ئایا مێژووی بزمارکردنی ناو مێشک دەزانیت؟

هاتنی نینۆکی ناو مێشک شۆڕشێکی گەورەی لە چارەسەرکردنی شکانی درێژی ئێسکدا کرد. هەرچەندە ئەم تەکنیکە بۆ چەندین سەدە بوونی هەبوو، بەڵام تا نیوەی دووەمی سەدەی بیستەم دۆخی ئێستای بەدەست نەهێنا.

ڕێگای سەرکەوتن هەمیشە ئاسان نەبوو، چونکە تەکنیکەکە لە نیوەی یەکەمی سەدەی بیستەمدا بە گومان و پووچەڵکردنەوە لەلایەن زۆرێک لە زانایانەوە پێشوازی لێکرا. ئەمڕۆ لە ڕێگەی داهێنان لە کانزاسازی، تەکنیکەکانی نەشتەرگەری و لێهاتوویی فلۆرۆسکۆپی، بزمارکردنی ناو مێشک بووەتە ستانداردی چاودێری بۆ شکانی درێژی ئێسک.

پێشکەوتن لە زانستی بایۆمیکانیکی مرۆڤدا وایکردووە دروستکردنی ئەم دیزاینە مۆدێرنەی ببێتە مەمکین. بزمارکردنی مۆدێرن لە ناو مێشکدا بە کەمی ڕێژەی تووشبوون، کەمترین پەڵە، سەقامگیری باشی شکاوی، و جووڵەی دەستبەجێی نەخۆش تایبەتمەندە.

پێداچوونەوەی مێژوویی کە لەم بابەتەدا ئەنجامدراوە، ئامانجی کورتکردنەوەی پەرەسەندنی نینۆکی ناو مێشکە، تیشک دەخاتە سەر خاڵە گرنگەکانی، کەشێکی سەردەمی بەکارهێنانی یەکەم و پەرەسەندنی دواتری نینۆکی ناو مێشک دەخاتە ڕوو، و شوێنی بزماری ناو مێشک لە ئێسک و پروسکی مۆدێرن و زەبر و زەنگدا بناسێنێت (بۆ نموونە، وێنەی 1).

لەدایکبوونی نینۆکی ناو مێشک

میسرییە کۆنەکان سەرەتا ئامێرێکی ناو مێشکیان بەکارهێناوە کە هاوشێوەی بزمارە. چاودێری شکانی نەشتەرگەری ئاڵۆز بەدووری دەزانرا ساڵانێکی زۆر لەمەوبەر هەبووبێت.

بەڵام ئەوەی دڵنیایە ئەوەیە کە میسرییە کۆنەکان تەکنیکێکی گەورەیان هەبووە کە لە باوەڕیان بە زیندووبوونەوەی جەستە لە ژیانی دوای مردندا سەرچاوەیان گرتووە.

ئەمە حاڵەتی ئەو مۆمیاییە بوو کە پێی دەگوترا Usermontu لە گۆڕی توتانخامون دۆزرایەوە، کە نینۆکێکی بڕبڕەدار لە نێوان ئێسکی ڕان و شانەدا دانرا بۆ جێگیرکردنی جومگەی ئەژنۆ (وەک لە وێنەی ٢).

شوێنەوارناسان پێشبینی ئەوە دەکەن کە ئەو مۆمیاییەی لەناو تابوتەکەدا هاتووە، خودی Usermonto نەبووە، بەڵکو کەسێکی دیکە بووە کە لە ساڵی 600 پێش زایین دزەکانی گۆڕستانی کۆن لە شوێنی خۆیان جێگیرکراون.

دوای ٢٠٠٠ ساڵ، بێرناردینۆ دی ساهاگون، مرۆڤناسێک لە گەشتی هێرناندۆ کۆرتی، یەکەم بەکارهێنانی بزماردانی ناو مێشک لە نەخۆشێکی زیندوو لە مەکسیکدا بڵاوکردەوە.

لە ساڵی ١٥٢٤دا، ئەو شاهیدی پزیشکی نەشتەرگەری ئێسکی ئازتێک بوو (ناوی 'Tezalo') بە بەکارهێنانی چەقۆیەکی ئۆبسیدین، ئێسکبڕینێکی ئەنجامدا و پاشان داری ڕزینی خستە ناو بۆشایی مێدولەری بۆ جێگیرکردنی شکانەکە. بەهۆی نەبوونی تەکنیکەکانی نەشتەرگەری و دژە بەکتریا بەکتریاکان، ئەم ڕێکارانە ڕێژەی ئاڵۆزیی بەرزیان هەبوو و ڕێژەی مردنیان بەرز بوو.

