किं भवन्तः अन्तःस्थः कीलिङ्गस्य इतिहासं जानन्ति?

अन्तःस्थ-नखस्य आगमनेन दीर्घ-अस्थि-भङ्गस्य चिकित्सायाः क्रान्तिः अभवत् । यद्यपि शताब्दशः यावत् तकनीकः अस्ति, तथापि २० शताब्द्याः उत्तरार्धपर्यन्तं वर्तमानस्थितिः न प्राप्तवती ।

सफलतायाः मार्गः सर्वदा सुलभः न आसीत्, यतः २० शताब्द्याः प्रथमार्धे अनेकेषां विद्वानानां संशयवादेन, खण्डनेन च तकनीकः मिलितः आसीत् अद्यत्वे धातुविज्ञानस्य, शल्यक्रियायाः तकनीकानां, फ्लोरोस्कोपिक-कौशलस्य च नवीनतानां माध्यमेन, अन्तःस्थ-नख-करणं दीर्घ-अस्थि-भङ्गस्य परिचर्यायाः मानकं जातम् अस्ति

मानवीय-जैव-यान्त्रिक-ज्ञानस्य प्रगतिः अस्य आधुनिकस्य परिकल्पनस्य निर्माणं सम्भवं कृतवती अस्ति । आधुनिक आंतरिक नखिंग को कम संक्रमण दर, न्यूनतम दाग, अच्छा भंग स्थिरता, तत्काल रोगी गतिशीलता एवं तत्काल रोगी गतिशीलता द्वारा विशेषता है।

अस्मिन् लेखे कृतस्य ऐतिहासिकसमीक्षायाः उद्देश्यं आन्तरिक-नखस्य विकासस्य सारांशं कर्तुं, तस्य महत्त्वपूर्ण-माइल-शिलानां प्रकाशनं कर्तुं, आन्तरिक-नखस्य प्रथम-उपयोगस्य तदनन्तरं विकासस्य च अवधि-वातावरणं प्रस्तुतं कर्तुं, आधुनिक-ओथपेडिक-विज्ञानस्य, आघात-विज्ञानस्य च (उदा., चित्रम् १) स्थानस्य परिचयः भवति

अन्तःस्थस्य नखस्य जन्म .

प्राचीनमिस्रदेशीयाः प्रथमवारं नखस्य सदृशं आन्तरिकयन्त्रं प्रयुञ्जते स्म । जटिल-शल्य-भ्रम-परिचर्यायाः एतावता वर्षेभ्यः पूर्वम् अस्ति इति असम्भाव्यम् आसीत् ।

किं तु निश्चितं यत् प्राचीनमिस्रदेशीयानां परलोकस्य पुनरुत्थानस्य विषये तेषां विश्वासात् उद्भूताः प्राचीनमिस्रदेशीयाः महतीं लज्जाप्रविधिं धारयन्ति स्म

एतत् तुतान्खमुनस्य समाधिस्थले प्राप्तस्य उपयोक्तृमोण्टु इति नामकस्य मम्मी इत्यस्य विषये आसीत्, यत्र जानुसन्धिं स्थिरीकर्तुं फेमुर-टिबिया-योः मध्ये एकः सूत्रयुक्तः नखः प्रविष्टः आसीत् (चित्रे २ मध्ये इव) ।

पुरातत्त्वविदः अनुमानयन्ति यत् शवस्य अन्तः स्थितः मम्मी स्वयमेव उपयोक्तृमोण्टु आसीत्, अपितु अन्यः कश्चन यः ६०० ईपू मध्ये प्राचीनसमाधिचोरीभिः प्रतिस्थापितः आसीत्

२००० वर्षेभ्यः अनन्तरं हेर्नान्डो-कोर्टेस्-अभियानस्य मानवशास्त्रज्ञः बर्नार्डिनो-डी-सागुन्-इत्येतत् मेक्सिको-देशस्य एकस्मिन् जीवित-रोग्ये अन्तः-आन्तरिक-प्रहारस्य प्रथम-उपयोगस्य ज्ञापितवान्

१५२४ तमे वर्षे सः एज्टेक-स्थिर-शल्यचिकित्सकस्य (Name 'Tezalo') दृष्टवान् आसीत्, एकं ऑब्सिडियन-छुरी-इत्यस्य उपयोगेन अस्थि-टॉमी-प्रदर्शनं कृत्वा ततः भग्नं स्थिरीकर्तुं मेडलरी-गुहायाम् एकं रेसिन्-दण्डं प्रविष्टवान् पर्याप्त सर्जिकल तकनीक एवं एंटीसेप्टिक्स के अभाव के कारण इन प्रक्रियाओं में उच्च जटिलता दर, उच्च मृत्यु दर च थी।

