का रउवा इंट्रामेडुलर कीलिंग के इतिहास जानत बानी?

इंट्रामेडुलर नाखून के आगमन से लंबा हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज में क्रांति आईल। हालांकि ई तकनीक सदियन से मौजूद रहे बाकिर 20वीं सदी के दूसरा आधा तक आपन वर्तमान स्थिति हासिल ना कइलस।

सफलता के रास्ता हमेशा आसान ना रहे, काहें से कि एह तकनीक के 20वीं सदी के पहिला आधा में कई गो बिद्वान लोग द्वारा संदेह आ खंडन के सामना करे के पड़ल। आज धातु विज्ञान, सर्जिकल तकनीक अवुरी फ्लोरोस्कोपिक कौशल में नवाचार के माध्यम से इंट्रामेडुलर नेलिंग लंबा हड्डी के फ्रैक्चर के देखभाल के मानक बन गईल बा।

मानव बायोमैकेनिकल ज्ञान में भइल प्रगति से एह आधुनिक डिजाइन के निर्माण के संभव बनावल गइल बा। आधुनिक इंट्रामेडुलर कीलिंग के बिसेसता बा कि संक्रमण के दर कम, न्यूनतम निशान, बढ़िया फ्रैक्चर के स्थिरता, आ तुरंत रोगी के गतिशीलता होला।

एह लेख में कइल गइल ऐतिहासिक समीक्षा के मकसद इंट्रामेडुलर नाखून के बिकास के संक्षेप में बतावल बा, एकरे महत्वपूर्ण मील के पत्थर सभ के उजागर कइल बा, इंट्रामेडुलर नाखून के पहिला प्रयोग आ बाद के बिकास के काल के माहौल के प्रस्तुत कइल गइल बा, आ आधुनिक आर्थोपेडिक्स आ ट्रॉमेटोलॉजी में इंट्रामेडुलर नाखून के जगह के परिचय दिहल गइल बा (उदाहरण खातिर, चित्र 1)।

इंट्रामेडुलर नाखून के जन्म के बारे में बतावल गईल बा।

प्राचीन मिस्र के लोग सबसे पहिले नाखून निहन इंट्रामेडुलर डिवाइस के इस्तेमाल कईले। जटिल सर्जिकल फ्रैक्चर केयर के अस्तित्व के एतना साल पहिले होखे के संभावना कम रहे।

हालाँकि, जवन बात ई तय बा कि प्राचीन मिस्र के लोग के लगे परलोक में शरीर के पुनरुत्थान के बिस्वास से उपजल बहुत एम्बाल्मिंग तकनीक रहे।

इहे हाल तुतानखामुन के कब्र में पावल जाए वाला ममी के नाम रहे, जहाँ फीमर आ टिबिया के बीच में थ्रेडेड नाखून डालल गइल ताकि घुटना के जोड़ के स्थिर बनावल जा सके (जइसे कि चित्र 2 में)।

पुरातत्वविद लोग के अनुमान बा कि सरकोफेगस के भीतर के मम्मी खुद यूजरमोंटू ना रहे, बलुक केहू अउरी के जगह पर 600 ईसा पूर्व में प्राचीन कब्र के डकैत ले लिहलस।

2000 साल बाद हरनान्डो कोर्टेस अभियान के मानवशास्त्री बर्नार्डिनो डी सहुगुन मेक्सिको में एगो जीवित मरीज में इंट्रामेडुलर कील ठोके के पहिला इस्तेमाल के रिपोर्ट कइलें।

1524 में, ऊ एगो एजटेक बोन सर्जन (नाम 'टेजालो') के गवाह रहलें, ओब्सीडियन चाकू के इस्तेमाल से ऑस्टियोटोमी कइलें आ फिर फ्रैक्चर के स्थिर करे खातिर मज्जा गुहा में राल के रॉड डालीं। पर्याप्त सर्जिकल तकनीक आ एंटीसेप्टिक के कमी के कारण एह प्रक्रिया सभ में जटिलता के दर ढेर रहे आ मौत के दर ढेर रहे।

1800s: पहिला कदम बा

1800 के दशक के बीच के आसपास, पहिला मेडिकल जर्नल सभ में इंट्रामेडुलर कील चलावे के रिपोर्ट मिलल। डाईफेनबच, लैंगेनबेक, बार्डनहेउर आ जर्मन भाषी अउरी सर्जन लोग के बतावल गइल बा कि ऊ लंबा हड्डी के मज्जा में हाथीदांत के नाखून के इस्तेमाल हड्डी के असंतुलन के इलाज खातिर कइले बा.