1800s: هەنگاوی یەکەم

لە دەوروبەری ناوەڕاستی ساڵانی ١٨٠٠، یەکەم گۆڤاری پزیشکی باسیان لە بزمارکردنی ناو مێشک کرد. ڕاپۆرتەکان باس لەوە دەکرا کە دیفێنباخ، لانگنبێک، باردنهیوەر و پزیشکانی دیکەی نەشتەرگەری ئەڵمانی زمان نینۆکی عاجیان لە مۆخی ئێسکی درێژدا بەکارهێناوە بۆ چارەسەرکردنی نابەردەوامی ئێسکەکان.

لەلایەکی دیکەوە، نیکۆلاس سێن لە شیکاگۆ، توێژەر و پزیشکی نەشتەرگەری سەربازی بەئەمەک، تاقیکردنەوەیان لەسەر جێگیرکردنی ناو مێشک ئەنجامدا. ئەو سپلینتێکی کونکراوی کونکراو بەکاردەهێنا کە لە ئێسکی گا دروست دەکرا و دەیخستە ناو مێدولا بۆ چارەسەرکردنی 'pseudarthrosis' دوای شکاندن.

لە ساڵی ١٨٨٦دا، هاینریخ بیرچەری سویسرا لە کۆبوونەوەی نەشتەرگەریدا باسی لە دانانی بزماری عاج لە مێدولا کرد بۆ چارەسەرکردنی توندی شکانی ئاڵۆز (شێوەی ٣).

چەند ساڵێک دواتر، Themistocles gluck لە ئەڵمانیا یەکەم نینۆکی عاج ناومێشێکی دروستکرد کە کونێکی لە کۆتایی نینۆکەکەدا هەبوو، بەم شێوەیەش بۆ یەکەمجار چەمکی یەکگرتنەوە دەناسێنێت.

لە هەمان ماوەی ساڵدا، جولیۆس نیکۆلایسن لە نەرویج یەکەم کەس بوو کە لەبارەی بنەما بایۆمیکانیکیەکانی بزماردانی ناو مێشکی شکانی نزیک لە ڕان نووسی. ئەو جەختی لەسەر پێویستی زیادکردنی درێژی بزماری ناو مێشک کردەوە بۆ بەدەستهێنانی سوودی بایۆمیکانیکی زیاتر و دابینکردنی پاراستن بۆ نزیکەی تەواوی ئێسکەکە.

هەروەها ئەو یەکەم کەس بوو کە چەمکی نزیک و دووری نینۆک/ئێسکیان پێشنیار کرد بۆ دیزاینکردنی قفڵکردنی ئیستاتیک. لەلایەن هەندێک لە زانایانەوە بە باوکی بزماردانی ناو مێشک دادەنرێت.

لە ناوەڕاستی ساڵانی ١٨٠٠دا، پێشەنگەکانی وەک ئیگناز فیلیپ سێمێلڤیس لە ڤیەنا و جۆزێفلیستر لە گلاسکۆ، بناغەی تەعقیمکردنی نەشتەرگەرییان دانابوو. ئەمە دەستکەوتێکی پێشکەوتوو بوو چونکە ڕێگەی بە پەرەپێدانی تەکنیکە نوێیەکانی نەشتەرگەری لە ژێر بارودۆخی بێهۆشکەردا دا.

1900s: پەرەسەندن

لە ساڵی ١٩١٢، پزیشکی نەشتەرگەری بەریتانی ئێرنست های گڕۆڤز یەکەم پزیشکی نەشتەرگەری بوو کە داری کانزای ڕەق وەک بزمارێکی ناو مێشک بەکارهێنا و پێشەنگ بوو لە نزیکبوونەوەی نینۆکی ناو مێشک.

ئەو ئەزموونی خۆی لە کاتی جەنگی جیهانی یەکەمدا بەدەستهێنا کاتێک چارەسەری نەخۆشانی تووشبوو بە نەخۆشی ساختەی تووشبوو بە نەخۆشی تووشبوون کرد کە ئامادە نەبوون ئەندامەکانیان ببڕن. نەک هەر باسی یەکەم تەکنیکەکانی بزمارکردنی ناو مێشکی کرد کە ڕێگەی بە یەکخستنی ئێسک دەدا لە ڕێگەی کەمترین زەبرەوە، بەڵکو شارەزا بوو لە بەکارهێنانی نینۆکی ناو مێشک و بزماری بچووکتر بۆ چاککردنەوەی شکانەکان.

