ئایا مێژووی بزمار لێدانی ناو مێشک دەزانیت؟

هاتنی نینۆکی ناو مێشک شۆڕشێکی گەورەی لە چارەسەرکردنی شکانی ئێسکی درێژدا کرد. هەرچەندە ئەو تەکنیکە بۆ چەندین سەدە بوونی هەبووە، بەڵام تا نیوەی دووەمی سەدەی بیستەم بەو پێگەی ئێستای نەگەیشتووە.

ڕێگای سەرکەوتن هەمیشە ئاسان نەبوو، بەو پێیەی تەکنیکەکە لە نیوەی یەکەمی سەدەی بیستەمدا لەلایەن زۆرێک لە زانایانەوە بە گومان و پووچەڵکردنەوە بەرەوڕوو بووەوە. ئەمڕۆ لە ڕێگەی داهێنانەکانی کانزاسازی و تەکنیکەکانی نەشتەرگەری و کارامەیی فلۆرۆسکۆپی، بزمارکردنی ناو مێشک بووەتە ستانداردی چاودێری بۆ شکانی ئێسک و درێژخایەن.

پێشکەوتن لە زانستی بایۆمیکانیکی مرۆڤدا وایکردووە کە دروستکردنی ئەم دیزاینە مۆدێرنە ببێتە مەمکین. بزمارکردنی مۆدێرن لە ناو مێشکدا بە ڕێژەی کەمی هەوکردن، کەمترین پەڵە، سەقامگیری باشی شکان و جووڵەی دەستبەجێی نەخۆش تایبەتمەندە.

پێداچوونەوەی مێژوویی کە لەم بابەتەدا ئەنجامدراوە ئامانجیەتی کورتکردنەوەی پەرەسەندنی نینۆکی ناو مێشک، تیشک خستنە سەر بەربەستە گرنگەکانی، خستنەڕووی کەشوهەوای سەردەمی بەکارهێنانی یەکەم و پەرەسەندنی دواتری نینۆکی ناو مێشک و ناساندنی شوێنی نینۆکی ناو مێشک لە پزیشکی ئێسک و پروسکی مۆدێرن و زەبر و زەنگدا (بۆ نموونە وێنەی ١).

لەدایکبوونی نینۆکی ناو مێشک

میسرییە کۆنەکان سەرەتا ئامێرێکی ناو مێشکیان بەکارهێناوە کە هاوشێوەی بزمار بووە. چاودێری ئاڵۆزی شکانی نەشتەرگەری پێناچێت ئەوەندە ساڵ لەمەوبەر بوونی هەبووبێت.

بەڵام ئەوەی دڵنیایە ئەوەیە کە میسرییە کۆنەکان تەکنیکە گەورەکانی بەسمەکردنیان هەبووە کە لە باوەڕیان بە زیندووبوونەوەی جەستە لە ژیانی دوای مردندا سەرچاوەی گرتووە.

ئەمەش حاڵەتی ئەو مۆمیایە بوو کە ناوی Usermontu بوو کە لە گۆڕی توتانخامون دۆزرایەوە، کە بزمارێکی بڕبڕەدار لە نێوان ئێسکی ڕان و شانەدا دانرا بۆ جێگیرکردنی جومگەی ئەژنۆ (وەک لە وێنەی ٢).

شوێنەوارناسان گریمانە دەکەن کە مۆمیای ناو تابوتەکە خودی ئوسێرمونتو نەبووە، بەڵکو کەسێکی تر بووە کە لە ساڵی ٦٠٠ پێش زایین دزەکانی گۆڕی کۆن جێگەی گرتۆتەوە.

دوای ٢٠٠٠ ساڵ، بێرناردینۆ دی ساهاگون، مرۆڤناس لە گەشتی هێرناندۆ کۆرتیس، یەکەم بەکارهێنانی بزماردانی ناو مێشکی لە نەخۆشێکی زیندوو لە مەکسیکدا ڕاگەیاند.

لە ساڵی ١٥٢٤دا شایەتحاڵی پزیشکی نەشتەرگەری ئێسکی ئەزتک بوو (بەناوی 'تێزالۆ') بە بەکارهێنانی چەقۆی ئۆبسیدیەن ئێسکبڕین ئەنجام دەدات و دواتر داری ڕزین دەخاتە ناو بۆشایی مێدولارەوە بۆ جێگیرکردنی شکانەکە. بەهۆی نەبوونی تەکنیکەکانی نەشتەرگەری و دژە بەکتریا گونجاوەکان، ئەم ڕێکارانە ڕێژەی ئاڵۆزی بەرز و ڕێژەی مردنیان بەرز بوو.

