So wunim abakɔsɛm a ɛfa nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu ho?

nnadewa a ɛwɔ nnompe mu a ɛbae no sesaa sɛnea wɔsa nnompe atenten a abubu no. Ɛwom sɛ na ɔkwan a wɔfa so yɛ no wɔ hɔ mfehaha pii de, nanso antumi ankɔ ne gyinabea a ɛwɔ hɔ mprempren no mu kosii afeha a ɛto so 20 no fã a ɛto so abien no mu.

Ná ɛnyɛ bere nyinaa na ɔkwan a ɛkɔ nkonimdi mu no yɛ mmerɛw, efisɛ nhomanimfo pii gyee adwenem naayɛ ne nea wɔpowee wɔ ɔkwan a wɔfa so yɛ no so wɔ afeha a ɛto so 20 no fã a edi kan no mu. Ɛnnɛ, ɛdenam nneɛma foforo a wɔayɛ wɔ dade ho nimdeɛ, oprehyɛn akwan ne fluoroscopic ho nimdeɛ so no, nnadewa a wɔde hyɛ nnompe mu abɛyɛ nnompe a abubu atenten ho gyinapɛn.

Nkɔso a aba wɔ nnipa biomechanical nimdeɛ mu no ama wɔatumi ayɛ nnɛyi adwini yi. Nnɛyi nnadewa a wɔde hyɛ ntini mu no yɛ nea ɔyare mmoawa no sua, akuru kakraa bi na ɛwɔ hɔ, akisikuru a ɛyɛ den yiye, na ɔyarefo no tumi tu ntɛm ara.

Abakɔsɛm mu nhwehwɛmu a wɔyɛe wɔ asɛm yi mu no botae ne sɛ wɔbɛbɔ nnadewa a ɛwɔ ntini no mu no nkɔso mua, atwe adwene asi ne nsɛntitiriw a ɛho hia so, de bere a wɔde dii dwuma nea edi kan ne nea edi hɔ a ɛbaa nnadewa a ɛwɔ anom no mu no adi, na ɛde beae a nnadewa a ɛwɔ anom no wɔ wɔ nnɛyi nnompe ne adwenemhaw ho nimdeɛ mu no akyerɛ (sɛ nhwɛso no, Mfonini 1).

Nnadewa a ɛwɔ medullary no awo

Tete Misrifo dii kan de afiri bi a wɔde hyɛ ntini mu a ɛte sɛ nnadewa dii dwuma. Ná ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ oprehyɛn a ɛyɛ den a wɔde hwɛ akisikuru no wɔ hɔ mfe pii a atwam ni saa.

Nanso, nea ɛyɛ nokware ne sɛ na tete Misrifo no wɔ akwan akɛse a wɔfa so de aduru a wɔde hyɛ nipadua no mu a efi gyidi a na wɔwɔ sɛ nipadua no bɛsɔre wɔ owu akyi asetra mu no mu.

Na eyi te saa wɔ amu a wɔfrɛ no Usermontu a wohuu wɔ Tutankhamun ɔdamoa mu, faako a wɔde nnadewa a wɔde nhama ayɛ guu asen ne asen ntam de maa kotodwe nkwaa no gyina (te sɛ nea ɛwɔ Mfonini 2 mu no).

Wɔn a wotutu fam hwehwɛ tetefo nneɛma mu no susuw sɛ na ɛnyɛ Usermontu ankasa na amu a ɛwɔ funnaka no mu no, na mmom obi foforo a tete adamoa mu adwowtwafo besii n’ananmu wɔ 600 A.Y.B.

Mfe 2000 akyi no, Bernardino de Sahagun, nnipa ho ɔbenfo a ɔwɔ Hernando Cortes akwantu no mu no bɔɔ amanneɛ sɛ wodii kan de nnadewa a wɔde hyɛ ɔyarefo bi a ɔte ase mu dii dwuma wɔ Mexico.