ئەو تاقیکردنەوەى لەسەر چاندنەکان کردووە کە لە ئەلەمنیۆم و مەگنیسیۆم و پۆڵا دروستکراون و گرنگی بایۆمیکانیکیان لە چاکبوونەوەی شکاویدا ناسیوە. تەنانەت بەو شێوەیەش، تەکنیکەکەی ئێرنست های گرۆڤز تووشی ڕێژەیەکی بەرزی تووشبوون بوو و هەربۆیە لەلایەن هاوچەرخەکانییەوە بەو شێوەیە بەناوبانگ نەبوو.

لە ساڵی ١٩٣١دا، سمیس-پیتەرسن، پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی ئەمریکی، پیچێکی پۆڵا ئیستانلێسی سێ باڵ بۆ چارەسەرکردنی شکانی ملە ڕانەکانی ناو جومگە لە ناو جومگەدا خستەڕوو. ئەو رێگەیەکی کراوەی دیزاین کرد کە سێیەمی پێشەوەی ئیلیکی بڕاندبوو، بە درێژایی لێواری پێشەوەی تەنسۆری فاسیالی فراوان هاتە ناو کێڵگەی نەشتەرگەرییەوە، پاشان شکانەکەی گۆڕیەوە و ئیمپاکتەرێکی بەکارهێنا بۆ بردنی پیچی پۆڵا ئیستانلێس بۆ ناو سەری ران (شێوەی 4).

بەهۆی سەرکەوتنی تاقیکردنەوەی سمیس-پیتەرسن، زۆرێک لە پزیشکانی نەشتەرگەری دەستیان کرد بە تاقیکردنەوەی چاندنی کانزا بۆ شکان. سڤێن جۆهانسن لە ساڵی ١٩٣٢ بزماری ناو مێشکی داهێنا؛ داهێنانە داهێنەرەکەی دەرزییەکی چەقۆکێشی بەکارهێنا کە ڕێگەی بە دانانی بزماری ناو مێشک دەدا کە بە ڕێنمایی کۆنتڕۆڵکراو بە ڕێنمایی کۆنتڕۆڵکراو دەنووسرێت. ئەو پێکهاتە تەکنیکییە سەرەکیانەی کە بەکاریهێناوە تا ئەمڕۆش لە بەکارهێناندایە.

بە هەنگاوێک هەنگاوێکی زیاتر، ڕاش و براکەی لە ساڵی ١٩٣٧دا چەمکی بزماری ئینترامیدراڵی لاستیکیان ناساند.

ئەوان نینۆکێکی لاستیک و پۆڵا ئیستانلێسی پێش چەقەڵیان بەکارهێنا و هەوڵیان دا پێکهاتەیەکی جێگیرکردنی سێ خاڵیی ناو مێشک دروست بکەن بۆ بەرپەرچدانەوەی مەیلی جێهێشتنی ئەکسیال لە دەوری شکاوییەکە.

لە چەمکەکەیاندا، ناوچەی شانە نەرمە تەواوەکان وەک باندێکی گرژی کاردەکات کە بەرەنگاری ئەو گرژییە دەبێتەوە کە بەهۆی بزماری لاستیکی پێش کۆکە دروست دەبێت. دروستکردنیان بەهۆی تایبەتمەندییە لاستیکییەکانی پۆڵا ئیستانلێسەوە سنووردار بوو، کە زوو لە شێواندنی لاستیکییەوە گۆڕا بۆ شێواندنی پلاستیکی. ئەم دووەمیان لەوانەیە ببێتە هۆی جێگۆڕکێی لاوەکی و چاکبوونەوەی شێواوی.

سەرەڕای ئەوە، نینۆکەکانی ناو مێشک لە دەروازەی چوونە ژوورەوە دەردەچن یان دەچنە ناو پێکهاتەی ئێسکی کۆپەڵە، یان تەنانەت لەناو جومگەکەدا کون دەبن. سەرەڕای ئەوەش، زانای ڤیەننا ئێندەر بەردەوام بوو لە بەکارهێنانی ئەم تەکنیکە وەک بنەمایەک بۆ قوتابخانەی ئێندێر بۆ جێگیرکردنی شکان و تا ئەمڕۆش بۆ جێگیرکردنی نەرم و نیان لە شکانی منداڵان بەکاردەهێنرێت.

