Oyebi histoire ya courage intramédullaire?

Koya ya nsuki oyo ekɔtaka na misisa ya nzoto ebongoli mpenza ndenge ya kosalisa oyo ebukani mikuwa milai. Atako mayele yango ezalaki banda bankama ya bambula, ekokisaki ezalela na yango ya lelo te tii na ndambo ya mibale ya ekeke ya 20.

Nzela ya kolonga ezalaki ntango nyonso pɛtɛɛ te, mpamba te mayele yango ekutanaki na ntembe mpe na ntembe na bato mingi ya mayele na ndambo ya liboso ya ekeke ya 20. Lelo oyo, na nzela ya mayele ya sika oyo esalemi na mayele ya kosala bibende, mayele ya lipaso mpe mayele ya kosala fluoroscopie, kokɔtisa nsuki na kati ya misisa ekómi momeseno ya kosalisa bato oyo babukaka mikuwa milai.

Bokóli oyo esalemi na boyebi ya biomécanique ya bato esali ete básala mayele yango ya mikolo na biso. Kosala clou intramédullaire ya mikolo oyo ezali na ba taux ya infection moke, ba cicatrices moke, stabilité ya fracture malamu, mpe mobilité ya mbala moko ya mobeli.

Revue historique oyo esalemi na article oyo ezali na tina ya ko résumer évolution ya ongle intramédullaire, ko souligner ba étapes na yango ya ntina, ko présenter atmosphère ya période ya usage ya liboso mpe évolution oyo elandaki ya ongle intramédullaire, mpe ko introduire place ya ongle intramédullaire na orthopédie mpe traumatologie moderne (par exemple, Figure 1).

Mbotama ya nsuki ya intramédullaire

Baezipito ya kala basalelaki liboso aparɛyi moko oyo ekɔtaka na kati ya misisa oyo ekokani na nsuki. Soins complexes ya fracture ya lipaso ezalaki mbala mosusu te eleki bambula mingi boye.

Nzokande, likambo oyo ezali solo ezali ete Baezipito ya kala bazalaki na mayele minene ya kotya nkisi oyo eutaki na bindimeli na bango ete nzoto ekosekwa na bomoi nsima ya liwa.

Yango ezalaki bongo mpo na momie oyo babengi Usermontu oyo ezwamaki na lilita ya Tutankhamun, epai batyaki nsuki oyo ezali na nsinga kati na fémur mpe tibia mpo na ko stabiliser litonga ya genoux (lokola na elilingi 2).

Bato ya arkeoloji balobaka ete momie oyo ezalaki na kati ya sarcophage ezalaki Usermontu ye moko te, kasi nde moto mosusu oyo bato ya kala oyo bayibi malita bazwaki esika na ye na mobu 600 L.T.B.

Mbula 2000 na nsima, Bernardino de Sahagun, moto ya mayele na makambo ya bato na mobembo ya Hernando Cortes, ayebisaki ete basalelaki mpo na mbala ya liboso kokɔtisa nsɛtɛ na kati ya misisa epai na mobɛli moko ya bomoi na Mexique.

Na 1524, amonaki monganga moko ya lipaso ya mikuwa ya Aztèque (na nkombo 'Tezalo') asala osteotomie na nzela ya mbeli ya obsidian mpe na nsima akɔtisaki lingenda ya résine na kati ya cavité médullaire mpo na ko stabiliser fracture. Na ntina na bozangi ya mayele ya lipaso mpe ba antiseptiques ya malamu, ba procédures wana ezalaki na taux ya ba complications ya likolo mpe taux ya mortalité ya likolo.

Bambula ya 1800: Matambe ya liboso

Pene na katikati ya bambula ya 1800, bazulunalo ya liboso ya minganga elobelaki kokɔtisa nsuki na kati ya misisa. Balobaki ete Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer mpe minganga mosusu ya lipaso oyo balobaka monɔkɔ ya Allemand basalelaki nsuki ya mpɛmbɛ ya nzoku na moelle ya mikuwa milai mpo na kosalisa mikuwa oyo ekabwani te.

Na ntango yango, Nicholas Senn ya Chicago, molukiluki mpe monganga ya lipaso ya basoda oyo alingaka mingi, asalaki ba expériences ya fixation intramédulaire. Azalaki kosalela épingle perforée creuse oyo esalemi na mokuwa ya ngombe mpe akotia yango na médulle mpo na kosalisa 'pseudarthrose' sima ya fracture.

