bħal Figura 2).

L-arkeoloġi jispekulaw li l-mummy ġewwa s-sarkofagu ma kienx Usermontu nnifsu, iżda xi ħadd ieħor li ġie sostitwit minn ħallelin tal-oqbra tal-qedem fis-sena 600 Q.E.K.

2000 sena wara, Bernardino de Sahagun, antropologu fuq l-ispedizzjoni Hernando Cortes, irrapporta l-ewwel użu ta 'nailing intramedullari f'pazjent ħaj fil-Messiku.

Fl-1524, ra kirurgu tal-għadam Aztec (imsejjaħ 'Tezalo') jagħmel osteotomija billi juża sikkina tal-ossidjana u mbagħad daħħal virga tar-reżina fil-kavità medullari biex tistabbilizza l-ksur. Minħabba n-nuqqas ta 'tekniki kirurġiċi u antisettiċi adegwati, dawn il-proċeduri kellhom rata għolja ta' kumplikazzjonijiet u rata ta 'mortalità għolja.

1800s: L-Ewwel Pass

Madwar nofs is-snin 1800, l-ewwel ġurnali mediċi rrappurtaw dwar l-imsiemer intramedullari. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer u kirurgi oħra li jitkellmu bil-Ġermaniż kienu rrappurtati li użaw imsiemer tal-avorju fil-mudullun tal-għadam twil biex jittrattaw discontinuities tal-għadam.

Sadanittant, Nicholas Senn ta’ Chicago, riċerkatur u kirurgu militari akkanit, wettaq esperimenti b’fissazzjoni intramedullari. Kien juża splint vojta mtaqqba magħmul minn għadam bovin u daħħalha fil-medulla biex jikkura 'pseudarthrosis' wara ksur.

Fl-1886, Heinrich Bircher ta 'l-Isvizzera ddeskriva f'laqgħa kirurġika l-inserzjoni ta' dwiefer ta 'l-avorju fil-medulla għat-trattament akut ta' ksur kumpless (Figura 3).

Ftit snin wara, Themistocles Gluck fil-Ġermanja ħoloq l-ewwel dwiefer intramedullari tal-avorju b'toqba fit-tarf tad-dwiefer, u b'hekk introduċa l-kunċett ta 'interlocking għall-ewwel darba.

Matul l-istess perjodu, Julius Nicolaysen min-Norveġja kien l-ewwel li kiteb dwar il-prinċipji bijomekkaniċi ta 'l-imsiemer intramedullari ta' ksur femorali prossimali. Huwa enfasizza l-ħtieġa li jiżdied it-tul tad-dwiefer intramedullari biex jinkiseb vantaġġ bijomekkaniku akbar u biex tiġi pprovduta protezzjoni għal kważi l-għadam kollu.

Kien ukoll l-ewwel li jipproponi l-kunċett ta 'interlocking tad-dwiefer/għadam prossimali u distali biex jiddisinja qfil statiku. Huwa meqjus minn xi studjużi bħala l-missier tal-imsiemer intramedullari.

Sa nofs is-snin 1800, pijunieri bħal Ignaz Philipp Semmelweis fi Vjenna u JosephLister fi Glasgow kienu waqqfu l-pedament għall-isterilizzazzjoni kirurġika. Din kienet kisba innovattiva għaliex ippermettiet l-iżvilupp ta 'tekniki kirurġiċi ġodda taħt kundizzjonijiet asettiċi.

1900s: Evoluzzjoni

Fl-1912, il-kirurgu Brittaniku Ernest Hay Groves kien l-ewwel kirurgu li uża virga solida tal-metall bħala dwiefer intramedullari u kien pijunier tal-approċċ tad-dwiefer intramedullari retrograd.

Huwa kiseb l-esperjenza tiegħu matul l-Ewwel Gwerra Dinjija meta kkura pazjenti bi psewdartrożi infettata li kienu riluttanti li amputaw riġlejnhom. Mhux biss iddeskriva l-ewwel teknika tal-imsiemer intramedullari li ppermettiet l-osseointegrazzjoni permezz ta 'trawma minima, iżda kien ukoll tas-sengħa fl-użu tad-dwiefer intramedullari u dwiefer iżgħar biex jiffissaw ksur.

