Mayroon bang mga katanungan?        +86-18112515727        song@orthopedic-china.com
Narito ka: Home » Balita » Intramedullary kuko » Alam mo ba ang kasaysayan ng intramedullary na ipinako?

Alam mo ba ang kasaysayan ng intramedullary na ipinako?

Mga Views: 167     May-akda: Site Editor Nag-publish ng Oras: 2023-01-15 Pinagmulan: Site

Button sa Pagbabahagi ng Facebook
Button sa Pagbabahagi ng Twitter
Button sa Pagbabahagi ng Linya
Button ng Pagbabahagi ng WeChat
Button sa Pagbabahagi ng LinkedIn
Button ng Pagbabahagi ng Pinterest
Button ng Pagbabahagi ng Sharethis

Ang pagdating ng intramedullary kuko ay nagbago ng paggamot ng mga mahabang bali ng buto. Bagaman ang pamamaraan ay umiiral nang maraming siglo, hindi nito nakamit ang kasalukuyang katayuan nito hanggang sa ikalawang kalahati ng ika -20 siglo.


Ang daan patungo sa tagumpay ay hindi laging madali, dahil ang pamamaraan ay natugunan ng pag -aalinlangan at pagtanggi ng maraming mga iskolar sa unang kalahati ng ika -20 siglo. Ngayon, sa pamamagitan ng mga makabagong ideya sa metalurhiya, mga diskarte sa kirurhiko at mga kasanayan sa fluoroscopic, ang intramedullary nailing ay naging pamantayan ng pangangalaga para sa mga mahabang bali ng buto.


Ang mga pagsulong sa kaalaman ng biomekanikal ng tao ay naging posible ang paglikha ng modernong disenyo na ito. Ang mga modernong intramedullary nailing ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang mga rate ng impeksyon, minimal na pagkakapilat, mahusay na katatagan ng bali, at kagyat na kadaliang kumilos ng pasyente.


Ang pagsusuri sa kasaysayan na isinagawa sa artikulong ito ay naglalayong buod ng ebolusyon ng intramedullary na kuko, i -highlight ang mga mahalagang milestones, ipakita ang panahon ng kapaligiran ng unang paggamit at kasunod na ebolusyon ng intramedullary kuko, at ipakilala ang lugar ng intramedullary kuko sa modernong orthopedics at traumatology (EG, Larawan 1).

 intramedullary kuko


Ang kapanganakan ng intramedullary kuko


Ang mga sinaunang taga -Egypt ay unang gumamit ng isang intramedullary device na katulad ng isang kuko. Ang kumplikadong pag -aalaga ng kirurhiko ng kirurhiko ay hindi malamang na umiiral nang maraming taon na ang nakalilipas.


Ang tiyak, gayunpaman, ay ang mga sinaunang taga -Egypt ay may mahusay na mga pamamaraan ng embalming na nagmula sa kanilang paniniwala sa muling pagkabuhay ng katawan sa buhay.


Ito ang kaso sa mommy na tinatawag na Usermontu na natagpuan sa libingan ni Tutankhamun, kung saan ang isang sinulid na kuko ay ipinasok sa pagitan ng femur at tibia upang patatagin ang kasukasuan ng tuhod (tulad ng sa Larawan 2).


Inisip ng mga arkeologo na ang momya sa loob ng sarcophagus ay hindi mismo si Usermontu, ngunit ang ibang tao na pinalitan ng mga sinaunang libingan ng libingan noong 600 BCE.


Pagkalipas ng 2000 taon, si Bernardino de Sahagun, isang antropologo sa ekspedisyon ng Hernando Cortes, ay nag -ulat ng unang paggamit ng intramedullary na ipinako sa isang buhay na pasyente sa Mexico.


Noong 1524, nasaksihan niya ang isang siruhano ng buto ng Aztec (pinangalanan 'Tezalo ') ay nagsasagawa ng isang osteotomy gamit ang isang obsidian na kutsilyo at pagkatapos ay magpasok ng isang dagta na baras sa medullary na lukab upang patatagin ang bali. Dahil sa kakulangan ng sapat na pamamaraan ng kirurhiko at antiseptiko, ang mga pamamaraang ito ay may mataas na rate ng komplikasyon at isang mataas na rate ng namamatay.