Na 1886, Heinrich Bircher ya Suisse alobelaki na likita moko ya lipaso ndenge oyo bazalaki kotya nsuki ya mpɛmbɛ ya nzoku na kati ya médulle mpo na kosalisa na makasi ba fractures complexes (Figure 3).

Mwa bambula na nsima, Themistocles Gluck na Allemagne asalaki nsuki ya liboso oyo esalemaki na kati ya nsuki ya mpɛmbɛ ya nzoku oyo ezalaki na libulu na nsuka ya nsuki yango, mpe na ndenge yango, abimisaki likanisi ya kokangama mpo na mbala ya liboso.

Na eleko yango moko, Julius Nicolaysen oyo autaki na Norvège nde moto ya liboso oyo akomaki na ntina na mitinda ya biomécanique ya kokɔtisa nsuki na kati ya médulaire ya ba fractures fémorales proximales. Alobelaki ntina ya kobakisa bolai ya nsuki oyo ezali na kati ya misisa mpo na kozwa litomba monene ya biomécanique mpe kobatela pene na mokuwa mobimba.

Azalaki mpe moto ya liboso oyo a proposaki concept ya interlocking ya nsuki/mikuwa proximal mpe distal mpo na ko conçoivre blocage statique. Bato mosusu ya mayele batalelaka ye lokola tata ya kokɔtisa nsuki na kati ya misisa.

Na katikati ya bambula ya 1800, babongisi-nzela lokola Ignaz Philipp Semmelweis na Vienne mpe JosephLister na Glasgow batyaki moboko mpo na kosala stérilisation na lipaso. Yango ezalaki likambo ya sika mpo epesaki nzela na kosala mayele ya sika ya lipaso na ba conditions aseptiques.

Bambula ya 1900: Evolisyo

Na 1912, Ernest Hay Groves, monganga ya lipaso ya Grande-Bretagne, azalaki monganga ya liboso ya lipaso oyo asalelaki lingenda ya ebende ya makasi lokola nsuki oyo ekɔtaka na misisa mpe azalaki mobandisi ya mayele ya kosala nsuki na kati ya misisa oyo ezongaka nsima.

Azwaki eksperiansi na ye na Etumba ya Liboso ya mokili mobimba ntango asalisaki bato ya maladi oyo bazalaki na maladi ya pseudarthrose oyo bazwaki maladi yango mpe bazalaki kolinga te kokata makolo na bango. Alobelaki kaka te mayele ya liboso ya kokɔtisa nsuki na kati ya misisa oyo epesaki nzela na kokɔtisa mikuwa na nzela ya mpasi moke, kasi azalaki mpe na mayele ya kosalela nsuki ya kati ya misisa mpe nsuki ya mikemike mpo na kobongisa ba fractures.

Amekaki ba implants oyo esalemi na aluminium, magnésium mpe acier mpe ayebaki ntina ya biomécanique na guérison ya ba fractures. Atako bongo, mayele ya Ernest Hay Groves ezwaki mpasi mingi mpo na kozwa maladi yango mpe na yango bato ya ntango na ye basepelaki mingi te.

Na 1931, Smith-Petersen, monganga ya lipaso ya mikuwa ya Amerika, abimisaki vis ya bibende oyo epɔlaka te oyo ezali na mapapu misato mpo na kosalisa ba fractures ya nkingo ya libumu ya capsule intra-articulaire. Asalaki approche ouverte oyo ekata troisième anterior ya crête iliac, ekota na champ opératoire na bord antérieur ya tenseur fascial ya large, sima a repositionner fracture mpe asalelaki impacteur mpo na ko diriger vis ya acier inoxydable na mutu ya fémoral (Figure 4).

Lokola momekano ya Smith-Petersen elongaki, minganga mingi ya lipaso babandaki komeka biloko oyo batyaka na bibende mpo na kobukana. sven Johansson abimisaki nsuki oyo ezali na kati ya misisa oyo ezali na mabulu na 1932; innovation na ye ya mayele esalelaki aiguilles kerfing oyo epesaki nzela na insertion contrôlée guidée par radiologiquement ya ongle intramédullaire. Ba composantes techniques ya moboko oyo asalelaki ezali kaka kosalelama tii lelo.

Kokendeke lisusu mosika, Rush ná ndeko na ye ya mobali bakɔtisaki likanisi ya nsuki ya kati ya misisa oyo elɛmbisaka nzoto na 1937.