1800s: प्रथम चरण

१८०० तमे दशके मध्यभागस्य परितः प्रथमानि चिकित्सापत्रिकासु अन्तःस्थः कीलिङ्गस्य विषये ज्ञापितम् । Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer इत्यादयः जर्मन-भाषिणः शल्यचिकित्सकाः अस्थि-विच्छेदस्य चिकित्सायै दीर्घ-अस्थि-मज्जायां हस्तिदन्त-नखानां प्रयोगं कृतवन्तः इति ज्ञातम्

इत्थं च शिकागो-नगरस्य निकोलस् सेन्, एकः शोधकः, आतुरः सैन्य-शल्यचिकित्सकः च, आन्तरिक-निश्चयेन सह प्रयोगं कृतवान् । सः शुभस्थेन निर्मितस्य खोखले छिद्रितस्प्लिण्ट् इत्यस्य उपयोगं करिष्यति स्म तथा च भङ्गस्य अनन्तरं 'pseudartrosis' इत्यस्य उपचारार्थं मेडुलले तत् निवेशयिष्यति स्म

१८८६ तमे वर्षे स्विट्ज़र्ल्याण्ड्-देशस्य हेनरिच्-बिर्चेर्-इत्यस्य वर्णनं कृत्वा शल्यक्रियायां जटिल-भङ्गस्य तीव्र-उपचारार्थं मेडुल्ला-मध्ये हस्तिदन्त-नखानां प्रविष्टिः (चित्रम् ३)

कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं जर्मनीदेशस्य थेमेस्टोक्लेस् ग्लूक् इत्यस्य प्रथमं हस्तिदन्तं अन्तःस्थं नखं निर्मितवान्, नखस्य अन्ते छिद्रं कृत्वा, अतः प्रथमवारं परस्परं अन्तरलीकरणस्य अवधारणायाः परिचयः कृतः ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

तस्मिन् एव काले नॉर्वेदेशात् जूलियस निकोलायसेन् इत्यनेन प्रथमः आसीत् यः समीपस्थस्य मूत्रभङ्गस्य अन्तःमेडुलेरी-खननस्य जैव-यान्त्रिक-सिद्धान्तानां विषये लिखितवान् आसीत् सः अधिकं जैव-यान्त्रिकं लाभं प्राप्तुं तथा च प्रायः सम्पूर्णस्य अस्थि-रोगस्य रक्षणं प्रदातुं च अन्तर्मध्य-नखस्य दीर्घतां वर्धयितुं आवश्यकतायां बलं दत्तवान्

सः अपि प्रथमः आसीत् यः समीपस्थस्य दूरस्थस्य च नखस्य/अस्थि-अन्तर्लॉकिंग् इत्यस्य अवधारणां स्थिरताल-ताडनस्य डिजाइनं कर्तुं प्रस्तावितवान् आसीत् । सः केनचित् विद्वांसः अन्तःस्थः नख-पिता इति मन्यते ।

१८०० तमे दशके मध्यभागे यावत्, अग्रणीः यथा इग्नाज् फिलिप् सेम्मेल्वेस् वियना, ग्लास्गोनगरस्य जोसेफ्लिस्टरः च शल्यक्रियायाः बन्ध्याकरणस्य आधारं स्थापितवन्तः आसन् एषा भूमिकम्पनसाधना आसीत् यतोहि एतेन असेप्टिक-स्थितौ नूतनानां शल्यक्रिया-प्रविधिनां विकासः अभवत् ।

१९०० तमे दशके विकासः २.

१९१२ तमे वर्षे ब्रिटिश-शल्यचिकित्सकः अर्नेस्ट् हे ग्रोव्स् प्रथमः शल्यचिकित्सकः आसीत् यः एकस्य ठोस-धातु-दण्डस्य उपयोगं कृत्वा अन्तः-मध्यम-नखरूपेण उपयोगं कृतवान् आसीत् तथा च प्रतिगामी-अन्तः-नख-पद्धतेः अग्रणी आसीत् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

सः प्रथमविश्वयुद्धस्य समये स्वस्य अनुभवं प्राप्तवान् यदा सः संक्रमित-छद्म-थ्रोसिस-रोगिणां चिकित्सां कृतवान् ये स्वाङ्गं च्छेदनं कर्तुं अनिच्छन्तः आसन् । न केवलं सः प्रथमस्य आन्तरिक-नख-प्रविधिस्य वर्णनं कृतवान् यत् न्यूनतम-आघात-द्वारा ओस्से-इंग्शनस्य अनुमतिं दत्तवान्, अपितु सः भङ्ग-समायोजनाय अन्तः-मध्यम-नखानां लघु-नखानां च उपयोगे अपि कुशलः आसीत्

