Bạn có biết lịch sử của việc đóng đinh nội tủy không?

Sự ra đời của đinh nội tủy đã cách mạng hóa việc điều trị gãy xương dài. Mặc dù kỹ thuật này đã tồn tại trong nhiều thế kỷ nhưng nó không đạt được vị thế hiện tại cho đến nửa sau thế kỷ 20.

Con đường dẫn đến thành công không phải lúc nào cũng dễ dàng vì kỹ thuật này đã vấp phải sự hoài nghi và bác bỏ của nhiều học giả trong nửa đầu thế kỷ 20. Ngày nay, nhờ những đổi mới trong luyện kim, kỹ thuật phẫu thuật và kỹ năng soi huỳnh quang, việc đóng đinh nội tủy đã trở thành tiêu chuẩn điều trị cho các trường hợp gãy xương dài.

Những tiến bộ trong kiến ​​thức cơ sinh học của con người đã giúp cho việc tạo ra thiết kế hiện đại này trở nên khả thi. Đóng đinh nội tủy hiện đại được đặc trưng bởi tỷ lệ nhiễm trùng thấp, sẹo tối thiểu, độ ổn định khi gãy xương tốt và khả năng di chuyển của bệnh nhân ngay lập tức.

Đánh giá lịch sử được thực hiện trong bài viết này nhằm mục đích tóm tắt sự phát triển của đinh có khung, nêu bật các cột mốc quan trọng của nó, trình bày bối cảnh thời kỳ sử dụng đầu tiên và sự phát triển tiếp theo của đinh có khung, đồng thời giới thiệu vị trí của đinh có khung trong chỉnh hình và chấn thương hiện đại (ví dụ, Hình 1).

Sự ra đời của móng tay có khung

Người Ai Cập cổ đại lần đầu tiên sử dụng một thiết bị có khung tương tự như một chiếc đinh. Chăm sóc gãy xương bằng phẫu thuật phức tạp dường như không tồn tại từ nhiều năm trước.

Tuy nhiên, điều chắc chắn là người Ai Cập cổ đại có kỹ thuật ướp xác tuyệt vời xuất phát từ niềm tin của họ vào sự hồi sinh của cơ thể ở thế giới bên kia.

Đây là trường hợp xác ướp có tên Usermontu được tìm thấy trong lăng mộ Tutankhamun, nơi một chiếc đinh có ren được chèn vào giữa xương đùi và xương chày để ổn định khớp gối (như trong Hình 2).

Các nhà khảo cổ suy đoán rằng xác ướp bên trong quan tài không phải là Usermontu mà là một người khác đã bị thay thế bởi những kẻ cướp mộ cổ đại vào năm 600 trước Công nguyên.

2000 năm sau, Bernardino de Sahagun, một nhà nhân chủng học trong chuyến thám hiểm Hernando Cortes, đã báo cáo lần đầu tiên việc sử dụng phương pháp đóng đinh nội tủy ở một bệnh nhân còn sống ở Mexico.

Năm 1524, ông chứng kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật xương người Aztec (tên là 'Tezalo') thực hiện phẫu thuật cắt xương bằng dao hắc thạch rồi đưa một thanh nhựa vào khoang tủy để ổn định chỗ gãy. Do thiếu kỹ thuật phẫu thuật và thuốc sát trùng đầy đủ, các thủ thuật này có tỷ lệ biến chứng cao và tỷ lệ tử vong cao.

Những năm 1800: Những bước đầu tiên

Khoảng giữa những năm 1800, các tạp chí y khoa đầu tiên đã báo cáo về việc đóng đinh nội tủy. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer và các bác sĩ phẫu thuật nói tiếng Đức khác được cho là đã sử dụng đinh ngà voi trong tủy xương dài để điều trị tình trạng gián đoạn xương.

Trong khi đó, Nicholas Senn ở Chicago, một nhà nghiên cứu và bác sĩ phẫu thuật quân sự đầy đam mê, đã tiến hành các thí nghiệm với phương pháp cố định nội tủy. Anh ta sẽ sử dụng một thanh nẹp đục lỗ làm bằng xương bò và chèn nó vào tủy để điều trị chứng 'khớp giả' sau khi bị gãy xương.

Năm 1886, Heinrich Bircher ở Thụy Sĩ đã mô tả trong một cuộc họp phẫu thuật việc đưa đinh ngà vào tủy để điều trị cấp tính các vết gãy phức tạp (Hình 3).