Basalelaki nsuki ya intramédullaire ya acier inoxydable oyo ezalaki élastique, oyo egumbamaki liboso mpe bamekaki kosala structure ya fixation intramédullaire ya ba points misato mpo na ko contrer tendance ya déplacement axial zingazinga ya fracture.

Na likanisi na bango, esika ya misisa ya pɛtɛɛ oyo ebebi te esalaka lokola bande ya tension oyo ezali koboya tension oyo euti na nsuki ya élastique oyo egumbami liboso. Botongi na bango ezalaki na ndelo mpo na bizaleli ya élastique ya bibende inoxydable, oyo ebongwanaki na ebandeli uta na déformation élastique kino na déformation ya plastique. Oyo ya suka ekoki komema na déplacement secondaire mpe kobika ya déformité.

Longola yango, nsuki oyo ezali na kati ya misisa ezalaka na momeseno ya kobima na esika oyo ekɔtaka to kokɔta na biloko oyo ezali na mikuwa oyo ezali na cancelle, to mpe kotɔbɔla na kati ya litonga. Atako bongo, nganga mayele ya Vienne Ender akobaki kosalela mayele yango lokola moboko ya eteyelo ya Ender ya fixation ya ba fractures mpe tii lelo oyo basalelaka yango mpo na fixation flexible ya ba fractures pédiatriques.

Ongles ya moelle osseuse

Na 1939, monganga ya lipaso ya Allemagne Gerhard Küntscher, oyo azwaki mbano ya Nobel, asalaki nsuki moko oyo esalemi na bibende oyo epɔlaka te mpo na kosalisa bato oyo babukaki lititi ya libumu.

Küntscher mpe bato mosusu bapemamaki na ba vis ya bibende oyo epɔlaka te oyo Smith-Petersen oyo basalelaka mpo na kosalisa kobukana ya nkingo ya makolo mpe bazalaki kondima ete bakoki kosalela mitinda yango kaka mpo na kobukana ya lititi. Ongles intramédullaire oyo ba développer ezalaki na ebandeli na forme ya V na section transversale mpe na diamètre ya 7-10 mm.

Nsima ya boyekoli ya nzoto mpe ya banyama, alakisaki nsuki ya kati ya misisa mpe lolenge ya lipaso na likita moko ya lipaso na Berlin na 1940. Na ebandeli, baninga na ye ya mosala ya Allemagne batyolaki mayele na ye ya sika, atako mayele na ye ekómaki kosepela mingi nsima ya Etumba ya Mibale ya mokili mobimba.

Hippocrate (460-370 liboso ya ntango na biso), monganga ya kala ya eleko ya Bagreke oyo mbala mingi babengaka ye tata ya minganga, alobaki mokolo moko ete, 'Moto oyo alingi kosala lipaso asengeli kokende na etumba'; ezalaki mpe bongo mpo na Küntscher.

Na eleko ya Banazi, Küntscher azalaki na lopitalo moko na front ya Finlande. Kuna, azalaki na likoki ya kosala lipaso na bato ya maladi mpe bakangami ya bitumba na esika yango. Akotisaki likanisi ya kosala clous na moelle osseuse na nzela ya approche ya lipaso ya kokangama mpe ya polele, respectivement.

Na lolenge ya kokangama, alekisaki nsuki ya kati ya misisa na nzela ya prograde na nzela ya trochanter monene mpe atyaki yango na mesa ya kozongisa nsima oyo esalemaki na sling. Ba repositionner fracture mpe ba kotisa nsuki na ba plans mibale na nzela ya fluoroscopie ya mutu. Na approche ouverte, ba kotisa nsuki intramédullaire na nzela ya fracture na kati ya médulle na nzela ya incision pene na ligne ya fracture.Küntscher asalelaka ongle intramédullaire mpo na ko traité ba fractures ya tige fémoral ainsi que ba fractures tibiales na humérales.

Technique ya Küntscher ezuaki reconnaissance internationale kaka sima ya kozongisa ba prisonniers alliés ya bitumba na mboka na bango.

Na lolenge yango minganga ya lipaso ya Amerika mpe ya Grande-Bretagne bayebaki malamu nsuki ya kati ya misisa oyo Küntscher asalaki mpe bayebaki matomba na yango ya polele na eleko oyo ya ndenge ya kosalisa bato oyo bakabwani.

