का रउवा इंट्रामेडुलर नेलिंग के इतिहास जानत बानी?

इंट्रामेडुलर नाखून के आगमन से लंबा हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज में क्रांति आईल। हालाँकि, ई तकनीक सदियन से मौजूद रहल, 20वीं सदी के दुसरा आधा ले ई आपन वर्तमान दर्जा ना हासिल कइलस।

सफलता के रास्ता हमेशा आसान ना रहे, काहें से कि 20वीं सदी के पहिला आधा में एह तकनीक के कई गो विद्वान लोग द्वारा संदेह आ खंडन के सामना करे के पड़ल। आज धातु विज्ञान, सर्जिकल तकनीक अवुरी फ्लोरोस्कोपिक कौशल में नवाचार के माध्यम से इंट्रामेडुलर नेलिंग लंबा हड्डी के फ्रैक्चर के देखभाल के मानक बन गईल बा।

मानव जैव यांत्रिक ज्ञान में भइल प्रगति से एह आधुनिक डिजाइन के निर्माण संभव हो गइल बा। आधुनिक इंट्रामेडुलर नेलिंग के बिसेसता संक्रमण के दर कम, कम से कम निशान, फ्रैक्चर के बढ़िया स्थिरता आ रोगी के तुरंत गतिशीलता के बिसेसता बा।

एह लेख में कइल गइल ऐतिहासिक समीक्षा के मकसद इंट्रामेडुलर नाखून के बिकास के संक्षेप में बतावल, एकरे महत्वपूर्ण मील के पत्थर सभ के उजागर कइल, इंट्रामेडुलर नाखून के पहिला इस्तेमाल आ बाद के बिकास के पीरियड के माहौल के प्रस्तुत कइल आ आधुनिक आर्थोपेडिक्स आ ट्रॉमेटोलॉजी में इंट्रामेडुलर नाखून के जगह के परिचय दिहल बा (उदाहरण खातिर, चित्र 1)।

इंट्रामेडुलर नाखून के जन्म होला

प्राचीन मिस्र के लोग सबसे पहिले कील निहन इंट्रामेडुलर डिवाइस के इस्तेमाल कईले। एतना साल पहिले जटिल सर्जिकल फ्रैक्चर केयर के अस्तित्व के संभावना कम रहे।

हालाँकि, जवन बात पक्का बा ऊ ई कि प्राचीन मिस्र के लोग के लगे परलोक में शरीर के पुनरुत्थान के बिस्वास से उपजल बहुत बड़हन एम्बामिंग तकनीक रहे।

इहे हाल तुतानखामुन के कब्र में मिलल उसरमोन्टु नाम के ममी के रहे, जहाँ घुटना के जोड़ के स्थिर करे खातिर फीमर आ टिबिया के बीच में धागा वाला कील डालल गइल रहे (जइसे कि चित्र 2 में देखावल गइल बा)।

पुरातत्वविद लोग के अनुमान बा कि शवदाह गृह के भीतर के ममी खुद उसरमोन्टू ना रहलें बलुक केहू अउरी रहलें जिनके जगह 600 ईसा पूर्व में प्राचीन कब्र डकैत लोग ले लिहले रहे।

2000 साल बाद हरनान्डो कोर्टेस अभियान के मानवशास्त्री बर्नार्डिनो डी सहगुन मेक्सिको में एगो जिंदा मरीज में इंट्रामेडुलर नेलिंग के पहिला इस्तेमाल के रिपोर्ट कइलें।

1524 में ऊ एगो एजटेक हड्डी के सर्जन (नाम 'टेजालो') के ओब्सीडियन चाकू के इस्तेमाल से ऑस्टियोटॉमी कइलें आ फिर फ्रैक्चर के स्थिर करे खातिर मज्जा गुहा में राल के रॉड डाल के देखलें। पर्याप्त सर्जिकल तकनीक आ एंटीसेप्टिक के कमी के कारण एह प्रक्रिया सभ में जटिलता के दर ढेर रहे आ मौत के दर ढेर रहे।