एही बीच शिकागो के निकोलस सेन, एगो शोधकर्ता आ शौकीन सैन्य सर्जन, इंट्रामेडुलर फिक्सेशन के प्रयोग कइले। ऊ गोजातीय हड्डी से बनल खोखला छिद्रित पट्टी के इस्तेमाल करत रहले आ ओकरा के फ्रैक्चर के बाद 'pseudarthrosis' के इलाज खातिर मज्जा में घुसा देत रहले।

1886 में, स्विट्जरलैंड के हेनरिक बिरचेर जटिल फ्रैक्चर सभ के तीव्र उपचार खातिर मज्जा में हाथीदांत के नाखून के घुसावे के सर्जिकल सभा में वर्णित कइल गइल (चित्र 3)।

कुछ साल बाद जर्मनी के थीमिस्टोक्लेस ग्लुक पहिला आइवरी इंट्रामेडुलर नाखून के नाखून के अंत में छेद के साथ बनवलें, एह तरीका से पहिला बेर इंटरलॉकिंग के अवधारणा के परिचय दिहल गइल।

एही दौरान नार्वे के जूलियस निकोलेसन सभसे पहिले प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर सभ के इंट्रामेडुलर कील चलावे के बायोमैकेनिकल सिद्धांत सभ के बारे में लिखले रहलें। उ इंट्रामेडुलर नाखून के लंबाई बढ़ावे के जरूरत प जोर देले ताकि अधिका बायोमैकेनिकल फायदा मिल सके अवुरी लगभग पूरा हड्डी के सुरक्षा मिल सके।

एकरे अलावा ऊ सभसे पहिले स्थिर लॉकिंग के डिजाइन करे खातिर प्रोक्सिमल आ डिस्टल नेल/बोन इंटरलॉकिंग के अवधारणा के प्रस्ताव कइलें। उनुका के कुछ विद्वान लोग इंट्रामेडुलर कील ठोके के पिता मानत बा।

1800 के दशक के बीच ले, वियना के इग्नेज फिलिप सेमेलवेइस आ ग्लासगो के जोसेफिस्टर नियर पायनियर लोग सर्जिकल नसबंदी के नींव रखले रहे। ई एगो अग्रणी उपलब्धि रहे काहे कि एह से एसेप्टिक परिस्थिति में नया सर्जिकल तकनीक के विकास होत रहे|

1900 के दशक: विकास के बारे में बतावल गइल बा।

1912 में, ब्रिटिश सर्जन अर्नेस्ट हे बगइचा पहिला सर्जन रहलें जे इंट्रामेडुलर नेल के रूप में ठोस धातु के छड़ के इस्तेमाल कइलें आ रेट्रोग्रेड इंट्रामेडुलर नेल एप्रोच के अग्रणी रहलें।

पहिला बिस्व जुद्ध के दौरान इनके अनुभव तब मिलल जब ऊ संक्रमित स्यूडारथ्रोसिस के मरीज लोग के इलाज कइलें जे लोग अपना अंग के काट देवे से परहेज करत रहे। ऊ ना खाली पहिला इंट्रामेडुलर नेलिंग तकनीक के वर्णन कइलें जेह में न्यूनतम आघात के माध्यम से ऑसिओइंटीग्रेशन के अनुमति मिलल, बलुक ऊ फ्रैक्चर के ठीक करे खातिर इंट्रामेडुलर नाखून आ छोट नाखून के इस्तेमाल में भी निपुण रहलें।