نینۆکی مۆخی ئێسک

لە ساڵی ١٩٣٩، پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانی گێرهارد کونتچەر، پاڵێوراوی خەڵاتی نۆبڵ، بزمارێکی پۆڵا ئیستانلێسی ناو مێشکی پەرەپێدا بۆ چارەسەرکردنی شکانی لقە ڕانەکە.

کونتشەر و ئەوانی دیکە ئیلهامیان لە پیچەکانی پۆڵا ئیستانلێسی سمیس-پیتەرسن وەرگرت کە بۆ چارەسەرکردنی شکانی ملی ڕان بەکاردەهێنران و پێیانوابوو کە دەتوانرێت هەمان بنەماکان بۆ شکانی لقەکان بەکاربهێنرێت. ئەو بزمارە ناو مێشکەی کە پەرەیان پێدا لە سەرەتادا شێوەی V ی لە شێوەی بڕبڕەیی و تیرەی 7-10 ملم بوو.

دوای لێکۆڵینەوە لە تەرمی و ئاژەڵان، بزماری ناو مێشک و رێبازی نەشتەرگەری لە کۆبوونەوەیەکی نەشتەرگەری لە بەرلین لە ساڵی ١٩٤٠ پێشکەش کرد.

هیپۆکراتەکان (460-370 پێش زایین)، پزیشکی سەردەمی یۆنانی کۆن کە زۆرجار بە باوکی پزیشکی ناودەبرێت، جارێک دەیگوت، 'ئەو کەسەی کە ئارەزووی ئەنجامدانی نەشتەرگەری دەکات، دەبێت بچێتە جەنگ'؛ بۆ کونتشەر هەمان شت بوو.

لە سەردەمی نازییەکاندا، کونتشر لە نەخۆشخانەیەک لە بەرەی فینلاند جێگیر بوو. لەوێدا توانیویەتی نەشتەرگەری بۆ نەخۆشەکان و دیلەکانی جەنگ لە ناوچەکەدا بکات. ئەو چەمکی بزمارکردنی مۆخی ئێسکی بە بەکارهێنانی رێگەیەکی نەشتەرگەری داخراو و کراوە بە رێککەوت ناساند.

لە نزیکبوونەوەی داخراودا، ئەو بزماری ناو مێشک بە ئاراستەیەکی پرۆگراد لە ڕێگەی تروکانتەری گەورەوە تێپەڕاند و لەسەر مێزێکی پاشەکشەیی کە بە چەقۆیەک کاردەکات، دانا. شکاوییەکە دەگۆڕدرێت و نینۆکەکە لە دوو تەختەدا دەخرێتە ناوەوە بە بەکارهێنانی فلۆرۆسکۆپی سەر. لە رێگەی کراوەدا، نینۆکی ناو مێشک لە رێگەی شکاوییەوە دەخرێتە ناو مێدولا لە رێگەی بڕینێکەوە لە نزیک هێڵی شکاوی. کونتشێر نینۆکی ناو مێشک بەکاردەهێنێت بۆ چارەسەرکردنی شکانی لقەکانی فیمۆڕاڵ و هەروەها شکانی شانە و بڕبڕەی پشت.

تەکنیکەکەی کونتشەر تەنها دوای گەڕاندنەوەی دیلەکانی جەنگی هاوپەیمانان، ناساندنی نێودەوڵەتی بەدەستهێنا.

بەم شێوەیە پزیشکانی نەشتەرگەری ئەمریکی و بەریتانی ئاشنا بوون بە نینۆکی ناو مێشک کە لەلایەن کونتشەرەوە پەرەی پێدراوە و سوودە ڕوونەکانی لەم سەردەمەی شێوازەکانی چارەسەرکردنی شکاویدا ناسی.

لە ماوەی کورتدا، پزیشکانی نەشتەرگەری زیاتر و زیاتر لە سەرانسەری جیهاندا دەستیان بە وەرگرتنی شێوازەکەی کرد و نینۆکی ناو مێشکی کونتشێر شۆڕشێکی گەورەی لە چارەسەرکردنی شکانەکاندا کرد بە کەمکردنەوەی کاتەکانی چاکبوونەوەی نەخۆشەکە بە نزیکەی ساڵێک. ئەو نەخۆشانەی کە دەبوو بۆ چەند مانگێک لە کاستێکدا بێ جووڵە بکرێن، ئێستا دەتوانن لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا جووڵاو بن.