ساڵانی ١٨٠٠: هەنگاوی یەکەم

لە دەوروبەری ناوەڕاستی ساڵانی ١٨٠٠ یەکەم گۆڤاری پزیشکی باسیان لە بزمارکردنی ناو مێشک دەکرد. ڕاپۆرتەکان باس لەوە دەکەن کە پزیشکانی نەشتەرگەری دیفنباخ، لانگنبێک، باردنهاوەر و پزیشکانی دیکەی ئەڵمانی زمان، نینۆکی عاجیان لە مۆخی ئێسکە درێژەکاندا بەکارهێناوە بۆ چارەسەرکردنی پچڕانی ئێسک.

لەلایەکی دیکەوە نیکۆڵاس سێن لە شیکاگۆ، توێژەر و پزیشکی نەشتەرگەری سەربازی بەئەمەک، تاقیکردنەوەکانی لەسەر جێگیرکردنی ناو مێشک ئەنجامدا. ئەو ئیسپلینتێکی کونکراوی کونکراو بەکاردەهێنا کە لە ئێسکی گا دروستکرابوو و دەیخستە ناو مێدولا بۆ چارەسەرکردنی 'پەستانی ساختە' دوای شکان.

لە ساڵی ١٨٨٦دا، هاینریچ بیرچەر لە سویسرا لە کۆبوونەوەیەکی نەشتەرگەریدا باسی لە دانانی نینۆکی عاج کرد بۆ ناو مێدولا بۆ چارەسەرکردنی توندی شکانی ئاڵۆز (شێوەی ٣).

دوای چەند ساڵێک، Themistocles Gluck لە ئەڵمانیا یەکەم نینۆکی ناو مێشکی عاج دروستکرد کە کونێک لە کۆتایی نینۆکەکەدا هەبوو، بەم شێوەیە بۆ یەکەمجار چەمکی یەکتر گرێدانی ناساند.

لە هەمان ماوەی ساڵدا، جولیۆس نیکۆلایسن لە نەرویجەوە یەکەم کەس بوو کە لەبارەی بنەما بایۆمیکانیکییەکانی بزمارکردنی ناو مێشکی شکانی نزیک ڕان نووسی. جەختی لەسەر پێویستی زیادکردنی درێژی نینۆکی ناو مێشک کردەوە بۆ بەدەستهێنانی سوودی بایۆمیکانیکی زیاتر و دابینکردنی پاراستن بۆ نزیکەی تەواوی ئێسکەکە.

هەروەها یەکەم کەس بوو کە چەمکی یەکگرتنی نینۆک/ئێسکی نزیک و دووری پێشنیار کرد بۆ دیزاینکردنی قفڵکردنی ئیستاتیک. لەلایەن هەندێک لە زانایانەوە بە باوکی بزماردانی ناو مێشک دادەنرێت.

لە ناوەڕاستی ساڵانی ١٨٠٠دا، پێشەنگەکانی وەک ئیگناز فیلیپ سێمێلڤایس لە ڤیەنا و جۆزێفلیستەر لە گلاسکۆ بناغەی تەعقیمکردنی نەشتەرگەرییان دانا. ئەمە دەستکەوتێکی پێشکەوتوو بوو چونکە ڕێگەی دا بە پەرەپێدانی تەکنیکە نوێیەکانی نەشتەرگەری لە ژێر بارودۆخی بێهۆشکەردا.

ساڵانی ١٩٠٠: پەرەسەندن

لە ساڵی ١٩١٢، پزیشکی نەشتەرگەری بەریتانی ئێرنست های گرۆڤز یەکەم پزیشکی نەشتەرگەری بوو کە داری کانزای ڕەقی وەک بزمارێکی ناو مێشک بەکارهێنا و پێشەنگی ڕێبازی نینۆکی ناو مێشکی پاشەکشە بوو.

ئەزموونی خۆی لە جەنگی جیهانی یەکەمدا بەدەستهێنا کاتێک چارەسەری ئەو نەخۆشانەی دەکرد کە تووشی نەخۆشی ساختەی جومگە بوون و ئامادە نەبوون ئەندامەکانیان ببڕن. نەک هەر باسی یەکەم تەکنیکەکانی بزمارکردنی ناو مێشکی کرد کە ڕێگەی بە یەکخستنی ئێسکەکان دەدا لە ڕێگەی کەمترین زەبرەوە، بەڵکو شارەزا بوو لە بەکارهێنانی نینۆکی ناو مێشک و نینۆکی بچووکتر بۆ چاککردنەوەی شکانەکان.