Ang mga sinaunang taga -Egypt ay unang gumamit ng isang intramedullary device na katulad ng isang kuko. Ang kumplikadong pag -aalaga ng kirurhiko ng kirurhiko ay hindi malamang na umiiral nang maraming taon na ang nakalilipas. Ang tiyak, gayunpaman, ay ang mga sinaunang taga -Egypt ay may mahusay na mga pamamaraan ng embalming na nagmula sa kanilang paniniwala sa muling pagkabuhay ng katawan sa buhay. Ito ang kaso sa mommy na tinatawag na Usermontu na natagpuan sa libingan ni Tutankhamun, kung saan ang isang sinulid na kuko ay ipinasok sa pagitan ng femur at tibia upang patatagin ang kasukasuan ng tuhod (tulad ng sa Larawan 2). Inisip ng mga arkeologo na ang momya sa loob ng sarcophagus ay hindi mismo si Usermontu, ngunit ang ibang tao na pinalitan ng mga sinaunang libingan ng libingan noong 600 BCE. Pagkalipas ng 2000 taon, si Bernardino de Sahagun, isang antropologo sa ekspedisyon ng Hernando Cortes, ay nag -ulat ng unang paggamit ng intramedullary na ipinako sa isang buhay na pasyente sa Mexico. Noong 1524, nasaksihan niya ang isang siruhano ng buto ng Aztec (pinangalanan 'Tezalo ') ay nagsasagawa ng isang osteotomy gamit ang isang obsidian na kutsilyo at pagkatapos ay magpasok ng isang dagta na baras sa medullary na lukab upang patatagin ang bali. Dahil sa kakulangan ng sapat na pamamaraan ng kirurhiko at antiseptiko, ang mga pamamaraang ito ay may mataas na rate ng komplikasyon at isang mataas na rate ng namamatay.


1800s: Mga unang hakbang


Sa paligid ng kalagitnaan ng 1800s, ang mga unang journal journal ay nag-ulat sa intramedullary na pagpapako. Ang Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer at iba pang mga surgeon na nagsasalita ng Aleman ay iniulat na gumamit ng mga ivory na kuko sa utak ng mahabang buto upang gamutin ang mga discontinuities ng buto.


Samantala, si Nicholas Senn ng Chicago, isang mananaliksik at avid military surgeon, ay nagsagawa ng mga eksperimento na may intramedullary fixation. Gumagamit siya ng isang guwang na perforated splint na gawa sa buto ng bovine at ipasok ito sa medulla upang gamutin ang 'pseudarthrosis ' pagkatapos ng isang bali.


Noong 1886, inilarawan ni Heinrich Bircher ng Switzerland sa isang kirurhiko na pulong ang pagpasok ng mga ivory na kuko sa medulla para sa talamak na paggamot ng mga kumplikadong bali (Larawan 3).


Pagkalipas ng ilang taon, ang Themistocles gluck sa Alemanya ay lumikha ng unang ivory intramedullary na kuko na may isang butas sa dulo ng kuko, sa gayon ipinakilala ang konsepto ng interlocking sa unang pagkakataon.


Sa parehong panahon, si Julius Nicolaysen mula sa Norway ang unang sumulat tungkol sa mga biomekanikal na mga prinsipyo ng intramedullary na pagpapako ng proximal femoral fractures. Binigyang diin niya ang pangangailangan na dagdagan ang haba ng intramedullary kuko upang makakuha ng higit na kalamangan sa biomekanikal at magbigay ng proteksyon para sa halos buong buto.


Siya rin ang unang nagpanukala ng konsepto ng proximal at distal na kuko/buto na nakikipag -ugnay upang magdisenyo ng static na pag -lock. Siya ay itinuturing ng ilang mga iskolar bilang ama ng intramedullary na ipinako.


Noong kalagitnaan ng 1800s, ang mga payunir tulad ng Ignaz Philipp Semmelweis sa Vienna at Josephlister sa Glasgow ay naglatag ng pundasyon para sa pag-isterilisasyon ng kirurhiko. Ito ay isang nakamit na groundbreaking dahil pinayagan nito ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng kirurhiko sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko.

Intramedullary kuko


1900s: Ebolusyon


Noong 1912, ang siruhano ng British na si Ernest Hay Grove ay ang unang siruhano na gumamit ng isang solidong baras ng metal bilang isang intramedullary na kuko at isang payunir ng retrograde intramedullary na diskarte sa kuko.