ऊ एल्युमिनियम, मैग्नीशियम आ स्टील से बनल इम्प्लांट के प्रयोग कइलें आ फ्रैक्चर ठीक होखे में बायोमैकेनिक्स के महत्व के पहिचान कइलें। एकरा बावजूद, अर्नेस्ट हे बगइंग के तकनीक में संक्रमण के दर ढेर रहे आ एह कारन उनकर समकालीन लोग के बीच ओतना लोकप्रियता ना रहे।

1931 में अमेरिकी आर्थोपेडिक सर्जन स्मिथ-पीटरसन, इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल फेमोरल नेक फ्रैक्चर के इलाज खातिर तीन गो पंख वाला स्टेनलेस स्टील के पेंच लगवलें। ऊ एगो खुला तरीका के डिजाइन कइलें जेह में इलियाक क्रेस्ट के एंटेरियस तिहाई के चीरल गइल, चौड़ा फेसियल टेंसर के अगिला किनारा के साथ ऑपरेटिव फील्ड में प्रवेश कइल गइल, फिर फ्रैक्चर के रिपोजिशन कइल गइल आ स्टेनलेस स्टील के पेंच के फेमोरल हेड में ले जाए खातिर इम्पैक्टर के इस्तेमाल कइल गइल (चित्र 4)।

स्मिथ-पीटरसन परीक्षण के सफलता के चलते बहुत सर्जन फ्रैक्चर खातिर धातु के प्रत्यारोपण के प्रयोग करे लगले। स्वेन जोहानसन 1932 में खोखला इंट्रामेडुलर नाखून के आविष्कार कइलें; उनकर चतुर नवाचार में एगो केर्फिंग सुई के इस्तेमाल कइल गइल जवना में रेडियोलॉजिकल गाइड कइल गइल नियंत्रित नाखून के नियंत्रित करे के अनुमति दिहल गइल. ऊ जवन कोर तकनीकी घटक लागू कइले बाड़न ऊ आजुओ इस्तेमाल में बा.

एक डेग अउरी आगे बढ़ के रश आ उनकर भाई 1937 में लोचदार इंट्रामेडुलर नेल के अवधारणा के परिचय दिहले।

ई लोग एगो लोचदार, प्री-बेंट स्टेनलेस स्टील के इंट्रामेडुलर नाखून के इस्तेमाल कइल आ फ्रैक्चर के आसपास अक्षीय विस्थापन खातिर प्रवृत्ति के मुकाबला करे खातिर इंट्रामेडुलर तीन बिंदु फिक्सेशन संरचना बनावे के कोसिस कइल।

इनहन के अवधारणा में, बरकरार नरम ऊतक क्षेत्र एगो तनाव बैंड के रूप में काम करे ला जे प्री-बेंट लोचदार नाखून से पैदा होखे वाला तनाव के प्रतिरोध करे ला। इनहन के निर्माण स्टेनलेस स्टील के लोचदार गुण सभ से सीमित रहल जे लोचदार बिरूपण से जल्दी प्लास्टिक बिरूपण में बदल गइल। बाद वाला के कारण गौण विस्थापन आ विकृति के ठीक होखे के कारण हो सकेला।

एकरे अलावा, इंट्रामेडुलर नाखून सभ के प्रवेश द्वार पर निकले के होला या कैंसिल हड्डी के संरचना में घुसे के परभाव होला, या फिर जोड़ के भीतर छेद भी होला। एकरा बावजूद, वियना के विद्वान एंडर एह तकनीक के एंडर स्कूल ऑफ फ्रैक्चर फिक्सेशन के आधार के रूप में इस्तेमाल करत रहलें आ एकर इस्तेमाल आज भी बाल रोग के फ्रैक्चर के लचीला फिक्सेशन खातिर कइल जाला।

अस्थि मज्जा के कील

1939 में जर्मन सर्जन गेरहार्ड कुंटशर, नोबेल पुरस्कार के नामांकित, फेमोरल स्टेम के फ्रैक्चर के इलाज खातिर स्टेनलेस स्टील के इंट्रामेडुलर नाखून बनवलें।