सः एल्युमिनियम-मैग्नीशियम-इस्पातयोः निर्मितैः प्रत्यारोपणैः प्रयोगं कृतवान्, भङ्गचिकित्सायां जैवयान्त्रिकस्य महत्त्वं च स्वीकृतवान् । तदपि, अर्नेस्ट् हे ग्रोव्स् इत्यस्य तकनीकस्य संक्रमणस्य उच्च-दरेन पीडिता आसीत् अतः तस्य समकालीन-कार्यकर्तृभिः सह एतावत् लोकप्रियता नासीत् ।

१९३१ तमे वर्षे स्मिथ-पीटरसेन्, अमेरिकन-आथेपेडिक-शल्यचिकित्सकः स्मिथ-पीटरसेन् इत्यनेन अन्तः-कलाकृत-कॅप्सूल-कॅप्सूल-कण्ठ-भङ्गस्य चिकित्सायाः कृते त्रि-पक्षीय-स्टेनलेस-स्टील-पेचस्य प्रवर्तनं कृतम् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . सः एकं मुक्तदृष्टिकोणं डिजाइनं कृतवान् यत् इलियाक-शिखायाः पूर्वभागं चरति स्म, व्यापक-टेन्सरस्य पूर्ववर्ती-धारस्य सह ऑपरेटियर-क्षेत्रं प्रविष्टवान्, ततः भङ्गं पुनः स्थापयति स्म, ततः परं स्टेनलेस-स्टील-पेचम् आख्यान-शिरसि चालयितुं प्रयुक्तवान् (चित्रम्)

स्मिथ-पीटरसेन-परीक्षणस्य सफलतायाः कारणात् बहवः शल्यचिकित्सकाः भङ्गस्य कृते धातु-प्रत्यारोपणेन सह प्रयोगं कर्तुं आरब्धवन्तः । स्वेन जोहानसनः १९३२ तमे वर्षे खोखले अन्तःमेडुलेरी-नखस्य आविष्कारं कृतवान्; तस्य चतुरता नवीनता एकां केर्फिंग-सूच्यस्य उपयोगं कृतवती यत् अन्तर्चिकित्सा-नखस्य नियन्त्रित-रेडियो-युक्त-मार्गदर्शित-प्रवेशं अनुमन्यते स्म । सः ये मूल-तकनीकी-घटकाः प्रयुक्तवन्तः ते अद्यत्वे अपि उपयोगे सन्ति ।

एकं पदं पुरतः गत्वा, रशः तस्य भ्राता च १९३७ तमे वर्षे लोचदार-अन्तः-नखस्य अवधारणाम् अङ्गीकृतवान् ।

ते एकं लोचदारं, पूर्व-बेण्ट् स्टेनलेस स्टील-अन्तर्मैड्यूलरी-नखं प्रयुञ्जते स्म तथा च भग्नस्य परितः अक्षीय-विस्थापनस्य प्रवृत्तेः प्रतिकारार्थं आन्तरिक-त्रि-बिन्दु-निर्धारण-संरचनायाः निर्माणं कर्तुं प्रयतन्ते स्म

तेषां अवधारणायां अक्षुण्णः मृदुः ऊतकक्षेत्रः एकः तनावपट्टीरूपेण कार्यं करोति यत् पूर्व-बेण्ट्-लोचन-नखेन उत्पन्नस्य तनावस्य प्रतिरोधं करोति तेषां निर्माणं स्टेनलेस स्टील इत्यस्य लोचदारगुणैः सीमितम् आसीत्, यत् लोचदारविकृतितः प्लास्टिकविकृतिं प्रति पूर्वमेव परिवर्तते स्म । उत्तरार्द्धेन गौणविस्थापनं विरूपचिकित्सा च भवति ।

इसके अितिरक्त, आंतमय नखों को प्रवेश द्वार पर निर्गन्तुं प्रवृत्ति या conclous अस्थि संरचनाओं को प्रविष्ट करने की प्रवृत्ति होती है, या सन्धि के अन्दर भी छिद्रांकित करती हैं। तथापि, वियनेस-विद्वान्-एण्डर्-इत्यनेन एएण्डर्-स्कूल् आफ् फ्रैक्चर-विद्यालयस्य आधाररूपेण एतस्याः तकनीकस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्ति स्म तथा च बालरोग-भङ्गस्य लचील-निर्धारणाय अद्यत्वे अपि अस्य उपयोगः भवति |.

अस्थि मज्जा नख 1 .