Wɔ afe 1524 mu no, ohui sɛ Aztecfo nnompe ho oprehyɛn (a wɔtoo no din 'Tezalo') de obsidian sekan twitwaa nnompe na afei ɔde resin poma hyɛɛ medullary cavity no mu na ama abubuw no agyina. Esiane sɛ na wonni oprehyɛn ho akwan a ɛfata ne nnuru a ekum ɔyare mmoawa nti, na nsɛnnennen pii wɔ saa akwan yi mu na na nnipa pii wuwu.

1800 mfe no mu: Anamɔn a Edi Kan

Bɛyɛ 1800 mfe no mfinimfini no, aduruyɛ ho nsɛmma nhoma ahorow a edi kan no bɔɔ nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu ho amanneɛ. Wɔbɔɔ amanneɛ sɛ Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer ne nnuruyɛfo afoforo a wɔyɛ oprehyɛn a wɔka German kasa de asonse nnadewa a ɛwɔ nnompe atenten ntini mu dii dwuma de saa nnompe a ɛnkɔ so no.

Saa bere no nyinaa, Nicholas Senn a ofi Chicago, nhwehwɛmufo ne asraafo oprehyɛn ho ɔbenfo a n’ani gye ho no yɛɛ nhwehwɛmu ahorow a ɛfa intramedullary fixation ho. Ná ɔde akuturuku a ɛyɛ tokuru a wɔde nantwi dompe ayɛ bedi dwuma na ɔde ahyɛ medulla no mu de asa 'pseudarthrosis' bere a abubu akyi.

Wɔ 1886 mu no, Heinrich Bircher a ofi Switzerland kaa oprehyɛn nhyiam bi ase sɛ wɔde asonse nnadewa bɛhyɛ medulla no mu de asa akisikuru a ɛyɛ den no denneennen (Mfonini 3).

Mfe kakraa bi akyi no, Themistocles Gluck a ɔwɔ Germany yɛɛ asonse nnadewa a edi kan a ɛwɔ ntini mu a tokuru wɔ nnadewa no awiei, na ɔnam saayɛ so de adwene a ɛne sɛ ɛbɛka abom no bae nea edi kan.

Wɔ saa bere koro no ara mu no, Julius Nicolaysen a ofi Norway na odii kan kyerɛw biomechanical nnyinasosɛm ahorow a ɛfa nnadewa a wɔde bɔ asen a ɛbɛn asen no mu ho asɛm. Osii hia a ehia sɛ wɔma nnadewa a ɛwɔ medullary no mu no tenten yɛ kɛse na ama wɔanya biomechanical mfaso kɛse na ɛkame ayɛ sɛ wɔde ahobammɔ ma dompe no nyinaa so dua.

Ɔno nso na odii kan de adwene a ɛne sɛ nnadewa/nnompe bɛka abom wɔ proximal ne distal no ho nyansahyɛ mae de ayɛ static locking ho nhyehyɛe. Nhomanimfo binom bu no sɛ ɔyɛ agya a wɔde nnadewa gu nipadua no mu.

Eduu 1800 mfe no mfinimfini no, na akwampaefo te sɛ Ignaz Philipp Semmelweis a ɔwɔ Vienna ne JosephLister a ɔwɔ Glasgow no ato fapem a wɔde bɛyɛ oprehyɛn a wɔde bɛma nyinsɛn a wɔawo no. Ná eyi yɛ ade a ɛyɛ nwonwa efisɛ ɛmaa wotumi yɛɛ oprehyɛn akwan foforo wɔ tebea horow a ɛnyɛ ɔyare mmoawa mu.

1900 mfe no mu: Adannandie

Wɔ 1912 mu no, Britania oprehyɛn ho ɔbenfo Ernest Hay Groves ne oprehyɛn ho ɔbenfo a odi kan a ɔde dade poma a ɛyɛ den dii dwuma sɛ nnadewa a ɛwɔ anom, na na ɔyɛ ɔkwampaefo wɔ ɔkwan a wɔfa so de nnadewa a ɛkɔ akyi no mu.