1800 के दशक: पहिला कदम

1800 के दशक के बीच के आसपास, पहिला मेडिकल जर्नल सभ में इंट्रामेडुलर नेलिंग के बारे में रिपोर्ट कइल गइल। डायफेनबैक, लैंगेनबेक, बार्डनह्यूर अवुरी जर्मन भाषी अवुरी सर्जन के हड्डी के विसंगति के इलाज खाती लंबा हड्डी के मज्जा में हाथीदांत के नाखून के इस्तेमाल करे के खबर बा।

एही बीच शिकागो के निकोलस सेन, शोधकर्ता अवुरी शौकीन सैन्य सर्जन इंट्रामेडुलर फिक्सेशन के प्रयोग कईले। ऊ गोजातीय हड्डी से बनल खोखला छेद वाला पट्टी के इस्तेमाल करत रहले आ ओकरा के मज्जा में डाल के फ्रैक्चर के बाद 'छद्म गठिया' के इलाज करत रहले।

1886 में स्विट्जरलैंड के हेनरिक बिर्चर एगो सर्जिकल मीटिंग में जटिल फ्रैक्चर के तीव्र इलाज खातिर हाथीदांत के नाखून के मज्जा में डालला के वर्णन कइलें (चित्र 3)।

कुछ साल बाद जर्मनी में थेमिस्टोक्लिस ग्लुक पहिला हाथीदांत के इंट्रामेडुलर नाखून बनवले जवना के नाखून के अंत में छेद रहे, जवना से पहिला बेर इंटरलॉकिंग के अवधारणा शुरू भईल।

एही दौरान नॉर्वे के जूलियस निकोलेसन सबसे पहिले प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर के इंट्रामेडुलर नेलिंग के बायोमैकेनिकल सिद्धांत के बारे में लिखले रहले। उ इंट्रामेडुलर नाखून के लंबाई बढ़ावे के जरूरत प जोर देले ताकि जादा बायोमैकेनिकल फायदा मिल सके अवुरी लगभग पूरा हड्डी के सुरक्षा मिल सके।

एकरे अलावा ऊ सभसे पहिले स्टेटिक लॉकिंग के डिजाइन करे खातिर प्रोक्सिमल आ डिस्टल नेल/बोन इंटरलॉकिंग के अवधारणा प्रस्तावित कइलें। कुछ विद्वान लोग इनके इंट्रामेडुलर नेलिंग के जनक मानत बा।

1800 के दशक के बीच ले वियना के इग्नाज फिलिप सेमेलवेइस आ ग्लासगो के जोसेफलिस्टर नियर अग्रणी लोग सर्जिकल नसबंदी के नींव रख चुकल रहे। ई एगो अभूतपूर्व उपलब्धि रहे काहे कि एहसे एसेप्टिक परिस्थिति में नया सर्जिकल तकनीक के विकास के अनुमति मिलल.

1900 के दशक: विकास के बात भइल

1912 में ब्रिटिश सर्जन अर्नेस्ट हे ग्रोव्स पहिला सर्जन रहलें जे ठोस धातु के रॉड के इंट्रामेडुलर नेल के रूप में इस्तेमाल कइलें आ रेट्रोग्रेड इंट्रामेडुलर नेल एप्रोच के अग्रणी रहलें।

पहिला बिस्व जुद्ध के दौरान इनके अनुभव तब मिलल जब ऊ संक्रमित छद्म गठिया के मरीजन के इलाज कइलें जे लोग अंग काटे से परहेज करत रहलें। उ ना सिर्फ पहिला इंट्रामेडुलर नेलिंग तकनीक के वर्णन कईले, जवना में न्यूनतम आघात के माध्यम से ऑसिओइंटीग्रेशन के अनुमति रहे, बालुक उ फ्रैक्चर के ठीक करे खाती इंट्रामेडुलर नाखून अवुरी छोट नाखून के इस्तेमाल करे में भी निपुण रहले।

