ʻIke ʻoe i ka mōʻaukala o ke kui intramedullary?

ʻO ka hiki ʻana mai o ka nail intramedullary i hoʻololi i ka mālama ʻana i nā haʻi iwi lōʻihi. ʻOiai ua noho ka ʻenehana no nā kenekulia, ʻaʻole i hoʻokō i kona kūlana i kēia manawa a hiki i ka hapa lua o ke kenekulia 20.

ʻAʻole i maʻalahi ke ala i ka holomua, no ka mea, ua hālāwai ka ʻenehana me ka kānalua a me ka hoʻopiʻi ʻana e nā poʻe loea he nui i ka hapa mua o ke kenekulia 20. I kēia lā, ma o nā hana hou i ka metallurgy, nā ʻenehana hana a me nā mākau fluoroscopic, ua lilo ke kui intramedullary i mea maʻamau no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi iwi lōʻihi.

ʻO ka holomua o ka ʻike biomechanical kanaka i hiki ke hana i kēia hoʻolālā hou. Hōʻike ʻia ka nailing intramedullary o kēia wā e ka liʻiliʻi o ka maʻi maʻi, ka liʻiliʻi liʻiliʻi, ka paʻa ʻana o ka haʻihaʻi maikaʻi, a me ka neʻe koke ʻana o ka maʻi.

ʻO ka loiloi mōʻaukala i hana ʻia ma kēia ʻatikala e manaʻo e hōʻuluʻulu i ka ulu ʻana o ka nail intramedullary, e hōʻike i kāna mau milestones koʻikoʻi, e hōʻike i ka lewa manawa o ka hoʻohana mua ʻana a me ka evolution o ka intramedullary nail, a hoʻolauna i kahi o ka intramedullary nail i nā orthopedics a me nā traumatology hou (e laʻa, Kiʻi 1).

ʻO ka hānau ʻana o ke kui intramedullary

Ua hoʻohana mua ka poʻe ʻAigupita kahiko i kahi mea intramedullary e like me ke kui. ʻAʻole paha i loaʻa ka mālama ʻana i nā ʻokiʻoki paʻakikī i nā makahiki he nui aku nei.

Eia naʻe, ʻo ka mea maopopo, ua loaʻa i ka poʻe ʻAigupita kahiko nā ʻano embalming maikaʻi i ko lākou manaʻoʻiʻo i ke ala hou ʻana o ke kino ma hope o ke ola.

ʻO kēia ka hihia me ka mummy i kapa ʻia ʻo Usermontu i loaʻa ma ka hale kupapaʻu o Tutankhamun, kahi i hoʻokomo ʻia ai kahi kui i hoʻopaʻa ʻia ma waena o ka femur a me ka tibia e hoʻopaʻa i ka hui kuli (e like me ke Kiʻi 2).

Manaʻo nā kānaka kālaihonua ʻo ka mummy i loko o ka sarcophagus ʻaʻole ʻo Usermontu ponoʻī, akā he mea ʻē aʻe i pani ʻia e nā pōā kupapaʻu kahiko ma 600 BC.

2000 mau makahiki ma hope mai, ua hōʻike ʻo Bernardino de Sahagun, he anthropologist ma ka huakaʻi Hernando Cortes, i ka hoʻohana mua ʻana o ke kui intramedullary i kahi maʻi ola ma Mexico.

I ka makahiki 1524, ua ʻike ʻo ia i kekahi kauka ʻoki iwi Aztec (i kapa ʻia ʻo 'Tezalo') e hana i ka osteotomy me ka pahi obsidian a laila hoʻokomo i ke koʻokoʻo resin i loko o ka lua medullary e hoʻopaʻa i ka haki. Ma muli o ka nele o nā ʻano hana ʻoki a me nā antiseptics, ua loaʻa i kēia mau kaʻina hana ka nui o ka pilikia a me ka nui o ka make.

1800s: Nā ʻanuʻu Mua

Ma ka waena o ka makahiki 1800, ua hōʻike ʻia nā nūpepa lapaʻau mua e pili ana i ke kui intramedullary. Ua hōʻike ʻia ʻo Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer a me nā kauka ʻōlelo Kelemania ʻē aʻe i hoʻohana i nā kui niho ʻelepani i loko o ka momona o nā iwi lōʻihi e mālama i ka pau ʻana o ka iwi.