Vài năm sau, Themistocles Gluck ở Đức đã tạo ra chiếc đinh có khung bằng ngà voi đầu tiên có một lỗ ở cuối móng, từ đó lần đầu tiên giới thiệu khái niệm khóa vào nhau.

Trong cùng thời gian đó, Julius Nicolaysen đến từ Na Uy là người đầu tiên viết về các nguyên tắc cơ sinh học của việc đóng đinh nội tủy đối với các gãy xương đầu trên xương đùi. Ông nhấn mạnh sự cần thiết phải tăng chiều dài của móng có khung để đạt được lợi thế cơ sinh học lớn hơn và để bảo vệ gần như toàn bộ xương.

Ông cũng là người đầu tiên đề xuất khái niệm liên kết móng/xương đầu gần và đầu xa để thiết kế khóa tĩnh. Ông được một số học giả coi là cha đẻ của phương pháp đóng đinh nội tủy.

Vào giữa những năm 1800, những người tiên phong như Ignaz Philipp Semmelweis ở Vienna và JosephLister ở Glasgow đã đặt nền móng cho phương pháp khử trùng bằng phẫu thuật. Đây là một thành tựu mang tính đột phá vì nó cho phép phát triển các kỹ thuật phẫu thuật mới trong điều kiện vô trùng.

Những năm 1900: Sự tiến hóa

Năm 1912, bác sĩ phẫu thuật người Anh Ernest Hay Groves là bác sĩ phẫu thuật đầu tiên sử dụng một thanh kim loại rắn làm đinh nội tủy và là người tiên phong trong phương pháp đóng đinh nội tủy ngược.

Ông đã tích lũy được kinh nghiệm của mình trong Thế chiến thứ nhất khi điều trị cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng khớp giả, những người không muốn cắt cụt chi của mình. Ông không chỉ mô tả kỹ thuật đóng đinh có khung đầu tiên cho phép tích hợp xương mà không cần chấn thương tối thiểu mà còn thành thạo trong việc sử dụng đinh có khung và đinh nhỏ hơn để cố định các vết gãy.

Ông đã thử nghiệm các thiết bị cấy ghép làm bằng nhôm, magie và thép và nhận ra tầm quan trọng của cơ sinh học trong việc chữa lành vết gãy. Mặc dù vậy, kỹ thuật của Ernest Hay Groves có tỷ lệ lây nhiễm cao và do đó không được những người cùng thời với ông ưa chuộng.

Năm 1931, Smith-Petersen, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ, đã giới thiệu một loại vít thép không gỉ ba cánh để điều trị gãy xương cổ xương đùi trong bao khớp. Ông đã thiết kế một phương pháp mở, rạch một phần ba trước của mào chậu, đi vào vùng phẫu thuật dọc theo mép trước của cơ căng rộng cân, sau đó đặt lại vị trí gãy và sử dụng một dụng cụ tác động để đưa vít thép không gỉ vào chỏm xương đùi (Hình 4).

Vì sự thành công của thử nghiệm Smith-Petersen, nhiều bác sĩ phẫu thuật đã bắt đầu thử nghiệm cấy ghép kim loại để điều trị gãy xương. Sven Johansson đã phát minh ra chiếc đinh có khung rỗng vào năm 1932; sự đổi mới tài tình của ông đã sử dụng một chiếc kim khoan cho phép đưa chiếc đinh có khung được hướng dẫn bằng phương pháp X quang có kiểm soát. Các thành phần kỹ thuật cốt lõi mà ông áp dụng vẫn được sử dụng cho đến ngày nay.

Tiến thêm một bước nữa, Rush và anh trai của ông đã đưa ra khái niệm về móng tay có khung đàn hồi vào năm 1937.

Họ đã sử dụng một chiếc đinh nội tủy bằng thép không gỉ được uốn cong trước, đàn hồi và cố gắng tạo ra một cấu trúc cố định ba điểm trong nội tủy để chống lại xu hướng dịch chuyển dọc trục xung quanh vết gãy.