१९३९ तमे वर्षे जर्मन-शल्यचिकित्सकः गेर्हार्ड् कुट्शर् नामकः नोबेल् पुरस्कार-नामकः, मूर्ति-काण्डस्य भङ्गस्य उपचारार्थं स्टेनलेस स्टील-अन्तर्मेडुलेरी-नखं विकसितवान्

कुन्त्शेर् इत्यादयः स्मिथ-पीटरसेन्-स्टेनलेस-स्टील-पेचकैः प्रेरिताः आसन्, ये मूत्र-कण्ठ-भङ्गस्य चिकित्सायै प्रयुक्ताः आसन्, ते च मन्यन्ते स्म यत् स्टेम-भङ्गस्य कृते समानानि सिद्धान्तानि प्रयोक्तुं शक्यन्ते इति तेषां विकसितं आन्तरिकं नखं प्रारम्भे क्रॉस-सेक्शन्-रूपेण वी-आकारस्य आसीत् तथा च ७-१० मि.मी.व्यासस्य ७-१० मि.मी.

कैडवेरिक्-पशु-अध्ययनस्य अनन्तरं सः १९४० तमे वर्षे बर्लिन-नगरे शल्य-सभायां अन्तः-नखं, शल्य-उपरि च प्रस्तुतवान् ।प्रारम्भे तस्य नवीनतायाः उपहासः तस्य जर्मन-सहकारिभिः कृतः, यद्यपि तस्य पद्धतिः द्वितीय-विश्वयुद्धस्य अनन्तरं लोकप्रियतां प्राप्तवती

हिप्पोक्रेट् (४६०-३७० ईपू), प्राचीन ग्रीक-युगस्य चिकित्सकः प्रायः चिकित्सायाः पिता इति उल्लिखितः, एकदा उक्तवान्, 'यः शल्यक्रियां कर्तुम् इच्छति सः युद्धे गन्तव्यः भवेत्'; कुन्त्शेर् इत्यस्य विषये अपि तथैव आसीत् ।

नाजीयुगस्य कालखण्डे कुन्ट्शर् फिन्निश्-देशस्य अग्रभागे एकस्मिन् चिकित्सालये स्थितः आसीत् । तत्र सः क्षेत्रे रोगिणां युद्धबन्दीनां च कार्यं कर्तुं समर्थः अभवत् । सः क्रमशः बन्दस्य मुक्तस्य च शल्यक्रियायाः दृष्टिकोणस्य उपयोगेन अस्थि मज्जा कीलिङ्ग अवधारणायाः परिचयं कृतवान् ।

निमीलितपद्धत्यां सः बृहत्तरस्य ट्रोचान्टरस्य माध्यमेन विस्तारदिशि अन्तःस्थं नखं प्रसारितवान् तथा च एकं गलनेन सह संचालितं प्रतिगमनमेजस्य उपरि स्थापयति स्म भङ्गः पुनः स्थापितः भवति तथा च शिरः फ्लोरोस्कोपी इत्यस्य उपयोगेन द्वयोः विमानयोः नखः प्रविष्टः भवति । मुक्तपद्धतेः, अन्तःमेडुलेरी-नखः भङ्गरेखायाः समीपे चीरेण मेडुल्ला-मध्ये भग्नस्य माध्यमेन प्रविष्टः भवति ।कुन्त्शेर् मूर्ख-काण्ड-भङ्गस्य अपि च टाबियाल्-हास्य-भङ्गस्य च चिकित्सायै आन्तरिक-नखस्य उपयोगं करोति

कुन्त्शेर् इत्यस्य तकनीकेन मित्रराष्ट्रानां युद्धबन्दीनां प्रत्यागमनस्य अनन्तरमेव अन्तर्राष्ट्रीयपरिचयः प्राप्तः ।

एवं प्रकारेण अमेरिकन-ब्रिटिश-शल्यचिकित्सकाः कुन्ट्शर्-द्वारा विकसितस्य इन्ट्रामेडुलरी-नखस्य परिचिताः अभवन् तथा च भङ्ग-उपचार-विधानानां अस्मिन् युगे स्वस्य स्पष्ट-लाभान् स्वीकृतवन्तः

अल्पकालं यावत् विश्वस्य अधिकाधिकाः शल्यचिकित्सकाः स्वस्य पद्धतिं स्वीकुर्वितुं आरब्धवन्तः, तथा च कुन्ट्शर्-नगरस्य अन्तःमेडुलेरी-नखः रोगी-पुनर्प्राप्ति-समयं प्रायः एकवर्षेण न्यूनीकृत्य भङ्गानाम् उपचारं क्रान्तिं कृतवान् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . मासान् यावत् कास्ट्-मध्ये ये रोगिणः निवर्तनीयानि स्यात्, तेषां रोगिणः इदानीं दिवसेषु चलाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अद्यपर्यन्तं जर्मन-शल्यचिकित्सकः आन्तरिक-नखस्य प्रमुखः विकासकः इति मन्यते, तस्य च आघात-शल्यक्रियायाः इतिहासे तस्य महत्त्वपूर्ण-स्थानम् अस्ति

IntraMedulary कील का विस्तार 1 .