ऊ एल्युमिनियम, मैग्नीशियम आ स्टील से बनल इम्प्लांट के प्रयोग कइलें आ फ्रैक्चर हीलिंग में बायोमैकेनिक्स के महत्व के पहिचान कइलें। एकरा बावजूद अर्नेस्ट हे ग्रोव्स के तकनीक संक्रमण के बहुत दर से पीड़ित रहे आ एह कारन उनके समकालीन लोग के बीच ओतना लोकप्रिय ना रहे।

1931 में अमेरिकी आर्थोपेडिक सर्जन स्मिथ-पीटरसन इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल फेमोरल नेक फ्रैक्चर के इलाज खातिर तीन पंख वाला स्टेनलेस स्टील के पेंच पेश कइलें। ऊ एगो खुला तरीका के डिजाइन कइलें जे इलियाक शिखा के अगिला तिहाई हिस्सा के चीर के चौड़ा फैसियल टेंसर के अगिला किनारे के साथ ऑपरेटिव फील्ड में प्रवेश कइलस, फिर फ्रैक्चर के फिर से पोजीशन दिहलस आ स्टेनलेस स्टील के पेंच के फेमोरल हेड में चलावे खातिर इम्पैक्टर के इस्तेमाल कइलस (चित्र 4)।

स्मिथ-पीटरसन ट्रायल के सफलता के चलते बहुत सर्जन फ्रैक्चर खाती मेटल इम्प्लांट के प्रयोग करे लगले। sven जोहानसन 1932 में खोखला इंट्रामेडुलर नाखून के आविष्कार कइलें; उनकर चतुर नवाचार में केर्फिंग सुई के इस्तेमाल कइल गइल जेह में इंट्रामेडुलर नाखून के नियंत्रित रेडियोलॉजिकल गाइडेड इंसर्शन के अनुमति मिलल। उ जवन कोर तकनीकी घटक लागू कईले रहले उ आज भी इस्तेमाल में बा।

एक कदम आगे बढ़ के रश अवुरी उनुकर भाई 1937 में इलास्टिक इंट्रामेडुलर नाखून के अवधारणा पेश कईले।

ई लोग एगो लोचदार, पहिले से मुड़ल स्टेनलेस स्टील के इंट्रामेडुलर कील के इस्तेमाल कइल आ फ्रैक्चर के आसपास अक्षीय विस्थापन के प्रवृत्ति के मुकाबला करे खातिर इंट्रामेडुलर तीन बिंदु वाला फिक्सेशन संरचना बनावे के कोसिस कइल।

इनहन के अवधारणा में, बरकरार नरम ऊतक क्षेत्र एगो तनाव बैंड के काम करे ला जे पहिले से मुड़ल लोचदार नाखून से पैदा होखे वाला तनाव के प्रतिरोध करे ला। इनहन के निर्माण स्टेनलेस स्टील के लोचदार गुण सभ के कारण सीमित रहल जे सुरुआती दौर में लोचदार बिरूपण से प्लास्टिक बिरूपण में बदल गइल। बाद वाला के चलते गौण विस्थापन आ विकृति ठीक हो सकेला।

एकरे अलावा, इंट्रामेडुलर नाखून सभ के प्रवेश द्वार पर बाहर निकले के परभाव होला या कैंसिलस हड्डी के संरचना सभ में घुसे के परभाव होला, या जोड़ के भीतर छेद भी होला। एकरा बावजूद वियना के विद्वान एंडर एह तकनीक के इस्तेमाल फ्रैक्चर फिक्सेशन के एंडर स्कूल के आधार के रूप में करत रहलें आ आजुओ एकर इस्तेमाल बाल फ्रैक्चर के लचीला फिक्सेशन खातिर कइल जाला।

अस्थि मज्जा के नाखून

1939 में जर्मन सर्जन गेरहार्ड कुंट्शर, जे नोबेल पुरस्कार खातिर नामांकित रहलें, ऊरु के तना के फ्रैक्चर के इलाज खातिर स्टेनलेस स्टील के इंट्रामेडुलर नाखून बनवलें।