Theo quan niệm của họ, vùng mô mềm còn nguyên vẹn hoạt động như một dải căng chống lại lực căng do móng đàn hồi được uốn trước tạo ra. Cấu trúc của chúng bị hạn chế bởi tính chất đàn hồi của thép không gỉ, thay đổi sớm từ biến dạng đàn hồi sang biến dạng dẻo. Điều thứ hai có thể dẫn đến sự dịch chuyển thứ cấp và chữa lành biến dạng.

Ngoài ra, đinh nội tủy có xu hướng thoát ra ở lối vào hoặc xuyên qua các cấu trúc xương xốp, hoặc thậm chí thủng trong khớp. Tuy nhiên, học giả Ender người Vienna vẫn tiếp tục sử dụng kỹ thuật này làm nền tảng cho trường phái cố định gãy xương Ender và ngày nay nó vẫn được sử dụng để cố định linh hoạt các trường hợp gãy xương ở trẻ em.

Móng tủy xương

Năm 1939, bác sĩ phẫu thuật người Đức Gerhard Küntscher, người được đề cử giải Nobel, đã phát triển một chiếc đinh có khung bằng thép không gỉ để điều trị gãy xương đùi.

Küntscher và những người khác lấy cảm hứng từ những chiếc vít thép không gỉ Smith-Petersen được sử dụng để điều trị gãy xương cổ xương đùi và tin rằng những nguyên tắc tương tự có thể được áp dụng cho gãy xương thân. Móng tay có khung mà họ phát triển ban đầu có mặt cắt ngang hình chữ V và đường kính 7-10 mm.

Sau khi nghiên cứu trên xác chết và trên động vật, ông đã trình bày phương pháp phẫu thuật và phương pháp phẫu thuật tại một cuộc họp phẫu thuật ở Berlin vào năm 1940. Ban đầu, sự đổi mới của ông bị các đồng nghiệp người Đức chế giễu, mặc dù phương pháp của ông đã trở nên phổ biến sau Thế chiến thứ hai.

Hippocrates (460-370 TCN), vị thầy thuốc thời Hy Lạp cổ đại thường được coi là cha đẻ của y học, từng nói: “Ai muốn phẫu thuật thì phải ra trận”; điều tương tự cũng đúng với Küntscher.

Trong thời kỳ Đức Quốc xã, Küntscher đóng quân tại một bệnh viện ở mặt trận Phần Lan. Tại đây, ông có thể phẫu thuật cho các bệnh nhân và tù nhân chiến tranh trong khu vực. Ông đã giới thiệu khái niệm đóng đinh tủy xương bằng cách sử dụng phương pháp phẫu thuật đóng và mở tương ứng.

Trong phương pháp tiếp cận khép kín, anh ta đưa chiếc đinh có khung theo hướng tiến tới qua chốt chuyển lớn hơn và đặt nó lên một bàn rút được vận hành bằng dây treo. Chỗ gãy được định vị lại và móng được đưa vào hai mặt phẳng bằng phương pháp soi huỳnh quang đầu. Trong phương pháp mở, đinh có khung được đưa vào qua vết gãy vào tủy thông qua một vết mổ gần đường gãy. Küntscher sử dụng đinh có khung để điều trị gãy thân xương đùi cũng như gãy xương chày và xương cánh tay.

Kỹ thuật của Küntscher chỉ được quốc tế công nhận sau khi hồi hương các tù nhân chiến tranh Đồng minh.

Bằng cách này, các bác sĩ phẫu thuật người Mỹ và Anh đã làm quen với phương pháp đóng đinh có khung do Küntscher phát triển và nhận ra những ưu điểm rõ ràng của nó trong thời đại các phương thức điều trị gãy xương này.

Trong một thời gian ngắn, ngày càng nhiều bác sĩ phẫu thuật trên khắp thế giới bắt đầu áp dụng phương pháp của ông, và phương pháp đóng đinh có khung của Küntscher đã cách mạng hóa việc điều trị gãy xương bằng cách giảm thời gian hồi phục của bệnh nhân gần một năm. Những bệnh nhân lẽ ra phải bó bột trong nhiều tháng giờ đây có thể di chuyển chỉ trong vài ngày.

Cho đến nay, bác sĩ phẫu thuật người Đức được coi là người phát triển chủ chốt của phương pháp đóng đinh nội tủy và ông có một vị trí then chốt trong lịch sử phẫu thuật chấn thương.

