İntramedullar dırnaqlamanın tarixini bilirsinizmi?

İntramedullar dırnağın meydana gəlməsi uzun sümük qırıqlarının müalicəsində inqilab etdi. Texnika əsrlər boyu mövcud olsa da, 20-ci əsrin ikinci yarısına qədər indiki vəziyyətinə çatmadı.

Müvəffəqiyyətə gedən yol həmişə asan deyildi, çünki texnika 20-ci əsrin birinci yarısında bir çox alimlər tərəfindən skeptisizm və təkziblə qarşılandı. Bu gün metallurgiya, cərrahi üsullar və flüoroskopik bacarıqlardakı yeniliklər sayəsində intramedullar mismarlama uzun sümük sınıqları üçün qayğı standartına çevrilmişdir.

İnsanın biomexaniki biliklərindəki irəliləyişlər bu müasir dizaynın yaradılmasını mümkün etmişdir. Müasir intramedullar dırnaqlama aşağı infeksiya nisbətləri, minimal çapıqlar, yaxşı sınıq stabilliyi və dərhal xəstənin hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur.

Bu məqalədə aparılan tarixi araşdırma intramedullar dırnağın təkamülünü ümumiləşdirmək, onun mühüm mərhələlərini vurğulamaq, intramedullar dırnağın ilk istifadəsinin dövr atmosferini və sonrakı təkamülünü təqdim etmək və müasir ortopediya və travmatologiyada intramedullar dırnağın yerini tanıtmaq məqsədi daşıyır (məsələn, Şəkil 1).

İntramedullar dırnağın doğulması

Qədim misirlilər ilk dəfə mismar kimi intramedullar cihazdan istifadə etmişlər. Mürəkkəb cərrahi sınıq müalicəsinin bu qədər illər əvvəl mövcud olması ehtimalı az idi.

Ancaq dəqiq olan odur ki, qədim misirlilər bədənin axirətdə diriləcəyinə inandıqları üçün böyük balyalama üsullarına malik idilər.

Bu, Tutankhamonun qəbrindən tapılan Usermontu adlı mumiya ilə bağlı idi, burada diz oynağını sabitləşdirmək üçün bud sümüyü ilə baldır sümüyü arasına yivli mismar vurulurdu (Şəkil 2-də olduğu kimi).

Arxeoloqlar fərz edirlər ki, sarkofaqın içindəki mumya Usermontunun özü deyil, eramızdan əvvəl 600-cü ildə qədim məzar soyğunçuları ilə əvəzlənmiş başqa birisidir.

2000 il sonra, Hernando Kortes ekspedisiyasının antropoloqu Bernardino de Sahagun, Meksikada yaşayan bir xəstədə ilk dəfə intramedullar mismarlamanın istifadə edildiyini bildirdi.

1524-cü ildə o, bir Aztek sümük cərrahının ('Tezalo' adlı) obsidian bıçaqdan istifadə edərək osteotomiya etdiyini və sonra sınığı sabitləşdirmək üçün medullar boşluğuna bir qatran çubuğu yerləşdirdiyinin şahidi oldu. Adekvat cərrahi üsulların və antiseptiklərin olmaması səbəbindən bu prosedurlar yüksək ağırlaşma və yüksək ölüm nisbətinə malik idi.

1800-cü illər: İlk addımlar

Təxminən 1800-cü illərin ortalarında ilk tibbi jurnallar intramedullar dırnaqlama haqqında məlumat verdi. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer və digər alman dilli cərrahların sümük kəsiklərini müalicə etmək üçün uzun sümüklərin iliyində fil sümüyü dırnaqlarından istifadə etdikləri bildirildi.

Bu arada, Çikaqolu Nikolas Senn, tədqiqatçı və həvəsli hərbi cərrah, intramedullar fiksasiya ilə təcrübələr apardı. O, sınıqdan sonra 'psevdartrozu' müalicə etmək üçün iribuynuzlu sümüyündən hazırlanmış içi boş delikli şindən istifadə edər və onu medullaya daxil edərdi.

1886-cı ildə isveçrəli Heinrich Bircher cərrahi iclasda mürəkkəb sınıqların kəskin müalicəsi üçün fil sümüyü dırnaqlarının medullaya daxil edilməsini təsvir etdi (Şəkil 3).