१९४२ तमे वर्षे फिशर इत्यादिभिः । प्रथमं मज्जा-विस्तारक-पीसिंग-अभ्यासस्य उपयोगस्य वर्णनं कृतवान् यत् अन्तर्मध्य-नखस्य अस्थि-अस्थस्य च मध्ये सम्पर्क-क्षेत्रं वर्धयितुं तथा च भङ्ग-निश्चयस्य स्थिरतां सुधारयितुम्

तथापि, कुन्ट्स्चेर् इत्यनेन लचीला-मार्गदर्शित-रीमिंग-अभ्यासस्य परिचयः कृतः यत् अद्यत्वे अपि उपयुज्यते तथा च अस्थि-काण्डस्य हस्तगत-गुहायाः सम्पूर्ण-दीर्घतायाः उपरि रीम-करणस्य समर्थनं करोति यत् बृहत्तर-व्यासस्य अन्तः-नखानां निवेशनं सुलभं भवति

प्रारम्भ में, भंग के स्थिर निश्चय के लिए आंत्रमैड्यूलरी नख के साथ अस्थि संपर्क के क्षेत्र को महत्त्वपूर्ण रूप से बढ़ाने के लिए आंत-मध्यम रीमिंग की डिजाइन किया गया था।

यथा स्मिथ इत्यादिभिः वर्णितं, मेडलरविस्तारस्य प्रत्येकं १ मि.मी. एतेन बृहत्तरस्य कठोरतरस्य च अन्तःमेडुलरी-नखानां उपयोगः भवति, येन भङ्ग-निश्चय-संरचनायाः समग्र-स्थिरतां वर्धयति

परन्तु, यद्यपि कुन्त्शेर् इन्ट्रामेडुलेरी-नखः स्वस्य लचीलेन इन्ट्रामैडुलरी-पुनराकरण-अभ्यासेन सह अस्थि-टोमी-कृते आन्तरिक-निश्चय-यन्त्रस्य उपयुक्तः विकल्पः अभवत्, तथापि अकादमिया-संस्थायाः पक्षे १९६० तमे दशके आर्बेइट्-गेमेन्-चाफ्ट-फ्यूर-ओस्टेओ-यफ्राजी-इत्यस्य नव-विकसित-प्लेट्-मध्ये तस्य पक्षे तस्य अनुग्रहः नष्टः अभवत्

1960s: द अन्धकार युग .

१९६० तमे दशके अन्तःमेडुलेरी-खूलीकरणं प्लेट्-पेच-भङ्ग-निश्चयस्य पक्षे अचानकं चरणबद्धरूपेण बहिः कृतम् ।

यद्यपि कुन्त्शेर् इत्यस्य पद्धतिः सुचारुतया कार्यं कृतवती तथापि विश्वे शल्यचिकित्सकाः तान् तिरस्कृतवन्तः यतः पश्चात् शस्त्रक्रियायाः पश्चात् दुर्बलतायाः कारणात् ।

तदतिरिक्तं केचन शल्यचिकित्सकाः विकिरणप्रविधिं त्यक्तुं आरब्धवन्तः, यथा शिरः फ्लोरोस्कोपी, यतोहि शल्यचिकित्सकाः विकिरणसम्बद्धैः प्रतिकूलैः दुष्प्रभावैः विरक्ताः अभवन् प्लेट आंतरिक निश्चय प्रणालियों के उपयोग के लिए सामान्य अन्तर्राष्ट्रीय सहमति के बावजूद के बावजूद इनट्रामेडुलेरी कीलिंग के विकास तत्र तत्र न स्थगितवान्।

कुन्त्शेर्, एकः जर्मन-चिकित्सकः, अन्तरलॉकिंग्-लाभान् ज्ञात्वा क्लोवरलेफ्-आकारस्य अन्तरलॉकिंग्-अन्तरमैडुलरी-नखं विकसितवान्, यस्य नाम सः 'डन्टेन्शन-नख-' इति नामाङ्कनं कृतवान् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . तस्य युगस्य आन्तरिकनखस्य डिजाइनस्य अकिलेस् पार्ष्णिः आसीत् अत्यन्तं communted भङ्गं वा भङ्गं वा स्थिरीकर्तुं असमर्थता आसीत् ये बृहत् कोणेषु विस्थापिताः आसन् अस्याः समस्यायाः समाधानं तालाबन्दी-पेचकानां उपयोगः आसीत् ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

अस्याः समस्यायाः समाधानम् आसीत् यत् ताडन-पेच-सहितं आन्तरिक-नखं स्थिरीकर्तुं आसीत् ।