Mở rộng móng tay có khung

Năm 1942, Fisher và cộng sự. lần đầu tiên mô tả việc sử dụng mũi khoan mở rộng tủy để tăng diện tích tiếp xúc giữa móng có khung và xương và cải thiện độ ổn định của việc cố định gãy xương.

Tuy nhiên, Küntscher đã giới thiệu mũi khoan doa dẫn hướng linh hoạt vẫn được sử dụng cho đến ngày nay và hỗ trợ việc doa trên toàn bộ chiều dài khoang tủy của thân xương để tạo điều kiện thuận lợi cho việc chèn các đinh nội tủy có đường kính lớn hơn.

Ban đầu, mũi khoan có khung được thiết kế để tăng đáng kể diện tích tiếp xúc của xương với đinh có khung để cố định ổn định xương gãy và bệnh nhân di chuyển nhanh chóng.

Theo mô tả của Smith và cộng sự, cứ 1 mm giãn nở tủy sẽ làm tăng diện tích tiếp xúc lên 38%. Điều này cho phép sử dụng đinh nội tủy lớn hơn và cứng hơn, tăng cường độ ổn định tổng thể của cấu trúc cố định gãy xương.

Tuy nhiên, mặc dù đinh có khung Küntscher với mũi khoan có khung linh hoạt đã trở thành một lựa chọn phù hợp làm thiết bị cố định bên trong cho phẫu thuật cắt xương, giới học thuật đã không còn ưa chuộng nó vào cuối những năm 1960 để chuyển sang sử dụng các tấm Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) mới được phát triển.

Thập niên 1960: Thời kỳ đen tối

Vào những năm 1960, việc đóng đinh nội tủy đột nhiên bị loại bỏ để thay thế bằng phương pháp cố định vết gãy bằng tấm và vít.

Mặc dù phương pháp của Küntscher diễn ra suôn sẻ nhưng các bác sĩ phẫu thuật trên khắp thế giới đã từ chối vì kết quả sau phẫu thuật kém.

Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật bắt đầu từ bỏ các kỹ thuật bức xạ, chẳng hạn như soi huỳnh quang đầu, vì các bác sĩ phẫu thuật trở nên chán ghét những tác dụng phụ bất lợi liên quan đến bức xạ. Sự phát triển của phương pháp đóng đinh có khung không dừng lại ở đó, bất chấp sự đồng thuận chung của quốc tế về việc sử dụng hệ thống cố định bên trong bằng tấm.

Küntscher, một bác sĩ người Đức, đã nhận ra những ưu điểm của việc đóng đinh và đã phát triển một loại đinh nội tủy lồng vào nhau hình lá cỏ ba lá mà ông đặt tên là 'đinh giam giữ'. Gót chân Achilles của thiết kế móng tay có khung thời đó là không có khả năng cố định các vết gãy rất nhỏ hoặc các vết gãy bị dịch chuyển thành các góc lớn. Giải pháp cho vấn đề này là sử dụng vít khóa.

Giải pháp cho vấn đề này là cố định đinh trong khung bằng vít khóa.

Bằng cách này, bộ phận cấy ghép có thể chống lại lực uốn và xoắn tốt hơn đồng thời ngăn ngừa tình trạng rút ngắn chi. Sử dụng sự kết hợp các ý tưởng của Küntscher, Klaus Klemm và Wolf-Dieter Schellmann, móng có khung được phát triển để mang lại độ ổn định cao hơn bằng cách khoan trước các lỗ vít ở gần và xa so với đinh có khung, được khóa vào vít được lắp vào.

Trong vài năm tiếp theo, những tiến bộ về độ rõ nét của hình ảnh huỳnh quang cho phép lựa chọn lại các kỹ thuật đóng và giảm vết nứt.

Thập niên 1970 và 1980: Sự hồi sinh

Vào những năm 1970, sự quan tâm đến khái niệm đóng đinh nội tủy của bác sĩ phẫu thuật người Đức Küntscher rất cao.

Cố định đinh trong khung kín cho gãy xương, với sự giao thoa giữa các khái niệm khoan linh hoạt và khóa liên động cũng như nâng cao tính rõ ràng của kỹ thuật soi huỳnh quang, đã thúc đẩy sự tiến bộ và phổ biến kỹ thuật phẫu thuật xuất sắc này, đặc trưng bởi tổn thương mô mềm tối thiểu, độ ổn định tốt và khả năng di chuyển của bệnh nhân ngay lập tức.