تا ئێستا، پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانیا بە گەشەپێدەری سەرەکی نینۆکی ناو مێشک دادەنرێت، هەروەها جێگەیەکی سەرەکی لە مێژووی نەشتەرگەری زەبر و زەنگدا هەیە.

فراوانکردنی نینۆکی ناو مێشک

لە ساڵی ١٩٤٢، فیشەر و هاوکارانی. سەرەتا باسی لە بەکارهێنانی درێلی وردکردنی مۆخی فراوانکردن کرد بۆ زیادکردنی ناوچەی بەرکەوتن لە نێوان بزماری ناو مێشک و ئێسک و بۆ باشترکردنی سەقامگیری جێگیرکردنی شکان.

سەرەڕای ئەوەش، Küntscher مەشقی ڕیمینگی بە ڕێنمایی نەرمی ناساند کە تا ئەمڕۆش بەکاردەهێنرێت و پشتگیری لە ڕیمینگ دەکات لەسەر تەواوی درێژی بۆشایی مێدولاری لقە ئێسکەکە بۆ ئاسانکاری لە دانانی بزمارە گەورەکانی ناو مێشک.

لە سەرەتادا، ڕیمینگی ناو مێشک بە شێوەیەک دروستکرابوو کە ڕووبەری بەرکەوتنی ئێسک لەگەڵ بزماری ناو مێشک بۆ جێگیرکردنی جێگیر لە شکاوی و جووڵەی خێرای نەخۆشەکان بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد بکات.

وەک لەلایەن سمیس و هاوکارانی باسکراوە، هەر 1 ملم لە فراوانبوونی مێدولار ڕووبەری بەرکەوتن بە ڕێژەی 38% زیاد دەکات. ئەمەش ڕێگە بە بەکارهێنانی بزماری گەورەتر و ڕەقتر دەدات لە ناو مێشکدا، کە سەقامگیری گشتی پێکهاتەی جێگیرکردنی شکاوی بەرز دەکاتەوە.

بەڵام، هەرچەندە نینۆکی ناو مێشکی کونتشێر لەگەڵ مەشقی ڕیمکردنی ئینترامیدراری نەرم و نیان بوو بە هەڵبژاردەیەکی گونجاوی ئامێری جێگیرکردنی ناوەوە بۆ ئێسکبڕین، بەڵام ئەکادمیا لە کۆتاییەکانی شەستەکاندا لە بەرژەوەندی پلێتە تازە گەشەسەندووەکانی ئاربێتێسگیمێنسچفت فۆڕ ئۆستۆسێنتێسف (AO)دا (AO)ی لەدەستدا.

ساڵانی شەستەکان: سەردەمی تاریکی

لە ساڵانی شەستەکاندا، بزمارکردنی ناو مێشک لەناکاو قۆناغ بە قۆناغ لە بەرژەوەندی جێگیرکردنی شکانی پلێت و پیچەکان کۆتایی پێهات.

هەرچەندە شێوازی کونتشەر بە ئاسانی کاردەکات، بەڵام پزیشکانی نەشتەرگەری لە سەرانسەری جیهان بەهۆی خراپی ئەنجامەکانی دوای نەشتەرگەری رەتیانکردەوە.

جگە لەوەش، هەندێک لە پزیشکانی نەشتەرگەری دەستیان کرد بە وازهێنان لە تەکنیکەکانی تیشکدانەوە، وەکو فلۆرۆسکۆپی سەر، چونکە پزیشکانی نەشتەرگەری بێزار بوون لە کاریگەرییە لاوەکییە نەرێنییەکانی پەیوەست بە تیشکدانەوە. پەرەپێدانی بزمارکردنی ناو مێشک بەوەوە نەوەستاوە، سەرەڕای کۆدەنگی گشتی نێودەوڵەتی بۆ بەکارهێنانی سیستەمی جێگیرکردنی ناوخۆیی پلێتەکان.

کونتشەر، پزیشکێکی ئەڵمانی، سوودەکانی یەکتربڕینی ناسی و بزمارێکی ئینترامێدرەیی کە ناوی لێنابوو، کە ناوی لێنابوو ' نینۆکی خۆڕاگری'. پاژنەی ئەکیلێسی دیزاینی نینۆکی ناو مێشکی ئەو سەردەمە بێتوانایی بوو لە جێگیرکردنی شکاوی یان شکانی زۆر کۆمیوت کە ئاوارەبوون بۆ گۆشەیەکی گەورە چارەسەری ئەم کێشەیە بەکارهێنانی پیچەکانی قفڵکردن بوو.