Na boumeli ya mwa ntango mokuse, minganga mingi ya lipaso na mokili mobimba babandaki kosalela mayele na ye, mpe nsuki ya Küntscher oyo ezalaki na kati ya misisa ya nzoto ebongoli mpenza ndenge ya kosalisa moto oyo ebukani na ndenge ekitisaki ntango oyo mobɛli aumelaka mpo na kobika pene na mbula moko. Bato ya maladi oyo esengelaki kokangama na kati ya casting na boumeli ya basanza mingi bakokaki sikoyo kozala mobiles na mwa mikolo.

Kino lelo, monganga ya Allemagne oyo asalaka lipaso atalelami lokola moto ya ntina mingi oyo asalaka nsuki oyo ekɔtaka na misisa ya nzoto, mpe azali na esika ya ntina mingi na lisolo ya lipaso ya ba traumatismes.

Kopanzana ya Ongles Intramédullaire

Na 1942, Fisher mpe baninga na ye. alobelaki liboso ndenge oyo bazalaki kosalela drill ya konika oyo epanzanisaka moelle mpo na kobakisa esika oyo nsuki oyo ezali na kati ya misisa mpe mokuwa ekutanaka mpe kobongisa ndenge oyo ekangami na fracture ezala stable.

Atako bongo, Küntscher abimisaki drill ya kokata mikuwa oyo ezali na guidé flexible oyo ezali naino kosalelama tii lelo oyo mpe esimbaka kokata nsuki na bolai mobimba ya cavité médullaire ya lititi ya mikuwa mpo na kokɔtisa nsuki ya kati ya mikuwa oyo ezali na diamɛtrɛ monene.

Na ebandeli, réaming intramédullaire esalemaki mpo na komatisaka mingi esika ya contact ya mikuwa na nsuki intramédullaire mpo na fixation stable ya fracture mpe mouvement rapide ya mobeli.

Ndenge Smith et al balobeli yango, 1 mm nionso ya expansion médullaire ematisaka esika ya contact na 38%. Yango epesaka nzela ya kosalela nsuki ya minene mpe ya makasi oyo ezali na kati ya médullaire, mpe yango ebakisaka stabilité mobimba ya structure ya fixation ya fracture.

Kasi, atako nsuki ya Küntscher intramédullaire na perceuse na yango ya réaming intramédullaire flexible ekomaki choix oyo ebongi ya dispositif ya fixation interne mpo na osteotomie, ba académies e perdre faveur na yango na suka ya ba années 1960 en faveur ya ba plaques ya sika oyo esalemaki ya Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

Bambula ya 1960: Eleko ya molili

Na ba années 1960, ba couler intramédullaire elongolamaki na mbalakaka na faveur ya fixation ya fracture ya plaque na vis.

Atako mayele ya Küntscher esalaki malamu, minganga ya lipaso na mokili mobimba baboyaki yango mpo ba résultats ya mabe nsima ya lipaso.

Longola yango, minganga mosusu ya lipaso babandaki kotika mayele ya kosala ba rayonnements, na ndakisa fluoroscopie ya motó, mpamba te minganga ya lipaso bakómaki kosepela te na ba effets secondaires ya mabe oyo eutaka na radiation. Développement ya clou intramédullaire esuka wana te, malgré consensus général international mpo na usage ya ba systèmes ya fixation interne ya plaque.

Küntscher, monganga ya Allemagne, ayebaki matomba ya kokangama mpe asali nsuki ya kati ya médullaire oyo ekangami na lolenge ya nkasa ya trèfle, oyo apesaki nkombo 'ongles de détention'. Talon d’Achille ya conception ya ongles intramédullaire ya époque wana ezalaki incapacité ya ko stabiliser ba fractures très comminuées to ba fractures oyo e déplacé na ba angles minene Solution ya problème oyo ezalaki usage ya ba vis ya blocage.

Solution ya problème oyo ezalaki ya ko stabiliser nsuki intramédullaire na vis ya blocage.

Na ndenge yango, eloko oyo batye na nzoto ekokaki kotɛmɛla malamu nguya ya kogumbama mpe ya kobalusama nzokande ezalaki kopekisa ete makolo na nzoto ekóma mokuse. Na kosaleláká makanisi oyo esangisami oyo euti na Küntscher, Klaus Klemm, mpe Wolf-Dieter Schellmann, basalaki nsuki ya kati ya misisa mpo na kopesa stabilité mingi na kotimolaka liboso mabulu ya vis oyo ezalaki pene mpe mosika na nsuki ya kati ya misisa, oyo ekangamaki na vis oyo batyaki.