I kēia manawa, ua alakaʻi ʻo Nicholas Senn o Chicago, kahi mea noiʻi a me ke kauka lapaʻau koa ikaika, i nā hoʻokolohua me ka hoʻoponopono intramedullary. E hoʻohana ʻo ia i kahi maʻa ʻāwaha i hana ʻia me ka iwi bipi a hoʻokomo i loko o ka medulla e mālama ai i ka 'pseudarthrosis' ma hope o ka haki ʻana.

I ka makahiki 1886, ua wehewehe ʻo Heinrich Bircher o Switzerland ma kahi hālāwai ʻokiʻoki i ka hoʻokomo ʻana i nā kui ʻelepani i loko o ka medulla no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi paʻakikī (Figure 3).

I kekahi mau makahiki ma hope mai, ua hana ʻo Themistocles Gluck ma Kelemānia i ka niho ʻelepani intramedullary mua me kahi puka ma ka hope o ke kui, no laila e hoʻolauna i ka manaʻo o ka hoʻopili ʻana no ka manawa mua.

I loko o ka manawa like, ʻo Julius Nicolaysen mai Norewai ka mea mua i kākau e pili ana i nā kumu biomechanical o ke kui intramedullary o nā haʻihaʻi femoral proximal. Ua hoʻoikaika ʻo ia i ka pono e hoʻonui i ka lōʻihi o ke kui intramedullary e loaʻa ai ka pōmaikaʻi biomechanical ʻoi aʻe a hāʻawi i ka pale no ka aneane o ka iwi holoʻokoʻa.

ʻO ia hoʻi ka mea mua i manaʻo i ka manaʻo o ke kuʻi kuʻekuʻe a me ka iwi mamao e hoʻolālā i ka laka paʻa. Ua manaʻo ʻia ʻo ia e kekahi poʻe loea ʻo ia ka makua o ke kui intramedullary.

Ma ka waena o ka makahiki 1800, ua hoʻokumu nā paionia e like me Ignaz Philipp Semmelweis ma Vienna a me JosephLister ma Glasgow i ke kumu no ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka hana. He mea koʻikoʻi kēia no ka mea ua ʻae ia i ka hoʻomohala ʻana i nā ʻenehana hana hou ma lalo o nā kūlana aseptic.

1900s: Evolution

I ka makahiki 1912, ʻo ke kauka lapaʻau Pelekāne ʻo Ernest Hay Groves ke kauka lapaʻau mua i hoʻohana i ke koʻokoʻo metala paʻa ma ke ʻano he kui intramedullary a he paionia o ka retrograde intramedullary nail approach.

Ua loaʻa iā ia kona ʻike i ka wā o ke Kaua Honua I ka wā i mālama ai ʻo ia i nā poʻe maʻi me ka pseudarthrosis maʻi i makemake ʻole e ʻoki i ko lākou mau lālā. ʻAʻole wale ʻo ia i wehewehe i ka ʻenehana nailing intramedullary mua i ʻae i ka osseointegration ma o ka trauma liʻiliʻi, akā ua mākaukau pū ʻo ia i ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary a me nā kui liʻiliʻi e hoʻoponopono i nā haki.

Ua hoʻāʻo ʻo ia me nā implants i hana ʻia me ka aluminika, ka magnesium a me ke kila a ʻike ʻo ia i ke koʻikoʻi o ka biomechanics i ka ho'ōla haʻihaʻi. Eia nō naʻe, ua loaʻa ka ʻenehana ʻo Ernest Hay Groves i ka maʻi kiʻekiʻe o ka maʻi a no laila ʻaʻole kaulana i kona mau hoa.