Bir neçə il sonra Almaniyada Themistocles Gluck dırnağın ucunda deşik olan ilk fil sümüyündən intramedullar dırnağı yaratdı və beləliklə, ilk dəfə bir-birinə bağlanma anlayışını təqdim etdi.

Eyni dövrdə Norveçdən olan Julius Nicolaysen proksimal bud sümüyü sınıqlarının intramedullar mıxlanmasının biomexaniki prinsipləri haqqında ilk yazmışdır. O, daha böyük biyomekanik üstünlük əldə etmək və demək olar ki, bütün sümüyü qorumaq üçün intramedullar dırnağın uzunluğunu artırmaq ehtiyacını vurğuladı.

O, həmçinin statik kilidləmə dizaynı üçün proksimal və distal dırnaq/sümük birləşmə konsepsiyasını təklif edən ilk şəxs olmuşdur. Bəzi alimlər onu intramedullar dırnaqların atası hesab edirlər.

1800-cü illərin ortalarında Vyanada İgnaz Philipp Semmelweis və Qlazqoda JosephLister kimi pionerlər cərrahi sterilizasiyanın əsasını qoydular. Bu, aseptik şəraitdə yeni cərrahi üsulların inkişafına imkan verdiyi üçün əsaslı nailiyyət idi.

1900-cü illər: Təkamül

1912-ci ildə İngilis cərrah Ernest Hay Groves intramedullar dırnaq kimi bərk metal çubuqdan istifadə edən ilk cərrah idi və retrograd intramedullar dırnaq yanaşmasının qabaqcıllarından biri idi.

O, I Dünya Müharibəsi zamanı əzalarını amputasiya etmək istəməyən yoluxmuş psevdartroz xəstələrini müalicə edərkən öz təcrübəsini qazanıb. O, nəinki minimal travma vasitəsilə osseointeqrasiyaya imkan verən ilk intramedullar dırnaq vurma texnikasını təsvir etdi, həm də sınıqları düzəltmək üçün intramedullar dırnaqları və kiçik dırnaqları istifadə etməyi bacardı.

O, alüminium, maqnezium və poladdan hazırlanmış implantlarla təcrübə apardı və sınıqların sağalmasında biomexanikanın əhəmiyyətini dərk etdi. Buna baxmayaraq, Ernest Hay Groves'in texnikası yüksək dərəcədə infeksiyadan əziyyət çəkirdi və buna görə də müasirləri arasında o qədər də populyar deyildi.

1931-ci ildə amerikalı ortoped cərrah Smith-Petersen oynaqdaxili kapsul bud sümüyü boynu sınıqlarının müalicəsi üçün üç qanadlı paslanmayan polad vintini təqdim etdi. O, iliac sümüyünün ön üçdə birini kəsən, geniş fassial tensorun ön kənarı boyunca əməliyyat sahəsinə daxil olan, sonra sınığın yerini dəyişdirən və paslanmayan polad vintini bud sümüyü başına vurmaq üçün zərbədən istifadə edən açıq yanaşma dizayn etdi (Şəkil 4).

Smith-Petersen sınağının müvəffəqiyyəti səbəbindən bir çox cərrah sınıqlar üçün metal implantlarla sınaqlara başladı. sven Johansson 1932-ci ildə içi boş intramedullar dırnağı icad etdi; onun dahiyanə yeniliyi intramedullar dırnağın idarə olunan radioloji idarəolunan daxil edilməsinə imkan verən kerfinq iynəsindən istifadə etdi. Onun tətbiq etdiyi əsas texniki komponentlər bu gün də istifadə olunur.

Bir addım irəli gedərək, Rush və qardaşı 1937-ci ildə elastik intramedullar dırnaq anlayışını təqdim etdilər.

Onlar elastik, əvvəlcədən əyilmiş paslanmayan poladdan intramedullar dırnaqdan istifadə etdilər və sınıq ətrafında eksenel yerdəyişmə meylinə qarşı çıxmaq üçün intramedullar üç nöqtəli fiksasiya strukturu yaratmağa cəhd etdilər.