ئەو تاقیکردنەوەی لەسەر چاندنەکان کردووە کە لە ئەلەمنیۆم و مەگنیسیۆم و پۆڵا دروستکراون و گرنگی بایۆمیکانیکی لە چاکبوونەوەی شکاویدا ناسیوە. تەنانەت بەو شێوەیەش، تەکنیکەکەی ئێرنست های گرۆڤز بەدەست ڕێژەیەکی بەرزی تووشبوونەوە دەناڵێنێت و هەر بۆیەش لەلایەن هاوچەرخەکانیەوە ئەوەندە بەناوبانگ نەبوو.

لە ساڵی ١٩٣١، سمیس-پیتەرسن، پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی ئەمریکی، پیچێکی سێ باڵی پۆڵا ستانلێسی ناساند بۆ چارەسەرکردنی شکانی ملی ڕان کەپسولی ناو جومگەکان. ئەو ڕێگەیەکی کراوەی دیزاین کرد کە سێیەمی پێشەوەی کرێستی ئیلیک دەبڕێت، بە درێژایی لێواری پێشەوەی تەنسۆری فاسیای فراوان دەچێتە ناو مەیدانی نەشتەرگەرییەوە، پاشان شکاوییەکەی دووبارە جێگیرکردەوە و ئیمپاکتۆرێکی بەکارهێنا بۆ لێخوڕینی پیچی پۆڵا ستانلێس بۆ ناو سەری ڕان (شێوەی ٤).

بەهۆی سەرکەوتنی تاقیکردنەوەی سمیس-پیتەرسن، زۆرێک لە پزیشکانی نەشتەرگەری دەستیان کرد بە تاقیکردنەوەی چاندنی کانزا بۆ شکان. sven جۆهانسۆن لە ساڵی ١٩٣٢دا نینۆکی کونکراوی ناو مێشکی داهێنا؛ داهێنانە داهێنەرەکەی دەرزییەکی کەرفینگی بەکارهێنا کە ڕێگەی بە دانانی نینۆکی ناو مێشک بە ڕێنمایی تیشکی کۆنترۆڵکراو دەدا. ئەو پێکهاتە تەکنیکییە سەرەکیانەی کە بەکاریان هێناوە تا ئەمڕۆش بەکاردەهێنرێن.

بە هەنگاوێک زیاتر، ڕاش و براکەی لە ساڵی ١٩٣٧ چەمکی نینۆکی لاستیکیی ناو مێشکیان ناساند.

ئەوان بزمارێکی لاستیکی و پێش چەمانەوەی پۆڵا ستانلێسیان لە ناو مێشکدا بەکارهێنا و هەوڵیان دا پێکهاتەیەکی جێگیرکردنی سێ خاڵیی ناو مێشک دروست بکەن بۆ بەرپەرچدانەوەی مەیلی جێگۆڕکێی ئەکسیاڵی لە دەوری شکاوییەکە.

لە چەمکەکەیاندا، ناوچەی شانە نەرمە تەواوەکان وەکو باندێکی گرژبوون کاردەکات کە بەرگری لەو گرژییە دەکات کە بەهۆی نینۆکی لاستیکیی پێش چەمانەوەیەوە دروست دەبێت. دروستکردنیان بەهۆی تایبەتمەندییە لاستیکییەکانی پۆڵا ئیستانلێسەوە سنووردار بوو، کە زوو لە شێواندنی لاستیکییەوە بۆ شێواندنی پلاستیکی گۆڕا. ئەم دووەمیان ڕەنگە ببێتە هۆی ئاوارەبوونی لاوەکی و چاکبوونەوەی شێواوی.

سەرەڕای ئەوەش، نینۆکەکانی ناو مێشک مەیلیان هەیە لە دەروازەی چوونە ژوورەوە دەربچن یان دەچنە ناو پێکهاتە ئێسکە شلەکان، یان تەنانەت لەناو جومگەکەدا کون دەبن. سەرەڕای ئەوەش، زانای ڤیەننا ئەندەر بەردەوام بوو لە بەکارهێنانی ئەم تەکنیکە وەک بنەمایەک بۆ قوتابخانەی ئەندەر بۆ جێگیرکردنی شکان و تا ئەمڕۆش بۆ جێگیرکردنی نەرمی شکانی منداڵان بەکاردەهێنرێت.