Onyaa ne suahu wɔ Wiase Ko I mu bere a ɔsaa ayarefo a wɔwɔ pseudarthrosis a wɔanya bi a na wɔmpɛ sɛ wotwa wɔn akwaa no yare no. Ɛnyɛ sɛ ɔkaa ɔkwan a edi kan a wɔfa so de nnadewa gu ntini mu a ɛma wotumi de nnompe mu biako denam ahodwiriw kakraa bi so nko, na mmom na ne ho akokwaw wɔ nnadewa a wɔde fa ntini mu ne nnade nketewa a wɔde siesie akisikuru no mu nso.

Ɔsɔɔ nneɛma a wɔde ahyɛ nipadua mu a wɔde aluminium, magnesium ne dade ayɛ hwɛe na ohui sɛ biomechanics ho hia wɔ akisikuru ayaresa mu. Ɛno mpo no, Ernest Hay Groves kwan no nyaa ɔyare mmoawa a ɛkɔ soro ma enti na ne bere sofo ani nnye ho saa.

Wɔ 1931 mu no, Smith-Petersen, Amerikani nnompe ho oprehyɛn ho ɔbenfo bi de dade a ɛnyɛ den a ɛwɔ ntaban abiɛsa a wɔde sa asen kɔn a abubu a ɛwɔ ntini mu no bae. Ɔyɛɛ ɔkwan a wɔabue so a ɛtwitwaa iliac crest no anim nkyem abiɛsa mu biako, hyɛn oprehyɛn no mu wɔ fascial tensor a ɛtrɛw no anim ano, afei ɔsan de abubuw no sii baabi foforo na ɔde impactor dii dwuma de de dade a ɛnyɛ den skru no kɔ asen no ti no mu (Mfonini 4).

Esiane sɛ Smith-Petersen sɔhwɛ no dii yiye nti, oprehyɛnfo pii fii ase sɔɔ dade a wɔde hyɛ nipadua mu hwɛe de hwehwɛɛ akisikuru. sven Johansson na ɔyɛɛ nnadewa a ɛwɔ ntini mu a ɛyɛ tokuru wɔ 1932 mu; n’ade foforo a ɔde anifere yɛe no de kerfing ade a ɛma wotumi de nnadewa a ɛwɔ medullary no mu a wɔhwɛ so a wɔde mframa a ɛhwɛ kwan so no hyɛ mu dii dwuma. Mfiridwuma mu nneɛma atitiriw a ɔde dii dwuma no da so ara de di dwuma nnɛ.

Bere a wɔkɔɔ akyiri anammɔn biako no, Rush ne ne nuabarima de adwene a ɛne sɛ wɔde nnadewa a ɛwɔ ntini mu a ɛyɛ den no bae wɔ 1937 mu.

Wɔde dade a ɛnyɛ den a wɔadi kan abɔ mu nnadewa a ɛwɔ medullary mu dii dwuma na wɔbɔɔ mmɔden sɛ wɔbɛyɛ intramedullary intramedullary fixation structure a ɛwɔ nsɛntitiriw abiɛsa de asiw su a ɛne sɛ axial displacement twa abubuw no ho hyia no ano.

Wɔ wɔn adwene mu no, ntini a ɛyɛ mmerɛw a enni dɛm no yɛ adwuma sɛ nhyɛso a ɛko tia nhyɛso a nnadewa a ɛyɛ mmerɛw a wɔadi kan abɔ no de ba no. Na wɔn adansi no ano hye esiane sɛnea dade a ɛnyɛ den no tumi yɛ den nti, na ɛsakraa ntɛm fii nea ɛyɛ den so kɔɔ plastic a ɛyɛ mmerɛw so. Nea etwa to no betumi ama obi atu akɔtena baabi a ɛto so abien ne dɛmdi a wɔsa.