Huwa esperimenta b'impjanti magħmula mill-aluminju, manjesju u azzar u għaraf l-importanza tal-bijomekkanika fil-fejqan tal-ksur. Anke hekk, it-teknika ta’ Ernest Hay Groves batiet minn rata għolja ta’ infezzjoni u għalhekk ma kinitx daqshekk popolari mal-kontemporanji tiegħu.

Fl-1931, Smith-Petersen, kirurgu ortopediku Amerikan, introduċa kamin ta 'l-istainless steel bi tliet ġwienaħ għat-trattament ta' ksur ta 'l-għonq femorali tal-kapsula intra-artikulari. Huwa ddisinja approċċ miftuħ li inċiża t-terz anterjuri tal-crest iljaku, daħal fil-qasam operattiv tul it-tarf ta 'quddiem tat-tensor fascial wiesa', imbagħad reġa' pożizzjona l-ksur u uża impattur biex isuq il-kamin tal-istainless steel fir-ras femorali (Figura 4).

Minħabba s-suċċess tal-prova Smith-Petersen, ħafna kirurgi bdew jesperimentaw b'impjanti tal-metall għal ksur. sven Johansson ivvinta d-dwiefer intramedullari vojt fl-1932; l-innovazzjoni inġenjuża tiegħu użat labra kerfing li ppermettiet inserzjoni kkontrollata radjoloġikament iggwidata tad-dwiefer intramedullari. Il-komponenti tekniċi ewlenin li applika għadhom jintużaw illum.

F'pass ieħor, Rush u ħuh introduċew il-kunċett tad-dwiefer elastiku intramedullari fl-1937.

Huma użaw dwiefer intramedullari tal-istainless steel elastiku, mgħawweġ minn qabel u ppruvaw joħolqu struttura ta 'fissazzjoni ta' tliet punti intramedullari biex jikkontrobattu t-tendenza għal spostament axjali madwar il-ksur.

Fil-kunċett tagħhom, iż-żona tat-tessut artab intatta taġixxi bħala faxxa ta 'tensjoni li tirreżisti t-tensjoni ġġenerata mid-dwiefer elastiku pre-mwejjeġ. Il-kostruzzjoni tagħhom kienet limitata mill-proprjetajiet elastiċi tal-istainless steel, li nbidlu kmieni minn deformazzjoni elastika għal deformazzjoni plastika. Dan tal-aħħar jista 'jwassal għal spostament sekondarju u fejqan ta' deformità.

Barra minn hekk, imsiemer intramedullari għandhom it-tendenza li joħorġu fid-daħla jew jippenetraw strutturi tal-għadam kanċellali, jew saħansitra jipperforaw fil-ġog. Madankollu, l-istudjuż Vjenniż Ender kompla juża din it-teknika bħala l-bażi għall-iskola Ender tal-iffissar tal-ksur u għadha tintuża sal-lum għall-iffissar flessibbli tal-ksur pedjatriċi.

Dwiefer tal-mudullun

Fl-1939, il-kirurgu Ġermaniż Gerhard Küntscher, nominat għall-Premju Nobel, żviluppa dwiefer intramedullari ta 'l-istainless steel għat-trattament ta' ksur taz-zokk femorali.

Küntscher u oħrajn kienu ispirati mill-viti tal-istainless steel Smith-Petersen użati biex jittrattaw ksur tal-għonq femorali u emmnu li l-istess prinċipji jistgħu jiġu applikati għall-ksur taz-zokk. Id-dwiefer intramedullari li żviluppaw kien inizjalment forma ta 'V f'sezzjoni trasversali u 7-10 mm fid-dijametru.

Wara studji kadavriċi u fuq l-annimali, ippreżenta d-dwiefer intramedullari u l-approċċ kirurġiku f'laqgħa kirurġika f'Berlin fl-1940. Inizjalment, l-innovazzjoni tiegħu kienet ridikolata mill-kollegi Ġermaniżi tiegħu, għalkemm il-metodu tiegħu kiseb popolarità wara t-Tieni Gwerra Dinjija.