نینۆکی مۆخی ئێسک

لە ساڵی ١٩٣٩ پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانی گێرهارد کونتشێر کە پاڵێوراوی خەڵاتی نۆبڵ بوو، بزمارێکی ناو مێشکی پۆڵا ستانلێسی بۆ چارەسەرکردنی شکانی ڕەگی ڕان پەرەپێدا.

کونتشێر و کەسانی دیکە ئیلهامیان لە پیچەکانی پۆڵا ستانلێسی سمیس-پیتەرسن وەرگرتووە کە بۆ چارەسەرکردنی شکانی ملی ڕان بەکاردەهێنرێن و پێیانوابوو کە دەتوانرێت هەمان بنەماکان بۆ شکانی لق بەکاربهێنرێت. ئەو نینۆکەی ناو مێشک کە پەرەیان پێدا لە سەرەتادا شێوەی V بوو لە بڕبڕەییدا و تیرەکەی 7-10 ملم بوو.

دوای لێکۆڵینەوەکانی تەرم و ئاژەڵ، نینۆکی ناو مێشک و شێوازی نەشتەرگەری لە کۆبوونەوەیەکی نەشتەرگەریدا لە بەرلین لە ساڵی ١٩٤٠ پێشکەش کرد، سەرەتا داهێنانەکەی لەلایەن هاوکارە ئەڵمانییەکانیەوە گاڵتەیان پێکرا، هەرچەندە شێوازەکەی لە دوای جەنگی جیهانی دووەمەوە ناوبانگێکی زۆری بەدەستهێنا.

هیپۆکراتس (٤٦٠-٣٧٠ پ.ز)، پزیشکی کۆنی سەردەمی یۆنانی کە زۆرجار بە باوکی پزیشکی ناودەبرێت، جارێک دەڵێت 'ئەو کەسەی ئارەزووی نەشتەرگەری بکات دەبێت بچێتە شەڕەوە'؛ هەمان شت بۆ کونتشێریش ڕاست بوو.

لە سەردەمی نازییەکاندا، کونتشێر لە نەخۆشخانەیەک لە بەرەی فینلاند جێگیر بوو. لەوێ توانی نەشتەرگەری بۆ نەخۆش و دیلەکانی شەڕ لەو ناوچەیە بکات. ئەو چەمکی بزمارکردنی مۆخی ئێسکی ناساند بە بەکارهێنانی ڕێگەی نەشتەرگەری داخراو و کراوە، بە ڕێککەوت.

لە ڕێگەی داخراودا، نینۆکی ناو مێشکی بە ئاراستەی پێشکەوتوو لە ڕێگەی ترۆکانتەری گەورەترەوە تێپەڕاند و لەسەر مێزێکی پاشەکشە دانا کە بە چەقۆ کاردەکات. شکانەکە دەگۆڕدرێتەوە و نینۆکەکە لە دوو تەختەدا دەخرێتە ناوەوە بە بەکارهێنانی فلۆرۆسکۆپی سەر. لە ڕێگەی کراوەدا، نینۆکی ناو مێشک لە ڕێگەی شکانەکەوە دەخرێتە ناو مێدولا لە ڕێگەی بڕینێکەوە لە نزیک هێڵی شکان. کونتشێر نینۆکی ناو مێشک بەکاردەهێنێت بۆ چارەسەرکردنی شکانی لقە ڕان و هەروەها شکانی شانە و بڕبڕەی پشت.

تەکنیکەکەی کونتشێر تەنها دوای گەڕانەوەی دیلەکانی جەنگی هاوپەیمانان ناسنامەی نێودەوڵەتی بەدەستهێنا.

بەم شێوەیە پزیشکانی نەشتەرگەری ئەمریکی و بەریتانی ئاشنای نینۆکی ناو مێشک بوون کە لەلایەن کونتشەرەوە پەرەی پێدراوە و سوودە ڕوونەکانییان لەم سەردەمەی شێوازەکانی چارەسەرکردنی شکاندا ناسی.

لە ماوەیەکی کورتدا زیاتر و زیاتر پزیشکانی نەشتەرگەری لە سەرانسەری جیهان دەستیان کرد بە گرتنەبەری شێوازەکەی و نینۆکی ناو مێشکی کونتشێر شۆڕشێکی گەورەی لە چارەسەرکردنی شکانەکاندا کرد بە کەمکردنەوەی ماوەی چاکبوونەوەی نەخۆشەکە نزیکەی ساڵێک. ئەو نەخۆشانەی کە دەبوو بۆ چەند مانگێک لەناو کاستێکدا بێ جووڵە بکرێن، ئێستا دەتوانن لە چەند ڕۆژێکدا جووڵە بکەن.