Afei nso, nnadewa a ɛwɔ ntini no mu no taa fi adi wɔ ɔpon no ano anaasɛ ɛhyɛn nnompe a ɛyɛ cancellous no mu, anaasɛ ɛpopae mpo wɔ nkwaa no mu. Ne nyinaa mu no, Vienna nhomanimfo Ender kɔɔ so de saa kwan yi dii dwuma sɛ nea wogyinaa so yɛɛ Ender sukuu a ɛfa akisikuru a wɔde si hɔ ho na wɔda so ara de di dwuma nnɛ de siesie mmofra akisikuru a ɛyɛ mmerɛw.

Nnompe mu ntini mu nnadewa

Wɔ 1939 mu no, Germanni oprehyɛn ho ɔbenfo Gerhard Küntscher a wɔpaw no sɛ Onya Nobel Akyɛde no yɛɛ dade a ɛnyɛ den a wɔde hyɛ asen mu ntini mu a wɔde sa asen dua a abubu.

Smith-Petersen dade a ɛnyɛ den a wɔde sa asen kɔn a abubu no kanyan Küntscher ne afoforo na wogye dii sɛ wobetumi de nnyinasosɛm koro no ara adi dwuma wɔ dua a abubu ho. Na nnadewa a ɛwɔ medullary a wɔyɛe no mfiase no yɛ V-shaped wɔ cross-section na ne kɛse yɛ 7-10 mm.

Bere a osuaa afunu ne mmoa ho ade akyi no, ɔde nnadewa a ɛwɔ medullary mu ne ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn no mae wɔ oprehyɛn nhyiam bi ase wɔ Berlin wɔ 1940. Mfiase no, ne mfɛfo Germanfo dii ne nsusuwii foforo no ho fɛw, ɛwom sɛ ɔkwan a ɔfaa so no gyee din wɔ Wiase Ko II akyi de.

Hippocrates (460-370 A.Y.B.), tete Helafo bere so oduruyɛfo a wɔtaa frɛ no nnuruyɛ agya no kae bere bi sɛ, 'Ɛsɛ sɛ nea ɔpɛ sɛ ɔyɛ oprehyɛn no kɔ ɔko'; saa ara na na ɛte wɔ Küntscher fam.

Wɔ Nasi bere so no, na Küntscher da ayaresabea bi a ɛwɔ Finlandfo anim. Ɛhɔ no, otumi yɛɛ ayarefo ne ɔko mu nneduafo a wɔwɔ mpɔtam hɔ oprehyɛn. Ɔde oprehyɛn a wɔato mu ne nea wɔabue ano na ɛde nnompe mu nnadewa ho adwene no bae.

Wɔ ɔkwan a wɔato mu no so no, ɔde nnadewa a ɛwɔ medullary no mu kɔɔ prograde kwan so faa trochanter kɛse no mu na ɔde sii pon a wɔde twe ade a wɔde sling yɛ adwuma so. Wɔsan de nea abubu no si baabi na wɔde nnadewa no hyɛ wimhyɛn abien mu denam ti fluoroscopy so. Wɔ ɔkwan a wɔabue so no, wɔde nnadewa a ɛwɔ medullary no mu fa abubuw no mu kɔ medulla no mu denam ntwitwiridii bi a ɛbɛn baabi a abubu no so.Küntscher de nnadewa a ɛwɔ medullary mu no sa asen dua a abubu ne tibial ne humeral a abubu nso.

Küntscher kwan no nyaa amanaman ntam agyede bere a wɔsan de Apamfo no ɔko mu nneduafo baa wɔn man mu akyi nkutoo.

Wɔ saa kwan yi so no Amerikafo ne Britania nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no huu nnadewa a ɛwɔ medullary a Küntscher yɛe no na wohuu mfaso a ɛda adi pefee a ɛwɔ so wɔ saa bere yi a wɔde sa akwan a wɔfa so sa akisikuru no mu.