Nakuha niya ang kanyang karanasan sa panahon ng World War I nang tratuhin niya ang mga pasyente na may nahawaang pseudarthrosis na nag -aatubili na mag -amputate ang kanilang mga paa. Hindi lamang niya inilarawan ang unang intramedullary na pamamaraan ng pagpapako na nagpapahintulot sa osseointegration sa pamamagitan ng kaunting trauma, ngunit bihasa rin siya sa paggamit ng mga intramedullary na kuko at mas maliit na mga kuko upang ayusin ang mga bali.


Nag -eksperimento siya sa mga implant na gawa sa aluminyo, magnesiyo at bakal at kinikilala ang kahalagahan ng biomekanika sa pagpapagaling ng bali. Kahit na, ang pamamaraan ng Ernest Hay Grove 'ay nagdusa mula sa isang mataas na rate ng impeksyon at samakatuwid ay hindi sikat sa kanyang mga kapanahon.


Noong 1931, si Smith-Petersen, isang American orthopedic surgeon, ay nagpakilala ng isang three-winged stainless steel screw para sa paggamot ng intra-articular capsule femoral leeg fractures. Dinisenyo niya ang isang bukas na diskarte na nag -uudyok sa anterior third ng iliac crest, pumasok sa patlang ng operative sa kahabaan ng anterior edge ng malawak na kamangha -manghang tensor, pagkatapos ay muling isinulat ang bali at ginamit ang isang epekto upang himukin ang hindi kinakalawang na asero na tornilyo sa ulo ng femoral (Larawan 4).


Dahil sa tagumpay ng pagsubok sa Smith-Petersen, maraming mga siruhano ang nagsimulang mag-eksperimento sa mga implant ng metal para sa mga bali. Inimbento ni Sven Johansson ang guwang na intramedullary na kuko noong 1932; Ang kanyang mapanlikha na pagbabago ay gumamit ng isang karayom ​​ng kerfing na pinapayagan ang kinokontrol na radiologically gabay na pagpasok ng intramedullary kuko. Ang mga pangunahing sangkap na teknikal na inilapat niya ay ginagamit pa rin ngayon.


Pagpunta sa isang hakbang pa, ipinakilala ni Rush at ng kanyang kapatid ang konsepto ng nababanat na intramedullary na kuko noong 1937.


Gumamit sila ng isang nababanat, pre-baluktot na hindi kinakalawang na asero na intramedullary na kuko at tinangka na lumikha ng isang intramedullary na three-point na istraktura ng pag-aayos upang pigilan ang pagkahilig para sa pag-aalis ng ehe sa paligid ng bali.


Sa kanilang konsepto, ang buo na malambot na lugar ng tisyu ay kumikilos bilang isang bandang pag-igting na lumalaban sa pag-igting na nabuo ng pre-baluktot na nababanat na kuko. Ang kanilang konstruksyon ay limitado sa pamamagitan ng nababanat na mga katangian ng hindi kinakalawang na asero, na nagbago nang maaga mula sa nababanat na pagpapapangit hanggang sa pagpapapangit ng plastik. Ang huli ay maaaring humantong sa pangalawang pag -aalis at pagpapagaling ng pagpapapangit.


Bilang karagdagan, ang mga intramedullary na kuko ay may posibilidad na lumabas sa pasukan o tumagos sa mga istruktura ng buto ng buto, o kahit na perforate sa loob ng kasukasuan. Gayunpaman, ang Viennese scholar na si Ender ay patuloy na gumagamit ng diskarteng ito bilang batayan para sa ender school ng fracture fixation at ginagamit pa rin ito ngayon para sa kakayahang umangkop ng pag -aayos ng mga pediatric fractures.

Intramedullary kuko


Bone marrow kuko


Noong 1939, ang siruhano ng Aleman na si Gerhard Küntscher, isang nominado ng Nobel Prize, ay nakabuo ng isang hindi kinakalawang na asero na intramedullary na kuko para sa paggamot ng mga bali ng femoral stem.