تا ئێستا پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانی بە گەشەپێدەری سەرەکی نینۆکی ناو مێشک دادەنرێت و لە مێژووی نەشتەرگەری زەبر و زەنگدا جێگەیەکی سەرەکی هەیە.

فراوانکردنی نینۆکی ناو مێشک

لە ساڵی ١٩٤٢دا، فیشەر و هاوکارانی. سەرەتا باسی بەکارهێنانی درێلی وردکردنی فراوانکەری مۆخی کرد بۆ زیادکردنی ناوچەی بەرکەوتنی نێوان نینۆکی ناو مێشک و ئێسک و باشترکردنی سەقامگیری جێگیرکردنی شکاوی.

سەرەڕای ئەوەش، کونتشێر دریلەکەی ڕیمینگ بە ڕێنمایی نەرم و نیان ناساند کە تا ئێستاش بەکاردەهێنرێت و پشتگیری لە ڕیمکردن دەکات لەسەر تەواوی درێژی بۆشایی مێدولاری لقەکەی ئێسک بۆ ئاسانکاری دانانی نینۆکی ناو مێدولەری بە تیرەی گەورەتر.

سەرەتا، ڕیمکردنی ناو مێشک بە شێوەیەک دیزاین کرابوو کە بە شێوەیەکی بەرچاو ڕووبەری بەرکەوتنی ئێسک لەگەڵ نینۆکی ناو مێشک زیاد بکات بۆ جێگیربوونی جێگیر لە شکانەکە و جووڵەی خێرای نەخۆش.

وەک لەلایەن Smith et al باسکراوە، هەر 1 ملم لە فراوانبوونی مێدولار ناوچەی بەرکەوتن بە ڕێژەی 38% زیاد دەکات. ئەمەش ڕێگە بە بەکارهێنانی نینۆکی گەورەتر و ڕەقتری ناو مێشک دەدات، کە سەقامگیری گشتی پێکهاتەی جێگیرکردنی شکاوی بەرز دەکاتەوە.

بەڵام هەرچەندە نینۆکی ناو مێشکی کونتشێر بە دریلەکەیەوە کە نەرم و نیان بوو بۆ ئامێری جێگیرکردنی ناوەوە بۆ بڕینی ئێسک، بەڵام ئەکادیمیا لە کۆتاییەکانی شەستەکاندا لایەنگرییەکەی لەدەستدا لە بەرژەوەندی پلاکی تازە پەرەپێدراوی Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

شەستەکان: سەردەمی تاریک

لە ساڵانی شەستەکاندا، بزمارکردنی ناو مێشک لەناکاو قۆناغ بە قۆناغ کۆتایی هات لە بەرژەوەندی جێگیرکردنی شکاوی پلێت و پیچ.

هەرچەندە شێوازی کونتشێر بە ئاسانی نەشتەرگەری دەکرد، بەڵام پزیشکانی نەشتەرگەری لە سەرانسەری جیهان بەهۆی خراپی ئەنجامەکانی دوای نەشتەرگەرییەوە ڕەتیانکردەوە.

جگە لەوەش هەندێک لە پزیشکانی نەشتەرگەری دەستیان کرد بە وازهێنان لە تەکنیکەکانی تیشکدانەوە، وەک فلۆرۆسکۆپی سەر، چونکە پزیشکانی نەشتەرگەری بێزار بوون لە کاریگەرییە لاوەکییە نەرێنییەکانی پەیوەست بە تیشکدانەوە. پەرەسەندنی بزماردانی ناو مێشک لێرەدا نەوەستا، سەرەڕای کۆدەنگی گشتی نێودەوڵەتی بۆ بەکارهێنانی سیستەمی جێگیرکردنی ناوەوەی پلێت.

کونتشێر، پزیشکی ئەڵمانی، سوودەکانی یەکتر گرێدانی ناسی و بزمارێکی ناو مێشکی بەیەکەوە گرێدراوی لە شێوەی گەڵای مێخەکدا پەرەپێدا، کە ناوی لێنا 'بزماری ڕاگرتن'. پاژنەی ئەکیل لە دیزاینی نینۆکی ناو مێشکی ئەو سەردەمەدا بێتوانایی بوو لە جێگیرکردنی شکاوی زۆر بچووک یان شکاوی کە جێگۆڕکێیان بۆ گۆشەی گەورە کردبوو چارەسەری ئەم کێشەیە بەکارهێنانی پیچەکانی قفڵکردن بوو.