Na boumeli ya mwa bambula oyo elandaki, bokóli oyo esalemaki mpo na komonisa polele bililingi na fluoroscopie epesaki nzela na kopona lisusu mayele ya kokanga mpe kokitisa bisika oyo ebukani.

Bambula ya 1970 mpe 1980: Bolamuki

Na bambula ya 1970, bato bazalaki kosepela mingi na likanisi ya kokɔtisa nsuki na kati ya misisa ya nzoto ya monganga ya lipaso ya Allemagne Küntscher.

Fixation ya ongles intramédullaire ya réduction fermée mpo na ba fractures, na intersection na yango ya ba concepts ya reaming flexible mpe ya interlocking mpe clarté améliorée ya ba techniques fluoroscopiques, e dirigé avancé mpe diffusion ya technique oyo ya chirurgie excellent, caractérisée na ba dégâts minimal ya ba tissus doux, stabilité ya malamu, mpe mobilité immédiate ya maladi.

Na ntango wana, mokili ya bato ya mayele ekɔtaki na molɔngɔ ya makambo ya sika oyo esalaki ete nkola ya mibale ya kokɔtisa nsuki na kati ya misisa ekóma.

Na 1976, Grosse ná Kempf basalaki nsuki ya kati ya misisa oyo ezalaki na mwa ba fentes mpo na kosilisa mokakatano ya module élastique ya nsuki ya kati ya médulaire. Ongles intramédullaire ezalaki na ba fentes te na région proximale mpe ezalaki na libulu ya nsuki mpo na vis proximal, oyo ekɔtisamaki na angle ya 45 degrés mpo na komatisaka makasi ya stabilité ya structure ya fixation interne ya ongle intramédullaire.

Mwa bambula na nsima, AO esanganaki na momeseno ya bokoli ya nsuki na kati ya misisa na ndenge abimisaki nsuki ya kati ya misisa oyo ekanisamaki ndenge moko (Figure 5) .

Na 1984, Weinquist mpe baninga na ye. epesaki likanisi ya lolenge ya dynamique, oyo ezalaki ya kotombola kobikisama ya nsuka ya fracture na kotiaka mabulu ya minene ya ba vis ya kokanga, kolongola ba vis ya kokangama ya statique, mpe na nsima kobongisa mabulu ya vis ya kokanga na mabulu ya nsuki ya oval na lolenge ya sika.

Ntina ya approche dynamique ezali ya ko promouvoir guérison ya fracture mpe ko éviter nonunion ya mikuwa mpo na activité tardive.

Sikoyo, dynamique ya clouage intramédullaire ebungisi ba défenseurs na yango lokola technique autonome mpe ezali lelo kosalelama kaka lokola solution ya talo moke koleka remplacement complet ya système ya fixation interne na traitement ya ba fractures non guérison.

Na boyekoli moko ya biomécanique, Gimeno et al. balobaki ete zone ya transition kati na biteni oyo ezali na ba fentes te mpe oyo ezali na ba fentes ya nsuki intramédullaire esalaki ete ba concentrations ya stress ezala mpe échec ya lipaso ya implant ya fixation interne.

Mpo na kosilisa mikakatano yango, Russel na Taylor et al. asalaki nsuki ya liboso ya intramédullaire oyo ezalaki na ba fentes te, oyo epanzani te na 1986, mpe matomba oyo esepelisaki.

Na boumeli ya ntango wana, mokakatano ya kokanga nsuki na kati ya misisa ya nzoto ekobaki mpe kokende liboso, mpe ndenge toyebi yango lelo oyo, kokangama na vis na nzela ya libulu oyo batimolaki liboso ya nsuki na kati ya misisa ezalaki ndenge oyo Klemm ná Schleman basalaki na Allemagne. Kokɔtisa vis yango ekotambwisama na nzela ya fluoroscopie libre, oyo ekosala ete monganga ya lipaso azwa ba rayonnements mingi.

Lelo oyo, mokakatano yango esilisami na système ya ciblage distal oyo ezali na technologie ya suivi ya champ électromagnétique, technologie guidée na fluoroscopie ya maboko libre, mpe guide ya installation ya ongles proximales ya précision.

Bambula ya 1990: Ongles intramédullaire ya titane

Na boumeli ya mbula zomi oyo elandaki, nsuki ya Russel-Taylor oyo ekɔtaka na kati ya misisa ekómaki kosepela mingi na bato ya mikili ndenge na ndenge oyo basalisaka mikuwa. Norme ya soins ekomaki malembe malembe courage intramédullaire na blocage statique ya ba vis, ndenge emonisami na ba résultats ya études ya Brumback et al.