Ang Küntscher at iba pa ay inspirasyon ng Smith-Petersen hindi kinakalawang na asero na mga turnilyo na ginamit upang gamutin ang mga femoral na bali ng leeg at naniniwala na ang parehong mga prinsipyo ay maaaring mailapat sa mga stem fractures. Ang intramedullary kuko na kanilang binuo ay una na V-hugis sa cross-section at 7-10 mm ang lapad.


Matapos ang pag -aaral ng cadaveric at hayop, ipinakita niya ang intramedullary na kuko at ang diskarte sa pag -opera sa isang kirurhiko na pagpupulong sa Berlin noong 1940. Sa una, ang kanyang pagbabago ay kinutya ng kanyang mga kasamahan sa Aleman, bagaman ang kanyang pamamaraan ay nakakuha ng katanyagan pagkatapos ng World War II.




Si Hippocrates (460-370 BC), ang sinaunang manggagamot na Greek na madalas na tinutukoy bilang ama ng gamot, minsan ay sinabi, 'Ang nais na magsagawa ng operasyon ay dapat pumunta sa digmaan '; Ang parehong ay totoo sa Küntscher.


Sa panahon ng Nazi, si Küntscher ay nakalagay sa isang ospital sa harap ng Finnish. Doon, nagawa niyang gumana sa mga pasyente at mga bilanggo ng digmaan sa lugar. Ipinakilala niya ang konsepto ng bone marrow nailing gamit ang isang sarado at bukas na diskarte sa pag -opera, ayon sa pagkakabanggit.


Sa saradong diskarte, ipinasa niya ang intramedullary na kuko sa isang direksyon ng pag -unlad sa pamamagitan ng mas malaking tropa at inilagay ito sa isang talahanayan ng pag -urong na pinatatakbo ng isang tirador. Ang bali ay reposisyon at ang kuko ay ipinasok sa dalawang eroplano gamit ang head fluoroscopy. Sa bukas na diskarte, ang intramedullary kuko ay ipinasok sa pamamagitan ng bali sa medulla sa pamamagitan ng isang paghiwa malapit sa linya ng bali.Küntscher ay gumagamit ng intramedullary kuko upang gamutin ang mga femoral stem fractures pati na rin ang tibial at humeral fractures.




Ang pamamaraan ni Küntscher ay nakakuha ng internasyonal na pagkilala lamang matapos ang pagpapabalik ng mga kaalyadong bilanggo ng digmaan.


Sa ganitong paraan ang Amerikano at British surgeon ay naging pamilyar sa intramedullary na kuko na binuo ni Küntscher at kinilala ang malinaw na mga pakinabang nito sa panahong ito ng mga modalities ng paggamot sa bali.


Sa loob ng isang maikling panahon, higit pa at mas maraming mga siruhano sa buong mundo ay nagsimulang magpatibay ng kanyang pamamaraan, at ang intramedullary na kuko ni Küntscher ay nagbago ng paggamot ng mga bali sa pamamagitan ng pagbabawas ng oras ng pagbawi ng pasyente sa halos isang taon. Ang mga pasyente na kailangang ma -immobilized sa isang cast para sa mga buwan ay maaari na ngayong maging mobile sa loob ng ilang araw.


Sa ngayon, ang siruhano ng Aleman ay itinuturing na pangunahing developer ng intramedullary na kuko, at mayroon siyang pivotal na lugar sa kasaysayan ng operasyon ng trauma.


Pagpapalawak ng intramedullary kuko


Noong 1942, si Fisher et al. Una na inilarawan ang paggamit ng marrow-expanding griling drill upang madagdagan ang lugar ng contact sa pagitan ng intramedullary kuko at buto at upang mapagbuti ang katatagan ng pag-aayos ng bali.


Gayunpaman, ipinakilala ng Küntscher ang nababaluktot na gabay na reaming drill na ginagamit pa rin ngayon at sumusuporta sa reaming sa buong haba ng medullary na lukab ng buto ng tangkay upang mapadali ang pagpasok ng mas malaking diameter na intramedullary na mga kuko.


Sa una, ang intramedullary reaming ay idinisenyo upang makabuluhang dagdagan ang lugar ng pakikipag -ugnay sa buto sa intramedullary kuko para sa matatag na pag -aayos ng bali at mabilis na paggalaw ng pasyente.