कुंट्शर आ अउरी लोग स्मिथ-पीटरसन स्टेनलेस स्टील के पेंच से प्रेरित रहल जे फेमोरल नेक फ्रैक्चर के इलाज में इस्तेमाल होखे आ मानत रहलें कि स्टेम फ्रैक्चर पर भी इहे सिद्धांत लागू कइल जा सके ला। इनहन के बनावल इंट्रामेडुलर नाखून शुरू में क्रॉस-सेक्शन में वी के आकार के रहे आ व्यास 7-10 मिमी रहे।

शव आ जानवरन के अध्ययन के बाद ऊ 1940 में बर्लिन में भइल एगो सर्जिकल मीटिंग में इंट्रामेडुलर नाखून आ सर्जिकल तरीका के पेश कइलें।शुरुआत में इनके नवाचार के मजाक उनके जर्मन साथी लोग कइल, हालाँकि दुसरा बिस्व जुद्ध के बाद इनके तरीका के लोकप्रियता मिलल।

हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व), प्राचीन यूनानी युग के चिकित्सक जेकरा के अक्सर चिकित्सा के जनक कहल जाला, एक बेर कहले रहलें कि 'जे सर्जरी करे के चाहत होखे ओकरा युद्ध में जाए के पड़े ला'; कुंचर के भी इहे हाल रहे।

नाजी दौर में कुंचर फिनिश मोर्चा के एगो अस्पताल में तैनात रहले। उहाँ उ इलाका के मरीज अवुरी युद्धबंदी के ऑपरेशन करे में कामयाब भईले। उ क्रमशः बंद अवुरी खुला सर्जिकल तरीका के इस्तेमाल से अस्थि मज्जा के कील ठोके के अवधारणा पेश कईले।

बंद तरीका में ऊ इंट्रामेडुलर नाखून के ग्रेटर ट्रोचेंटर के माध्यम से प्रोग्रेड दिशा में गुजारले आ ओकरा के गोफन से संचालित रिट्रैक्शन टेबल पर रखले। फ्रैक्चर के रिपोजिशन कइल जाला आ हेड फ्लोरोस्कोपी के इस्तेमाल से नाखून के दू गो प्लेन में डालल जाला। खुला तरीका में इंट्रामेडुलर नाखून के फ्रैक्चर के माध्यम से फ्रैक्चर लाइन के लगे चीरा के माध्यम से मज्जा में डालल जाला।कुंटशर इंट्रामेडुलर नाखून के इस्तेमाल फेमोरल स्टेम फ्रैक्चर के साथे-साथ टिबिया आ ह्यूमरल फ्रैक्चर के इलाज खातिर करे लें।

कुंचर के एह तकनीक के अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता मिलल तबे मित्र राष्ट्रन के युद्धबंदी लोग के वापस भेजला के बाद।

एह तरीका से अमेरिकी आ ब्रिटिश सर्जन लोग कुंट्शर द्वारा बिकसित इंट्रामेडुलर नेल से परिचित हो गइल आ फ्रैक्चर के इलाज के तरीका के एह दौर में एकर साफ फायदा के पहिचान कइल।

कुछ समय में दुनिया भर में अधिका से अधिका सर्जन उनुकर तरीका अपनावे लगले अवुरी कुंट्शर के इंट्रामेडुलर नाखून से मरीज के ठीक होखे के समय में लगभग एक साल के कमी क के फ्रैक्चर के इलाज में क्रांति आईल। जवना मरीज के महीना भर कास्ट में स्थिर करे के पड़ित, अब कुछ दिन में मोबाइल हो सकतारे।

आज तक जर्मन सर्जन के इंट्रामेडुलर नाखून के प्रमुख विकासक मानल जाला अवुरी ट्रॉमा सर्जरी के इतिहास में उनुकर बहुत अहम जगह बा।

इंट्रामेडुलर नाखून के विस्तार हो रहल बा

1942 में फिशर एट अल के लिखल बा। सबसे पहिले इंट्रामेडुलर नाखून आ हड्डी के बीच संपर्क क्षेत्र बढ़ावे आ फ्रैक्चर फिक्सेशन के स्थिरता में सुधार खातिर मज्जा-विस्तार करे वाला पीस ड्रिल के इस्तेमाल के वर्णन कइलेन।