I ka makahiki 1931, ua hoʻokomo ʻo Smith-Petersen, he kauka lapaʻau orthopedic ʻAmelika, i ʻekolu ʻēheu ʻēheu kila kila no ka mālama ʻana i nā ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī intra-articular capsule. Ua hoʻolālā ʻo ia i kahi ala ākea e ʻoki ai i ka hapakolu mua o ka iliac crest, komo i ke kahua hana ma ka ʻaoʻao mua o ka tensor fascial ākea, a laila hoʻonohonoho hou i ka haʻihaʻi a hoʻohana i kahi mea hoʻoheheʻe e hoʻokuʻu i ka wili kila kila i loko o ke poʻo femoral (Figure 4).

Ma muli o ka holomua o ka hoʻāʻo ʻana iā Smith-Petersen, nui nā kauka lapaʻau i hoʻomaka i ka hoʻokolohua me nā implants metala no nā haʻihaʻi. Ua haku ʻo sven Johansson i ke kui hollow intramedullary i ka makahiki 1932; Ua hoʻohana kāna hana hou i ka nila kerfing e ʻae i ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka nail intramedullary i alakaʻi ʻia. Hoʻohana mau ʻia nā ʻāpana ʻenehana nui āna i hoʻohana ai i kēia lā.

Ke hele nei ʻo Rush a me kona kaikunāne i ka manaʻo o ka elastic intramedullary nail i ka makahiki 1937.

Ua hoʻohana lākou i ka elastic, pre-bent stainless steel intramedullary nail a hoʻāʻo e hana i ka intramedullary three-point fixation structure e pale aku i ka manaʻo o ka neʻe ʻana axial a puni ka haki.

I loko o kā lākou manaʻo, hana ka ʻāpana ʻiʻo palupalu paʻa e like me ke kāʻei hoʻopaʻapaʻa e kūʻē i ka ʻāʻī i hana ʻia e ka nail elastic pre-bent. Ua kaupalena ʻia kā lākou hana ʻana e nā waiwai elastic o ke kila kila, i hoʻololi mua ʻia mai ka deformation elastic i ka deformation plastic. Hiki i ka hope ke alakaʻi i ka hoʻoneʻe lua a me ka ho'ōla deformity.

Eia kekahi, puka nā kui intramedullary ma ka puka komo a komo i loko o nā hale iwi cancellous, a i ʻole ʻaʻa i loko o ka hui. Eia nō naʻe, ua hoʻomau ka loea Viennese ʻo Ender i kēia ʻano kumu no ke kula ʻo Ender no ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi a hoʻohana mau ʻia i kēia lā no ka hoʻoponopono maʻalahi o nā haʻihaʻi pediatric.

Kuʻi iwi iwi

I ka makahiki 1939, ua hoʻokumu ʻo Kauka Gerhard Küntscher, ka mea i koho ʻia no ka makana no ka Nobel, i ke kui kuihi ʻole intramedullary no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi o ke kumu femoral.

Ua hoʻoulu ʻia ʻo Küntscher a me nā mea ʻē aʻe e ka Smith-Petersen ʻili kila kila i hoʻohana ʻia no ka mālama ʻana i nā ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka wahine a manaʻoʻiʻo e hiki ke hoʻohana ʻia nā loina like i nā ʻoki ʻoki. ʻO ka nail intramedullary i kūkulu mua ʻia he ʻano V ma ka ʻāpana cross a me 7-10 mm ka anawaena.

Ma hope o ke aʻo ʻana i nā cadaveric a me nā holoholona, ​​​​ua hōʻike ʻo ia i ka nail intramedullary a me ke ʻano o ke kaʻina hana ma kahi hālāwai hoʻomaʻamaʻa ma Berlin i ka makahiki 1940. I ka hoʻomaka ʻana, ua hoʻohenehene ʻia kāna hana hou e kāna mau hoa Kelemania, ʻoiai ua loaʻa ka kaulana o kāna ʻano ma hope o ke Kaua Honua II.

ʻO Hippocrates (460-370 BC), ke kauka kahiko o ka wā Helene i kapa pinepine ʻia ʻo ka makua kāne o ka lāʻau lapaʻau, i kekahi manawa i ʻōlelo ʻia, 'ʻO ka mea makemake e hana ʻoki pono e hele i ke kaua'; ua like no me Küntscher.