Tulad ng inilarawan ni Smith et al, bawat 1 mm ng pagpapalawak ng medullary ay nagdaragdag ng contact area ng 38%. Pinapayagan nito ang paggamit ng mas malaki at stiffer intramedullary na mga kuko, pagpapahusay ng pangkalahatang katatagan ng istruktura ng pag -aayos ng bali.


Gayunpaman, bagaman ang kuko ng Küntscher intramedullary na may kakayahang umangkop na intramedullary reaming drill ay naging isang angkop na pagpipilian ng panloob na aparato ng pag -aayos para sa osteotomy, ang akademya ay nawalan ng pabor sa mga huling bahagi ng 1960 na pabor sa bagong binuo na mga plato ng arbeitsgemeinschaft für osteosynthesefragen (AO).


1960: Ang Madilim na Panahon


Noong 1960, ang intramedullary na pagpapako ay biglang na -phased out sa pabor ng plate at pag -aayos ng bali ng tornilyo.


Bagaman ang pamamaraan ni Küntscher ay pinatatakbo nang maayos, tinanggihan sila ng mga siruhano sa buong mundo dahil sa hindi magandang resulta ng postoperative.


Bilang karagdagan, ang ilang mga siruhano ay nagsimulang talikuran ang mga diskarte sa radiation, tulad ng head fluoroscopy, dahil ang mga siruhano ay naiinis sa mga masamang epekto na nauugnay sa radiation. Ang pag -unlad ng intramedullary nailing ay hindi tumigil doon, sa kabila ng pangkalahatang internasyonal na pinagkasunduan para sa paggamit ng mga sistema ng pag -aayos ng plate na panloob.


Si Küntscher, isang manggagamot na Aleman, ay kinikilala ang mga pakinabang ng interlocking at nakabuo ng isang cloverleaf na hugis interlocking intramedullary na kuko, na pinangalanan niya ang 'detensyon na kuko '. Ang sakong Achilles ng intramedullary na disenyo ng kuko ng panahong iyon ay ang kawalan ng kakayahang patatagin ang napaka -comminuted fractures o fractures na inilipat sa malalaking anggulo ang solusyon sa problemang ito ay ang paggamit ng mga locking screws.


Ang solusyon sa problemang ito ay upang patatagin ang intramedullary kuko na may isang locking screw.


Sa ganitong paraan, ang implant ay maaaring mas mahusay na pigilan ang baluktot at torsional na puwersa habang pinipigilan ang pag -urong ng paa. Gamit ang isang kumbinasyon ng mga ideya mula sa Küntscher, Klaus Klemm, at Wolf-Dieter Schellmann, ang intramedullary kuko ay binuo upang magbigay ng higit na katatagan sa pamamagitan ng pre-pagbabarena ng mga butas ng tornilyo na proximal at distal sa intramedullary na kuko, na naka-lock sa nakapasok na tornilyo.


Sa susunod na ilang taon, ang pagsulong sa kalinawan ng imahe ng fluoroscopic na pinapayagan para sa muling pagpili ng mga diskarte sa pagsasara ng bali at pagbawas.


1970s at 1980s: Revival


Noong 1970s, ang interes sa intramedullary na konsepto ng pagpapako ng Aleman na siruhano na si Küntscher ay matindi.


Ang saradong pagbawas ng intramedullary na pag -aayos ng kuko para sa mga bali, kasama ang intersection ng nababaluktot na reaming at interlocking na mga konsepto at pinahusay na kalinawan ng mga diskarte sa fluoroscopic, pinalayas ang pagsulong at pagpapakalat ng mahusay na pamamaraan ng kirurhiko, na nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting malambot na pinsala sa tisyu, mahusay na katatagan, at agarang kadaliang kumilos ng pasyente.


Sa oras na iyon, ang mundo ng akademiko ay na -swept sa isang serye ng mga makabagong ideya na nagtulak sa pag -unlad ng ikalawang henerasyon ng intramedullary na pagpapako.


Noong 1976, ang Grosse at Kempf ay lumikha ng isang bahagyang slotted intramedullary na kuko upang malutas ang problema ng nababanat na modulus ng intramedullary na kuko. Ang intramedullary na kuko ay hindi slotted sa proximal na rehiyon at nagkaroon ng isang butas ng kuko para sa proximal screw, na ipinasok sa isang 45-degree na anggulo upang madagdagan ang lakas ng katatagan ng intramedullary kuko na istruktura ng panloob na pag-aayos.