Na boyekoli oyo ya prospective, ba résultats elakisaki que blocage ebimisaki ba résultats ya malamu na ba cas mingi mpe ezalaki associé te na non-union ya fracture.

Bokoli ya métalurgie ememaki na kobima ya ba ongles intramédulaires ya titane, oyo esalelamaka mingi na industrie biomédicale mpo na makasi na yango, résistance ya malamu na corrosion mpe biocompatibilité na yango.

Système ya clou intramédullaire Alta ezalaki ongles intramédullaire ya titane ya liboso oyo ezalaki, mpe eyambami mingi na communauté médicale mpo na ba propriétés mécaniques ya titane, oyo ezali métal moko ya makasi kasi ya makasi mingi te koleka acier inoxydable.

Kasi, mikanda oyo ezali lelo ezali na ntembe soki titane ezali eloko oyo ebongi mingi mpo na kokangama na kati koleka bibende oyo epɔlaka te, mingimingi mpo na ntalo oyo ebakisami mpo na kosalela titane.

Kasi, matomba mosusu ya titane, na ndakisa module élastique oyo ezali pene na mokuwa ya cortical mpe compatibilité ya imagerie ya résonance magnétique, esalaka ete ezala option ya kobenda likebi.

En plus, titane ezali option très attractive tango esengeli ba ongles intramédulaires ya diamètre ya muke.

Tendances ya lelo

Nsima ya elonga mpe kozanga kolonga ya bambula oyo eleki, minganga oyo basalaka lipaso ya mikuwa bazali na eksperiansi mingi na oyo etali kokɔtisa nsuki na kati ya misisa.

Fixation intramédullaire ya ongles ya ba fractures fémorales, tibiales mpe humérales ekomi norme ya soins mpo na ba fractures fermées mingi mpe ba fractures mosusu ya polele. Ba systèmes ya sika ya ciblage mpe positionnement esali que procédure yango ezala pete mpe ekoki ko reproduire ata mpo na ba chirurgiens oyo bayebi mosala te.

Makambo oyo euti kosalema kala mingi te emonisi ete bibende ya titane mpe ya bibende oyo epɔlaka te ezali na module ya élasticité ya likoló mpenza mpe ete mitungisi ezali kozipa mpasi oyo ezali kosilikisa oyo esengeli mpo na kobikisa mikuwa. Ba biomatériaux ya sika lokola ba alliages ya magnésium, ba alliages ya mémoire ya forme na ba matériaux resorbables ezali kosalama na tango oyo na ba académies.

Ba ongles intramédulaires oyo esalemi na ba polymères continues renforcés na fibre de carbone oyo ezali na module élastique amélioré mpe makasi ya fatigue makasi ezali lelo oyo. Ba alliages ya magnésium ezali na module ya élasticité oyo ekokani na oyo ya mokuwa ya cortical mpe ezali biodégradables.

Boyekoli ya sika ya Li et al. bamonisaki matomba minene mpo na kosalisa ba fractures osteoporose na ba modèles ya banyama oyo epesamaki na kosangisa magnésium mpe revêtement ya zoledronate mpo na kobongisa ba fractures, modality oyo ekoki kokoma traitement ya ba fractures osteoporose na mikolo ekoya.

Maloba ya nsuka

Na boumeli ya bambula, lokola kobongisama monene na ndenge ya kosala nsuki na kati ya misisa, mayele ya kosala bibende, mpe mayele ya lipaso, kokɔtisa nsuki na kati ya misisa ekómi momeseno ya lelo mpo na kobatela mikuwa mingi oyo ebukani mikuwa milai mpe ezali mwango ya malamu, oyo ekɔtaka mingi te, mpe oyo ekoki kobotama lisusu.

Kasi, mpo na ebele ya ba designs ya nsuki intramédullaire, ba informations mingi ezali kozanga na oyo etali ba résultats na yango sima ya opération. Esengeli kosala bolukiluki mingi mpo na koyeba bonene ya lolenge ya nsuki intramédullaire oyo ebongi, bizaleli mpe rayon ya courbure.

Tosakoli ete makambo ya sika oyo esalemi na makambo ya biomatériaux ekobota kobima ya ba designs ya sika ya ba ongles intramédulaires.

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.