एवं प्रकारेण, प्रत्यारोपणं झुकनबलं प्रतिरोधयितुं शक्नोति स्म, यदा तु अङ्गस्य ह्रस्वीकरणं निवारयति स्म । कुन्ट्शर्, क्लाउस क्लेम्, तथा वुल्फ-डाइटर शेल्मैन् इत्येतयोः विचारयोः संयोजनस्य उपयोगेन, इन्ट्रामेडुलेरी-नखः विकसितः अभवत् यत् पेच-छिद्राणि समीपस्थानि च पूर्व-मध्यमल-नखं प्रति पूर्व-बाधां कृत्वा, यत् प्रविष्टस्य पेचस्य कृते ताडितम् आसीत्

अग्रिमेषु वर्षेषु, फ्लोरोस्कोपिक-प्रतिबिम्ब-स्पष्टतायाः उन्नतिः भङ्ग-समापनस्य पुनः-चयनस्य च अनुमतिं ददाति स्म

१९७० तमे १९८० तमे दशके च पुनरुत्थानम् २.

१९७० तमे दशके जर्मन-शल्यचिकित्सकस्य कुन्ट्शर् इत्यस्य आन्तरिक-नख-संकल्पनायां रुचिः तीव्रा आसीत् ।

बंद कमी INTRAMADULLARY नख निश्चय, भंग के लिए, लचीली रीमिंग और अन्तरलॉकिंग अवधारणाओं के इसके चौड़ाई और फ्लोरोस्कोपिक तकनीक की वर्धित स्पष्टता के साथ, इस उत्कृष्ट सर्जिकल तकनीक के उन्नति एवं प्रसारण चालित किया, जो न्यूनतम नरम ऊतक क्षति, अच्छा स्थिरता, तत्काल रोगी गतिशीलता और तत्काल रोगी गतिशीलता द्वारा विशेषता है।

तस्मिन् काले शैक्षणिकजगत् नवीनताश्रृङ्खलायां व्याप्तम् आसीत् यत् द्वितीयपीढीयाः आन्तरिक-खुर-प्रहारस्य विकासं चालयति स्म

१९७६ तमे वर्षे ग्रॉस्से, केम्पफ् च इन्ट्रामेडुलेरी-नखस्य लोचदार-मापस्य समस्यायाः समाधानार्थं आंशिकरूपेण स्लॉट्-इन्ट्रामेडुलरी-नखं निर्मितवन्तौ अन्तःस्थः नखः समीपस्थे प्रदेशे स्लॉट् न कृतः आसीत् तथा च समीपस्थस्य पेचस्य कृते नखच्छिद्रं आसीत्, यत् अन्तःमेडुलेरी-नख-आन्तरिक-निश्चय-संरचनायाः स्थिरता-बलं वर्धयितुं 45-डिग्री-कोणे प्रविष्टम् आसीत्

कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं एओ इत्यनेन सह अन्तःस्थः नखविकासस्य प्रवृत्तौ सम्मिलितः, तथैव परिकल्पना कृतान् आन्तरिकनखान् विकसित्वा (चित्रम् ५)

१९८४ तमे वर्षे वेनक्विस्ट् इत्यादिभिः । प्रस्ताविता गतिशीलः दृष्टिकोणः, यः बृहत्तरं तालाबन्दर-छिद्रं प्रयोज्य, स्थिरताल-ताडन-पेचकानि निष्कास्य, तदनन्तरं अधिक-आधुनिक-डिजाइन-मध्ये अण्डाकार-नख-छिद्रं प्रति लॉकिंग-पेच-छिद्रं परिवर्तयति स्म

गतिशीलपद्धतेः उद्देश्यं भङ्गचिकित्सां प्रवर्तयितुं तथा च विलम्बितक्रियाकलापस्य कारणेन अस्थि-असंघस्य परिहारः भवति ।

वर्तमान में, इनट्रामेडुलेरी नेलिंग डायनामिक्स स्टैण्ड-अलोन तकनीक के रूप में अपनी अधिवक्ताओं को हार लिया है और वर्तमान में केवल एक अधिक लागत-प्रभावी समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है, अंशकारी भंग के उपचार में आंतरिक निश्चय प्रणाली के पूर्ण प्रतिस्थापन की तुलना में।

एक जैव यांत्रिक अध्ययन में, Gimeno et al. ज्ञापितं यत् अन्तर्चिकित्सा-नखस्य अ-स्लोट-स्लॉट-भागयोः मध्ये संक्रमण-क्षेत्रं आन्तरिक-निश्चय-प्रत्यारोपणस्य तनाव-सान्द्रतायाः, शल्य-विफलतायाः च परिणामः अभवत्