कुंटशर आ अउरी लोग स्मिथ-पीटर्सन स्टेनलेस स्टील के पेंच से प्रेरित रहे जवना के इस्तेमाल फेमोरल नेक फ्रैक्चर के इलाज खातिर कइल गइल रहे आ मान लिहल गइल कि स्टेम फ्रैक्चर पर भी इहे सिद्धांत लागू कइल जा सकेला। इनहन के बिकसित इंट्रामेडुलर नाखून सुरुआत में क्रॉस-सेक्शन में वी-आकार आ 7-10 मिमी व्यास के रहे।

कैडेवरिक आ एनिमल स्टडीज के बाद ऊ 1940 में बर्लिन में सर्जिकल मीटिंग में इंट्रामेडुलेरी नेल आ सर्जिकल तरीका के परस्तुत कइलें।शुरुआत में इनके नवाचार के मजाक उनके जर्मन साथी लोग द्वारा कइल गइल, हालाँकि इनके तरीका से दुसरा बिस्व जुद्ध के बाद लोकप्रियता मिलल।

हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व), प्राचीन ग्रीक युग के चिकित्सक अक्सर चिकित्सा के पिता के रूप में संदर्भित करे लें, एक बेर कहल गइल, 'जेकर सर्जरी करे के इच्छा बा, ऊ युद्ध में जाए के पड़े ला'; इहे बात कुन्त्शर के भी रहे।

नाजी युग के दौरान कुंसर फिनिश मोर्चा के एगो अस्पताल में तैनात रहले। उहाँ उ इलाका के मरीज अवुरी युद्धबंदी के संचालन करे में कामयाब हो गईले। ऊ क्रमशः बंद आ खुला सर्जिकल तरीका के इस्तेमाल से अस्थि मज्जा कील चलावे के अवधारणा के परिचय दिहलें।

बंद तरीका में ऊ ग्रेटर ट्रॉचेंटर के माध्यम से प्रोग्रेड दिशा में इंट्रामेडुलर नाखून से गुजर के एगो रिट्रैक्शन टेबल पर रखलें जे गोफन के साथ संचालित रहे। फ्रैक्चर के रिपोजिशन दिहल जाला आ हेड फ्लोरोस्कोपी के इस्तेमाल से दू गो प्लेन में नाखून डालल जाला। खुला एप्रोच में, फ्रैक्चर लाइन के लगे एगो चीरा के माध्यम से इंट्रामेडुलर नाखून के फ्रैक्चर के माध्यम से मज्जा में डालल जाला।कुंटशर फेमोरल स्टेम फ्रैक्चर के संगे-संगे टिबिया अवुरी ह्यूमरल फ्रैक्चर के इलाज खाती इंट्रामेडुलर नाखून के इस्तेमाल करेले।

कुंटशर के तकनीक के अंतर्राष्ट्रीय मान्यता मिलला के बाद ही मित्र राष्ट्रन के युद्धबंदी के कैदी लोग के वापसी के बाद ही अंतर्राष्ट्रीय मान्यता मिलल|

एह तरीका से अमेरिकी आ ब्रिटिश सर्जन लोग कुंटशर द्वारा बिकसित इंट्रामेडुलर नाखून से परिचित हो गइल आ फ्रैक्चर उपचार के तरीका के एह दौर में एकर साफ फायदा के मान्यता दिहल।

कम समय में दुनिया भर में अधिका से अधिका सर्जन लोग आपन तरीका अपनावे लागल आ कुंटशर के इंट्रामेडुलर नाखून से मरीज के ठीक होखे के समय में लगभग एक साल कम हो के फ्रैक्चर के इलाज में क्रांति ले आइल। जवना मरीज के कास्ट में महीना भर से स्थिर करे के पड़त रहे, ओ लोग के कुछ दिन में अब मोबाइल हो सकता।

आज तक जर्मन सर्जन के इंट्रामेडुलर नाखून के प्रमुख डेवलपर मानल जाला, आ आघात सर्जरी के इतिहास में उनुकर एगो महत्वपूर्ण जगह बा।

इंट्रामेडुलर नाखून के विस्तार

1942 में फिशर एट अल के नाम से जानल जाला। सबसे पहिले मज्जा-विस्तार करे वाला पीसने वाला ड्रिल के इस्तेमाल के वर्णन कइल गइल ताकि इंट्रामेडुलर नाखून आ हड्डी के बीच संपर्क क्षेत्र के बढ़ावल जा सके आ फ्रैक्चर फिक्सेशन के स्थिरता में सुधार कइल जा सके।