چارەسەری ئەم کێشەیە بریتی بوو لە جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک بە پیچێکی قفڵکردن.

بەم شێوەیە چاندنەکە دەتوانێت باشتر بەرگری لە هێزەکانی چەمانەوەی و پێچان بکات لە هەمان کاتدا ڕێگری لە کورتبوونەوەی ئەندامەکانی جەستە بکات. بە بەکارهێنانی تێکەڵەیەک لە بیرۆکەکانی کونتشێر، کلاوس کلیم و وۆڵف-دیتەر شێلمان، بزماری ناو مێشک پەرەی پێدرا بۆ دابینکردنی سەقامگیری زیاتر بە پێشوەختە کونکردنی کونەکانی پیچ لە نزیک و دووری بزماری ناو مێشک، کە بە پیچی دانراوەوە قفڵکرابوو.

لە چەند ساڵی داهاتوودا، پێشکەوتنەکان لە ڕوونی وێنەی فلۆرۆسکۆپیدا ڕێگەی بە دووبارە هەڵبژاردنی تەکنیکەکانی داخستنی شکان و کەمکردنەوەی شکاندن دا.

حەفتاکان و هەشتاکان: بوژانەوە

لە ساڵانی حەفتاکانی سەدەی ڕابردوودا، گرنگیدان بە چەمکی بزماردانی ناو مێشکی پزیشکی نەشتەرگەری ئەڵمانی کونتشەر زۆر بوو.

جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشکی کەمکردنەوەی داخراو بۆ شکان، لەگەڵ یەکتربڕینی چەمکەکانی ڕیمکردنی نەرم و یەکتر گرێدان و بەرزکردنەوەی ڕوونی تەکنیکەکانی فلۆرۆسکۆپی، بووە هۆی پێشکەوتن و بڵاوبوونەوەی ئەم تەکنیکە نەشتەرگەرییە نایابە، کە تایبەتمەندە بە کەمترین تێکچوونی شانە نەرمەکان، سەقامگیرییەکی باش، و جووڵەی دەستبەجێی نەخۆش.

لەو کاتەدا جیهانی ئەکادیمی لە زنجیرەیەک داهێناندا ڕژا کە بووە هۆی پەرەسەندنی نەوەی دووەمی بزماردانی ناو مێشک.

لە ساڵی ١٩٧٦ گرۆس و کەمپف نینۆکێکی ناو مێشکیان دروستکرد کە بەشێکی درزدار بوو بۆ چارەسەرکردنی کێشەی مۆدیولی لاستیکی نینۆکی ناو مێشک. نینۆکی ناو مێشک لە ناوچەی نزیکدا درز نەبووە و کونێکی نینۆکی هەبوو بۆ پیچی نزیک، کە بە گۆشەی ٤٥ پلە دانرابوو بۆ زیادکردنی هێزی سەقامگیری پێکهاتەی جێگیرکردنی ناوەوەی نینۆکی ناو مێشک.

چەند ساڵێک دواتر، AO پەیوەندی بە ڕەوتی گەشەکردنی نینۆکی ناو مێشکەوە کرد بە پەرەپێدانی نینۆکی ناو مێشک کە بە هەمان شێوە بیریان لێکرابووەوە (شێوەی 5)

لە ساڵی ١٩٨٤دا، واینکویست و هاوکارانی. پێشنیاری ڕێبازی داینامیکی کرد، کە بریتی بوو لە بەرزکردنەوەی چاکبوونەوەی کۆتایی شکاوی بە بەکارهێنانی کونە گەورەکانی قفڵکردنی پیچ، لابردنی پیچەکانی قفڵکردنی ئیستاتیک، و دواتر دەستکاریکردنی کونەکانی پیچی قفڵکردن بۆ کونەکانی نینۆکی هێلکەیی بە دیزاینێکی مۆدێرنتر.

ئامانجی ڕێبازی داینامیکی بریتییە لە پێشخستنی چاکبوونەوەی شکان و دوورکەوتنەوە لە یەکنەگرتنی ئێسک بەهۆی چالاکیی درەنگ.

لە ئێستادا، داینامیکی بزماردانی ناو مێشک وەک تەکنیکێکی سەربەخۆ داکۆکیکارەکانی لەدەستداوە و لە ئێستادا تەنها وەک چارەسەرێکی کاریگەرتر لە ڕووی تێچوونەوە بەکاردەهێنرێت لە گۆڕینی تەواوەتی سیستەمی جێگیرکردنی ناوەوە لە چارەسەرکردنی شکانی چاک نەبووەوە.