एकरा बावजूद कुंट्शर लचीला-निर्देशित रीमिंग ड्रिल के सुरुआत कइलें जे आजु ले इस्तेमाल हो रहल बा आ हड्डी के तना के मज्जा गुहा के पूरा लंबाई में रीमिंग के सपोर्ट करे ला ताकि बड़ व्यास के इंट्रामेडुलर नाखून सभ के घुसे में आसानी होखे।

शुरू में इंट्रामेडुलर रीमिंग के डिजाइन अइसन बनावल गइल कि फ्रैक्चर के स्थिर फिक्सेशन आ रोगी के तेजी से आवाजाही खातिर इंट्रामेडुलर नाखून के साथ हड्डी के संपर्क के क्षेत्र काफी बढ़ावल जा सके।

जइसन कि स्मिथ एट अल द्वारा बतावल गइल बा, हर 1 मिमी मज्जा के बिस्तार से संपर्क क्षेत्र में 38% के बढ़ती होला। एह से बड़हन आ कड़ा इंट्रामेडुलर नाखून के इस्तेमाल हो सके ला, जेकरा से फ्रैक्चर फिक्सेशन संरचना के समग्र स्थिरता बढ़ जाला।

हालाँकि, हालाँकि, कुंट्शर इंट्रामेडुलर नाखून अपना लचीला इंट्रामेडुलर रीमिंग ड्रिल के साथ ऑस्टियोटॉमी खातिर आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस के उपयुक्त विकल्प बन गइल, अकादमी 1960 के दशक के अंत में एकर पक्ष खो दिहलस आ आर्बेट्सगेमेनशाफ्ट फर ऑस्टियोसिंथेसेफ्राजन (AO) के नया बिकसित प्लेट सभ के पक्ष में।

1960 के दशक: द डार्क एज

1960 के दशक में अचानक इंट्रामेडुलर नेलिंग के प्लेट आ स्क्रू फ्रैक्चर फिक्सेशन के पक्ष में चरणबद्ध तरीका से हटा दिहल गइल।

हालांकि कुंट्शर के तरीका ठीक से चलल, लेकिन दुनिया भर के सर्जन एकरा के ठुकरा देले, काहेंकी पश्चात के रिजल्ट खराब रहे।

एकरा अलावे कुछ सर्जन रेडिएशन तकनीक, जईसे हेड फ्लोरोस्कोपी, के छोड़े लगले, काहेंकी सर्जन के रेडिएशन से जुड़ल दुष्प्रभाव से घृणा होखे लागल। प्लेट इंटरनल फिक्सेशन सिस्टम के इस्तेमाल खातिर आम अंतर्राष्ट्रीय सहमति के बावजूद इंट्रामेडुलर नेलिंग के बिकास एतने पर ना रुकल।

जर्मन चिकित्सक कुंटशर इंटरलॉकिंग के फायदा के पहिचान कइलें आ तिपतिया घास के आकार के इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर नाखून बनवलें, जेकरा के ऊ 'डिटेनशन नेल' रखलें। ओह दौर के इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन के एचिल्स एड़ी बहुत छोट फ्रैक्चर भा फ्रैक्चर के स्थिर करे में असमर्थता रहे जवन बड़हन कोण में विस्थापित हो गइल रहे एह समस्या के समाधान लॉकिंग स्क्रू के इस्तेमाल रहे।

एह समस्या के समाधान रहे कि इंट्रामेडुलर कील के लॉकिंग स्क्रू से स्थिर कईल जाए।

एह तरह से इम्प्लांट झुकला अवुरी मरोड़ के बल के बेहतर तरीका से प्रतिरोध क सकता अवुरी अंग छोट होखे से रोक सकता। कुंट्शर, क्लाउस क्लेम आ वुल्फ-डायटर शेलमैन के बिचार सभ के संयोजन के इस्तेमाल से, इंट्रामेडुलर कील के बिकास कइल गइल ताकि इंट्रामेडुलर कील के प्रोक्सिमल आ डिस्टल पेंच के छेद सभ के पहिले से ड्रिलिंग क के अउरी स्थिरता दिहल जा सके, जेकरा के डालल पेंच पर लॉक कइल गइल रहे।