एतासां समस्यानां निवारणाय रसेलः टेलर इत्यादिः च। १९८६ तमे वर्षे प्रथमं गैर-स्लोट्-कृतं, अविलं कृतं, अविलक्षणं, अविलं कृतं, संतोषजनकं परिणामं कृत्वा डिजाइनं कृतम् ।

अस्मिन् काले, अन्तरचिकित्सा-नखानां अन्तर-लॉक-करणस्य समस्या अपि प्रगतिम् अकरोत्, तथा च यथा वयम् अद्य जानीमः, आन्तरिक-नख-पूर्व-प्रसवस्य छिद्रस्य माध्यमेन पेच-सहितम् अन्तर-लॉक-करणम् जर्मनी-देशस्य Klemm तथा Schleman इत्येतयोः डिजाइनम् आसीत् पेंचस्य निवेशनं मुक्तहैण्ड फ्लोरोस्कोपी द्वारा निर्देशितं स्यात्, यत् शल्यचिकित्सकं बहु विकिरणं प्रति प्रकाशयिष्यति।

अद्य, एषा समस्या दूरस्थलक्ष्यीकरणप्रणाल्या सह समाधानं कृतवती अस्ति यस्मिन् विद्युत्चुम्बकीयक्षेत्रनिरीक्षणप्रौद्योगिकी, फ्लोरोस्कोपिकरूपेण मार्गदर्शिता मुक्तहस्तप्रौद्योगिकी, सटीकं समीपस्थनखस्थापनमार्गदर्शिका च समाविष्टा अस्ति।

1990 के दशक: टाइटेनियम Intramedulary Nail

अग्रिमे दशके रसेल-टेलर-अन्तःमेडुलरी-नखः अन्तर्राष्ट्रीय-आथथ-समुदाये अतीव लोकप्रियः अभवत् । परिचर्यायाः मानकं शनैः शनैः पेचकानां स्थिरतालीकरणेन सह अन्तःस्थः कीलिङ्गं जातम्, यथा ब्रुमबैक इत्यादिभिः अध्ययनस्य परिणामैः दर्शितम्।

अस्मिन् सम्भाव्य-अध्ययने, परिणामाः ज्ञापयन्ति यत् तालाबन्दी अधिकांश-प्रकरणेषु उत्तमं परिणामं जनयति स्म तथा च भङ्गस्य अ-संघस्य सह सम्बद्धं नासीत्

धातुविज्ञानस्य उन्नतिः टाइटेनियम-अन्तर-नखानां उद्भवं जनयति स्म, येषां बलं, उत्तमं जंग-प्रतिरोधं, जैव-सङ्गतिः च इति कारणेन जैव-चिकित्सा-उद्योगे व्यापकरूपेण उपयोगः भवति

आल्टा-अन्तर्मैडुलरी-खूल-प्रणाली प्रथमा प्रथमा टाइटैनियम-अन्तर्मैड्यूलरी-नखः आसीत्, तथा च टाइटेनियमस्य यांत्रिक-गुणानां कारणेन चिकित्सा-समुदायेन महती स्वागतं कृतम्, यत् स्टेनलेस-स्टील- अपेक्षया एकं सशक्तं किन्तु न्यूनं कठोर-धातुः अस्ति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

परन्तु वर्तमान साहित्य संशयित है कि क्या टाइटेनियम स्टेनलेस स्टील की अपेक्षा आंतरिक निश्चय के लिए एक अधिक उपयुक्त सामग्री है, विशेष रूप से टाइटेनियम के उपयोग से सम्बद्ध वर्धित लागत के कारण।

परन्तु टाइटेनियमस्य केचन लाभाः, यथा कोर्टिकल् अस्थि तथा चुम्बकीय-प्रतिध्वनि-मेजिंग-संगततायाः समीपे स्थितः लोचदार-मॉडुलस्, तत् आकर्षक-विकल्पं करोति

तदतिरिक्तं, टाइटेनियमः अतीव आकर्षकः विकल्पः अस्ति यदा लघुव्यासाः अन्तरमक्षिकानखाः आवश्यकाः भवन्ति ।

वर्तमान प्रवृत्तियाँ 1 .