Hippocrates (460-370 QK), it-tabib tal-era Griega tal-qedem li spiss jissejjaħ il-missier tal-mediċina, darba qal, 'Min jixtieq jagħmel kirurġija għandu jmur għall-gwerra'; l-istess kien jgħodd għal Küntscher.

Matul l-era Nazista, Küntscher kien stazzjonat fi sptar fuq il-front Finlandiż. Hemmhekk, kien kapaċi jopera fuq pazjenti u priġunieri tal-gwerra fiż-żona. Huwa introduċa l-kunċett tal-imsiemer tal-mudullun bl-użu ta 'approċċ kirurġiku magħluq u miftuħ, rispettivament.

Fl-avviċinament magħluq, għadda d-dwiefer intramedullari f'direzzjoni prograda mill-akbar trochanter u poġġieh fuq mejda ta 'ritrattazzjoni mħaddma b'braga. Il-ksur jerġa 'jiġi posizzjonat u d-dwiefer jiddaħħal f'żewġ pjani bl-użu ta' fluworoskopija tar-ras. Fl-approċċ miftuħ, id-dwiefer intramedullari jiddaħħal mill-ksur fil-medulla permezz ta 'inċiżjoni ħdejn il-linja tal-ksur.Küntscher juża d-dwiefer intramedullari biex jittratta ksur taz-zokk femorali kif ukoll ksur tibjali u omerali.

It-teknika ta' Küntscher kisbet rikonoxximent internazzjonali biss wara r-ripatrijazzjoni tal-priġunieri tal-gwerra Alleati.

B'dan il-mod kirurgi Amerikani u Ingliżi saru familjari mad-dwiefer intramedullari żviluppat minn Küntscher u għarfu l-vantaġġi ċari tiegħu f'din l-era ta 'modalitajiet ta' trattament ta 'ksur.

F'perjodu qasir ta 'żmien, aktar u aktar kirurgi madwar id-dinja bdew jadottaw il-metodu tiegħu, u d-dwiefer intramedullari ta' Küntscher irrevoluzzjona t-trattament ta 'ksur billi naqqas il-ħin ta' rkupru tal-pazjent bi kważi sena. Pazjenti li kien ikollhom jiġu immobilizzati f'cast għal xhur issa jistgħu jkunu mobbli fi ftit jiem.

Sal-lum, il-kirurgu Ġermaniż huwa meqjus bħala l-iżviluppatur ewlieni tad-dwiefer intramedullari, u għandu post ċentrali fl-istorja tal-kirurġija tat-trawma.

Dwiefer Intramedullari li Tespandi

Fl-1942, Fisher et al. l-ewwel iddeskriva l-użu tat-drill tat-tħin li jespandi l-mudullun biex iżżid iż-żona ta 'kuntatt bejn id-dwiefer intramedullari u l-għadam u biex ittejjeb l-istabbiltà tal-iffissar tal-ksur.

Madankollu, Küntscher introduċa t-drill ta 'reaming iggwidat flessibbli li għadu jintuża llum u jappoġġja reaming fuq it-tul kollu tal-kavità medullari taż-zokk tal-għadam biex jiffaċilita l-inserzjoni ta' dwiefer intramedullari ta 'dijametru akbar.

Inizjalment, ir-reaming intramedullari kien iddisinjat biex iżid b'mod sinifikanti l-erja tal-kuntatt tal-għadam mad-dwiefer intramedullari għal fissazzjoni stabbli tal-ksur u moviment rapidu tal-pazjent.

Kif deskritt minn Smith et al, kull 1 mm ta 'espansjoni medullari żżid iż-żona ta' kuntatt bi 38%. Dan jippermetti l-użu ta 'dwiefer intramedullari akbar u aktar iebes, li jsaħħaħ l-istabbiltà ġenerali tal-istruttura tal-iffissar tal-ksur.