एकरा बावजूद, कुंटशर लचीला-निर्देशित रीमिंग ड्रिल पेश कइलें जे आजु ले इस्तेमाल हो रहल बा आ हड्डी के तना के मज्जा गुहा के पूरा लंबाई पर रीमिंग के सपोर्ट करे ला जेह से कि बड़हन व्यास के इंट्रामेडुलर नाखून सभ के सम्मिलित करे में आसानी होखे।

शुरू में, इंट्रामेडुलर रीमिंग के डिजाइन अइसन बनावल गइल कि फ्रैक्चर के स्थिर फिक्सेशन खातिर इंट्रामेडुलर नाखून के साथ हड्डी के संपर्क के क्षेत्र में काफी बढ़ती होखे।

जइसन कि स्मिथ एट अल द्वारा बतावल गइल बा, हर 1 मिमी के मज्जा के बिस्तार से संपर्क क्षेत्र में 38% के बढ़ती होला। एह से बड़हन आ कठोर इंट्रामेडुलर नाखून के इस्तेमाल हो सके ला, जवना से फ्रैक्चर फिक्सेशन संरचना के समग्र स्थिरता बढ़ जाला।

हालाँकि, भले ही कुंटशर इंट्रामेडुलर नाखून के साथ अपना लचीला इंट्रामेडुलर रीमिंग ड्रिल के साथ ऑस्टियोटॉमी खातिर आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस के एगो उपयुक्त विकल्प बन गइल, अकादमी 1960 के दशक के अंत में एकरा पर एहसान के खो दिहलस आ ई लोग एबेइट्सगेमेनशैफ्ट फुर ऑस्टियोसिफ्राजेन (AO) के नव बिकसित प्लेट सभ के पक्ष में बा।

1960 के दशक: द डार्क एज

1960 के दशक में, इंट्रामेडुलर नाखून के अचानक प्लेट आ पेंच फ्रैक्चर फिक्सेशन के पक्ष में चरणबद्ध तरीका से बाहर निकाल दिहल गइल।

हालांकि कुंटशर के तरीका सुचारू रूप से काम करत रहे, लेकिन पश्चात के नतीजा खराब होखला के चलते दुनिया भर के सर्जन ए लोग के खारिज क देले।

एकरे अलावा कुछ सर्जन लोग रेडिएशन तकनीक सभ के छोड़े लागल, जइसे कि हेड फ्लोरोस्कोपी, काहें से कि सर्जन लोग रेडिएशन से जुड़ल बिपरीत दुष्प्रभाव सभ से घृणा हो गइल। प्लेट इंटरनल फिक्सेशन सिस्टम के इस्तेमाल खातिर सामान्य अंतर्राष्ट्रीय सहमति के बावजूद, इंट्रामेडुलर नेलिंग के बिकास एह पर ना रुकल।

जर्मन चिकित्सक कुंटशर, इंटरलॉकिंग के फायदा के पहिचान कइलें आ क्लोवरलीफ के आकार के इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर नेल बिकसित कइलें, जेकरा के ऊ 'डिटेनशन नेल' नाँव दिहलें। ओह युग के इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन के अकिलीज़ एड़ी बहुत कम्युमिनेटेड फ्रैक्चर भा फ्रैक्चर के स्थिर करे में असमर्थता रहे जवन बड़हन कोण में विस्थापित हो गइल रहे एह समस्या के समाधान लॉकिंग स्क्रू के इस्तेमाल रहे।

एह समस्या के समाधान रहे कि इंट्रामेडुलर नाखून के लॉकिंग स्क्रू से स्थिर कईल जाए।

एह तरीका से, इम्प्लांट बेहतर तरीका से मोड़ आ टॉर्शनल बल के विरोध क सकत रहे जबकि अंग के छोट होखे से बचावल जा सके ला। कुंटशर, क्लाउस क्लेम, आ भेड़िया-केटर शेलमैन के बिचार सभ के संयोजन के इस्तेमाल से, इंट्रामेडुलर नाखून के बिकास कइल गइल जेह से कि इंट्रामेडुलर नाखून के निकट आ डिस्टल पेंच छेद के प्री-ड्रिलिंग क के ढेर स्थिरता मिल सके, जेकरा के डालल पेंच पर बंद क दिहल गइल।