چارەسەری ئەم کێشەیە بریتی بوو لە جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک بە پیچێکی قفڵکردن.

بەم شێوەیە، چاندنەکە دەتوانێت باشتر بەرەنگاری هێزەکانی چەمانەوەی و پێچاوپێچ ببێتەوە لە هەمان کاتدا ڕێگری بکات لە کورتبوونەوەی ئەندامەکان. بە بەکارهێنانی تێکەڵەیەک لە بیرۆکەکان لە کونتشەر، کلاوس کلێم و شێلمانی وۆڵف-دیتەر، نینۆکی ناو مێشک پەرەی پێدرا بۆ دابینکردنی سەقامگیری زیاتر بە پێش کونکردنی کونە پیچەکان لە نزیک و دوور لە نینۆکی ناو مێشک، کە بە پیچەکەی دانرابوو.

لە چەند ساڵی داهاتوودا، پێشکەوتنەکانی ڕوونی وێنەی فلۆرۆسکۆپی ڕێگەی دا بۆ دووبارە هەڵبژاردنی تەکنیکەکانی داخستنی شکاوی و کەمکردنەوە.

ساڵانی حەفتاکان و هەشتاکان: بوژانەوە

لە ساڵانی حەفتاکانی سەدەی ڕابردوودا، گرنگیدان بە چەمکی بزماردانی ناو مێشکی پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانی کونتشر چڕ بوو.

کەمکردنەوەی داخراو لە ناو مێشکدا جێگیرکردنی نینۆک بۆ شکانەکان، لەگەڵ بڕینی چەمکەکانی ڕیمکردن و یەکتربڕینی نەرم و ڕوونکردنی تەکنیکەکانی فلۆرۆسکۆپی، پێشکەوتن و بڵاوبوونەوەی ئەم تەکنیکەی نەشتەرگەرییە نایابەی لێخوڕی، کە بە کەمترین تێکچوونی شانە نەرمەکان، سەقامگیرییەکی باش، و جووڵەی دەستبەجێی نەخۆش تایبەتمەندە.

لەو کاتەدا جیهانی ئەکادیمی لە زنجیرەیەک داهێناندا کۆکرایەوە کە گەشەسەندنی نەوەی دووەمی بزمارکردنی ناو مێشکیان لێکەوتەوە.

لە ساڵی ١٩٧٦دا، گرۆس و کەمپف نینۆکێکی بەشەکی ناو مێشکیان دروستکرد بۆ چارەسەرکردنی کێشەی مۆدیولی لاستیکیی نینۆکی ناو مێشک. بزماری ناو مێشک لە ناوچەی نزیکدا نەخواردرا و کونێکی نینۆکی بۆ پیچی نزیک هەبوو، کە بە گۆشەی 45 پلە خرایە ناوەوە بۆ زیادکردنی هێزی سەقامگیری پێکهاتەی جێگیرکردنی ناوەوەی نینۆکی ناو مێشک.

چەند ساڵێک دواتر، AO پەیوەندی بە ڕەوتی گەشەکردنی نینۆکی ناو مێشکەوە کرد بە پەرەپێدانی نینۆکی ناو مێشک بە هەمان شێوە (شێوەی 5)

لە ساڵی ١٩٨٤، واینکویست و هاوکارانی. پێشنیاری نزیکبوونەوەی داینامیکی کرد، کە بریتی بوو لە بەرزکردنەوەی چاکبوونەوەی کۆتایی شکاوی بە بەکارهێنانی کونە گەورەکانی قفڵکردن، لابردنی پیچەکانی قفڵکردنی ئیستاتیک، و دواتر دەستکاریکردنی کونە پیچەکانی قفڵکردن بۆ کونەکانی نینۆکی هێلکەیی لە دیزاینێکی مۆدێرنتردا.

ئامانج لە رێبازی داینامیکی بریتییە لە بەرەوپێشبردنی چاکبوونەوەی شکان و دوورکەوتنەوە لە نایەکگرتنی ئێسک بەهۆی درەنگ چالاکییەوە.

لە ئێستادا، داینامیکی بزمارکردنی ناو مێشک داکۆکیکارانی وەک تەکنیکێکی سەربەخۆ لەدەستداوە و لە ئێستادا تەنها وەک چارەسەرێکی کاریگەرتر لە تێچوون بەکاردەهێنرێت لە چاو گۆڕینی تەواوەتی سیستەمی جێگیرکردنی ناوخۆیی لە چارەسەرکردنی شکانی چاک نەبوونەوە.