Madankollu, għalkemm id-dwiefer intramedullari Küntscher bit-drill ta 'reaming intramedullari flessibbli tiegħu sar għażla xierqa ta' apparat ta 'fissazzjoni interna għall-osteotomija, l-akkademja tilfet favuriha fl-aħħar tas-snin sittin favur il-pjanċi żviluppati ġodda tal-Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960s: Żminijiet Dlam

Fis-snin 60, l-imsiemer intramedullari tneħħa f'daqqa favur l-iffissar tal-ksur tal-pjanċa u l-kamin.

Għalkemm il-metodu ta 'Küntscher opera bla xkiel, kirurgi madwar id-dinja ċaħduhom minħabba riżultati ħżiena ta' wara l-operazzjoni.

Barra minn hekk, xi kirurgi bdew jabbandunaw tekniki ta 'radjazzjoni, bħal fluworoskopija tar-ras, minħabba li l-kirurgi saru disgustati mill-effetti sekondarji avversi assoċjati mar-radjazzjoni. L-iżvilupp ta 'nailing intramedullari ma waqafx hemm, minkejja l-kunsens internazzjonali ġenerali għall-użu ta' sistemi ta 'fissazzjoni interna tal-pjanċa.

Küntscher, tabib Ġermaniż, għaraf il-vantaġġi ta 'interlocking u żviluppa dwiefer intramedullari interlocking f'forma ta' cloverleaf, li huwa sejjaħ il-'dwiefer ta 'detenzjoni'. L-għarqub ta 'Achilles tad-disinn tad-dwiefer intramedullari ta' dik l-era kien l-inabbiltà li jistabbilizza ksur jew ksur imqatta 'ħafna li ġew spostati f'angoli kbar Is-soluzzjoni għal din il-problema kienet l-użu ta' viti ta 'qfil.

Is-soluzzjoni għal din il-problema kienet li tistabbilizza d-dwiefer intramedullari b'kamin ta 'qfil.

B'dan il-mod, l-impjant jista 'jirreżisti aħjar il-forzi tal-liwi u tat-torsjoni filwaqt li jipprevjeni t-tqassir tar-riġlejn. Bl-użu ta 'kombinazzjoni ta' ideat minn Küntscher, Klaus Klemm, u Wolf-Dieter Schellmann, id-dwiefer intramedullari ġie żviluppat biex jipprovdi stabbiltà akbar billi tħaffir minn qabel it-toqob tal-kamin prossimali u distali għad-dwiefer intramedullari, li kien imsakkar mal-kamin imdaħħal.

Matul il-ftit snin li ġejjin, l-avvanzi fiċ-ċarezza tal-immaġni fluworoskopika ppermettew l-għażla mill-ġdid tat-tekniki tal-għeluq u t-tnaqqis tal-ksur.

1970s u 1980s: Qawmien mill-ġdid

Fis-snin sebgħin, l-interess fil-kunċett tal-imsiemer intramedullari tal-kirurgu Ġermaniż Küntscher kien intens.

Fissazzjoni tad-dwiefer intramedullari ta 'tnaqqis magħluq għal ksur, bl-intersezzjoni tagħha ta' reaming flessibbli u kunċetti ta 'interlocking u ċarezza msaħħa ta' tekniki fluworoskopiċi, mexxa l-avvanz u t-tixrid ta 'din it-teknika kirurġika eċċellenti, ikkaratterizzata minn ħsara minima fit-tessut artab, stabbiltà tajba u mobilità immedjata tal-pazjent.

F'dak iż-żmien, id-dinja akkademika kienet miknusa f'serje ta 'innovazzjonijiet li mexxew l-iżvilupp tat-tieni ġenerazzjoni ta' nailing intramedullari.

Fl-1976, Grosse u Kempf ħolqu dwiefer intramedullari parzjalment slotted biex isolvu l-problema tal-modulu elastiku tad-dwiefer intramedullari. Id-dwiefer intramedullari ma kienx slotted fir-reġjun prossimali u kellu toqba tad-dwiefer għall-kamin prossimali, li kienet imdaħħla f'angolu ta '45 grad biex tiżdied is-saħħa ta' l-istabbiltà ta 'l-istruttura ta' fissazzjoni interna tad-dwiefer intramedullari.