Pagkalipas ng ilang taon, sumali si AO sa kalakaran ng pag -unlad ng kuko ng intramedullary sa pamamagitan ng pagbuo ng katulad na ipinaglihi ng intramedullary kuko (Larawan 5)

 Intramedullary na ipinako

Noong 1984, Weinquist et al. iminungkahi ang pabago -bagong diskarte, na kung saan ay upang mapahusay ang pagpapagaling ng bali sa pamamagitan ng paglalapat ng mas malaking mga butas ng pag -lock ng tornilyo, pag -alis ng mga static na pag -lock ng mga turnilyo, at kasunod na baguhin ang mga butas ng pag -lock ng mga butas ng kuko sa isang mas modernong disenyo.


Ang layunin ng pabago -bagong diskarte ay upang maitaguyod ang pagpapagaling ng bali at upang maiwasan ang nonunion ng buto dahil sa huli na aktibidad.


Sa kasalukuyan, ang intramedullary nailing dinamika ay nawalan ng mga tagapagtaguyod bilang isang stand-alone na pamamaraan at kasalukuyang ginagamit lamang bilang isang mas epektibong solusyon kaysa sa kumpletong kapalit ng panloob na sistema ng pag-aayos sa paggamot ng mga hindi pagpapagaling na mga bali.


Sa isang pag -aaral ng biomekanikal, Gimeno et al. iniulat na ang transition zone sa pagitan ng mga non-slotted at slotted na mga bahagi ng intramedullary kuko ay nagresulta sa mga konsentrasyon ng stress at pagkabigo ng operasyon ng panloob na implant ng pag-aayos.


Upang matugunan ang mga problemang ito, sina Russel at Taylor et al. Dinisenyo ang unang hindi naka-slot, non-dilated intramedullary na kuko noong 1986, na may kasiya-siyang resulta.


Sa panahong ito, ang problema ng interlocking intramedullary na mga kuko ay nagpatuloy din sa pag-unlad, at tulad ng alam natin ngayon, ang pakikipag-ugnay sa tornilyo sa pamamagitan ng intramedullary kuko pre-drilled hole ay ang disenyo ng Klemm at Schleman sa Alemanya. Ang pagpasok ng tornilyo ay gagabayan ng freehand fluoroscopy, na ilalantad ang siruhano sa maraming radiation.


Ngayon, ang problemang ito ay nalutas na may isang distal na sistema ng pag -target na isinasama ang teknolohiya ng pagsubaybay sa larangan ng electromagnetic, fluoroscopically gabay na freehand na teknolohiya, at isang tumpak na proximal gabay sa pag -install ng kuko.


1990s: Titanium intramedullary kuko


Sa susunod na dekada, ang Russel-Taylor Intramedullary Nail ay naging napakapopular sa internasyonal na pamayanan ng orthopedic. Ang pamantayan ng pag -aalaga ay dahan -dahang naging intramedullary na ipinako na may static na pag -lock ng mga turnilyo, tulad ng ipinakita ng mga resulta ng pag -aaral ni Brumback et al.


Sa prospect na pag-aaral na ito, iniulat ng mga resulta na ang pag-lock ay gumawa ng magagandang resulta sa karamihan ng mga kaso at hindi nauugnay sa hindi unyon ng bali.


Ang mga pagsulong sa metalurhiya ay humantong sa paglitaw ng titanium intramedullary na mga kuko, na malawakang ginagamit sa industriya ng biomedical dahil sa kanilang lakas, mahusay na paglaban sa kaagnasan at biocompatibility.


Ang Alta intramedullary na sistema ng pagpapako ay ang unang magagamit na titanium intramedullary na kuko, at lubos itong tinanggap ng pamayanang medikal dahil sa mga mekanikal na katangian ng titanium, na kung saan ay isang mas malakas ngunit hindi gaanong mahigpit na metal kaysa sa hindi kinakalawang na asero.


Gayunpaman, ang kasalukuyang panitikan ay walang pag -aalinlangan kung ang titanium ay isang mas angkop na materyal para sa panloob na pag -aayos kaysa sa hindi kinakalawang na asero, lalo na dahil sa pagtaas ng mga gastos na nauugnay sa paggamit ng titanium.