لە توێژینەوەیەکی بایۆمیکانیکیدا، Gimeno et al. ڕاپۆرتیان کردووە کە ناوچەی گواستنەوە لە نێوان بەشەکانی نەبڕاو و درزاوی بزماری ناو مێشک بووەتە هۆی چڕیی فشار و شکستی نەشتەرگەری چاندنی جێگیربوونی ناوەوە.

بۆ چارەسەرکردنی ئەم کێشانە، ڕوسیل و تایلۆر و هاوکارانی. یەکەم نینۆکی ناو مێشکی کە لە ساڵی ١٩٨٦دا نەخواردووە، دیزاین نەکراوە، بە ئەنجامێکی جێگەی ڕەزامەندی.

لەم ماوەیەدا، کێشەی یەکگرتنەوەی نینۆکەکانی ناو مێشک بەردەوام بوو لە پێشکەوتن و وەک ئەمڕۆ دەزانین، یەکگرتن لەگەڵ پیچەکە لە ڕێگەی کونە پێش کونکراوەکەی ناو مێشکەوە، دیزاینی کلێم و شلیمان بوو لە ئەڵمانیا. دانانی پیچەکە بە فلۆرۆسکۆپی دەستی ئازاد ڕێنمایی دەکرا، کە پزیشکی نەشتەرگەری بۆ تیشکێکی زۆر دەخاتە ڕوو.

ئەمڕۆ، ئەم کێشەیە بە سیستەمێکی ئامانجکردنی دوور چارەسەر کراوە کە تەکنەلۆژیای شوێنپێهەڵگرتنی مەیدانی کارۆموگناتیسی، تەکنەلۆژیای دەستی ئازاد بە ڕێنمایی فلۆرۆسکۆپی، و ڕێنمایی وردی دانانی نینۆک لەخۆدەگرێت.

1990: نینۆکی ناو مێشکی تیتانیۆم

لە ماوەی دەیەی داهاتوودا، نینۆکی ناو مێشکی ڕوسیل-تایلۆر لە کۆمەڵگەی نێودەوڵەتی ئێسک و پروسکیدا زۆر بەناوبانگ بوو. ستانداردی چاودێری هێواش هێواش بوو بە بزمارکردنی ناو مێشک بە قفڵکردنی ئیستاتیک لە پیچەکان، وەک لە ئەنجامی توێژینەوەکە لەلایەن Brumback et al.

لەم لێکۆڵینەوەیەدا، ئەنجامەکان ڕاپۆرتیان دا کە قفڵکردن ئەنجامێکی باشی لە زۆربەی حاڵەتەکاندا بەدەستهێناوە و پەیوەندی بە نەبوونی یەکگرتنی شکاوییەکەوە نەبووە.

پێشکەوتن لە کانزاسازیدا بووە هۆی دەرکەوتنی بزماری ناو مێشکی تیتانیۆم، کە بە شێوەیەکی بەرفراوان لە پیشەسازی بایۆپزیشکیدا بەکاردەهێنرێت بەهۆی بەهێزی و بەرگری باشیان لە ژەنگ و گونجاوی بایۆلۆجی.

سیستەمی بزمارکردنی ALTA INTRAMEDULLARY یەکەم بزماری تیتانیۆم بوو کە لە بەردەستدا بوو، و لەلایەن کۆمەڵگەی پزیشکییەوە زۆر پێشوازی لێکرا بەهۆی تایبەتمەندییە میکانیکییەکانی تیتانیۆم کە کانزایەکی بەهێزترە بەڵام کەمتر ڕەقە لە پۆڵایەکی ستانلێس.

بەڵام، ئەدەبیاتی ئێستا گوماناوییە لەوەی کە ئایا تیتانیۆم مادەیەکی گونجاوترە بۆ جێگیرکردنی ناوەوە لە پۆڵایەکی ئیستانلێس، بە تایبەت بەهۆی زیادبوونی تێچوونەکانی پەیوەست بە بەکارهێنانی تیتانیۆم.

بەڵام هەندێک سوودی تیتانیۆم، وەکو مۆدیولی لاستیک کە نزیکە لە ئێسکی قژ و گونجاوی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان، دەیکاتە بژاردەیەکی سەرنجڕاکێش.