Ftit snin wara, AO ngħaqad max-xejra tal-iżvilupp tad-dwiefer intramedullari billi żviluppa dwiefer intramedullari konċepiti b'mod simili (Figura 5)

Fl-1984, Weinquist et al. ippropona l-approċċ dinamiku, li kien li jsaħħaħ il-fejqan tat-tarf tal-ksur billi jiġi applikat toqob tal-kamin ta 'qfil akbar, jitneħħew viti ta' qfil statiċi, u sussegwentement jimmodifikaw it-toqob tal-kamin tal-qfil għal toqob ovali tad-dwiefer f'disinn aktar modern.

L-iskop tal-approċċ dinamiku huwa li jippromwovi l-fejqan tal-ksur u li jevita nuqqas ta 'unjoni tal-għadam minħabba attività tard.

Bħalissa, id-dinamika tal-imsiemer intramedullari tilfet l-avukati tagħha bħala teknika waħedha u bħalissa tintuża biss bħala soluzzjoni aktar kosteffettiva minn sostituzzjoni sħiħa tas-sistema ta 'fissazzjoni interna fit-trattament ta' ksur li ma jfejjaqx.

Fi studju bijomekkaniku, Gimeno et al. irrapporta li ż-żona ta 'tranżizzjoni bejn il-porzjonijiet mhux slotted u slotted tad-dwiefer intramedullari rriżultat f'konċentrazzjonijiet ta' stress u falliment kirurġiku ta 'l-impjant ta' fissazzjoni interna.

Biex jindirizzaw dawn il-problemi, Russel u Taylor et al. iddisinjat l-ewwel dwiefer intramedullari mhux slotted, mhux dilatat fl-1986, b'riżultati sodisfaċenti.

Matul dan iż-żmien, il-problema tad-dwiefer intramedullari interlocking kompliet ukoll timxi 'l quddiem, u kif nafu llum, interlocking mal-kamin permezz tat-toqba imtaqqba minn qabel tad-dwiefer intramedullari kien id-disinn ta' Klemm u Schleman fil-Ġermanja. L-inserzjoni tal-kamin tkun iggwidata minn fluworoskopija freehand, li tesponi lill-kirurgu għal ħafna radjazzjoni.

Illum, din il-problema ġiet solvuta b'sistema ta 'mira distali li tinkorpora teknoloġija ta' traċċar tal-kamp elettromanjetiku, teknoloġija freehand gwidata fluworoskopikament, u gwida preċiża ta 'installazzjoni tad-dwiefer prossimali.

1990s: dwiefer intramedullari tat-titanju

Matul l-għaxar snin li ġejjin, id-dwiefer intramedullari Russel-Taylor sar popolari ħafna fil-komunità ortopedika internazzjonali. L-istandard tal-kura bil-mod sar nailing intramedullari b'illokkjar statiku tal-viti, kif muri mir-riżultati tal-istudju minn Brumback et al.

F'dan l-istudju prospettiv, ir-riżultati rrappurtaw li l-illokkjar ipproduċa riżultati tajbin fil-biċċa l-kbira tal-każijiet u ma kienx assoċjat man-nuqqas ta 'unjoni tal-ksur.

L-avvanzi fil-metallurġija wasslu għall-emerġenza ta 'dwiefer intramedullari tat-titanju, li jintużaw ħafna fl-industrija bijomedika minħabba s-saħħa tagħhom, reżistenza tajba għall-korrużjoni u bijokompatibilità.

Is-sistema ta 'l-imsiemer intramedullari Alta kienet l-ewwel dwiefer intramedullari tat-titanju disponibbli, u ġiet milqugħa ħafna mill-komunità medika minħabba l-proprjetajiet mekkaniċi tat-titanju, li huwa metall aktar b'saħħtu iżda inqas riġidu mill-istainless steel.