I ka wā Nazi, ua hoʻonoho ʻia ʻo Küntscher ma kahi haukapila ma mua o Finnish. Ma laila, hiki iā ia ke hana i nā maʻi a me nā pio o ke kaua ma ia wahi. Ua hoʻolauna ʻo ia i ka manaʻo nailing iwi iwi me ka hoʻohana ʻana i ke ʻano o ka ʻoki ʻana a me ka wehe ʻana.

I ka hoʻokokoke pani ʻana, ua hele ʻo ia i ke kui intramedullary ma ke ala holomua ma o ka trochanter nui a kau ʻia ma luna o kahi papa hoʻihoʻi i hana ʻia me ka maʻa. Hoʻonohonoho hou ʻia ka haʻihaʻi a hoʻokomo ʻia ke kui i ʻelua mokulele me ka fluoroscopy poʻo. Ma ke ala ākea, hoʻokomo ʻia ka nail intramedullary ma o ka haʻihaʻi i loko o ka medulla ma o kahi ʻoki kokoke i ka laina haʻi.

Ua ʻike ʻia ka ʻenehana a Küntscher ma hope o ka hoʻihoʻi ʻana i nā pio o ke kaua Allied.

Ma kēia ʻano i kamaʻāina ai nā kauka lapaʻau ʻAmelika a me Pelekāne i ka nail intramedullary i hoʻomohala ʻia e Küntscher a ʻike i kona mau pono maikaʻi i kēia au o nā ʻano hana lapaʻau haʻihaʻi.

I loko o ka manawa pōkole, ua hoʻomaka ka nui o nā kauka lapaʻau a puni ka honua e hoʻohana i kāna ʻano hana, a ua hoʻololi ke kui intramedullary o Küntscher i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi ma o ka hōʻemi ʻana i ka manawa hoʻōla o ka mea maʻi ma kahi kokoke i hoʻokahi makahiki. ʻO nā poʻe maʻi e pono e hoʻopaʻa ʻia i loko o kahi pahu no nā mahina hiki ke hele i kēia manawa i nā lā.

I kēia lā, ua manaʻo ʻia ke kauā Kelemania ʻo ia ka mea hoʻomohala nui o ka nail intramedullary, a he wahi koʻikoʻi kona i ka mōʻaukala o ka hōʻeha trauma.

Hoʻonui i ka Nail Intramedullary

Ma 1942, Fisher et al. ua wehewehe mua i ka hoʻohana ʻana i ka marrow-expanding grinding drill e hoʻonui i ka wahi pili ma waena o ke kui intramedullary a me ka iwi a hoʻomaikaʻi i ke kūpaʻa o ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi.

Eia nō naʻe, ua hoʻolauna ʻo Küntscher i ka drill reaming alakaʻi maʻalahi i hoʻohana ʻia i kēia mau lā a kākoʻo i ka reaming ma luna o ka lōʻihi holoʻokoʻa o ka lua medullary o ke kumu iwi e maʻalahi i ka hoʻokomo ʻana i nā kui intramedullary anawaena nui aʻe.

I ka hoʻomaka ʻana, ua hoʻolālā ʻia ka reaming intramedullary e hoʻonui nui i ka wahi o ka pilina iwi me ka nail intramedullary no ka hoʻopaʻa paʻa ʻana o ka haʻihaʻi a me ka neʻe wikiwiki o ka maʻi.

E like me ka mea i wehewehe ʻia e Smith et al, ʻo kēlā me kēia 1 mm o ka hoʻonui medullary e hoʻonui i ka wahi hoʻopili e 38%. ʻAe kēia i ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary nui a paʻakikī, e hoʻonui ai i ka paʻa holoʻokoʻa o ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi.

Eia nō naʻe, ʻoiai ua lilo ka Küntscher intramedullary nail me kāna mea hoʻomaʻamaʻa intramedullary reaming maʻalahi i koho kūpono no ka mea hoʻoponopono kūloko no ka osteotomy, ua nalowale ka poʻe aʻoaʻo iā ia i ka hopena o nā makahiki 1960 ma ke ʻano o nā papa i kūkulu hou ʻia o ka Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960s: The Dark Ages

I ka makahiki 1960, ua hoʻopau koke ʻia ka nailing intramedullary no ka hoʻoponopono ʻana i ka pā a me ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki.