पूर्वदशकस्य सफलतायाः असफलतायाश्च अनन्तरं आर्थोपेडिक-शल्यचिकित्सकानाम् अन्तःस्थ-नख-प्रहारेन सह बहु अधिकः अनुभवः भवति ।

ऊरु, टिबियाल, हमरालभंग के आंतरिक नख निश्चयीकरण को अधिकांश बंद भंग और कुछ मुक्त भंग के लिए देखभाल के मानक बन गया है। नवीनलक्ष्यीकरण-स्थिति-प्रणालीभिः प्रक्रिया सरलं पुनरुत्पादनीयं च कृतम् अस्ति, येन अत्यन्तं अनुभवहीन-शल्यचिकित्सकानाम् अपि कृते प्रक्रिया सरलं पुनः प्रजननीया च कृता अस्ति ।

अद्यतनप्रवृत्तयः दर्शयन्ति यत् टाइटेनियमस्य तथा स्टेनलेस स्टील धातुनां लोचनस्य अत्यन्तं उच्चः मॉडलसः भवति तथा च यः तनावः अस्ति यत् अस्थिचिकित्सायाः कृते आवश्यकानि उत्तेजकतनावाः व्याप्ताः भवन्ति। मैग्नीशियम मिश्र धातु, आकार मेमोरी मिश्र धातु एवं पुनर्शोभन योग्य सामग्री जैसे नए जैवसामग्रीजं वर्तमान में शैक्षणिक में परीक्षण किया जाता है।

इलाका-मैडुलस एवं महान श्रान्तता शक्ति के साथ सुदायी कार्बन फाइबर-प्रबलित बहुलकों के निरन्तर कार्बन फाइबर-प्रबलित बहुलकों के बनाए गए आंतरिक नखों को वर्तमान में उपलब्ध हैं। मैग्नीशियम मिश्र धातुओं का कोर्टिकल अस्थि के सदृश लोच का मापल्य होती है तथा जैव-अपघटनीय होती हैं।

Li et al द्वारा हालिया अध्ययन। has extent mational goods in tradeoporotic fracture in stateoporotic fracture in catticed at attributed to carittened to magnesium and zoledronate lating for fracture repair, एक मोडलिटी जो भविष्य में अस्थिभरण भंग के उपचार बन जा सकता है।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

निगमन

वर्षेषु, आन्तरिक-नख-निर्माणस्य, धातु-प्रविधि-युक्तानां, शल्य-प्रविधिषु च महत्त्वपूर्ण-सुधार-सहितं, अन्तः-मध्यम-खूर-करणं सर्वाधिक-दीर्घ-अस्थि-भङ्गस्य परिचर्यायाः वर्तमान-मानके विकसितम् अस्ति तथा च प्रभावी, न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रिया अस्ति

परन्तु असंख्यातानां आन्तरिकनखविन्यासानां कारणात्, तेषां शस्त्रक्रियापश्चात् परिणामानां विषये महती सूचना अभावः अस्ति । वक्रता के इष्टतम आंतरिक नख प्रकार का आकार, विशेषताएं एवं त्रिज्या का निर्धारण करने के लिए अधिक अनुसंधान की आवश्यकता है।

वयं भविष्यवाणीं कुर्मः यत् जैव-सामग्री-क्षेत्रे नवीनताः नूतनानां आन्तरिक-नख-निर्माणानां उद्भवं प्रेरयिष्यन्ति |

Orthopedic प्रत्यारोपणं तथा आर्थोपेडिक उपकरणं कथं क्रयणं करणीयम्,

कृते CZMeditech , अस्माकं कृते आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लाण्ट् तथा तत्सम्बद्धयन्त्राणां, उत्पादानाम्, उत्पादानाम् अत्यन्तं सम्पूर्णं उत्पादरेखा अस्ति, यत्र सहितं उत्पादाः सन्ति मेरुदण्ड प्रत्यारोपण 1 ., अन्तःमेडुलेरी नाखून 1 ., आघात प्लेट 1 ., तालाबद्ध प्लेट 1 ., क्रेनियल-मैक्सिललोफेशियल 1 ., कृत्रिम कृत्रिम 1 ., शक्ति उपकरण 1 ., बाह्य निश्चयकर्ता 1 ., आर्थ्रोस्कोपी 1 ., पशुचिकित्सा देखभाल एवं उनके समर्थन उपकरण सेट।

इसके अितिरक्त, हम नए उत्पादों और उतपाद लाइनों का सतत ववकास करने के वलए िािािािा िािा िोने के वलए िािािािा िोने के वलए िािािािा िोने के वलए िािािािाि िोने के वलए, तो अधिक िािािािों और िािािािों के सर्जिकल आवश्यकताओं को पूर्त करने के वलए, और हमारी कंपनी को सम्पूर्ण Global Orthopedic प्रत्यारोपण और उपकरण उद्योग में अधिक प्रतिस्पर्धी कर रहे हैं।

वयं विश्वव्यापीं निर्यातयामः, अतः भवान् कर्तुं शक्नोति अस्मान् सम्पर्कयन्तु ईमेल-सङ्केतेन

यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति, तर्हि क्लिक् कुर्वन्तु CzMeditech . अधिकविवरणं प्राप्तुं