Madankollu, il-letteratura attwali hija xettika dwar jekk it-titanju huwiex materjal aktar adattat għall-iffissar intern mill-istainless steel, speċjalment minħabba ż-żieda fl-ispejjeż assoċjati mal-użu tat-titanju.

Madankollu, ċerti vantaġġi tat-titanju, bħall-modulu elastiku qrib l-għadam kortikali u l-kompatibilità tal-immaġini tar-reżonanza manjetika, jagħmluha għażla attraenti.

Barra minn hekk, it-titanju huwa għażla attraenti ħafna meta jkunu meħtieġa dwiefer intramedullari ta 'dijametru iżgħar.

Xejriet kurrenti

Wara s-suċċessi u l-fallimenti ta 'għexieren ta' snin preċedenti, kirurgi ortopediċi għandhom ħafna aktar esperjenza bl-imsiemer intramedullari.

L-iffissar tad-dwiefer intramedullari ta 'ksur femorali, tibjali u omerali sar l-istandard ta' kura għall-biċċa l-kbira tal-ksur magħluqa u xi ksur miftuħ. Sistemi ġodda ta 'mira u pożizzjonament għamlu l-proċedura sempliċi u riproduċibbli anke għal kirurgi l-aktar mingħajr esperjenza.

Xejriet reċenti juru li l-metalli tat-titanju u l-istainless steel għandhom modulu għoli ħafna ta 'elastiċità u li l-istress joskura l-istress irritanti meħtieġa għall-fejqan tal-għadam. Bijomaterjali ġodda bħal ligi tal-manjeżju, ligi tal-memorja tal-forma u materjali risorbabbli bħalissa qed jiġu ttestjati fl-akkademja.

Imsiemer intramedullari magħmulin minn polimeri kontinwi rinfurzati bil-fibra tal-karbonju b'modulu elastiku mtejjeb u saħħa kbira tal-għeja huma attwalment disponibbli. Ligi tal-manjeżju għandhom modulu ta 'elastiċità simili għal dak tal-għadam kortikali u huma bijodegradabbli.

Studji riċenti minn Li et al. wrew vantaġġi sinifikanti fit-trattament ta 'ksur osteoporotiċi f'mudelli ta' annimali attribwiti għall-kombinazzjoni ta 'kisi tal-manjeżju u zoledronate għat-tiswija ta' ksur, modalità li tista 'ssir trattament għal ksur osteoporotiku fil-futur.

Konklużjoni

Matul is-snin, b'titjib sinifikanti fid-disinn tad-dwiefer intramedullari, tekniki metallurġiċi, u tekniki kirurġiċi, l-imsiemer intramedullari żviluppa fl-istandard attwali ta 'kura għall-biċċa l-kbira tal-ksur tal-għadam twil u huwa proċedura effettiva, minimament invażiva u riproduċibbli.

Madankollu, minħabba d-disinji numerużi tad-dwiefer intramedullari, hija nieqsa ħafna informazzjoni dwar ir-riżultati ta 'wara l-operazzjoni tagħhom. Hija meħtieġa aktar riċerka biex tiddetermina l-aħjar daqs tat-tip tad-dwiefer intramedullari, il-karatteristiċi u r-raġġ tal-kurvatura.

Aħna nbassru li l-innovazzjonijiet fil-qasam tal-bijomaterjali se jbiddlu l-emerġenza ta 'disinji ġodda tad-dwiefer intramedullari.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi?

Għal CZMEDITECH , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi impjanti tas-sinsla, imsiemer intramedullari, pjanċa tat-trawma, pjanċa tal-qfil, kranjali-maxillofacial, proteżi, għodod elettriċi, fissaturi esterni, artroskopija, kura veterinarja u s-settijiet ta’ strumenti ta’ appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nissodisfaw il-ħtiġijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u wkoll nagħmlu l-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija globali kollha ta 'impjanti u strumenti ortopediċi.

Aħna nesportaw madwar id-dinja, sabiex tkun tista ' ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal tweġiba rapida +86- 18112515727 .

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni, ikklikkja CZMEDITECH biex issib aktar dettalji.