ʻOiai ua holo maikaʻi ka hana a Küntscher, ua hōʻole nā ​​kauka lapaʻau a puni ka honua iā lākou no ka maikaʻi ʻole o nā hopena postoperative.

Eia kekahi, ua hoʻomaka kekahi mau kauka lapaʻau e haʻalele i nā ʻenehana radiation, e like me ke poʻo fluoroscopy, no ka mea, ua hoʻopailua ʻia nā kauka lapaʻau i nā hopena ʻino e pili ana i ka radiation. ʻAʻole i pau ka hoʻomohala ʻana o ka nailing intramedullary ma laila, ʻoiai ka ʻae ʻana o ka honua holoʻokoʻa no ka hoʻohana ʻana i nā ʻōnaehana hoʻoponopono kūloko.

Ua ʻike ʻo Küntscher, he kauka Kelemania, i ka maikaʻi o ka hoʻopaʻa ʻana a ua hoʻomohala i kahi kui intramedullary e pili ana i ke ʻano cloverleaf, a kapa ʻia ʻo ia ʻo ka 'nail detention'. ʻO ka kuʻekuʻe wāwae ʻo Achilles o ka hoʻolālā nail intramedullary o ia au ʻo ia ka hiki ʻole ke hoʻopaʻa i nā haʻihaʻi i hoʻopaʻa ʻia a i ʻole nā ​​haʻihaʻi i hoʻoneʻe ʻia i nā kihi nui ʻO ka hoʻonā i kēia pilikia ʻo ia ka hoʻohana ʻana i nā wili laka.

ʻO ka hoʻonā ʻana i kēia pilikia ʻo ia ka hoʻopaʻa ʻana i ke kui intramedullary me kahi wili laka.

Ma kēia ala, ʻoi aku ka maikaʻi o ka implant ke pale aku i ka piʻo ʻana a me ka torsional ikaika ʻoiai e pale ana i ka pōkole limb. Me ka hoʻohana ʻana i ka hui pū ʻana o nā manaʻo mai Küntscher, Klaus Klemm, a me Wolf-Dieter Schellmann, ua hoʻomohala ʻia ka nail intramedullary e hāʻawi i ke kūpaʻa ʻoi aku ka maikaʻi ma o ka ʻeli ʻana i nā puka wili ma kahi kokoke a mamao loa i ka nail intramedullary, i laka ʻia i ka wili i hoʻokomo ʻia.

I kēia mau makahiki e hiki mai ana, ua ʻae ʻia ka piʻi ʻana o ka mālamalama kiʻi fluoroscopic no ke koho hou ʻana i ka pani ʻana o ka haʻihaʻi a me nā ʻenehana hōʻemi.

1970s a me 1980s: Ho'ōla

I nā makahiki 1970, ua ikaika ka hoihoi i ka manaʻo nailing intramedullary o ke kauka lapaʻau Kelemania ʻo Küntscher.

Hoʻopili i ka hoʻohaʻahaʻa intramedullary nail fixation no nā haʻihaʻi, me kona intersection o ka reaming maʻalahi a me ka hoʻopili ʻana i nā manaʻo a me ka hoʻonui ʻana i ka mālamalama o nā ʻenehana fluoroscopic, hoʻokele i ka holomua a me ka hoʻolaha ʻana o kēia ʻano hana ʻokiʻoki maikaʻi loa, ʻike ʻia e ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ka ʻiʻo palupalu, kūpaʻa maikaʻi, a me ka neʻe ʻana o ka maʻi.

I kēlā manawa, ua kāhili ʻia ka honua kula i kahi ʻano o nā mea hou i alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka lua o ka hanauna o ke kui intramedullary.

I ka makahiki 1976, ua hana ʻo Grosse lāua ʻo Kempf i kahi nail intramedullary hapa slotted e hoʻoponopono i ka pilikia o ka modulus elastic o ka nail intramedullary. ʻAʻole i hoʻopaʻa ʻia ka nail intramedullary ma ka ʻāpana proximal a he puka nail no ka screw proximal, i hoʻokomo ʻia ma kahi kihi 45-degree e hoʻonui ai i ka ikaika paʻa o ka hale hoʻoponopono kūloko intramedullary.