अगिला कुछ सालन में फ्लोरोस्कोपिक इमेज क्लियरिटी में भइल प्रगति के कारण फ्रैक्चर बंद करे आ रिडक्शन तकनीक के दोबारा चयन करे के इजाजत मिलल।

1970 आ 1980 के दशक: पुनरुद्धार

1970 के दशक में जर्मन सर्जन कुंचर के इंट्रामेडुलर नेलिंग के अवधारणा में रुचि बहुत रहे।

फ्रैक्चर खातिर बंद रिडक्शन इंट्रामेडुलर नेल फिक्सेशन, लचीला रीमिंग आ इंटरलॉकिंग अवधारणा के चौराहा आ फ्लोरोस्कोपिक तकनीक के बढ़ल स्पष्टता के साथ, एह बेहतरीन सर्जिकल तकनीक के उन्नति आ प्रसार के बढ़ावा दिहलस, जवना के विशेषता बा कि न्यूनतम नरम ऊतक के नुकसान, बढ़िया स्थिरता, आ तुरंत रोगी के गतिशीलता रहे।

ओह घरी अकादमिक दुनिया एगो अइसन नवाचारन के सिलसिला में बह गइल रहे जवन इंट्रामेडुलर नेलिंग के दूसरी पीढ़ी के विकास के बढ़ावा दिहलस।

1976 में ग्रोस आ केम्पफ इंट्रामेडुलर नाखून के लोचदार मापांक के समस्या के समाधान खातिर आंशिक रूप से स्लॉट वाला इंट्रामेडुलर नाखून बनवलें। इंट्रामेडुलर नाखून के प्रोक्सिमल क्षेत्र में स्लॉट ना कइल गइल रहे आ प्रोक्सिमल स्क्रू खातिर नाखून के छेद रहे, जवना के 45 डिग्री के कोण पर डालल गइल रहे ताकि इंट्रामेडुलर नाखून के आंतरिक फिक्सेशन संरचना के स्थिरता ताकत बढ़ सके।

कुछ साल बाद एओ एही तरह के परिकल्पना वाला इंट्रामेडुलर नाखून के विकास करके इंट्रामेडुलर नाखून के विकास के रुझान में शामिल हो गइल (चित्र 5)।

1984 में वेनक्विस्ट एट अल के लिखल बा। डायनामिक तरीका के प्रस्ताव कइलेन, जवना में बड़हन लॉकिंग स्क्रू होल लगा के, स्टेटिक लॉकिंग स्क्रू के हटा के आ बाद में लॉकिंग स्क्रू होल के अउरी आधुनिक डिजाइन में अंडाकार नेल होल में बदल के फ्रैक्चर एंड हीलिंग बढ़ावल रहे।

डायनामिक एप्रोच के मकसद फ्रैक्चर के ठीक होखे के बढ़ावा दिहल बा आ देर से सक्रिय होखे के कारण हड्डी के नॉनयुनियन से बचे के बा।

वर्तमान में, इंट्रामेडुलर नेलिंग डायनामिक्स एगो स्टैंड-अलोन तकनीक के रूप में आपन पैरवीकार लोग के खो दिहले बा आ वर्तमान में एकर इस्तेमाल गैर-हीलिंग फ्रैक्चर के इलाज में आंतरिक फिक्सेशन सिस्टम के पूरा तरीका से बदले से अधिका लागत प्रभावी समाधान के रूप में ही कइल जाला।

एगो बायोमैकेनिकल अध्ययन में गिमेनो एट अल. रिपोर्ट कइलेन कि इंट्रामेडुलर नाखून के गैर-स्लॉट आ स्लॉट वाला हिस्सा के बीच के संक्रमण क्षेत्र के परिणामस्वरूप तनाव के एकाग्रता आ आंतरिक फिक्सेशन इम्प्लांट के सर्जिकल फेल हो गइल।