Wɔ bere tiaa bi mu no, nnuruyɛfo pii a wɔyɛ oprehyɛn wɔ wiase nyinaa fii ase faa ɔkwan a ɔfaa so no, na Küntscher nnadewa a ɔde fa medullary mu no yɛɛ nsakrae kɛse wɔ akisikuru a wɔsa mu denam bere a ɔyarefo no nya ahoɔden a ɛkame ayɛ sɛ ɛtew so afe biako no so. Afei de ayarefo a anka ɛsɛ sɛ wɔma wontumi nkɔ baabiara wɔ cast mu asram pii no betumi atumi akɔ baabiara wɔ nna kakraa bi mu.

Ɛde besi nnɛ no, wobu Germanni oprehyɛn ho ɔbenfo no sɛ ɔno titiriw a ɔyɛɛ nnadewa a ɛwɔ medullary no mu, na ɔwɔ dibea titiriw wɔ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ apirakuru ho abakɔsɛm mu.

Intramedullary Nail a Wɔtrɛw Mu

Wɔ 1942 mu no, Fisher ne afoforo. dii kan kaa sɛnea wɔde afiri a wɔde twitwiw ntini a ɛtrɛw mu no di dwuma de ma baabi a nnadewa a ɛwɔ medullary no mu ne dompe no di nkitaho no yɛ kɛse na ɛma abubuw a wɔde si hɔ no gyina pintinn no ho asɛm.

Ne nyinaa mu no, Küntscher de reaming drill a ɛyɛ mmerɛw a wɔkyerɛ kwan a wɔda so ara de di dwuma nnɛ na ɛboa reaming wɔ dompe no dua no medullary cavity no tenten nyinaa so na ama ayɛ mmerɛw sɛ wɔde nnadewa a ne kɛse yɛ kɛse bɛhyɛ medullary mu.

Mfiase no, wɔyɛɛ intramedullary reaming sɛnea ɛbɛyɛ a beae a nnompe no ne intramedullary nnadewa no di nkitaho no akɔ soro kɛse na ama abubuw no agyina pintinn na ɔyarefo no akɔ ntɛmntɛm.

Sɛnea Smith ne ne mfɛfo kyerɛkyerɛɛ mu no, mm 1 biara a medullary ntrɛwmu no ma beae a ɛne ne ho di nkitaho no kɔ soro 38%. Eyi ma wotumi de nnadewa akɛse a ɛyɛ den a ɛwɔ ntini no mu di dwuma, na ɛma akisikuru a wɔde si hɔ no nyinaa gyina pintinn.

Nanso, ɛwom sɛ Küntscher intramedullary nail a ne intramedullary reaming drill a ɛyɛ mmerɛw no bɛyɛɛ afiri a ɛfata a wɔde si mu a wɔde si nnompe mu twitwa mu de, nanso nhomanimfo hweree ho anigye wɔ 1960 mfe no awiei mu hɔ de gyee Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) mprɛte foforo a wɔayɛ no akyi.

1960 mfe no: Esum Mmere no

Wɔ 1960 mfe no mu no, wogyaee nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu mpofirim de gyinaa mprɛte ne nkɔnsɔnkɔnsɔn a ɛpaapae so.

Ɛwom sɛ Küntscher kwan no yɛɛ oprehyɛn yiye de, nanso oprehyɛn ho nnuruyɛfo a wɔwɔ wiase nyinaa powee esiane sɛ oprehyɛn no akyi anyɛ yiye nti.

Nea ɛka ho no, oprehyɛnfo binom fii ase gyaee akwan horow a wɔde mframa a ano yɛ den te sɛ ti fluoroscopy, efisɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no yɛɛ abofono wɔ nsunsuanso bɔne a ɛbata mframa a wɔde ma ho no ho. Intramedullary nailing a wɔyɛe no ankɔ so antra hɔ, ɛmfa ho sɛ amanaman ntam adwene hyia wɔ mprɛte mu fixation nhyehyɛe ahorow a wɔde bedi dwuma ho no.