I kekahi mau makahiki ma hope mai, ua komo ʻo AO i ke ʻano o ka ulu ʻana o ka nail intramedullary ma o ka hoʻomohala ʻana i nā kui intramedullary like like (Figure 5)

Ma 1984, Weinquist et al. ʻO ke ala hoʻoikaika, ʻo ia ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻōla hope ʻana o ka haʻihaʻi ʻana ma o ka hoʻopili ʻana i nā puka laka paʻa nui, ka wehe ʻana i nā wili paʻa paʻa, a ma hope o ka hoʻololi ʻana i nā puka laka paʻa i nā puka kui oval i kahi hoʻolālā hou.

ʻO ke kumu o ka hana hoʻoikaika ʻana, ʻo ia ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻōla ʻana i ka haʻihaʻi a pale i ka nonunion iwi ma muli o ka hana lohi.

I kēia manawa, ua nalowale ka intramedullary nailing dynamics i kāna mau mea kākoʻo ma ke ʻano he ʻenehana kū hoʻokahi a hoʻohana ʻia i kēia manawa ma ke ʻano he hopena ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka hoʻololi piha ʻana o ka ʻōnaehana hoʻoponopono kūloko i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi hoʻōla ʻole.

Ma kahi haʻawina biomechanical, ʻo Gimeno et al. Ua hōʻike ʻia ʻo ka hoʻololi ʻana ma waena o nā ʻāpana non-slotted a slotted o ka intramedullary nail i hopena i ka hoʻoulu koʻikoʻi a me ka hana ʻole ʻana o ka implant fixation kūloko.

No ka hoʻoponopono ʻana i kēia mau pilikia, ʻo Russel lāua ʻo Taylor et al. i hoʻolālā i ka nail intramedullary mua ʻaʻole-slotted, non-dilated intramedullary ma 1986, me nā hopena ʻoluʻolu.

I loko o kēia manawa, hoʻomau ka pilikia o ka hoʻopili ʻana i nā kui intramedullary, a e like me kā mākou e ʻike nei i kēia lā, ʻo ka hoʻopili ʻana me ka wili ma o ka intramedullary nail pre-drilled hole ʻo ia ka hoʻolālā o Klemm lāua ʻo Schleman ma Kelemānia. E alakaʻi ʻia ka hoʻokomo ʻana o ka wili e ka fluoroscopy manuahi, kahi e hōʻike ai i ke kauka lapaʻau i ka nui o ka radiation.

I kēia lā, ua hoʻoholo ʻia kēia pilikia me kahi ʻōnaehana hoʻokele mamao e hoʻopili ana i ka ʻenehana mākaʻikaʻi electromagnetic field, ka ʻenehana lima lima fluoroscopically alakaʻi ʻia, a me kahi alakaʻi hoʻonohonoho nail proximal.

1990s: Titanium intramedullary nail

I loko o nā makahiki he ʻumi e hiki mai ana, ua kaulana loa ka nail intramedullary Russel-Taylor i ke kaiāulu orthopedic honua. Ua lilo mālie ke kūlana o ka mālama ʻana i ke kui intramedullary me ka laka paʻa ʻana o nā wili, e like me ka hōʻike ʻia e nā hopena o ke aʻo ʻana e Brumback et al.

I loko o kēia noiʻi ʻana, ua hōʻike ʻia nā hopena i loaʻa nā hopena maikaʻi i ka nui o nā hihia a ʻaʻole pili i ka hui ʻole o ka haʻihaʻi.

ʻO ka holomua o ka metallurgy i alakaʻi i ka puka ʻana o nā titanium intramedullary nails, i hoʻohana nui ʻia i ka ʻoihana biomedical ma muli o ko lākou ikaika, kūpaʻa maikaʻi a me ka biocompatibility.