Onların konsepsiyasında, toxunulmaz yumşaq toxuma sahəsi əvvəlcədən əyilmiş elastik dırnaq tərəfindən yaranan gərginliyə müqavimət göstərən bir gərginlik bandı kimi çıxış edir. Onların konstruksiyası paslanmayan poladın elastik xüsusiyyətləri ilə məhdudlaşırdı, bu da elastik deformasiyadan plastik deformasiyaya erkən dəyişdi. Sonuncu ikincili yerdəyişmə və deformasiyanın sağalmasına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, intramedullar dırnaqlar girişdə çıxmağa və ya sümük toxumasına nüfuz etməyə və ya hətta oynaq daxilində perforasiya etməyə meyllidirlər. Buna baxmayaraq, Vyana alimi Ender bu texnikanı Ender məktəbinin sınıq fiksasiyası üçün əsas kimi istifadə etməyə davam etdi və bu gün də uşaq sınıqlarının elastik fiksasiyası üçün istifadə olunur.

Sümük iliyi dırnağı

1939-cu ildə Nobel Mükafatına namizəd olan alman cərrah Gerhard Küntscher bud sümüyü gövdəsinin sınıqlarının müalicəsi üçün paslanmayan poladdan intramedullar dırnaq hazırladı.

Küntscher və başqaları bud sümüyü boynu sınıqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən Smith-Petersen paslanmayan polad vintlərdən ilham aldılar və eyni prinsiplərin gövdə sınıqlarına tətbiq oluna biləcəyinə inandılar. Onların inkişaf etdirdikləri intramedullar dırnaq ilkin olaraq en kəsiyində V formalı və diametri 7-10 mm idi.

Kadavra və heyvan araşdırmalarından sonra o, 1940-cı ildə Berlində keçirilən cərrahi iclasda intramedullar dırnaq və cərrahi yanaşmanı təqdim etdi. Onun metodu II Dünya Müharibəsindən sonra populyarlıq qazansa da, əvvəlcə onun yeniliyi alman həmkarları tərəfindən lağ edildi.

Tez-tez təbabətin atası adlandırılan qədim yunan dövrünün həkimi Hippokrat (e.ə. 460-370) bir dəfə demişdi ki, 'Cərrahiyyə əməliyyatı etmək istəyən döyüşə getməlidir'; eyni şey Kuntscher üçün də belə idi.

Nasistlər dövründə Küntscher Finlandiya cəbhəsində xəstəxanada yerləşdirilmişdi. Orada o, ərazidəki xəstələri və hərbi əsirləri əməliyyat edə bilib. O, müvafiq olaraq qapalı və açıq cərrahi yanaşmadan istifadə edərək sümük iliyinin mismarlanması konsepsiyasını təqdim etdi.

Qapalı yanaşmada o, intramedullar dırnağı proqrad istiqamətdə böyük trokanterdən keçirdi və sapandla idarə olunan geri çəkilmə masasına qoydu. Sınıq yeri dəyişdirilir və dırnaq başın flüoroskopiyasından istifadə edərək iki müstəvidə daxil edilir. Açıq yanaşmada, intramedullar dırnaq sınıq xəttinə yaxın bir kəsik vasitəsilə sınıq vasitəsilə medullaya daxil edilir. Küntscher bud sümüyü gövdəsi sınıqlarını, eləcə də tibial və humeral sınıqları müalicə etmək üçün intramedullar dırnaqdan istifadə edir.

Küntscherin texnikası yalnız Müttəfiq hərbi əsirlərin vətənə qaytarılmasından sonra beynəlxalq səviyyədə tanınıb.

Beləliklə, amerikalı və britaniyalı cərrahlar Küntscher tərəfindən hazırlanmış intramedullar dırnaqla tanış oldular və sınıq müalicəsi üsullarının bu dövründə onun açıq üstünlüklərini tanıdılar.

Qısa müddət ərzində dünyada getdikcə daha çox cərrah onun metodunu tətbiq etməyə başladı və Küntscherin intramedullar dırnaqları xəstənin sağalma müddətini demək olar ki, bir ilə azaltmaqla sınıqların müalicəsində inqilab etdi. Aylarla gipsdə immobilizasiya edilməli olan xəstələr indi bir neçə gün ərzində mobil ola bilirdilər.

Bu günə qədər alman cərrahı intramedullar dırnağın əsas inkişaf etdiricisi hesab olunur və o, travma cərrahiyyəsi tarixində mühüm yer tutur.

İntramedullar dırnağın genişləndirilməsi

1942-ci ildə Fisher et al. ilk olaraq intramedullar dırnaq və sümük arasındakı təmas sahəsini artırmaq və sınıqların fiksasiyasının sabitliyini yaxşılaşdırmaq üçün iliyi genişləndirən daşlama qazmasının istifadəsini təsvir etdi.

Buna baxmayaraq, Küntscher bu gün də istifadə olunan və daha böyük diametrli intramedullar dırnaqların daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün sümük gövdəsinin medulyar boşluğunun bütün uzunluğu boyunca reamingi dəstəkləyən çevik idarə olunan reaming qazma alətini təqdim etdi.

Başlanğıcda intramedullar reaming sınığın sabit fiksasiyası və xəstənin sürətli hərəkəti üçün intramedullar dırnaq ilə sümük təmas sahəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Smith və digərlərinin təsvir etdiyi kimi, hər 1 mm medulyar genişlənmə təmas sahəsini 38% artırır. Bu, daha böyük və daha sərt intramedullar dırnaqların istifadəsinə imkan verir, qırıq fiksasiya strukturunun ümumi sabitliyini artırır.

Bununla belə, Küntscher intramedullar dırnaq onun çevik intramedullar reaming qazması osteotomiya üçün daxili fiksasiya cihazının uyğun seçiminə çevrilsə də, akademik 1960-cı illərin sonunda Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) yeni hazırlanmış lövhələrinin lehinə onun rəğbətini itirdi.

1960-cı illər: Qaranlıq əsrlər

1960-cı illərdə intramedullar mismarlama birdən-birə boşqab və vint sınıqlarının fiksasiyası lehinə mərhələli şəkildə dayandırıldı.

Küntscherin metodu rəvan işləsə də, dünya üzrə cərrahlar əməliyyatdan sonrakı nəticələrin zəif olması səbəbindən onları rədd etdilər.

Bundan əlavə, bəzi cərrahlar başın flüoroskopiyası kimi radiasiya üsullarından imtina etməyə başladılar, çünki cərrahlar radiasiya ilə bağlı mənfi yan təsirlərdən iyrəndilər. Plitə daxili fiksasiya sistemlərinin istifadəsi üçün ümumi beynəlxalq konsensusa baxmayaraq, intramedullar dırnaqların inkişafı bununla da dayanmadı.

Alman həkimi Küntscher bir-birinə bağlanmağın üstünlüklərini tanıdı və yonca yarpağı şəklində bir-birinə bağlanan intramedullar dırnaq hazırladı və onu 'tutma dırnaqları' adlandırdı. O dövrün intramedullar dırnaq dizaynının Axilles dabanı çox xırdalanmış sınıqları və ya böyük bucaqlara yerləşmiş qırıqları sabitləşdirə bilməməsi idi. Bu problemin həlli kilidləmə vintlərinin istifadəsi idi.

Bu problemin həlli intramedullar dırnağı bağlama vinti ilə sabitləşdirmək idi.

Bu yolla, implant əyilmə və burulma qüvvələrinə daha yaxşı müqavimət göstərə bilər və ətrafların qısalmasının qarşısını alır. Küntscher, Klaus Klemm və Wolf-Dieter Schellmann ideyalarının birləşməsindən istifadə edərək intramedullar dırnaq daxil edilmiş vida ilə bağlanmış intramedullar dırnaq üçün proksimal və distal vida deliklərini əvvəlcədən qazaraq daha böyük sabitliyi təmin etmək üçün hazırlanmışdır.

Növbəti bir neçə il ərzində flüoroskopik görüntü aydınlığında irəliləyişlər sınıqların bağlanması və reduksiya üsullarının yenidən seçilməsinə imkan verdi.

1970-1980-ci illər: Dirçəliş

1970-ci illərdə alman cərrah Küntscherin intramedullary nailing konsepsiyasına maraq çox idi.

Sınıqlar üçün qapalı reduksiyalı intramedullar dırnaq fiksasiyası, çevik reaming və bir-birinə bağlanan anlayışların kəsişməsi və flüoroskopik texnikanın aydınlığı, minimal yumşaq toxuma zədələnməsi, yaxşı sabitlik və dərhal xəstə hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunan bu əla cərrahi texnikanın inkişafı və yayılmasına səbəb oldu.

O dövrdə akademik dünya ikinci nəsil intramedullar dırnaqların inkişafına təkan verən bir sıra yeniliklərə qərq oldu.

1976-cı ildə Grosse və Kempf intramedullar dırnağın elastik modulu problemini həll etmək üçün qismən yarıqlı intramedullar dırnaq yaratdılar. İntramedullar dırnaq proksimal bölgədə yivli deyildi və intramedullar dırnaq daxili fiksasiya strukturunun sabitlik gücünü artırmaq üçün 45 dərəcə bucaq altında daxil edilmiş proksimal vida üçün bir dırnaq dəliyi var idi.

Bir neçə il sonra, AO oxşar şəkildə hazırlanmış intramedullar dırnaqları inkişaf etdirərək intramedullar dırnaq inkişafı tendensiyasına qoşuldu (Şəkil 5).

1984-cü ildə Weinquist et al. daha böyük kilidləmə vintləri dəliklərinin tətbiqi, statik kilidləmə vintlərinin çıxarılması və sonradan daha müasir dizaynda kilidləmə vinti deliklərinin oval dırnaq dəliklərinə dəyişdirilməsi ilə sınıq ucunun sağalmasını artırmaq üçün dinamik yanaşma təklif etdi.

Dinamik yanaşmanın məqsədi sınıqların sağalmasını təşviq etmək və gec fəaliyyət nəticəsində sümüklərin birləşməməsinin qarşısını almaqdır.

Hal-hazırda, intramedullar dırnaqlama dinamikası müstəqil bir texnika kimi öz tərəfdarlarını itirdi və hazırda sağalmayan sınıqların müalicəsində daxili fiksasiya sisteminin tam dəyişdirilməsindən daha səmərəli həll yolu kimi istifadə olunur.

Biyomekanik tədqiqatda Gimeno et al. intramedullar dırnağın yarıqsız və yarıqlı hissələri arasında keçid zonasının stress konsentrasiyası və daxili fiksasiya implantının cərrahi uğursuzluğu ilə nəticələndiyini bildirdi.

Bu problemləri həll etmək üçün Russel və Taylor et al. 1986-cı ildə qənaətbəxş nəticələrlə ilk yarıqsız, genişlənməmiş intramedullar dırnağı dizayn etmişdir.

Bu müddət ərzində intramedullar dırnaqların bir-birinə bağlanması problemi də irəliləməkdə davam etdi və bu gün bildiyimiz kimi, intramedullar dırnaqda əvvəlcədən qazılmış deşik vasitəsilə vida ilə bir-birinə bağlanması Almaniyada Klemm və Schleman dizaynı idi. Vidanın daxil edilməsi cərrahı çoxlu radiasiyaya məruz qoyacaq sərbəst flüoroskopiya ilə idarə olunacaq.

Bu gün bu problem elektromaqnit sahəsinin izlənilməsi texnologiyası, flüoroskopik idarə olunan sərbəst əl texnologiyası və dəqiq proksimal dırnaq quraşdırma təlimatını özündə birləşdirən distal hədəfləmə sistemi ilə həll edilmişdir.

1990-cı illər: Titan intramedullar dırnaq

Sonrakı onillikdə Russel-Taylor intramedullar dırnaq beynəlxalq ortopedik ictimaiyyətdə çox populyarlaşdı. Baxım standartı, Brumback və digərlərinin tədqiqatının nəticələrindən göründüyü kimi, yavaş-yavaş vintlərin statik kilidlənməsi ilə intramedullar mismarlama oldu.

Bu perspektivli araşdırmada nəticələr, kilidləmənin əksər hallarda yaxşı nəticələr verdiyini və sınığın birləşməməsi ilə əlaqəli olmadığını bildirdi.

Metallurgiyadakı irəliləyişlər, gücü, yaxşı korroziyaya davamlılığı və biouyğunluğu səbəbindən biotibbi sənayedə geniş istifadə olunan titan intramedullar dırnaqlarının yaranmasına səbəb oldu.

Alta intramedullar dırnaq sistemi mövcud olan ilk titan intramedullar dırnaq idi və paslanmayan poladdan daha güclü, lakin daha az sərt metal olan titanın mexaniki xüsusiyyətlərinə görə tibb ictimaiyyəti tərəfindən böyük rəğbətlə qarşılandı.

Bununla belə, mövcud ədəbiyyat titanın paslanmayan poladdan daha çox daxili fiksasiya üçün daha uyğun material olub-olmadığına şübhə ilə yanaşır, xüsusən də titan istifadəsi ilə bağlı artan xərclər səbəbindən.

Bununla belə, titanın müəyyən üstünlükləri, məsələn, kortikal sümüyə yaxın elastik modul və maqnit rezonans görüntüləmə uyğunluğu onu cəlbedici bir seçim edir.

Bundan əlavə, titan daha kiçik diametrli intramedullar dırnaqlar tələb olunduqda çox cəlbedici bir seçimdir.

Cari Trendlər

Əvvəlki onilliklərin uğur və uğursuzluqlarından sonra ortopedik cərrahlar intramedullar dırnaqlama ilə bağlı daha çox təcrübəyə malikdirlər.

Bud sümüyü, tibial və humeral sınıqların intramedullar dırnaq fiksasiyası əksər qapalı sınıqlar və bəzi açıq sınıqlar üçün müalicə standartına çevrilmişdir. Yeni hədəfləmə və yerləşdirmə sistemləri proseduru hətta ən təcrübəsiz cərrahlar üçün sadə və təkrarlana bilən hala gətirdi.

Son tendensiyalar titan və paslanmayan polad metalların çox yüksək elastiklik moduluna malik olduğunu və bu stresslərin sümüklərin sağalması üçün lazım olan qıcıqlandırıcı stressləri gizlətdiyini göstərir. Maqnezium ərintiləri, forma yaddaş ərintiləri və rezorbsiya olunan materiallar kimi yeni biomateriallar hazırda akademiyada sınaqdan keçirilir.

Təkmilləşdirilmiş elastik modulu və böyük yorğunluq gücü ilə davamlı karbon lifi ilə gücləndirilmiş polimerlərdən hazırlanmış intramedullar dırnaqlar hazırda mövcuddur. Maqnezium ərintiləri kortikal sümüyə bənzər bir elastiklik moduluna malikdir və bioloji parçalanır.

Li et al tərəfindən son tədqiqatlar. Sınıqların təmiri üçün maqnezium və zoledronat örtüyünün birləşməsinə aid edilən heyvan modellərində osteoporotik sınıqların müalicəsində əhəmiyyətli üstünlüklər göstərmişdir ki, bu da gələcəkdə osteoporotik sınıqların müalicəsinə çevrilə bilər.

Nəticə

İllər ərzində intramedullar dırnaq dizaynında, metallurgiya texnikasında və cərrahi texnikada əhəmiyyətli təkmilləşdirmələrlə intramedullar dırnaqlama əksər uzun sümük sınıqları üçün mövcud qayğı standartına çevrildi və effektiv, minimal invaziv və təkrarlana bilən prosedurdur.

Bununla belə, çoxsaylı intramedullar dırnaq dizaynlarına görə, onların əməliyyatdan sonrakı nəticələri ilə bağlı çoxlu məlumat yoxdur. Optimal intramedullar dırnaq tipi ölçüsünü, xüsusiyyətlərini və əyrilik radiusunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Biomateriallar sahəsindəki yeniliklərin yeni intramedullar dırnaq dizaynlarının yaranmasına səbəb olacağını proqnozlaşdırırıq.

Ortopedik İmplantlar və Ortopedik Alətləri Necə Almaq olar?

üçün CZMEDITECH , bizdə ortopedik cərrahiyyə implantları və müvafiq alətlər, o cümlədən məhsulların çox tam məhsul xətti var. onurğa implantları, intramedullar dırnaqlar, travma lövhəsi, kilidləmə lövhəsi, kəllə-çənə-üz, protez, elektrik alətləri, xarici fiksatorlar, artroskopiya, baytarlıq baxımı və onların köməkçi alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək, həmçinin şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətqabiliyyətli etmək üçün davamlı olaraq yeni məhsullar inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə sadiqik.

Biz bütün dünyaya ixrac edirik, buna görə də edə bilərsiniz Pulsuz qiymət üçün song@orthopedic-china.com e-poçt ünvanı ilə bizimlə əlaqə saxlayın və ya tez cavab üçün WhatsApp-da mesaj göndərin +86- 18112515727 .

Ətraflı məlumat almaq istəyirsinizsə, üzərinə klikləyin CZMEDITECH . Daha ətraflı məlumat üçün