Küntscher, Germanni oduruyɛfo, huu mfaso a ɛwɔ nkitahodi a ɛka bom so na ɔyɛɛ nnadewa a ɛka bom a ɛte sɛ cloverleaf, a ɔtoo din 'detention nail'. Na Achilles nan ase a ɛwɔ intramedullary nail design a wɔyɛe wɔ saa bere no mu no ne sɛ wontumi ntumi nsiw abubuw anaa abubuw a abubu kɛse a wɔatu akɔ ahinanan akɛse no mu den Na ɔhaw yi ano aduru ne nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde to mu a wɔde dii dwuma.

Ná ɔhaw yi ano aduru ne sɛ wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde tow mu bɛma nnadewa a ɛwɔ medullary no mu no agyina.

Wɔ saa kwan yi so no, na nea wɔde hyɛ nipadua no mu no betumi ako atia tumi a ɛkotow ne nea ɛkyinkyin no yiye bere a esiw akwaa a ɛyɛ tiaa ano no. Wɔde adwene a wɔaka abom a efi Küntscher, Klaus Klemm, ne Wolf-Dieter Schellmann hɔ dii dwuma de yɛɛ nnadewa a ɛwɔ medullary no mu no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛgyina pintinn kɛse denam ntokuru a wɔde skru no tutu a ɛbɛn ne akyirikyiri wɔ nnadewa a ɛwɔ anom no ho, a wɔatoto mu wɔ skru a wɔde ahyɛ mu no ho no so.

Wɔ mfe kakraa a edi hɔ no mu no, nkɔso a wonyae wɔ mfonini a emu da hɔ a wɔde fluoroscopic yɛe mu no maa wotumi san paw akwan a wɔfa so to abubuw mu na wɔtew so.

1970 ne 1980 mfe no mu: Nkannyan

Wɔ 1970 mfe no mu no, na Germanni oprehyɛn ho ɔbenfo Küntscher adwene a ɛne sɛ wɔde nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu no ho anigye kɛse.

Closed reduction intramedullary nail fixation for fractures, ne ne intersection of flexible reaming ne interlocking concepts ne enhanced clearity of fluoroscopic techniques, maa oprehyɛn kwan a ɛkyɛn so yi nyaa nkɔso na ɛtrɛw, a nea ɛda nsow ne sɛ ntini a ɛyɛ mmerɛw kakraa bi na ɛsɛe, ɛyɛ den yiye, na ɔyarefo no tumi tu ntɛm ara.

Saa bere no, wɔde nneɛma foforo a ɛtoatoa so a ɛmaa awo ntoatoaso a ɛto so abien a wɔde nnadewa gu ntini mu no yɛɛ adwuma wɔ nhomasua wiase no mu.

Wɔ 1976 mu no, Grosse ne Kempf yɛɛ nnadewa a ɛwɔ medullary mu a ne fã bi ayɛ slot de dii ɔhaw a ɛfa elastic modulus a ɛwɔ intramedullary nail no mu ho dwuma. Na wɔamfa nnadewa a ɛwɔ medullary no mu no anto baabi a ɛbɛn no na na ɛwɔ nnadewa tokuru ma proximal screw no, a wɔde hyɛɛ mu wɔ digrii 45 anim na ama ahoɔden a ɛwɔ intramedullary nail internal fixation structure no mu no ayɛ kɛse.

Mfe kakraa bi akyi no, AO de ne ho bɔɔ su a ɛne sɛ nnadewa a ɛwɔ medullary mu nyin no ho denam nnadewa a ɛwɔ medullary a wosusuwii saa ara a ɔyɛe no so (Mfonini 5) .

Wɔ 1984 mu no, Weinquist ne afoforo. de ɔkwan a ɛyɛ nnam ho nyansahyɛ mae, a na ɛbɛma akisikuru awiei ayaresa ayɛ kɛse denam ntokuru akɛse a wɔde tow a wɔde bɛhyɛ mu, ayi nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde to mu a ɛnyɛ hwee a wobeyi afi hɔ, na akyiri yi wɔasesa nkɔnsɔnkɔnsɔn ntokuru a wɔde to mu no ma ayɛ nnade ntokuru a ɛyɛ oval wɔ nnɛyi nhyehyɛe mu no so.