एह समस्या सभ के समाधान खातिर रसेल आ टेलर एट अल. 1986 में पहिला गैर-स्लॉट, गैर-फैल इंट्रामेडुलर नाखून के डिजाइन बनवले रहले, जवना के संतोषजनक नतीजा मिलल।

एह दौरान इंट्रामेडुलर नाखून के इंटरलॉकिंग के समस्या भी बढ़त रहल आ जइसन कि हमनी के आज जानत बानी जा, इंट्रामेडुलर नेल के पहिले से ड्रिल कइल छेद के माध्यम से पेंच से इंटरलॉकिंग जर्मनी के क्लेम आ श्लेमैन के डिजाइन रहे। पेंच के लगावे के काम फ्रीहैंड फ्लोरोस्कोपी से होई, जवना से सर्जन के बहुत विकिरण के सामना करे के पड़ी।

आज एह समस्या के समाधान एगो डिस्टल टारगेटिंग सिस्टम से भइल बा जेह में इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड ट्रैकिंग टेक्नोलॉजी, फ्लोरोस्कोपिकली गाइडेड फ्रीहैंड टेक्नोलॉजी, आ एगो सटीक प्रोक्सिमल नेल इंस्टॉलेशन गाइड के सामिल कइल गइल बा।

1990 के दशक: टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून

अगिला एक दशक में रसेल-टेलर इंट्रामेडुलर नाखून अंतर्राष्ट्रीय आर्थोपेडिक समुदाय में बहुत लोकप्रिय भइल। देखभाल के मानक धीरे-धीरे पेंच के स्थिर लॉकिंग के संगे इंट्रामेडुलर नेलिंग बन गईल, जईसे कि ब्रूमबैक एट अल के अध्ययन के नतीजा से पता चलता।

एह संभावित अध्ययन में नतीजा में बतावल गइल कि लॉकिंग से अधिकतर मामिला में बढ़िया परिणाम मिलेला आ ई फ्रैक्चर के गैर-संघन से जुड़ल ना रहे.

धातु बिज्ञान में भइल प्रगति के कारण टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून सभ के उदय भइल जेकर ताकत, बढ़िया जंग प्रतिरोध आ जैव संगतता के कारण बायोमेडिकल इंडस्ट्री में बहुत इस्तेमाल होला।

अल्टा इंट्रामेडुलर नेलिंग सिस्टम पहिला उपलब्ध टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नेल रहल आ टाइटेनियम के यांत्रिक गुण सभ के कारण एकर मेडिकल समुदाय द्वारा बहुत स्वागत भइल बा, ई स्टेनलेस स्टील के तुलना में मजबूत बाकी कम कठोर धातु हवे।

हालाँकि, वर्तमान साहित्य में एह बात पर संदेह बा कि टाइटेनियम स्टेनलेस स्टील के तुलना में आंतरिक फिक्सेशन खातिर ढेर उपयुक्त सामग्री हवे कि ना, खासतौर पर टाइटेनियम के इस्तेमाल से जुड़ल बढ़त लागत के कारण।

हालाँकि, टाइटेनियम के कुछ फायदा, जइसे कि कॉर्टिकल हड्डी के नजदीक के इलास्टिक मापांक आ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग कम्पेटिबिलिटी, एकरा के आकर्षक विकल्प बनावे ला।

एकरा अलावे टाइटेनियम बहुत आकर्षक विकल्प होखेला जब छोट व्यास के इंट्रामेडुलर नाखून के जरूरत होखेला।

वर्तमान रुझान के बारे में बतावल गइल बा

पिछला दशक के सफलता अवुरी असफलता के बाद आर्थोपेडिक सर्जन के इंट्रामेडुलर नेलिंग के बहुत जादे अनुभव बा।

फेमोरल, टिबिया आ ह्यूमरल फ्रैक्चर के इंट्रामेडुलर नेल फिक्सेशन अधिकतर बंद फ्रैक्चर आ कुछ खुला फ्रैक्चर खातिर देखभाल के मानक बन गइल बा। नया टारगेटिंग आ पोजीशनिंग सिस्टम एह प्रक्रिया के सरल आ अनुभवहीन सर्जन खातिर भी दोबारा बनावे लायक बना दिहले बा।