ʻO ka Alta intramedullary nailing system ʻo ia ka titanium intramedullary nail mua loa i loaʻa, a ua hoʻokipa nui ʻia e ka poʻe lapaʻau ma muli o nā ʻano mechanical o ka titanium, ʻoi aku ka ikaika akā ʻoi aku ka paʻakikī ma mua o ke kila kila.

Eia nō naʻe, kānalua ka palapala o kēia manawa inā he mea kūpono ka titanium no ka hoʻoponopono kūloko ma mua o ke kila kila, ʻoi aku ka nui o nā kumukūʻai e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka titanium.

Eia nō naʻe, ʻo kekahi mau mea maikaʻi o ka titanium, e like me ka modulus elastic kokoke i ka iwi cortical a me ka hoʻohālikelike ʻana i ke kiʻi hoʻonaninani magnetic, e lilo ia i koho maikaʻi.

Eia kekahi, ʻo ka titanium kahi koho maikaʻi loa ke koi ʻia nā kui intramedullary liʻiliʻi liʻiliʻi.

Nā ʻano o kēia manawa

Ma hope o nā kūleʻa a me nā hāʻule ʻole o nā makahiki i hala, ua ʻoi aku ka ʻike o nā kauka orthopedic me ka nailing intramedullary.

ʻO ka hoʻopaʻa ʻana o ka nail intramedullary o ka femoral, tibial a me ka humeral fractures ua lilo i mea maʻamau no ka mālama ʻana i ka hapa nui o nā haʻihaʻi i pani ʻia a me kekahi mau haki hāmama. Ua maʻalahi nā ʻōnaehana hoʻonohonoho hou a me ka hoʻonohonoho ʻana i ke kaʻina hana no nā kauka lapaʻau ʻike ʻole.

Hōʻike ʻia nā ʻano hou he nui loa ka modulus o ka elasticity o ka titanium a me nā metala kila kila a ʻo ia hoʻi ka pohihihi i nā koʻikoʻi hoʻonāukiuki e pono ai no ka ho'ōla iwi. Ke hoʻāʻo ʻia nei nā mea biomaterial hou e like me ka magnesium alloys, shape memory alloys a me nā mea resorbable i ke kula.

ʻO nā kui intramedullary i hana ʻia me nā polymers i hoʻoikaika ʻia i ka fiber carbon me ka modulus elastic i hoʻomaikaʻi ʻia a me ka ikaika luhi nui i kēia manawa. He modulus o ka elasticity ko ka Magnesium alloys e like me ko ka iwi cortical a he biodegradable.

Nā haʻawina hou a Li et al. ua hōʻike i nā pōmaikaʻi nui i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi osteoporotic i nā hiʻohiʻona holoholona i hoʻohui ʻia i ka hui ʻana o ka magnesium a me ka zoledronate coating no ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi, kahi ʻano e hiki ke lilo i lāʻau lapaʻau no nā osteoporotic fractures i ka wā e hiki mai ana.

Ka hopena

I loko o nā makahiki, me ka hoʻomaikaʻi nui ʻana i ka hoʻolālā nail intramedullary, nā ʻenehana metallurgical, a me nā ʻenehana ʻokiʻoki, ua hoʻomohala ʻia ke kui intramedullary i ke kūlana o kēia manawa no ka mālama ʻana i ka hapa nui o nā iwi lōʻihi a he hana maikaʻi, liʻiliʻi loa, a hiki ke hana hou ʻia.

Eia nō naʻe, ma muli o ka nui o nā hoʻolālā nail intramedullary, nui ka ʻike i nele i kā lākou hopena postoperative. Pono ka noiʻi hou aʻe e hoʻoholo i ka nui o ke ʻano o nā kui intramedullary maikaʻi loa, nā hiʻohiʻona a me ka radius o ka curvature.

Wehewehe mākou i nā mea hou i ke kahua o nā biomaterials e hoʻoulu i ka puka ʻana mai o nā hoʻolālā kui intramedullary hou.

Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?

No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, pā paʻa, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, nā mea hoʻoponopono waho, hana ʻāʻī, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.

Eia kekahi, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui i ka honua holoʻokoʻa orthopedic implants a me nā ʻoihana.

Hoʻouna mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ​​ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .

Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.