Ɔkwan a ɛyɛ nnam no botae ne sɛ ɛbɛma nnompe a abubu no asa na wɔakwati nnompe a ɛnyɛ biako esiane dwumadi a ɛba akyiri nti.

Mprempren, intramedullary nailing dynamics ahwere wɔn a wɔkamfo kyerɛ sɛ ɔkwan a egyina hɔ ma ne ho na mprempren wɔde di dwuma sɛ ano aduru a ɛho ka sua sen sɛ wɔbɛsesa emu fixation nhyehyɛe no koraa wɔ akisikuru a ɛnyɛ ayaresa mu.

Wɔ biomechanical nhwehwɛmu bi mu no, Gimeno ne afoforo. bɔɔ amanneɛ sɛ nsakrae beae a ɛda nnadewa a ɛwɔ medullary no afã horow a enni slotted ne slotted ntam no maa adwennwen yɛɛ kɛse na oprehyɛn a entumi nyɛ yiye wɔ intramedullary implant no mu.

Sɛnea ɛbɛyɛ na wɔadi ɔhaw ahorow yi ho dwuma no, Russel ne Taylor ne afoforo. yɛɛ nnadewa a edi kan a ɛnyɛ nea ɛwɔ ntini mu a ɛnyɛ nea ɛtrɛw wɔ 1986 mu, na nea efii mu bae no yɛɛ nea abotɔyam wom.

Wɔ saa bere yi mu no, ɔhaw a ɛne sɛ nnadewa a ɛwɔ anom no bɛka abom no nso kɔɔ so nyaa nkɔso, na sɛnea yenim nnɛ no, sɛ wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn no bɛka tokuru a wɔadi kan atu wɔ nnadewa a ɛwɔ anom no mu no ne nea Klemm ne Schleman na wɔyɛe wɔ Germany. Ná wɔde freehand fluoroscopy a ɛbɛma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no anya mframa pii akyerɛ skru no a wɔde bɛhyɛ mu no kwan.

Ɛnnɛ, wɔde distal targeting system a ɛde electromagnetic field tracking mfiridwuma, fluoroscopically guided freehand mfiridwuma, ne proximal nail installation akwankyerɛ a ɛyɛ pɛpɛɛpɛ ka ho adi ɔhaw yi ho dwuma.

1990 mfe no mu: Titanium nnadewa a ɛwɔ medullary mu

Wɔ mfe du a edi hɔ no mu no, Russel-Taylor nnadewa a ɛwɔ medullary mu no bɛyɛɛ nea agye din kɛse wɔ amanaman ntam nnompe ho animdefo mu. Ɔhwɛ gyinapɛn no bɛyɛɛ nkakrankakra bɛyɛɛ intramedullary nailing a static locking of screws, sɛnea nea efii nhwehwɛmu a Brumback ne ne mfɛfo yɛe mu bae no kyerɛ no.

Wɔ nhwehwɛmu a wɔhwɛɛ kwan yi mu no, nea efii mu bae no bɔɔ amanneɛ sɛ nea efii mu bae no de nneɛma pa bae wɔ nsɛm dodow no ara mu na ɛne akisikuru no a ɛnyɛ biako nni abusuabɔ.

Nkɔsoɔ a ɛbaa dadeɛ mu no maa titanium intramedullary nails baeɛ, a wɔde di dwuma kɛseɛ wɔ biomedical adwumayɛ mu ɛnam ahoɔden, ahoɔden a ɛko tia nsɛeɛ ne biocompatibility nti.

Alta intramedullary nailing system no ne titanium intramedullary nail a edi kan a na ɛwɔ hɔ, na nnuruyɛfo agye atom kɛse esiane mfiri a ɛwɔ titanium a ɛyɛ dade a ɛyɛ den nanso ɛnyɛ den pii sen dade a ɛnyɛ den nti.