हाल के रुझान बतावे ला कि टाइटेनियम आ स्टेनलेस स्टील के धातु सभ में लोच के मापांक बहुत ढेर होला आ तनाव हड्डी के ठीक होखे खातिर जरूरी चिढ़ावे वाला तनाव सभ के अस्पष्ट क देला। फिलहाल मैग्नीशियम मिश्र धातु, शेप मेमोरी मिश्र धातु अवुरी रिसोर्बेबल मटेरियल जईसन नाया बायोमटेरियल के अकादमी में परीक्षण कईल जाता।

लगातार कार्बन फाइबर से प्रबलित बहुलक से बनल इंट्रामेडुलर नाखून फिलहाल उपलब्ध बा, जवना में लोचदार मापांक में सुधार अवुरी बहुत थकान के ताकत बा। मैग्नीशियम मिश्र धातु सभ के लोच के मापांक कॉर्टिकल हड्डी नियर होला आ ई बायोडिग्रेडेबल होलें।

ली एट अल के हाल के अध्ययन में। जानवरन के मॉडल में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के इलाज में काफी फायदा देखवले बाड़ें जेकरा के फ्रैक्चर के मरम्मत खातिर मैग्नीशियम आ ज़ोलेड्रोनेट कोटिंग के संयोजन के कारण बतावल गइल बा, ई एगो अइसन मोडालिटी हवे जे भविष्य में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के इलाज बन सके ला।

अंतिम बात

सालन से, इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन, मेटालर्जिकल तकनीक आ सर्जिकल तकनीक में काफी सुधार के साथ, इंट्रामेडुलर नेलिंग ज्यादातर लंबा हड्डी के फ्रैक्चर खातिर देखभाल के वर्तमान मानक में बिकसित भइल बा आ ई एगो कारगर, कम से कम इनवेसिव आ रिप्रोड्यूसिबल प्रक्रिया हवे।

हालाँकि, कई गो इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन सभ के कारण, इनहन के पश्चात के परिणाम के बारे में बहुत जानकारी के कमी बा। इष्टतम इंट्रामेडुलर नाखून प्रकार के आकार, विशेषता अवुरी वक्रता के त्रिज्या के निर्धारण खाती अवुरी शोध के जरूरत बा।

हमनी के अनुमान बा कि बायोमटेरियल के क्षेत्र में नवाचारन से नया इंट्रामेडुलर नेल डिजाइन के उदय होई।

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक इंस्ट्रूमेंट कइसे खरीदल जाला?

खातिर CZMEDITECH , हमनी के लगे आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट अवुरी संबंधित उपकरण के बहुत पूरा उत्पाद लाइन बा, जवना में उत्पाद शामिल बा रीढ़ के हड्डी के प्रत्यारोपण कइल जाला, इंट्रामेडुलर नाखून के होला, आघात के प्लेट के बा, लॉकिंग प्लेट के बा, कपाल-मैक्सिलोफेशियल के कहल जाला, कृत्रिम अंग के काम कइल जाला, बिजली के औजार के इस्तेमाल कइल जाला, बाहरी फिक्सेटर के बा, आर्थ्रोस्कोपी के काम कइल जाला, पशु चिकित्सा देखभाल आ ओकर सहायक उपकरण सेट के बारे में बतावल गइल बा।

एकरा अलावे हमनी के लगातार नया उत्पाद विकसित करे अवुरी उत्पाद लाइन के विस्तार करे खाती प्रतिबद्ध बानी, ताकि जादे डॉक्टर अवुरी मरीज के सर्जिकल जरूरत के पूरा कईल जा सके, अवुरी एकरा संगे-संगे हमनी के कंपनी के पूरा वैश्विक आर्थोपेडिक इम्प्लांट अवुरी इंस्ट्रूमेंट उद्योग में अवुरी प्रतिस्पर्धी बनावल जा सके।

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