अगिला कुछ साल में फ्लोरोस्कोपिक इमेज के स्पष्टता में भइल प्रगति से फ्रैक्चर बंद होखे आ रिडक्शन तकनीक के दोबारा चयन के अनुमति मिलल।

1970 आ 1980 के दशक: पुनर्जागरण के

1970 के दशक में जर्मन सर्जन कुंटशर के इंट्रामेडुलर नेलिंग कॉन्सेप्ट में रुचि तीव्र रहे।

फ्रैक्चर खातिर बंद कमी इंट्रामेडुलर नाखून फिक्सेशन, लचीला रीमिंग आ इंटरलॉकिंग अवधारणा आ फ्लोरोस्कोपिक तकनीक के बढ़ल स्पष्टता के अपना चौराहा के साथ, एह उत्कृष्ट सर्जिकल तकनीक के उन्नति आ प्रसार के बढ़ावा दिहलस, जवना के विशेषता न्यूनतम नरम ऊतक के नुकसान, बढ़िया स्थिरता, आ तुरंत रोगी के गतिशीलता बा।

ओह घरी अकादमिक दुनिया के नवाचारन के एगो श्रृंखला में बह गइल रहे जवन इंट्रामेडुलर कील ठोके के दूसरका पीढ़ी के विकास के भगा दिहलसि.

1976 में, ग्रोस आ केएमपीएफ इंट्रामेडुलर नाखून के लोचदार मापांक के समस्या के हल करे खातिर एगो आंशिक रूप से स्लॉट वाला इंट्रामेडुलर नाखून बनवले। इंट्रामेडुलर नाखून के प्रोक्सिमल क्षेत्र में स्लॉट ना कइल गइल आ प्रोक्सिमल स्क्रू खातिर नाखून के छेद रहे, जेकरा के इंट्रामेडुलर नाखून के आंतरिक फिक्सेशन संरचना के स्थिरता ताकत बढ़ावे खातिर 45 डिग्री के कोण पर डालल गइल।

कुछ साल बाद, एओ समान परिकल्पित इंट्रामेडुलर नाखून विकसित क के इंट्रामेडुलर नाखून विकास के रुझान में शामिल हो गईल (चित्र 5)

1984 में, वेनक्विस्ट एट अल. प्रस्तावित डायनामिक एप्रोच, जवन कि बड़हन लॉकिंग स्क्रू होल लगा के, स्थिर लॉकिंग स्क्रू के हटा के, आ बाद में लॉकिंग स्क्रू होल के संशोधित क के फ्रैक्चर एंड हीलिंग के बढ़ावे खातिर एगो अउरी आधुनिक डिजाइन में अंडाकार नाखून के छेद में संशोधन कइल गइल।

गतिशील तरीका के मकसद फ्रैक्चर के ठीक होखे के बढ़ावा दिहल आ देर से होखे वाला गतिविधि के कारण हड्डी के गैर-संघ से बचे के बा।

वर्तमान में, इंट्रामेडुलर नेलिंग डायनामिक्स के आपन पैरवीकार स्टैंड-अलोन तकनीक के रूप में खतम हो गइल बा आ वर्तमान में गैर-चिकित्सीय फ्रैक्चर सभ के इलाज में आंतरिक फिक्सेशन सिस्टम के पूरा तरीका से बदले के तुलना में खाली ढेर लागत प्रभावी समाधान के रूप में इस्तेमाल कइल जाला।

एगो बायोमैकेनिकल अध्ययन में गिमेनो एट अल. रिपोर्ट कइलेन कि इंट्रामेडुलर नाखून के गैर-स्लॉट आ स्लॉट वाला हिस्सा के बीच के संक्रमण क्षेत्र के परिणामस्वरूप तनाव के सांद्रता आ आंतरिक फिक्सेशन इम्प्लांट के सर्जिकल फेल हो गइल।