Vào thời điểm đó, thế giới học thuật bị cuốn vào một loạt đổi mới thúc đẩy sự phát triển của thế hệ thứ hai của phương pháp đóng đinh nội tủy.

Năm 1976, Grosse và Kempf đã tạo ra một chiếc đinh có khung có rãnh một phần để giải quyết vấn đề về mô đun đàn hồi của móng có khung. Móng tay có khung không có rãnh ở vùng đầu gần và có lỗ đinh để bắt vít đầu gần, được đưa vào một góc 45 độ để tăng cường độ ổn định của cấu trúc cố định bên trong móng tay có khung.

Vài năm sau, AO tham gia vào xu hướng phát triển móng có khung bằng cách phát triển loại móng có khung tương tự (Hình 5)

Năm 1984, Weinquist và cộng sự. đã đề xuất phương pháp động, nhằm tăng cường quá trình lành vết nứt bằng cách áp dụng các lỗ vít khóa lớn hơn, loại bỏ các vít khóa tĩnh và sau đó sửa đổi các lỗ vít khóa thành lỗ đinh hình bầu dục theo thiết kế hiện đại hơn.

Mục đích của phương pháp động học là thúc đẩy quá trình lành xương gãy và tránh tình trạng mất liền xương do hoạt động muộn.

Hiện tại, động lực học đóng đinh nội tủy đã không còn được ủng hộ như một kỹ thuật độc lập và hiện chỉ được sử dụng như một giải pháp tiết kiệm chi phí hơn là thay thế hoàn toàn hệ thống cố định bên trong trong điều trị gãy xương không lành.

Trong một nghiên cứu cơ sinh học, Gimeno et al. báo cáo rằng vùng chuyển tiếp giữa phần không có rãnh và phần có rãnh của móng có khung dẫn đến sự tập trung lực căng và thất bại trong phẫu thuật của bộ cấy cố định bên trong.

Để giải quyết những vấn đề này, Russel và Taylor et al. đã thiết kế chiếc đinh nội tủy không có rãnh, không giãn nở đầu tiên vào năm 1986 với kết quả khả quan.

Trong thời gian này, vấn đề đóng đinh trong khung cũng tiếp tục được tiến triển, và như chúng ta biết ngày nay, việc lồng vào nhau bằng vít xuyên qua lỗ khoan trước đinh trong khung là thiết kế của Klemm và Schleman ở Đức. Việc đưa vít vào sẽ được hướng dẫn bằng phương pháp soi huỳnh quang tự do, điều này sẽ khiến bác sĩ phẫu thuật phải tiếp xúc với nhiều bức xạ.

Ngày nay, vấn đề này đã được giải quyết bằng hệ thống nhắm mục tiêu ở xa kết hợp công nghệ theo dõi trường điện từ, công nghệ tự do được dẫn hướng bằng kính huỳnh quang và hướng dẫn lắp đinh chính xác ở đầu gần.

Những năm 1990: Móng tay có khung bằng titan

Trong thập kỷ tiếp theo, phương pháp đóng đinh có khung Russel-Taylor trở nên rất phổ biến trong cộng đồng chỉnh hình quốc tế. Tiêu chuẩn chăm sóc dần dần trở thành đóng đinh trong khung với khóa vít tĩnh, như được thể hiện qua kết quả nghiên cứu của Brumback et al.

Trong nghiên cứu tiến cứu này, kết quả cho thấy rằng việc khóa khớp mang lại kết quả tốt trong hầu hết các trường hợp và không liên quan đến tình trạng gãy xương không liền nhau.

Những tiến bộ trong luyện kim đã dẫn đến sự xuất hiện của đinh có khung bằng titan, được sử dụng rộng rãi trong ngành y sinh do độ bền, khả năng chống ăn mòn tốt và khả năng tương thích sinh học.

Hệ thống đóng đinh có khung Alta là hệ thống đóng đinh có khung bằng titan đầu tiên có sẵn và nó đã được cộng đồng y tế rất hoan nghênh do tính chất cơ học của titan, một kim loại mạnh hơn nhưng ít cứng hơn thép không gỉ.

Tuy nhiên, tài liệu hiện tại vẫn còn hoài nghi về việc liệu titan có phải là vật liệu thích hợp để cố định bên trong hơn thép không gỉ hay không, đặc biệt là do chi phí tăng lên liên quan đến việc sử dụng titan.