لە توێژینەوەیەکی بایۆمیکانیکیدا، Gimeno et al. ڕاپۆرتیان کردووە کە ناوچەی گواستنەوە لە نێوان بەشە نادرزدار و درزدارەکانی نینۆکی ناو مێشکدا بووەتە هۆی چڕیی فشار و شکستی نەشتەرگەری چاندنی جێگیرکردنی ناوەوە.

بۆ چارەسەرکردنی ئەم کێشانە، ڕوسێل و تایلۆر و هاوکارانی. یەکەم نینۆکی ناو مێشکی بێ درز و فراوان نەبوو لە ساڵی ١٩٨٦ دیزاین کرد، بە ئەنجامێکی جێگەی ڕەزامەندی.

لەم ماوەیەدا کێشەی بەستنەوەی نینۆکەکانی ناو مێشکیش بەردەوام بوو لە پێشکەوتن و وەک ئەمڕۆ دەزانین، بەستنەوە بە پیچەکە لە ڕێگەی کونە پێشوەختە کونکراوەکەی نینۆکی ناو مێشکەوە دیزاینی کلیم و شلیمان بوو لە ئەڵمانیا. دانانی پیچەکە بە فلۆرۆسکۆپی دەستی ئازاد ڕێنمایی دەکرا، کە پزیشکی نەشتەرگەری بەر تیشکێکی زۆر دەکەوێت.

ئەمڕۆ ئەم کێشەیە بە سیستەمێکی ئامانجکردنی دوور چارەسەر کراوە کە تەکنەلۆژیای شوێنپێهەڵگرتنی کێڵگەی کارۆموگناتیسی، تەکنەلۆژیای دەستی ئازادی ڕێنمایی فلۆرۆسکۆپی و ڕێنمایی وردی دانانی نینۆکی نزیک لەخۆدەگرێت.

ساڵانی نەوەدەکان: نینۆکی ناو مێشکی تیتانیۆم

لە ماوەی دەیەی داهاتوودا، نینۆکی ناو مێشکی ڕوسل-تایلۆر لە کۆمەڵگەی نێودەوڵەتی ئێسک و پروسکیدا زۆر بەناوبانگ بوو. ستانداردی چاودێری هێواش هێواش بوو بە بزمارکردنی ناو مێشک لەگەڵ قفڵکردنی ئیستاتیکی پیچەکان، وەک لە ئەنجامی توێژینەوەکە لەلایەن Brumback et al.

لەم لێکۆڵینەوە ئایندەییەدا، ئەنجامەکان ڕاپۆرتیان دا کە قفڵکردن ئەنجامێکی باشی لە زۆربەی حاڵەتەکاندا بەدەستهێناوە و پەیوەندی بە یەکنەگرتنی شکانەکەوە نییە.

پێشکەوتنەکانی بواری کانزاسازی بووە هۆی سەرهەڵدانی نینۆکی ناو مێشکی تیتانیۆم، کە بە شێوەیەکی بەرفراوان لە پیشەسازی بایۆپزیشکیدا بەکاردەهێنرێت بەهۆی بەهێزی و بەرگری باشی ژەنگ و گونجانی بایۆلۆجی.

سیستەمی بزمارکردنی ناو مێشکی ئاڵتا یەکەم نینۆکی ناو مێشکی تیتانیۆم بوو کە بەردەست بوو، هەروەها لەلایەن کۆمەڵگەی پزیشکییەوە پێشوازییەکی زۆری لێکرا بەهۆی تایبەتمەندییە میکانیکییەکانی تیتانیۆم کە کانزایەکی بەهێزترە بەڵام کەمتر ڕەقە لە پۆڵا.

بەڵام ئەدەبیاتی ئێستا گوماناوییە لەوەی کە ئایا تیتانیۆم مادەیەکی گونجاوترە بۆ جێگیرکردنی ناوەوە لە چاو پۆڵا ستانلێس، بە تایبەت بەهۆی زیادبوونی تێچوونەکانی پەیوەست بە بەکارهێنانی تیتانیۆم.

بەڵام هەندێک سوودی تیتانیۆم، وەکو مۆدیولی لاستیکیی نزیک لە ئێسکی قژ و گونجاوی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان، وای لێدەکات ببێتە بژاردەیەکی سەرنجڕاکێش.

جگە لەوەش تیتانیۆم بژاردەیەکی زۆر سەرنجڕاکێشە کاتێک نینۆکی ناو مێشکی تیرە بچووکتر پێویستە.