एह समस्या सभ के समाधान खातिर, रसेल आ टेलर एट अल. 1986 में पहिला गैर-स्लॉट, गैर-डायलेटेड इंट्रामेडुलर नाखून के डिजाइन बनवले रहे, जवना के नतीजा संतोषजनक रहे।

एह दौरान, इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर नाखून के समस्या भी आगे बढ़त रहल, आ जइसन कि हमनी के आज जानत बानी जा, इंट्रामेडुलर नेल प्री-ड्रिल्ड होल के माध्यम से पेंच के साथ इंटरलॉक कइल जर्मनी में क्लेम आ श्लेमैन के डिजाइन रहे। पेंच के घुसावे के काम फ्रीहैंड फ्लोरोस्कोपी से होखत रहे, जवना से सर्जन के बहुत सारा विकिरण के सामना करे के पड़त रहे।

आज एह समस्या के समाधान डिस्टल टारगेटिंग सिस्टम के साथ भइल बा जेह में इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड ट्रैकिंग टेक्नोलॉजी, फ्लोरोस्कोपिक गाइडेड फ्रीहैंड टेक्नोलॉजी, आ एगो सटीक प्रोक्सिमल नेल इंस्टालेशन गाइड के सामिल कइल गइल बा।

1990 के दशक: टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून के बा।

अगिला एक दशक में रूसेल-टेलर इंट्रामेडुलर नाखून अंतर्राष्ट्रीय आर्थोपेडिक समुदाय में बहुत लोकप्रिय हो गइल। देखभाल के मानक धीरे-धीरे पेंच के स्थिर लॉकिंग के साथ इंट्रामेडुलर कीलिंग हो गइल, जइसे कि ब्रुमबैक एट अल के अध्ययन के परिणाम से पता चलल बा।

एह संभावित अध्ययन में, नतीजा में बतावल गइल कि लॉकिंग से ज्यादातर मामिला में बढ़िया परिणाम मिलल आ ई फ्रैक्चर के गैर-संघ से जुड़ल ना रहे।

धातु विज्ञान में भइल प्रगति के चलते टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून के उदय भइल, जवना के ताकत, बढ़िया जंग प्रतिरोध आ जैवसंगतता के कारण जैव चिकित्सा उद्योग में बहुत प्रयोग होला।

अल्टा इंट्रामेडुलर नेलिंग सिस्टम पहिला उपलब्ध टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून रहे, अवुरी टाइटेनियम के यांत्रिक गुण के चलते मेडिकल समुदाय के ओर से एकर बहुत स्वागत भईल बा, जवन कि स्टेनलेस स्टील के मुक़ाबले एगो मजबूत लेकिन कम कठोर धातु ह।

हालाँकि, वर्तमान साहित्य में संदेह बा कि टाइटेनियम स्टेनलेस स्टील के तुलना में आंतरिक फिक्सेशन खातिर ढेर उपयुक्त सामग्री हवे कि ना, खासतौर पर टाइटेनियम के इस्तेमाल से जुड़ल बढ़ल लागत के कारण।

हालाँकि, टाइटेनियम के कुछ खास फायदा, जइसे कि कॉर्टिकल हड्डी आ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग संगतता के करीब इलास्टिक मापांक, एकरा के एगो आकर्षक विकल्प बनावेला।

एकरा अलावे, टाइटेनियम बहुत आकर्षक विकल्प बा जब छोट व्यास के इंट्रामेडुलर नाखून के जरूरत होखेला।

वर्तमान रुझान के बा

पिछला दशकन के सफलता आ असफलता का बाद आर्थोपेडिक सर्जनन के इंट्रामेडुलर कील चलावे के बहुते अधिका अनुभव होला.