Nanso, mprempren nhoma ahorow no adwenem yɛ wɔn naa sɛ ebia titanium yɛ ade a ɛfata sɛ wɔde hyɛ mu sen dade a ɛnyɛ den, titiriw esiane ɛka a ɛkɔ soro a ɛbata titanium a wɔde di dwuma ho nti.

Nanso, mfaso horow bi a ɛwɔ titanium so, te sɛ elastic modulus a ɛbɛn cortical bone ne magnetic resonance imaging compatibility no ma ɛyɛ ɔkwan a ɛyɛ anigye.

Afei nso, titanium yɛ ɔkwan a ɛyɛ anigye yiye bere a ɛho hia sɛ wɔde nnadewa a ɛwɔ medullary mu a ne kɛse yɛ nketewa di dwuma no.

Mprempren Nneɛma a Ɛkɔ So

Wɔ mfe du du a atwam no mu nkonimdi ne huammɔdi akyi no, nnompe ho oprehyɛn ho animdefo wɔ osuahu pii wɔ nnadewa a wɔde hyɛ ntini mu no mu.

Intramedullary nail fixation of femoral, tibial ne humeral fractures abɛyɛ gyinapɛn a wɔde hwɛ akisikuru dodow no ara a wɔato mu ne akisikuru bi a wɔabue. Nhyehyɛe foforo a wɔde si wɔn ani so na wɔde si baabi a obi wɔ no ama oprehyɛn no ayɛ mmerɛw na wotumi san yɛ bio ama oprehyɛn ho animdefo a wonni osuahu kɛse mpo.

Nnansa yi nkɔso kyerɛ sɛ titanium ne dade a ɛnyɛ den wɔ modulus a ɛkorɔn yiye a ɛma ɛyɛ den na nhyɛso ahorow kata nhyɛso ahorow a ɛhyɛ abufuw a ehia ma nnompe ayaresa no so. Mprempren wɔresɔ biomaterials foforo te sɛ magnesium alloys, shape memory alloys ne resorbable nneɛma ahwɛ wɔ nhomasua mu.

Mprempren wɔde nnadewa a ɛwɔ ntini mu a wɔde polymers a wɔde carbon fiber ahyɛ mu den a ɛkɔ so a ɛwɔ elastic modulus a ɛkɔ anim ne ɔbrɛ ahoɔden kɛse ayɛ no wɔ hɔ mprempren. Magnesium a wɔde afrafra no wɔ modulus a ɛma ɛyɛ den te sɛ cortical bone na ɛyɛ biodegradable.

Nnansa yi nhwehwɛmu ahorow a Li ne ne mfɛfo yɛe no. ada mfaso kɛse adi wɔ nnompe mu akisikuru a wɔsa mu wɔ mmoa nhwɛsode ahorow mu a wɔkyerɛ sɛ efi magnesium ne zoledronate a wɔde kata so de siesie nnompe mu akisikuru, ɔkwan a ebetumi abɛyɛ nnompe a abubu daakye.

Awie

Mfe pii a atwam no, esiane sɛ wɔanya nkɔso kɛse wɔ nnadewa a wɔde hyɛ ntini mu, akwan a wɔfa so yɛ dade, ne oprehyɛn akwan mu nti, nnadewa a wɔde hyɛ nnompe mu no abɛyɛ mprempren gyinapɛn a wɔde hwɛ nnompe atenten dodow no ara na ɛyɛ ɔkwan a etu mpɔn, ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua no mu kɛse, na wotumi san yɛ bio.

Nanso esiane nnadewa pii a wɔayɛ wɔ medullary mu nti, nsɛm pii nni hɔ a ɛfa nea efi oprehyɛn akyi ba no ho. Nhwehwɛmu pii ho hia na ama wɔahu intramedullary nail type size a eye sen biara, ne su ne radius of curvature.

Yɛhyɛ nkɔm sɛ nneɛma foforo a wɔbɛyɛ wɔ biomaterials mu no bɛma wɔayɛ nnadewa foforo a wɔayɛ wɔ medullary mu.

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