Gayunpaman, ang ilang mga pakinabang ng titanium, tulad ng nababanat na modulus na malapit sa cortical bone at magnetic resonance imaging tugma, gawin itong isang kaakit -akit na pagpipilian.


Bilang karagdagan, ang titanium ay isang kaakit -akit na pagpipilian kapag ang mas maliit na diameter intramedullary kuko ay kinakailangan.


Kasalukuyang mga uso


Matapos ang mga tagumpay at pagkabigo ng mga nakaraang dekada, ang mga orthopedic surgeon ay may higit na karanasan sa intramedullary nailing.


Ang intramedullary na pag -aayos ng kuko ng femoral, tibial at humeral fractures ay naging pamantayan ng pangangalaga para sa karamihan sa mga saradong bali at ilang bukas na bali. Ang mga bagong sistema ng pag -target at pagpoposisyon ay naging simple at maaaring mabuo ang pamamaraan para sa kahit na ang pinaka walang karanasan na siruhano.


Ang mga kamakailang mga uso ay nagpapakita na ang titanium at hindi kinakalawang na asero na metal ay may napakataas na modulus ng pagkalastiko at na ang mga stress ay nakakubli sa nakakainis na mga stress na kinakailangan para sa pagpapagaling ng buto. Ang mga bagong biomaterial tulad ng magnesium alloys, hugis memorya ng haluang memorya at mga resorbable na materyales ay kasalukuyang nasubok sa akademya.


Intramedullary na mga kuko na gawa sa patuloy na carbon fiber-reinforced polymers na may pinahusay na nababanat na modulus at mahusay na lakas ng pagkapagod ay magagamit na. Ang mga haluang metal na magnesiyo ay may isang modulus ng pagkalastiko na katulad ng cortical bone at biodegradable.


Kamakailang pag -aaral ni Li et al. Nagpakita ng mga makabuluhang pakinabang sa pagpapagamot ng mga osteoporotic fractures sa mga modelo ng hayop na maiugnay sa pagsasama ng magnesium at zoledronate coating para sa pag -aayos ng bali, isang modality na maaaring maging isang paggamot para sa mga osteoporotic fractures sa hinaharap.


Konklusyon


Sa paglipas ng mga taon, na may mga makabuluhang pagpapabuti sa intramedullary na disenyo ng kuko, mga pamamaraan ng metalurhiko, at mga diskarte sa pag -opera, ang intramedullary nailing ay nabuo sa kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga para sa karamihan ng mga mahahabang bali ng buto at isang epektibo, minimally invasive, at maaaring kopyahin na pamamaraan.


Gayunpaman, dahil sa maraming mga disenyo ng intramedullary na kuko, ang isang mahusay na impormasyon ay kulang tungkol sa kanilang mga resulta ng postoperative. Karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang pinakamainam na laki ng uri ng intramedullary na kuko, mga katangian at radius ng kurbada.


Nahuhulaan namin na ang mga makabagong ideya sa larangan ng mga biomaterial ay mag -udyok sa paglitaw ng mga bagong disenyo ng intramedullary na kuko.


Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments?


Para sa Czmeditech , mayroon kaming isang kumpletong linya ng produkto ng orthopedic surgery implants at kaukulang mga instrumento, ang mga produkto kabilang mga implant ng gulugod, intramedullary kuko, Trauma Plate, LOKING PLATE, Cranial-maxillofacial, Prosthesis, Mga tool ng kuryente, Panlabas na mga fixator, Arthroscopy, Pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga set ng pagsuporta sa instrumento.


Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan ng operasyon ng mas maraming mga doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at instrumento na industriya.


Nag -export kami sa buong mundo, upang maaari mo Makipag-ugnay sa amin sa email address song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng isang mensahe sa whatsapp para sa isang mabilis na tugon +86-18112515727.



Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon , i -click CzMeditech upang makahanap ng higit pang mga detalye.



Makipag -ugnay sa amin

Kumunsulta sa iyong mga eksperto sa orthopedic na CzMeditech

Tinutulungan ka naming maiwasan ang mga pitfalls sa paghahatid ng kalidad at pinahahalagahan ang iyong orthopedic na pangangailangan, on-time at on-budget.
Changzhou Meditech Technology Co, Ltd.

Serbisyo

Pagtatanong ngayon
© Copyright 2023 Changzhou Meditech Technology co., Ltd. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.