ڕەوتەکانی ئێستا

دوای سەرکەوتن و شکستەکانی دەیەکانی پێشوو، پزیشکانی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی ئەزموونی زۆر زیاتریان هەیە لە بزمارکردنی ناو مێشک.

جێگیرکردنی نینۆکی ناو مێشک بۆ شکانی ڕان و شانە و بڕبڕەی پشت بووەتە ستانداردی چاودێری بۆ زۆربەی شکانی داخراو و هەندێک شکانی کراوە. سیستەمی نوێی ئامانجکردن و جێگیرکردن وایکردووە کە ڕێکارەکە سادە و دووبارە بکرێتەوە تەنانەت بۆ ناشارەزاترین پزیشکانی نەشتەرگەریش.

ڕەوتەکانی ئەم دواییە نیشان دەدەن کە کانزاکانی تیتانیۆم و پۆڵا ئیستانلێس مۆدیولی لاستیکی زۆر بەرزیان هەیە و فشارەکان فشارە وروژێنەرەکان تەمومژاوی دەکەن کە پێویستن بۆ چاکبوونەوەی ئێسک. لە ئێستادا ماددە بایۆلۆژییە نوێیەکانی وەک ئالۆوی مەگنیسیۆم، ئالۆوی یادەوەری شێوە و ماددە دووبارە هەڵمژراوەکان لە بواری ئەکادیمیدا تاقیدەکرێنەوە.

نینۆکی ناو مێشک کە لە پۆلیمرە بەهێزکراوەکانی بەردەوامی ڕیشاڵی کاربۆنی دروستکراون کە مۆدیولی لاستیکییان باشتر بووە و هێزی ماندوێتییەکی زۆریان هەیە لە ئێستادا بەردەستە. ئالۆوی مەگنیسیۆم مۆدیولی لاستیکییان هەیە کە هاوشێوەی ئێسکی قژ و لاستیکییان هەیە و دەتوانرێت بە زیندەیی تێکبشکێن.

توێژینەوەکانی ئەم دواییەی Li et al. سوودی بەرچاویان لە چارەسەرکردنی شکانی پووکانەوەی ئێسکدا لە مۆدێلی ئاژەڵدا نیشانداوە کە دەگەڕێتەوە بۆ تێکەڵکردنی مەگنیسیۆم و پۆشینی زۆلدرۆنات بۆ چاککردنەوەی شکان، شێوازێک کە ڕەنگە لە داهاتوودا ببێتە چارەسەرێک بۆ شکانی پووکانەوەی ئێسک.

ئەنجام

بەدرێژایی ساڵان، بە پێشکەوتنی بەرچاو لە دیزاینی نینۆکی ناو مێشک، تەکنیکەکانی کانزاسازی و تەکنیکەکانی نەشتەرگەری، بزمارکردنی ناو مێشک گەشەی کردووە بۆ ستانداردی ئێستای چاودێری بۆ زۆربەی شکانی ئێسکی درێژ و ڕێکارێکی کاریگەرە و کەمترین داگیرکارییە و دەتوانرێت دووبارە بکرێتەوە.

بەڵام بەهۆی چەندین دیزاینی نینۆکی ناو مێشکەوە، زانیارییەکی زۆر کەم بووە سەبارەت بە دەرئەنجامەکانی دوای نەشتەرگەرییان. لێکۆڵینەوەی زیاتر پێویستە بۆ دیاریکردنی قەبارەی گونجاوی جۆری نینۆکی ناو مێشک، تایبەتمەندی و تیژڕەوی کێشانی.

پێشبینی دەکەین کە داهێنانەکان لە بواری بایۆماتریاڵەکاندا دەبێتە هۆی سەرهەڵدانی دیزاینی نوێی نینۆکی ناو مێشک.

چۆنیەتی کڕینی چاندنی ئێسک و ئامێری ئێسک و پروسکی!

بۆ CZMEDITECH , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکان لەنێویاندا... چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر و زەنگ, پلێتی قفڵکردن, سەری-دەم و چاو, دەستکردی دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, جومگەکان, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێرە پاڵپشتییەکانیان.

جگە لەوەش ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری پزیشک و نەخۆشێکی زیاتر دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر ڕکابەری بکەین لە تەواوی پیشەسازی چاندن و ئامێرەکانی ئێسک و پروسکی جیهانیدا.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە ئێوەش دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی کۆتێکی بێبەرامبەر، یان نامە بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە CZMEDITECH بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر.