क्या तुस इंट्रामेडुलर नेलिंग दा इतिहास जानदे ओ?

इंट्रामेडुलर नाखून दे आगमन कन्नै हड्डियें दे लंबे फ्रैक्चर दे इलाज च क्रांति आई। हालांकि एह् तकनीक सदियां थमां मौजूद ही, पर 20वीं सदी दे दुए हिस्से तगर इसनें अपना मौजूदा दर्जा हासल नेईं करी सकेआ।

सफलता दा रस्ता हमेशा आसान नेईं होंदा हा, कीजे इस तकनीक गी 20वीं सदी दे पैह्ले आधे च मते सारे विद्वानें आसेआ संदेह ते खंडन दा सामना करना पवा करदा हा। अज्ज धातु विज्ञान, सर्जिकल तकनीकें ते फ्लोरोस्कोपिक कौशल च नवाचारें दे माध्यम कन्नै इंट्रामेडुलर कील लम्मी हड्डियें दे फ्रैक्चर दी देखभाल दा मानक बनी गेआ ऐ ।

मनुक्खी जैव-यांत्रिक ज्ञान च तरक्की कन्नै इस आधुनिक डिजाइन दा निर्माण संभव होई गेआ ऐ। आधुनिक इंट्रामेडुलर कील ठोकने दी खासियत ऐ जे संक्रमण दी दर घट्ट होंदी ऐ , घट्ट शा घट्ट निशान , फ्रैक्चर दी अच्छी स्थिरता , ते मरीज दी तत्काल गतिशीलता होंदी ऐ ।

इस लेख च कीती गेई ऐतिहासिक समीक्षा दा मकसद ऐ जे इंट्रामेडुलर कील दे विकास गी संक्षेप च प्रस्तुत करना, इसदे महत्वपूर्ण मील दे पत्थरें गी उजागर करना, इंट्रामेडुलर कील दे पैह्ले इस्तेमाल ते बाद दे विकास दे अवधि दा माहौल पेश करना, ते आधुनिक आर्थोपेडिक्स ते आघात विज्ञान च इंट्रामेडुलर कील दी जगह दा परिचय देना (जियां, चित्र 1)

इंट्रामेडुलर नाखून दा जन्म

प्राचीन मिस्र दे लोक पैह्ले कील दे समान इंट्रामेडुलर उपकरण दा इस्तेमाल करदे हे। जटिल सर्जिकल फ्रैक्चर दी देखभाल इतने साल पैह्लें होने दी संभावना नेईं ही।

पर, ए पक्का हे कि प्राचीन मिस्र दे लोगें कूं परलोक एच शरीर दे जी उठण दे विश्वास कलों पैदा थींदी हई।

एह् हाल तुतनखामुन दी कब्र च पाई गेदी उसरमोन्टू नांऽ दी ममी दा हा, जित्थें घुटने दे जोड़ गी स्थिर करने आस्तै फीमर ते टिबिया दे बश्कार इक थ्रेडेड कील पाई दित्ता गेआ हा (जि’यां चित्र 2 च दिक्खेआ गेआ ऐ)।

पुरातत्वविदों दा अनुमान हे कि शवदाह गृह दे अंदर दी ममी खुद यूसरमोन्टू नहीं हई, बल्कि कोई होर हई जैंदी जगह 600 ई.पू.

2000 साल बाद हरनान्डो कोर्टेस अभियान दे मानवशास्त्री बर्नार्डिनो दे सहगुन ने मैक्सिको च इक जिंदा मरीज च इंट्रामेडुलर कील ठोकने दे पैह्ले इस्तेमाल दी जानकारी दित्ती।

1524 च, उने इक एज़्टेक हड्डी सर्जन (नाम 'तेजालो') गी ओब्सीडियन चाकू दा इस्तेमाल करदे होई ऑस्टियोटॉमी करदे दिक्खेआ ते फिर फ्रैक्चर गी स्थिर करने आस्तै मज्जा गुहा च राल दी छड़ी पाई दित्ती। पर्याप्त सर्जरी तकनीकें ते एंटीसेप्टिक दी कमी दे कारण इनें प्रक्रियाएं च जटिलता दी दर ते मौत दी दर मती ही।

1800 दे दशक: पैह्ले कदम

1800 दे दशक दे मझाटले दौर च पैह्ली मेडिकल जर्नलें च इंट्रामेडुलर कील ठोकने दी जानकारी दित्ती गेई ही। डायफेनबच, लैंगेनबेक, बारडेनह्यूअर ते होरनें जर्मन बोलने आह्ले सर्जनें हड्डियें दे विसंगति दा इलाज करने आस्तै लम्मी हड्डियें दे मज्जा च हाथी दांतें दे नाखूनें दा इस्तेमाल करने दी खबर ऐ।

इस दरान शिकागो दे निकोलस सेन, जेह्ड़े शोधकर्ता ते शौकीन फौजी सर्जन न, ने इंट्रामेडुलर फिक्सेशन दे प्रयोग कीते। ओह् गोहे दी हड्डी कन्नै बने दे खोखले छिद्रित पट्टी दा इस्तेमाल करदा हा ते फ्रैक्चर दे बाद 'छद्म गठिया' दा इलाज करने आस्तै मज्जा च पाई दिंदा हा।

1886 च स्विट्जरलैंड दे हेनरिक बिर्चर ने इक सर्जिकल मीटिंग च जटिल फ्रैक्चर दे तीव्र इलाज आस्तै मज्जा च हाथी दांत दे नाखूनें गी अंदर पाने दा वर्णन कीता (चित्र 3)।

किश सालें बाद जर्मनी च थेमिस्टोक्लस ग्लुक ने पैह्ला हाथी दांत दा इंट्रामेडुलर कील बनाया जिसदे अंत च छेद होंदा हा, जिसदे कन्नै पैह्ली बारी इंटरलॉकिंग दी अवधारणा शुरू होई गेई।

इसी दौरान नार्वे दे जूलियस निकोलेसन ने प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर दे इंट्रामेडुलर कील ठोकने दे बायोमैकेनिकल सिद्धांतें दे बारे च पैह्ले लिखेआ हा। उनें मता बायोमैकेनिकल फायदा हासल करने ते लगभग पूरी हड्डी गी सुरक्षा देने लेई इंट्रामेडुलर नाखून दी लंबाई बधाने दी लोड़ उप्पर जोर दित्ता।

उ’नें स्टेटिक लॉकिंग गी डिजाइन करने आस्तै प्रोक्सिमल ते डिस्टल नेल/हड्डी इंटरलॉकिंग दी अवधारणा बी प्रस्तावित कीती ही। किश विद्वानें उसी इंट्रामेडुलर कील ठोकने दा पिता मनदे न।

1800 दे दशक दे मध्धे तक वियना च इग्नाज फिलिप सेमेलवेइस ते ग्लासगो च जोसेफलिस्टर जनेह् अग्रदूतें ने सर्जिकल नसबंदी दी नींह् रक्खी लेई ही। एह् इक अभूतपूर्व उपलब्धि ही कीजे इस कन्नै एसेप्टिक परिस्थितियें च नमीं सर्जिकल तकनीकें दे विकास दी अनुमति दित्ती गेई।

1900 दे दशक: विकास

1912 च ब्रिटिश सर्जन अर्नेस्ट हे ग्रोव्स पैह्ले सर्जन हे जिने ठोस धातु दी छड़ी गी इंट्रामेडुलर कील दे रूप च इस्तेमाल कीता हा ते रेट्रोग्रेड इंट्रामेडुलर नेल एप्रोच दे अग्रणी हे।

उनेंगी पैह्ले विश्व युद्ध दौरान अपना अनुभव उसलै हासल होआ जिसलै उने संक्रमित छद्म गठिया दे मरीजें दा इलाज कीता जेह्ड़े अपने अंगें गी कट्टने थमां परहेज करदे हे। उने न सिर्फ पैह्ली इंट्रामेडुलर नेलिंग तकनीक दा वर्णन कीता जेह्दे कन्नै घट्टोघट्ट आघात दे माध्यम कन्नै अस्थि-संचय होने दी अनुमति दित्ती जंदी ही, सगुआं ओह् फ्रैक्चर गी ठीक करने आस्तै इंट्रामेडुलर नाखून ते छोटे नाखूनें दा इस्तेमाल करने च बी माहिर हे।

उनें एल्युमिनियम, मैग्नीशियम ते स्टील कन्नै बने दे इम्प्लांटें दा प्रयोग कीता ते फ्रैक्चर ठीक करने च बायोमैकेनिक्स दे महत्व गी पन्छानेआ। इत्थूं तगर जे अर्नेस्ट हे ग्रोव्स दी तकनीक संक्रमण दी उच्च दर कन्नै पीड़ित ही ते इस करी ओह् उंदे समकालीनें च उतनी लोकप्रिय नेईं ही।

1931 च स्मिथ-पीटरसन, इक अमेरिकी आर्थोपेडिक सर्जन ने इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल फेमोरल नेक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै त्रै पंखें आह्ला स्टेनलेस स्टील दा पेंच पेश कीता। उ’नें इक खुल्लै दृष्टिकोण डिजाइन कीता जेह् ड़ा इलियाक शिखा दे अग्गें दे तिहाई हिस्से गी चीरदा ऐ , चौड़े फासियल टेंसर दे अग्गें दे किनारे कन्नै ऑपरेटिव फील्ड च दाखल होंदा ऐ , फिर फ्रैक्चर गी फिरी तैनात करदा ऐ ते स्टेनलेस स्टील दे पेंच गी फेमोरल सिर च चलाने आस्तै इक इम्पैक्टर दा इस्तेमाल करदा ऐ (चित्र 4)

स्मिथ-पीटरसन परीक्षण दी सफलता दे कारण मते सारे सर्जनें फ्रैक्चर आस्तै धातु प्रत्यारोपण दा प्रयोग करना शुरू करी दित्ता। sven जोहानसन ने 1932 च खोखले इंट्रामेडुलर नाखून दा आविष्कार कीता; उंदे चतुराई कन्नै नवाचार च केर्फिंग सुई दा इस्तेमाल कीता गेआ हा जेह्दे कन्नै इंट्रामेडुलर नाखून गी नियंत्रित रेडियोलॉजिकल गाइडेड इंसर्शन दी अनुमति दित्ती जंदी ही। उने लागू कीते गेदे मूल तकनीकी घटक अज्ज बी इस्तेमाल च न।

इक कदम अग्गें बधीयै रश ते उंदे भ्राऽ ने 1937 च लोचदार इंट्रामेडुलर नाखून दी अवधारणा शुरू कीती।

उन्नै इक लोचदार, पूर्व-मुड़े स्टेनलेस स्टील दे इंट्रामेडुलर कील दा इस्तेमाल कीता ते फ्रैक्चर दे आसपास अक्षीय विस्थापन दी प्रवृत्ति दा मुकाबला करने आस्तै इंट्रामेडुलर त्रै-बिंदु फिक्सेशन संरचना बनाने दी कोशश कीती।

उंदी अवधारणा च, बरकरार नरम ऊतक क्षेत्र इक तनाव बैंड दे रूप च कम्म करदा ऐ जेह्ड़ा पूर्व-मुड़े दे लोचदार कील कन्नै पैदा होने आह्ले तनाव दा विरोध करदा ऐ । उंदा निर्माण स्टेनलेस स्टील दे लोचदार गुणें कन्नै सीमित हा, जेह्ड़े लोचदार विरूपता थमां प्लास्टिक विरूपता च शुरू च बदली गे। बाद च द्वितीयक विस्थापन ते विकृति ठीक होने दा कारण होई सकदा ऐ ।

इसदे अलावा, इंट्रामेडुलर नाखून प्रवेश द्वार पर बाहर निकलदे न जां कैंसिल हड्डियें दे संरचनाएं च घुसपैठ करदे न , जां इत्थूं तगर जे जोड़ें दे अंदर छेद बी होंदे न । फिर बी, वियना दे विद्वान एंडर ने इस तकनीक दा इस्तेमाल फ्रैक्चर फिक्सेशन दे एंडर स्कूल दे आधार दे रूप च जारी रक्खेआ ते अज्ज बी एह् बाल फ्रैक्चर दे लचीले फिक्सेशन आस्तै इस्तेमाल कीता जंदा ऐ।

अस्थि मज्जा नाखून

1939 च जर्मन सर्जन गेरहार्ड कुंट्शर, जेह्ड़े नोबेल पुरस्कार लेई नामांकित हे, ने ऊरु दे तना दे फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै स्टेनलेस स्टील दा इंट्रामेडुलर कील तैयार कीता।

कुंटशर ते होरनें गी स्मिथ-पीटरसन स्टेनलेस स्टील दे स्क्रू थमां प्रेरणा मिली ही जेह्ड़े फीमरल नेक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै इस्तेमाल कीते जंदे हे ते उंदा मानना ​​हा जे तना दे फ्रैक्चर पर बी इ’नें सिद्धांतें गी लागू कीता जाई सकदा ऐ। उ’नें विकसित कीते गेदे इंट्रामेडुलर नाखून शुरू च क्रॉस-सेक्शन च वी-आकार दा हा ते व्यास 7-10 मिमी हा।

शव ते जानवरें दे अध्ययन दे बाद उने 1940 च बर्लिन च इक सर्जिकल मीटिंग च इंट्रामेडुलर कील ते सर्जिकल तरीका पेश कीता।शुरुआत च उंदे इस नवाचार दा मजाक उंदे जर्मन साथियें ने कीता हा, हालांकि उंदी इस पद्धति गी द्वितीय विश्व युद्ध दे बाद लोकप्रियता हासल होई।

हिप्पोक्रेट्स (460-370 ई.पू.), प्राचीन ग्रीक युग दे चिकित्सक जिनेंगी अक्सर चिकित्सा दा पिता आखदे हे, ने इक बारी आखेआ हा, 'जिस गी सर्जरी करना चाहंदा ऐ, उसी युद्ध च जाना गै पौंदा ऐ'; कुंट्शर दा बी इयै हाल हा।

नाजी युग च कुंटशर फिनिश मोर्चे दे इक अस्पताल च तैनात हा। उथे ओह् इलाके दे मरीजें ते युद्धबंदीयें दा ऑपरेशन करने च कामयाब होई गे। उनें क्रमशः बंद ते खुल्लै सर्जिकल तरीके दा इस्तेमाल करियै अस्थि मज्जा कील ठोकने दी अवधारणा पेश कीती।

बंद दृष्टिकोण च, उ’नें इंट्रामेडुलर कील गी ग्रेटर ट्रोचैंटर दे राहें प्रोग्रेड दिशा च गुजारेआ ते गोफन कन्नै संचालित रिट्रैक्शन टेबल उप्पर रक्खेआ। फ्रैक्चर गी दुबारा तैनात कीता जंदा ऐ ते कील गी हेड फ्लोरोस्कोपी दा इस्तेमाल करियै दो प्लेन च पाया जंदा ऐ । खुल्लै दृष्टिकोण च, इंट्रामेडुलर कील गी फ्रैक्चर दे माध्यम कन्नै फ्रैक्चर लाइन दे कोल इक चीरे दे माध्यम कन्नै मज्जा च पाया जंदा ऐ ।कुन्टशर इंट्रामेडुलर नाखून दा इस्तेमाल फेमोरल स्टेम फ्रैक्चर दे कन्नै-कन्नै टिबिया ते ह्यूमरल फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै करदा ऐ

कुंटशर दी तकनीक गी अंतर्राश्ट्रीय स्तर पर मान्यता मिली ही, जिसदे बाद गै मित्र देशें दे युद्ध कैदिएं गी वापस आह्नने दे बाद।

इस चाल्ली अमरीकी ते ब्रिटिश सर्जन कुंटशर आसेआ विकसित कीते गेदे इंट्रामेडुलर नाखून कन्नै परिचित होई गे ते फ्रैक्चर दे इलाज दे तरीकें दे इस दौर च इसदे साफ फायदें गी पन्छानेआ।

थोड़े गै समें च दुनिया भरै च मते शा मते सर्जन उंदी पद्धति अपनाना शुरू करी दित्ते ते कुंट्शर दे इंट्रामेडुलर नाखून ने मरीज दे ठीक होने दे समें च लगभग इक साल दी कमी करियै फ्रैक्चर दे इलाज च क्रांति आई। जेह्ड़े मरीज महीने-महीने इक कास्ट च स्थिर रौह्ना पौंदा हा, ओह् हून किश दिनें च मोबाइल होई सकदे न।

अज्ज तगर जर्मन सर्जन गी इंट्रामेडुलर नाखून दा मुक्ख विकासक मन्नेआ जंदा ऐ, ते उंदी आघात सर्जरी दे इतिहास च इक महत्वपूर्ण थाह् र ऐ।

इंट्रामेडुलर नाखून दा विस्तार करना

1942 च, फिशर एट अल। पैह् ले इंट्रामेडुलर कील ते हड्डी दे बश्कार संपर्क क्षेत्र गी बधाने ते फ्रैक्चर फिक्सेशन दी स्थिरता च सुधार आस्तै मज्जा-विस्तार करने आह् ली पीसने आह् ली ड्रिल दे इस्तेमाल दा वर्णन कीता गेआ।

इसदे बावजूद, कुंटशर ने लचीली-निर्देशित रीमिंग ड्रिल पेश कीती जेह् ड़ी अज्ज बी इस्तेमाल कीती जंदी ऐ ते हड्डी दे तना दी मज्जा गुहा दी पूरी लंबाई च रीमिंग दा समर्थन करदी ऐ तां जे बड्डे व्यास दे इंट्रामेडुलर नाखूनें गी अंदर पाने च सहूलियत होऐ।

शुरू च इंट्रामेडुलर रीमिंग गी इस चाल्लीं बनाया गेआ हा जे फ्रैक्चर दे स्थिर स्थिरीकरण ते मरीज दी तेजी कन्नै गतिशीलता आस्तै इंट्रामेडुलर कील कन्नै हड्डियें दे संपर्क दे क्षेत्र च काफी बधाऽ कीता गेआ हा ।

जि’यां स्मिथ एट अल ने दस्सेआ ऐ जे हर 1 मिमी मज्जा विस्तार कन्नै संपर्क क्षेत्र च 38% बद्धोबद्ध होंदा ऐ । इस कन्नै बड्डे ते कठोर इंट्रामेडुलर नाखूनें दा इस्तेमाल कीता जाई सकदा ऐ, जिस कन्नै फ्रैक्चर फिक्सेशन संरचना दी समग्र स्थिरता च वृद्धि होंदी ऐ ।

हालांकि, हालांकि कुंटशर इंट्रामेडुलर कील अपने लचीले इंट्रामेडुलर रीमिंग ड्रिल कन्नै ऑस्टियोटॉमी आस्तै आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस दा इक उपयुक्त विकल्प बनी गेआ, पर अकादमी ने 1960 दे दशक दे अंत च इसदा पक्ष खोई दित्ता ते आर्बेइट्सगेमेनशैफ्ट फर ओस्टियोसिंथेसफ्राजेन (एओ) दी नमीं विकसित प्लेटें दे पक्ष च।

1960 दे दशक: द डार्क एज

1960 दे दशक च प्लेट ते स्क्रू फ्रैक्चर फिक्सेशन दे पक्ष च इंट्रामेडुलर नेलिंग गी अचानक चरणबद्ध तरीके कन्नै खत्म करी दित्ता गेआ।

हालांकि कुंट्शर दा तरीका सुचारू रूप कन्नै कम्म करदा हा, पर दुनिया भर दे सर्जनें उनेंगी पश्चात दे खराब नतीजें दे कारण खारिज करी दित्ता।

इसदे अलावा, किश सर्जन रेडिएशन तकनीकें गी छोड़ना शुरू करी दिंदे हे, जि’यां सिर फ्लोरोस्कोपी, कीजे सर्जन रेडिएशन कन्नै जुड़े दे प्रतिकूल दुष्प्रभावें थमां घृणा करदे हे। प्लेट इंटरनल फिक्सेशन सिस्टम दे इस्तेमाल आस्तै आम अंतर्राश्ट्री सहमति दे बावजूद इंट्रामेडुलर नेलिंग दा विकास इत्थै गै नेईं रुकेआ।

जर्मन चिकित्सक कुंटशर ने इंटरलॉकिंग दे फायदें गी पन्छानेआ ते तिपतिया घास दे आकार दा इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर नाखून तैयार कीता, जिसदा नां उने 'डिटेनशन नेल' रखेआ। उस युग दे इंट्रामेडुलर नाखून डिजाइन दी अकिल्स एड़ी बड़ी कूड़े-कनी फ्रैक्चर जां फ्रैक्चर गी स्थिर करने च असमर्थता ही जेह्ड़ी बड्डे कोने च विस्थापित होई जंदी ही इस समस्या दा हल लॉकिंग स्क्रू दा इस्तेमाल हा।

इस समस्या दा हल एह् हा जे इंट्रामेडुलर कील गी लॉकिंग स्क्रू कन्नै स्थिर कीता जा।

इस चाल्लीं, प्रत्यारोपण अंगें गी घट्ट होने गी रोकदे होई झुकने ते मरोड़ने आह्ले बल दा बेहतर तरीके कन्नै प्रतिरोध करी सकदा ऐ। कुंटशर, क्लाउस क्लेम, ते वुल्फ-डायटर शेलमैन दे विचारें दे संयोजन दा उपयोग करदे होई, इंट्रामेडुलर कील गी इंट्रामेडुलर कील दे समीपस्थ ते दूरस्थ पेंच छेद गी पूर्व-ड्रिलिंग करियै मती स्थिरता प्रदान करने आस्तै विकसित कीता गेआ हा, जेह्ड़ा अंदर कीते गेदे पेंच कन्नै लॉक कीता गेआ हा।

अगले किश ब’रें च फ्लोरोस्कोपिक छवि स्पश्टता च प्रगति ने फ्रैक्चर बंद करने ते घट्ट करने दी तकनीकें दा दुबारा चयन करने दी अनुमति दित्ती।

1970 ते 1980 दे दशक: पुनरुद्धार

1970 दे दशक च जर्मन सर्जन कुंटशर दी इंट्रामेडुलर नेलिंग अवधारणा च रुचि मती ही।

फ्रैक्चर आस्तै बंद रिडक्शन इंट्रामेडुलर नाखून फिक्सेशन, लचीली रीमिंग ते इंटरलॉकिंग अवधारणाएं दे अपने चौराहे ते फ्लोरोस्कोपिक तकनीकें दी बधाए गेदे स्पष्टता कन्नै, इस बेहतरीन सर्जिकल तकनीक दी उन्नति ते प्रसार गी बढ़ावा दित्ता, जिसदी खासियत घट्ट शा घट्ट नरम ऊतक दे नुकसान, अच्छी स्थिरता, ते तुरंत मरीज दी गतिशीलता ऐ

उस समें शैक्षणिक दुनिया च नवाचारें दी श्रृंखला च डुब्बी गेई ही जेह्दे कन्नै इंट्रामेडुलर नेलिंग दी दूई पीढ़ी दे विकास गी बढ़ावा दित्ता गेआ।

1976 च ग्रोस ते केम्पफ ने इंट्रामेडुलर कील दे लोचदार मापांक दी समस्या गी हल करने आस्तै इक आंशिक रूप कन्नै स्लॉटेड इंट्रामेडुलर नाखून बनाया। इंट्रामेडुलर कील गी प्रोक्सिमल क्षेत्र च स्लॉट नेईं कीता गेआ हा ते प्रोक्सिमल स्क्रू आस्तै कील दा छेद होंदा हा, जेह्ड़ा इंट्रामेडुलर कील आंतरिक फिक्सेशन संरचना दी स्थिरता ताकत गी बधाने आस्तै 45 डिग्री दे कोने पर पाया जंदा हा।

किश सालें बाद एओ ने इसी चाल्लीं दी कल्पना कीते गेदे इंट्रामेडुलर नाखूनें गी विकसित करियै इंट्रामेडुलर नाखून विकास दे रुझान च शामल होई गेआ (चित्र 5) ।

1984 च, वेनक्विस्ट एट अल। गतिशील दृष्टिकोण दा प्रस्ताव कीता, जेह् ड़ा बड्डे लॉकिंग स्क्रू छेद लाने, स्थिर लॉकिंग स्क्रू गी हटाने, ते बाद च लॉकिंग स्क्रू छेद गी होर आधुनिक डिजाइन च अंडाकार कील छेद च बदलने कन्नै फ्रैक्चर एंड हीलिंग गी बढ़ावा देना हा।

गतिशील पद्धति दा मकसद फ्रैक्चर दे ठीक होने गी बढ़ावा देना ते देर शा मती गतिविधि दे कारण हड्डियें दे गैर-संयोग थमां बचना ऐ ।

फिलहाल, इंट्रामेडुलर नेलिंग डायनामिक ने इक स्टैंड-अलोन तकनीक दे रूप च अपने वकीलें गी खोह् ल्ली दित्ता ऐ ते इसलै गैर-चंगा होने आह्ले फ्रैक्चर दे इलाज च आंतरिक फिक्सेशन सिस्टम गी पूरी चाल्लीं बदलने थमां सिर्फ इक मता लागत प्रभावी समाधान दे रूप च इस्तेमाल कीता जंदा ऐ

इक बायोमैकेनिकल अध्ययन च, गिमेनो एट अल। रिपोर्ट कीती गेई ऐ जे इंट्रामेडुलर नाखून दे गैर-स्लाट ते स्लॉट आह्ले हिस्सें दे बश्कार संक्रमण क्षेत्र दे नतीजे च तनाव दी सांद्रता ते आंतरिक फिक्सेशन इम्प्लांट दी सर्जिकल विफलता पैदा होई।

इनें समस्याएं गी सुलझाने लेई रसेल ते टेलर एट अल. 1986 च पैह् ले गैर-स्लॉट, गैर-फैल इंट्रामेडुलर नाखून डिजाइन कीता, जिसदे संतोषजनक नतीजे हासल होए।

इस दौरान इंट्रामेडुलर नाखूनें गी इंटरलॉक करने दी समस्या बी अग्गें बधी गेई, ते जि’यां अस अज्ज जानने आं, इंट्रामेडुलर कील पूर्व-ड्रिल कीते गेदे छेद दे राएं पेंच कन्नै इंटरलॉक करना जर्मनी च क्लेम ते श्लेमैन दा डिजाइन हा। पेंच दे अंदर पाने दा मार्गदर्शन फ्रीहैंड फ्लोरोस्कोपी कन्नै कीता जाग, जेह्दे कन्नै सर्जन गी मते सारे विकिरण दा सामना करना पौग।

अज्ज इस समस्या दा हल इक डिस्टल टारगेटिंग सिस्टम कन्नै कीता गेआ ऐ जेह्दे च इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड ट्रैकिंग तकनीक, फ्लोरोस्कोपिक गाइडेड फ्रीहैंड तकनीक, ते इक सटीक प्रोक्सिमल नेल इंस्टालेशन गाइड शामल ऐ।

1990 दे दशक: टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून

अगले दहाके च रसेल-टेलर इंट्रामेडुलर नाखून अंतरराष्ट्रीय आर्थोपेडिक समुदाय च बड़ा लोकप्रिय होई गेआ। देखभाल दा मानक धीरे-धीरे पेंच दे स्थिर लॉकिंग कन्नै इंट्रामेडुलर कील बनाने च बदली गेआ, जि’यां ब्रूमबैक एट अल दे अध्ययन दे नतीजें कन्नै दिक्खेआ गेआ ऐ।

इस संभावित अध्ययन च नतीजें च दस्सेआ गेआ ऐ जे ताला लाने कन्नै मते सारे मामलें च अच्छे नतीजे हासल होंदे न ते फ्रैक्चर दे गैर-संयोग कन्नै जुड़े दे नेईं न।

धातु विज्ञान च तरक्की दे कारण टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नाखून पैदा होए, जेह् ड़े अपनी ताकत, जंग प्रतिरोधक क्षमता ते जैव संगतता दे कारण जैव चिकित्सा उद्योग च बड्डे पैमाने पर इस्तेमाल कीते जंदे न।

अल्टा इंट्रामेडुलर नेलिंग सिस्टम पैह्ला उपलब्ध टाइटेनियम इंट्रामेडुलर नेल हा, ते टाइटेनियम दे यांत्रिक गुणें दे कारण इसदा मेडिकल समुदाय आसेआ बड़ा स्वागत कीता गेआ ऐ, जेह्ड़ा स्टेनलेस स्टील दी तुलना च इक मजबूत पर कम कठोर धातु ऐ।

पर, मौजूदा साहित्य च इस गल्लै पर संदेह ऐ जे टाइटेनियम स्टेनलेस स्टील दी तुलना च अंदरूनी स्थिरीकरण आस्तै मती उपयुक्त सामग्री ऐ जां नेईं, खास करियै टाइटेनियम दे इस्तेमाल कन्नै जुड़ी दी बद्धोबद्ध लागत दे कारण।

लेकन टाइटेनियम दे किश फायदे, जि’यां कोर्टिकल हड्डी दे नेड़ै लोचदार मापांक ते मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग संगतता, इसगी इक आकर्षक विकल्प बनांदे न।

इसदे अलावा, टाइटेनियम इक बड़ा आकर्षक विकल्प ऐ जिसलै छोटे व्यास दे इंट्रामेडुलर नाखूनें दी लोड़ होंदी ऐ।

वर्तमान रुझान

पिछले दहाकें दी सफलता ते असफलता दे बाद आर्थोपेडिक सर्जन गी इंट्रामेडुलर नेलिंग दा मता अनुभव होंदा ऐ ।

फेमोरल, टिबिया ते ह्यूमरल फ्रैक्चर दा इंट्रामेडुलर नाखून फिक्सेशन ज्यादातर बंद फ्रैक्चर ते किश खुल्ले फ्रैक्चर आस्तै देखभाल दा मानक बनी गेआ ऐ । नमें टारगेटिंग ते पोजीशनिंग सिस्टम ने इस प्रक्रिया गी सब्भनें शा अनुभवहीन सर्जनें लेई बी सरल ते पुनर्जीवित करी दित्ता ऐ।

हाल दे रुझान दस्सदे न जे टाइटेनियम ते स्टेनलेस स्टील दी धातुएं च लोच दा मापांक बड़ा मता ऐ ते तनाव हड्डियें दे ठीक होने आस्तै लोड़चदे चिड़चिड़ा तनाव गी अस्पष्ट करदा ऐ । नमें बायोमटेरियल जि’यां मैग्नीशियम मिश्र धातु, शेप मेमोरी मिश्र धातु ते पुनर्जीवित सामग्री दा इसलै अकादमी च परीक्षण कीता जा करदा ऐ।

बेहतर लोचदार मापांक ते मती थकावट ताकत आह् ले लगातार कार्बन फाइबर-प्रबलित बहुलकें कन्नै बने दे इंट्रामेडुलर नाखून इसलै उपलब्ध न। मैग्नीशियम मिश्र धातुएं च लोच दा मापांक कोर्टिकल हड्डी दे समान होंदा ऐ ते जैव-विघटनशील होंदे न।

ली एट अल द्वारा हाल दे अध्ययन। ने जानवरें दे माडल च आस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर दे इलाज च मते फायदे दिक्खे न जेह्ड़े फ्रैक्चर दी मरम्मत आस्तै मैग्नीशियम ते ज़ोलेड्रोनेट कोटिंग दे संयोजन कन्नै जुड़े दे न , जेह्ड़ी इक ऐसी मोडालिटी ऐ जेह्ड़ी भविक्ख च ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर दा इलाज बनी सकदी ऐ

निश्कर्श

ब’रें-ब’रें च, इंट्रामेडुलर नाखून डिजाइन, धातुकर्म तकनीकें, ते सर्जिकल तकनीकें च मते सुधारें कन्नै, इंट्रामेडुलर कील करना मते सारे लम्मे हड्डियें दे फ्रैक्चर आस्तै देखभाल दे मौजूदा मानक च विकसित होई गेआ ऐ ते एह् इक प्रभावी, घट्ट शा घट्ट आक्रामक ते प्रजनन योग्य प्रक्रिया ऐ

लेकन बक्ख-बक्ख इंट्रामेडुलर नाखून डिजाइनें दे कारण उंदे पश्चात दे नतीजें दे बारे च मती जानकारी दी कमी ऐ । इष्टतम इंट्रामेडुलर नाखून दे किस्म दे आकार, विशेषताएं ते वक्रता दी त्रिज्या गी निर्धारत करने आस्तै होर शोध दी लोड़ ऐ ।

अस भविष्यवाणी करने आं जे बायोमटेरियल दे क्षेत्र च नवाचारें कन्नै नमें इंट्रामेडुलर नाखून डिजाइनें दा उदय होग।

आर्थोपेडिक इम्प्लांट ते आर्थोपेडिक उपकरण खरीदने दे तरीके?

लेई CZMEDITECH , साढ़े कोल आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण ते इसदे अनुरूप उपकरणें दी इक बड़ी पूरी उत्पाद लाइन ऐ, जिंदे च उत्पाद बी शामल न रीढ़ दी हड्डी प्रत्यारोपण, इंट्रामेडुलर नाखून, आघात थाली, ताला लाने आली थाली, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिम अंग, बिजली दे औजार, बाहरी फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी दी, पशु चिकित्सा देखभाल ते उंदे सहायक उपकरण सेट।

इसदे अलावा, अस लगातार नमें उत्पादें गी विकसित करने ते उत्पाद लाइनें गी विस्तार देने लेई प्रतिबद्ध आं, तां जे मते डाक्टरें ते मरीजें दी सर्जिकल जरूरतें गी पूरा कीता जाई सकै, ते कन्नै गै साढ़ी कंपनी गी पूरे वैश्विक आर्थोपेडिक इम्प्लांट ते उपकरणें दे उद्योग च होर मता प्रतिस्पर्धी बनाया जाई सकै।

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