फेमोरल, टिबिया आ ह्यूमरल फ्रैक्चर के इंट्रामेडुलर नाखून फिक्सेशन अधिकतर बंद फ्रैक्चर आ कुछ खुला फ्रैक्चर के देखभाल के मानक बन गइल बा। नया टारगेटिंग आ पोजीशनिंग सिस्टम एह प्रक्रिया के सरल आ रिप्रोड्यूसिबल बना के सबसे अनुभवहीन सर्जन लोग खातिर भी बना दिहले बा।

हाल के रुझान से पता चलता कि टाइटेनियम अवुरी स्टेनलेस स्टील के धातु में लोच के बहुत जादे मापांक होखेला अवुरी हड्डी के ठीक करे खाती जरुरी परेशान करेवाला तनाव के अस्पष्ट करेला। नया बायोमटेरियल जइसे कि मैग्नीशियम मिश्र धातु, शेप मेमोरी मिश्र धातु आ रिसोर्बेबल सामग्री सभ के वर्तमान में अकादमी में परीक्षण कइल जा रहल बा।

वर्तमान में लगातार कार्बन फाइबर-प्रबलित बहुलक से बनल इंट्रामेडुलर नाखून जवन कि वर्तमान में बेहतर लोचदार मापांक अवुरी बहुत थकान के ताकत के संगे उपलब्ध बा। मैग्नीशियम मिश्र धातु सभ में लोच के मापांक होला जे कॉर्टिकल हड्डी नियर होला आ ई बायोडिग्रेडेबल होला।

ली एट अल के हाल के अध्ययन में कहल गइल बा कि. फ्रैक्चर रिपेयर खातिर मैग्नीशियम आ ज़ोलेड्रोनेट कोटिंग के संयोजन के कारण बनल जानवरन के मॉडल में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के इलाज में काफी फायदा देखवले बा, ई एगो अइसन मोडालिटी हवे जे भविष्य में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के इलाज बन सके ला।

अंतिम बात

सालन से, इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन, धातुकर्म तकनीक, आ सर्जिकल तकनीक सभ में काफी सुधार के साथ, इंट्रामेडुलर नाखूनिंग अधिकतर लंबा हड्डी के फ्रैक्चर सभ के देखभाल के वर्तमान मानक में बिकसित भइल बा आ ई एगो कारगर, न्यूनतम इनवेसिव आ रिप्रोड्यूसिबल प्रक्रिया हवे।

हालांकि, कई गो इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन के चलते, पश्चात के परिणाम के लेके बहुत जानकारी के कमी बा। वक्रता के इष्टतम इंट्रामेडुलर नाखून के आकार, विशेषता आ त्रिज्या के निर्धारण करे खातिर अउरी शोध के जरूरत बा।

हमनी के अनुमान बा कि बायोमटेरियल के क्षेत्र में नवाचारन से नया इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन के उदय के जन्म होई।

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक वाद्ययंत्र कइसे खरीदल जाला

खातिर CZMediTech , हमनी के आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट आ संबंधित उपकरण के एगो बहुत पूरा उत्पाद लाइन बा, जवना में उत्पाद शामिल बा रीढ़ के हड्डी के इम्प्लांट 2019।, इंट्रामेडुलर नाखून के बा, ट्रॉमा प्लेट के बा ., लॉकिंग प्लेट के बा ., कपाल-मैक्सिलोफेशियल के बा।, कृत्रिम अंग के बारे में बतावल गइल बा ., बिजली के औजार बा ., बाहरी फिक्सेटर के बा ., आर्थ्रोस्कोपी के बा ., पशु चिकित्सा देखभाल आ उनकर सहायक उपकरण सेट।

एकरा अलावा, हमनी के लगातार नया उत्पाद विकसित करे आ उत्पाद लाइन के विस्तार करे खातिर प्रतिबद्ध बानी जा, ताकि अधिका डॉक्टर आ मरीजन के सर्जिकल जरूरत के पूरा कइल जा सके, आ साथ ही पूरा ग्लोबल आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ इंस्ट्रूमेंट इंडस्ट्री में हमनी के कंपनी के अधिका प्रतिस्पर्धी बनावल जा सके।

हमनी के दुनिया भर में निर्यात करेनी जा, त रउआ सभे हमनी से ईमेल पता पर संपर्क करीं song@orthopedic-china.com मुफ्त उद्धरण खातिर, या त्वरित प्रतिक्रिया खातिर व्हाट्सएप पर संदेश भेजीं +86-18112515727।

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