Tuy nhiên, một số ưu điểm nhất định của titan, chẳng hạn như mô đun đàn hồi gần với vỏ não và khả năng tương thích hình ảnh cộng hưởng từ, khiến nó trở thành một lựa chọn hấp dẫn.

Ngoài ra, titan là một lựa chọn rất hấp dẫn khi cần dùng đinh có khung có đường kính nhỏ hơn.

Xu hướng hiện tại

Sau những thành công và thất bại của những thập kỷ trước, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đã có nhiều kinh nghiệm hơn về việc đóng đinh nội tủy.

Cố định đinh nội tủy cho gãy xương đùi, xương chày và xương cánh tay đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho hầu hết các trường hợp gãy xương kín và một số trường hợp gãy xương hở. Các hệ thống nhắm mục tiêu và định vị mới đã làm cho quy trình trở nên đơn giản và có thể lặp lại đối với ngay cả những bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm nhất.

Xu hướng gần đây cho thấy kim loại titan và thép không gỉ có mô đun đàn hồi rất cao và ứng suất đó sẽ che khuất các ứng suất khó chịu cần thiết cho quá trình lành xương. Các vật liệu sinh học mới như hợp kim magie, hợp kim ghi nhớ hình dạng và vật liệu có khả năng hấp thụ hiện đang được thử nghiệm trong giới học thuật.

Hiện nay, đinh có khung được làm bằng polyme gia cố bằng sợi carbon liên tục với mô đun đàn hồi được cải thiện và độ bền mỏi lớn hiện đang có sẵn. Hợp kim magiê có mô đun đàn hồi tương tự như vỏ xương và có khả năng phân hủy sinh học.

Các nghiên cứu gần đây của Li et al. đã cho thấy những lợi thế đáng kể trong việc điều trị gãy xương do loãng xương ở mô hình động vật nhờ sự kết hợp giữa lớp phủ magiê và zoledronate để sửa chữa gãy xương, một phương thức có thể trở thành phương pháp điều trị gãy xương do loãng xương trong tương lai.

Phần kết luận

Trong những năm qua, với những cải tiến đáng kể trong thiết kế móng tay có khung, kỹ thuật luyện kim và kỹ thuật phẫu thuật, đóng đinh có khung đã phát triển thành tiêu chuẩn chăm sóc hiện nay cho hầu hết các trường hợp gãy xương dài và là một thủ thuật hiệu quả, xâm lấn tối thiểu và có thể tái tạo.

Tuy nhiên, do có nhiều thiết kế móng có khung nên thiếu rất nhiều thông tin về kết quả sau phẫu thuật. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định kích thước, đặc điểm và bán kính cong của loại móng có khung tối ưu.

Chúng tôi dự đoán rằng những đổi mới trong lĩnh vực vật liệu sinh học sẽ tạo ra sự xuất hiện của các thiết kế móng tay có khung mới.

Làm thế nào để mua thiết bị cấy ghép chỉnh hình và dụng cụ chỉnh hình？

Vì CZMEDITECH , chúng tôi có một dòng sản phẩm rất hoàn chỉnh về cấy ghép phẫu thuật chỉnh hình và các dụng cụ tương ứng, các sản phẩm bao gồm cấy ghép cột sống, móng tay có khung, tấm chấn thương, tấm khóa, sọ-hàm mặt, chân giả, dụng cụ điện, thiết bị cố định bên ngoài, nội soi khớp, chăm sóc thú y và bộ dụng cụ hỗ trợ của họ.

Ngoài ra, chúng tôi cam kết liên tục phát triển các sản phẩm mới và mở rộng các dòng sản phẩm để đáp ứng nhu cầu phẫu thuật của nhiều bác sĩ và bệnh nhân hơn, đồng thời giúp công ty chúng tôi cạnh tranh hơn trong toàn bộ ngành công cụ cấy ghép và dụng cụ chỉnh hình toàn cầu.

Chúng tôi xuất khẩu trên toàn thế giới, vì vậy bạn có thể liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ email song@orthopedic-china.com để được báo giá miễn phí hoặc gửi tin nhắn trên WhatsApp để được phản hồi nhanh + 18112515727 .

Nếu muốn biết thêm thông tin, hãy nhấp vào CZMEDITECH để biết thêm chi tiết.