جگە لەوەش، تیتانیۆم بژاردەیەکی زۆر سەرنجڕاکێشە کاتێک بزماری ناو مێشک پێویست بە تیرەی بچووکتر پێویستە.

ڕەوتی ئێستا

دوای سەرکەوتن و شکستەکانی دەیەکانی پێشوو، پزیشکانی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی ئەزموونی زۆر زیاتریان هەیە لەگەڵ بزمارکردنی ناو مێشک.

جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک لە شکانی ڕان، شانە و بڕبڕەی پشت بووەتە ستانداردی چاودێری بۆ زۆربەی شکانی داخراو و هەندێک شکاوی کراوە. سیستەمی نوێی ئامانجکردن و جێگیرکردن ڕێکارەکانی سادە و دووبارەبوونەوەی بۆ تەنانەت پزیشکە نەشتەرگەرییە بێ ئەزموونەکان کردووە.

رەوتەکانی ئەم دواییە دەریدەخەن کە کانزاکانی تیتانیۆم و پۆڵا ئیستانلێس مۆدیولی زۆر بەرزی لاستیکییان هەیە و جەخت لەسەر ئەو فشارە تووڕەیانە دەکاتەوە کە پێویستن بۆ چاکبوونەوەی ئێسک. بایۆماتریاڵە نوێیەکانی وەک ئالۆوی مەگنیسیۆم، ئالۆوی بیرەوەری شێوە و ماددە هەڵمژراوەکان لە ئێستادا لە بواری ئەکادیمیدا تاقی دەکرێنەوە.

نینۆکی ناو مێشک کە لە پۆلیمرە بەهێزەکانی بەهێزی ڕیشاڵی کاربۆنی دروستکراون لەگەڵ باشتربوونی مۆدیولی لاستیک و هێزی ماندوێتی گەورە لە ئێستادا بەردەستە. ئالۆوی مەگنیسیۆم مۆدیولی لاستیکی هاوشێوەی ئێسکی قژیان هەیە و دەتوانرێت لەناوببرێن.

توێژینەوەکانی ئەم دواییەی Li et al. سوودی بەرچاویان لە چارەسەرکردنی شکانی ئێسکدا لە مۆدێلی ئاژەڵدا نیشانداوە کە دەگەڕێتەوە بۆ تێکەڵکردنی پۆشینی مەگنیسیۆم و زۆلێدرۆنات بۆ چاککردنەوەی شکاوی، کە شێوازێکە کە ڕەنگە ببێتە چارەسەرێک بۆ شکانی پووکانەوەی ئێسک لە داهاتوودا.

ئەنجام

بەدرێژایی ساڵان، لەگەڵ پێشکەوتنی بەرچاو لە دیزاینی نینۆکی ناو مێشک، تەکنیکەکانی کانزا، و تەکنیکەکانی نەشتەرگەری، بزمارکردنی ناو مێشک پەرەی سەندووە بۆ ستانداردی ئێستای چاودێری بۆ زۆربەی شکانی درێژی ئێسک و ڕێکارێکی کاریگەرە، کەمترین داگیرکارییە، و دەتوانرێت دووبارە بکرێتەوە.

بەڵام بەهۆی ئەو دیزاینە زۆرانەی کە نینۆکیان لە ناو مێشکدا هەیە، زانیارییەکی زۆر کەمیان هەیە سەبارەت بە دەرئەنجامەکانی دوای نەشتەرگەرییان. لێکۆڵینەوەی زیاتر پێویستە بۆ دیاریکردنی قەبارەی جۆری نینۆکی ناو مێشک، تایبەتمەندی و تیژڕەوی کێشکردن.

ئێمە پێشبینی دەکەین کە داهێنانەکان لە بواری بایۆماتریاڵەکاندا سەرهەڵدانی دیزاینی نینۆکی نوێی ناو مێشک دروست دەکەن.

چۆنێتی کڕینی چاندنی ئێسک و پروسکی و ئامێری ئێسک و پروسکی:

بۆ CZMediTech , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و پەل و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکانیان لەوانەش چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر, پلێتی قفڵکردن, سەری سەری سەر, دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, ئارتڕۆسکۆپی, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێری پشتگیریکردنیان.

سەرەڕای ئەوە، ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری زیاتر پزیشک و نەخۆشەکان دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر کێبڕکێی لەسەر هەموو پیشەسازی و ئامرازەکانی ئێسک و پروسکی جیهانی بکەین.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی نرخێکی بێبەرامبەر، یان نامەیەک بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە . بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر