Intramedullary Nailing ၏သမိုင်းကိုသင်သိသလား။

ချစ်သူလက်သည်း၏ထွန်းကားလန်းလန်းလန်းဆန်းခြင်းသည်အရိုးကျိုးမှုကုသမှုခံယူမှုကိုပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ထိုနည်းစနစ်သည်ရာစုနှစ်များစွာတည်ရှိခဲ့သော်လည်း 20 ရာစု၏ဒုတိယတစ်ဝက်အထိ၎င်း၏လက်ရှိအခြေအနေကိုမအောင်မြင်ခဲ့ပါ။

20 ရာစု၏ပထမတစ်ဝက်တွင်ဤနည်းစနစ်သည်သံသယ 0 င်မှုနှင့်ပြန်လည်ချေပခြင်းများနှင့်တွေ့ဆုံခြင်းကြောင့်အောင်မြင်မှုအတွက်လမ်းသည်အမြဲတမ်းမလွယ်ကူခဲ့ပါ။ ယနေ့တွင် Metallurgy နည်းစနစ်များနှင့် fluoroscopic ကျွမ်းကျင်မှုများရှိဆန်းသစ်တီထွင်မှုများမှတဆင့်ယနေ့,

လူ့ biomechanialical ဗဟုသုတတိုးတက်မှုသည်ဤခေတ်သစ်ဒီဇိုင်းကိုဖန်တီးနိုင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ မျက်မှောက်ခေတ် InhrameBullary Nailing သည်ရောဂါကူးစက်နှုန်းနိမ့်ကျခြင်း, အနည်းဆုံးအမာရွတ်ဖြစ်တည်မှု,

ဤဆောင်းပါးတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောသမိုင်းကြောင်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည် 0 မ်းနည်းခြင်းလက်သည်း၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကိုအကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြရန်ရည်ရွယ်ထားသည်။

အဆိုပါ intramentullary လက်သည်း၏မွေးဖွား

ရှေးခေတ်အီဂျစ်လူမျိုးများသည်လက်သည်းနှင့်ဆင်တူသောဝါသနာပစ္စည်းကိရိယာကိုပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့သည်။ ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသနံ့သောကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောစောင့်ရှောက်မှုသည်လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းကတည်ရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

သို့သော်ရှေးဟောင်းအီဂျစ်လူမျိုးများသည်အလောင်းသက်သက်ရှိခန္ဓာကိုယ်၏ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်းအပေါ်သူတို့၏ယုံကြည်ချက်မှသူတို့၏ယုံကြည်ချက်မှကြီးမားသောဆေးတခိုဖမ်းနည်းစနစ်များကြီးကြီးမားမားရှိကြောင်းသေချာသည်။

Usermontu ဟုခေါ်သော Usermontu ဟုခေါ်သော Mummy သည် Tutankhamun ၏သင်္ချိုင်းဂူတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည့်လက်သည်းတစ်ချောင်းကြားတွင်ဒူးအဆစ် (ပုံ 2 တွင်) တည်ငြိမ်စေရန်ချည်ထိုးထားသောလက်သည်းကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်။

ရှေးဟောင်းသုတေသနပညာရှင်များက Sarcophagus အတွင်းရှိ Mummy သည် Usermontu ကိုယ်တိုင်မဟုတ်ကြောင်း,

နှစ်ပေါင်း 2000 ကြာပြီးနောက် Hernando Cortes လေ့လာရေးခရီးစဉ်အတွင်းမနု rop ည့်သည်များလေ့လာရေးခရီးစဉ်အတွင်းမနု rop ည့်သည်များလေ့လာရေးခရီးစဉ်အတွင်းမနု rop ည့်သည်များလေ့လာရေးခရီးစဉ်တွင်မနု rop ည့်သည်များကမညီမျှမှုကိုပထမဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုခဲ့သည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။

1524 တွင်သူသည် Aztec အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး (အမည် 'အမည်ရှိ' အမည်ရှိ Tezalo ') ကိုမြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ လုံလောက်သောခွဲစိတ်ကုသနည်းစနစ်များနှင့်ပိုးသတ်ဆေးများမရှိခြင်းကြောင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှာမြင့်မားသောရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။

1800s: ပထမအဆင့်

1800 ပြည့်နှစ်နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်ပထမဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်များသည် intramentulary Nailing တွင်ဖော်ပြထားသည်။ Diefenbach, Langenbeck, Bardenbeuer နှင့်အခြားဂျာမန်စကားပြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်အရိုးများမစင်များကိုကုသရန်အရိုးရှည်များတွင်ဆင်စွယ်လက်သည်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်ဟုသတင်းများရရှိခဲ့သည်။

ဤအတောအတွင်းသုတေသီနှင့်စစ်ဆင်ရေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ဖြစ်သော Nicholas Sucho ၏ Nicholas Soat သည် Intrameale Fixation နှင့်စမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သူသည်အရိုးများကို bovine အရိုးဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအဆွန်း splint ကို အသုံးပြု. Facture ပြီးနောက် 'PSEUTRARTHROS 'ကိုကုသရန် Medulla ထဲသို့ထည့်ပါ။

1886 တွင်ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံသည် SWITZERLANDLAND သည်ရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့မှုများကိုစူးစမ်းလေ့လာရန်ဆင်စွယ်လက်သည်းများကို Medulla သို့ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သည် (ပုံ 3) ။

နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဂျာမနီနိုင်ငံတွင် Gluck မှ Gluck မှ Gluck သည်လက်သည်း၏အဆုံးမှာအပေါက်တစ်ပေါက်ဖြင့်ပထမဆုံး Ivoredulary လက်သည်းကိုပထမဆုံးပြုလုပ်ခဲ့ပြီးပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသဘောတရားကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။

အလားတူကာလအတွင်း Julius Nicolaysen မှနော်ဝေနိုင်ငံမှနော်ဝေနိုင်ငံမှ Nicolaysen သည် Proximity femoral fractures လက်သည်းဖြင့်ရေးသားထားသော biomechanical အခြေခံမူများအကြောင်းပထမဆုံးရေးသားခဲ့သည်။ သူကချစ်မြတ်နိုးသော biomechanical အားသာချက်ရရှိရန်နှင့်အရိုးတစ်ခုလုံးကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဝါသနာတင်နိုင်သည့်လက်သည်းကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်ကြောင်းသူအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။

သူသည် Proximal နှင့် Distal လက်သည်းခြေသည်း / အရိုး၏အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု၏သဘောတရားကိုပြသရန်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် static သော့ခတ်ခြင်းကိုဒီဇိုင်းဆွဲရန်ပထမ ဦး ဆုံးဖြစ်သည်။ သူသည်ပညာရှင်များကဝါသနာရှင်အဘ၏ဖခင်အဖြစ်ယူမှတ်သည်။

1800 ပြည့်လွန်နှစ်များအလယ်ပိုင်းတွင်ဗီယင်နာရှိ Ignaz Philipp Semmelweis ကဲ့သို့သောရှေ့ဆောင်များသည်ဗီယင်နာရှိဗီယင်နာရှိဂျိုစီဖ်စတီဝီစ်နှင့်ဂျိုရိုဂျိုစ်ရှိဂျိုစီဖီစ်စ်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အုတ်မြစ်ချခဲ့သည်။ ၎င်းသည် Aseptic အခြေအနေများအရခွဲစိတ်ကုသမှုအသစ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခွင့်ပြုလိုက်သောကြောင့်၎င်းသည်အခြေခံကျသောအောင်မြင်မှုဖြစ်သည်။

1900s: ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်

1912 တွင်ဗြိတိသျှခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သှေးဂ်ျဂတ်စ်တောင့်တင်းသည်အစိုင်အခဲမြက်ပင်ကို 0 တ်စုံလက်သည်းအဖြစ်အသုံးပြုရန်ပထမဆုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြီးဖြစ်ပြီး Retrograde Intrame လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏လက်သည်း၏ရှေ့ဆောင်တစ် ဦး အဖြစ်ပထမဆုံးအကြိမ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်သည်။

သူသည်ဒုတိယကမ္ဘာစစ်အတွင်းသူ၏အတွေ့အကြုံများကိုကူးစက်ခံထားရသော PSEUTRARTRARTRORS နှင့်အတူလူနာများကိုကုသရန်တွန့်ဆုတ်နေသောလူနာများကိုကုသမှုခံယူခဲ့သည်။ Ossointgration ကိုစိတ်ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာမှတစ်ဆင့် Ossointgration ကိုခွင့်ပြုခဲ့သည့်ပထမဆုံးချစ်မြတ်နိုးသောလက်သည်းကိုဖော်ပြရုံသာမကအသနားခံရန် 0 မ်းနည်းသည့်လက်သည်းများနှင့်သေးငယ်သောလက်သည်းများနှင့်သေးငယ်သောလက်သည်းများအသုံးပြုရာတွင်ကျွမ်းကျင်ခဲ့သည်။

သူသည်လူမီနီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်သံမဏိဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော implants များကိုစမ်းသပ်ပြီးကျိုးပဲ့သောအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်ဇီဝနည်းပညာ၏အရေးပါမှုကိုအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ သို့သော်ပင် Ernest Hay Groves ၏နည်းစနစ်သည်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းမြင့်မားပြီးသူ၏တစ်ခေတ်တည်းသားများနှင့်လူကြိုက်များခြင်းမရှိခဲ့ပါ။

1931 တွင်အမေရိကန်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြီး Smith-Petersen သည် Intra-articular capsual femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်မှုများကိုကုသရန်အတောင်သုံးမျိုးသောသံမဏိဝက်အူကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ သူသည် leiac မောက်၏တတိယမြောက်သုံးပုံတစ်ပုံကိုတီထွင်ခဲ့သည့်ပွင့်လင်းသောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

Smith-Petersen ရုံးတင်စစ်ဆေးမှု၏အောင်မြင်မှုကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များစွာသည်ကျိုးပဲ့ရန်သတ္တု implants နှင့်စမ်းသပ်စတင်ခဲ့သည်။ Senven Johansson သည် 1932 ခုနှစ်တွင်ဆွန်းချစ်သူလက်သည်းကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ သူ၏တီထွင်ကြံဆတီထွင်မှုသည် Kerfing အပ်ကိုအသုံးပြုသော Kerfing Demainle ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သူကျင့်သုံးသည့်အဓိကနည်းပညာဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများသည်ယနေ့တွင်ဆက်လက်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

တ ဦး တည်းခြေလှမ်းတစ်လှမ်းသွား, အလုအယက်နှင့်သူ၏အစ်ကို 1937 ခုနှစ်တွင် elastic inframedulary လက်သည်း၏အယူအဆကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

သူတို့က elastic, ကြိုတင်ကွေးသောသံမဏိကိုလက်သည်းခြေသကာလက်သည်းခြေသည်းလှည့်ပတ်နေရပ်စွန့်ခွာတိမ်းရှောင်မှုကိုတန်ပြန်ရန် intramedullary သုံးပွိုင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုဖန်တီးရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။

သူတို့၏အယူအဆတွင်နဂိုအတိုင်းပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး area ရိယာသည်တင်းမာနေသောတီးဝိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်တင်းမာမှုတီးဝိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သူတို့၏ဆောက်လုပ်ရေးသည်သံမဏိ၏ elastic ဂုဏ်သတ္တိများဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။ အဆုံးစွန်သောဒုတိယနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်ပုံပျက်သောအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။

ထို့အပြင် Inhrameformary လက်သည်းများသည် 0 င်ခွင့်တွင်ထွက်ပေါက်သို့မဟုတ်ထိုးဖောက်အရိုးတည်ဆောက်ပုံများ, မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဗီယင်ဒီပညာရှင်ပညာရှင် Enterter သည်ဤနည်းစနစ်ကိုကျိုးပဲ့နေသည့် fix ၏ Enter Fixation ကျောင်းအတွက်အခြေခံအဖြစ်ဆက်လက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

အရိုးတွင်းခြင်ဆီလက်သည်း

1939 ခုနှစ်တွင်ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Gerhard Küntscherသည်နိုဘယ်ဆု၏ပင်မ၏ကျိုးပဲ့ရောဂါကုသမှုအတွက်သံမဏိချစ်သူလက်သည်းကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

Küntscherနှင့်အခြားသူများသည် femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်မှုများကိုကုသရန်အသုံးပြုသောစမစ် - Peterles သံမဏိဝက်အူများမှလှုံ့ဆော်ပေးခဲ့ပြီးတူညီသောအခြေခံမူများကိုပင်မအပိုင်းအစများပြုလုပ်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ သူတို့တီထွင်ခဲ့သော intramedullary လက်သည်းသည်အစပိုင်းတွင်အစပိုင်းတွင်နှင့်အချင်း 7-10 မီလီမီတာတွင်အစပိုင်းတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

CAVAVALRERN နှင့်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအပြီးတွင်သူသည် 1940 တွင်ဘာလင်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလက်သည်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုကိုတင်ပြခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင်သူ၏ဆန်းသစ်တီထွင်မှုကိုသူ့ဂျာမန်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကလှောင်ပြောင်ခဲ့သည်။

ရှေးဂရိခေတ်ကဆရာဝန်အဖြစ်မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသော Hippocrates (460-370 ဘီစီ) ဟုတစ်ချိန်ကပြောကြားခဲ့သည်။ Küntscherနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ခဲ့သည်။

နာဇီခေတ်တွင်Künttscherကိုဖင်လန်ရှေ့တွင်ဆေးရုံတွင်ဆေးရုံတွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ ထိုတွင်သူသည်ဒေသတွင်းရှိလူနာများနှင့်အကျဉ်းသားများအားတိုက်ခိုက်ရန်နိုင်ခဲ့သည်။ သူသည်အရိုးတွင်းခြင်ဆီလက်သည်းအယူအဆကိုပိတ်ထားသောနှင့်ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသုံးပြု. မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

တံခါးပိတ်ချဉ်းကပ်မှုတွင်သူသည်ပိုမိုကြီးမားသော trochanter မှတစ်ဆင့်ပရိုဂရမ်ကိုလမ်းကြောင်းပေါ်တွင် intramefary လက်သည်းကိုဖြတ်သန်းသွားပြီးဆွဲယူထားသောစားပွဲပေါ်သို့တင်လိုက်သည်။ ကျိုးပဲ့မှုကိုပြန်လည်နေရာချထားပြီးလက်သည်းသည်ခေါင်းကို fluoroscopy ကို အသုံးပြု. လေယာဉ်နှစ်စင်းတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ပွင့်လင်းသောချဉ်းကပ်မှုတွင် 0 မ်းနည်းခြင်းလက်သည်းသည် fracture line.küntscherကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမှတစ်ဆင့်ကျိုးပဲ့နေသည့်လက်သည်းကို medulta ထဲသို့ဖြည့်စွက်ထားသည်။

Küntyscher၏နည်းစနစ်သည်မဟာမိတ်များအနေဖြင့်မဟာမိတ်ဖွဲ့အကျဉ်းသားများကိုပြန်လည်နေရာချထားခြင်းခံရပြီးနောက်နိုင်ငံတကာအသိအမှတ်ပြုမှုရရှိခဲ့သည်။

ဤနည်းဖြင့်အမေရိကန်နှင့်ဗြိတိသျှခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်Küntscherမှတီထွင်ထားသောချစ်သူလက်သည်းနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိကြသည်။

အချိန်တိုအတွင်းကမ္ဘာတဝှမ်းလုံးနှင့်ကမ္ဘာတဝှမ်းလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်မိမိ၏နည်းလမ်းကိုစတင်ကျင့်သုံးလာကြသည်။ လပေါင်းများစွာတွန်းအားပေးနေသည့်လူနာများသည်ယခုအခါရက်ပေါင်းများစွာအတွင်း၌မိုဘိုင်းဖုန်းဖြစ်ရန်ယခုအခါမိုဘိုင်းဖြစ်သည်။

ယနေ့အထိဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် 0 တ်စုံလက်သည်း၏အဓိကထုတ်လုပ်သူအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

intramentullary လက်သည်းတိုးချဲ့

1942 ခုနှစ်တွင် Fisher et al ။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် 0 မ်းနည်းခြင်းလက်သည်းနှင့်အရိုးများအကြားအဆက်အသွယ် area ရိယာကိုတိုးမြှင့်စေရန်နှင့်ကျိုးပဲ့သော fixation တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်တွင်းခြင်ဆီတိုးချဲ့နေသောကြေးဝါလေ့ကျင့်ခန်းကို ဦး စွာဖော်ပြခဲ့သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူKüntscherသည်ယနေ့ခေတ်တွင်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သောပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်သောလမ်းထောင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုများကိုမိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး,

အစပိုင်းတွင် intramedulary reaming ကိုသိသိသာသာဖြည့်တင်းသောလူနာ၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်လျင်မြန်စွာ fixation အတွက် intrameallary လက်ဖြင့်ကိုင်ထားသည့် area ရိယာကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

Smith et al မှဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း Medullary တိုးချဲ့မှု 1 မီလီမီတာတိုင်းသည်အဆက်အသွယ် area ရိယာကို 38% တိုးစေသည်။ ၎င်းသည်ပိုမိုကြီးမားသောနှင့်တင်းကျပ်သောစိတ်ခံစားမှုလက်သည်းများကိုအသုံးပြုခြင်း,

သို့သော်Küntscherချစ်သူအားပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်သော intremefring ကို Reaming Prinning Prink အတွက်လက်သည်းသည် Osteotomy အတွက်သင့်တော်သောပြည်တွင်းရေးပြုပြင်ခြင်းကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ARBETITSGEMESCHAFF FACRROSHANSESSynthesalefragon (Ao) ၏ 1960 ပြည့်နှစ်များကထောက်ခံမှုပြုခဲ့သည်။

1960s: မှောင်မိုက်အသက်အရွယ်

1960 ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ချစ်မြတ်နိုးသောလက်သည်းသည်ပန်းကန်၏မျက်နှာသာပေးမှုကိုရုတ်တရက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။

Küntscher၏နည်းလမ်းသည်ချောချောမွေ့မွေ့လည်ပတ်နိုင်သော်လည်းကမ္ဘာအနှံ့မှခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုရလဒ်များကြောင့်သူတို့ကိုငြင်းပယ်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင်အချို့သောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ခေါင်းကိုဖောလွင်ကဲ့သို့သောဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းစနစ်များကိုစွန့်လွှတ်လာကြသည်။ Plate Internal Fixation စနစ်များအသုံးပြုခြင်းအတွက်အထွေထွေအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာသဘောတူညီမှုများရှိသော်လည်းချစ်သူအားလက်သည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ထိုနေရာတွင်မရပ်တန့်ခဲ့ပါ။

ဂျာမန်ဆရာဝန်Küntscherသည် interlocking လုပ်ခြင်း၏အားသာချက်များကိုအသိအမှတ်ပြုပြီး Cload Depramedulary လက်သည်းသံကိုကြားဖော်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထိုခေတ်ရှိချစ်မြတ်နိုးသောလက်သည်းများလက်သည်းခြေသည်းများက Achilles ဖနောင့်သည်ဤပြ problem နာအတွက်အဖြေရှာရန်အဖြေရှာခြင်းသည်ကြီးမားသောထောင့်များသို့ပြောင်းရွှေ့နိုင်ခြင်းမရှိသောအရိုးကျိုးခြင်းသို့မဟုတ်ကျိုးပဲ့မှုများကိုတည်ငြိမ်စေသည်။

ဒီပြ problem နာအတွက်အဖြေက intramefory လက်သည်းကိုသော့ခတ်တဲ့ဝက်အူနဲ့ကျွန်းအောင်လုပ်ဖို့ပဲ။

ဤနည်းအားဖြင့် implants သည်လက်ခြေလက်တိုများကိုတားဆီးနေစဉ်ကွေးနှင့် torsional တပ်ဖွဲ့များကိုပိုမိုခုခံတွန်းလှန်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ Küntscher, Klultmm နှင့် Wolf-Dieter Schellmann မှအတွေးအခေါ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် 0 ံပုလွေဟိုက်၏လက်တွေ့တူးဖော်ခြင်းကို intraming scremes ကိုမအောင်မြင်စေရန်အတွက်ပိုမိုတည်ငြိမ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာတူးဖော်ရန်တီထွင်ခဲ့သည်။

လာမည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းရှိ fluoroscopic image clarity တွင်တိုးတက်မှုသည်ကျိုးပဲ့ပိတ်ဆို့မှုနှင့်လျှော့ချရေးနည်းစနစ်များကိုပြန်လည်ရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

1970 နှင့် 1980 ပြည့်နှစ်များ - နိူးထမှု

1970 ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ချစ်ခင်ဖွယ်ကောင်းသောသင်္ကေတအယူအဆကိုစိတ်ဝင်စားမှုသည်အလွန်ပြင်းထန်သည်။

ဖြတ်တောက်ခြင်းလျှော့ချရေးလျှော့ချခြင်းနှင့် fliping များအတွက် craction များအတွက် intreactary လက်သည်း fixation, ၎င်း၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် reterlocking အယူအဆများနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဖလိုဂဲလ်နည်းစနစ်များ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအမှုအမျိုးမျိုးကိုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူတိုးတက်မှုနှင့်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်ချက်ချင်းလူနာ mobility တို့ကသွင်ပြင်လက်ခဏာ။

ထိုအချိန်တွင်ထိုအချိန်တွင်ပညာရေးဆိုင်ရာကမ္ဘာကြီးကိုတီထွင်ဆန်းသစ်မှုများစွာတွင်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ဒုတိယမျိုးဆက်များကိုလက်သည်းခြေသကာလက်သည်းခြေသလက်ခဏာကိုမောင်းနှင်ခဲ့သည်။

1976 တွင် Grosse နှင့် Kempf တို့သည် 0 မ်းနည်းဖွယ်ရှိလက်သည်း၏ elastic လက်သည်း၏ပြ problem နာကိုဖြေရှင်းရန်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါချစ်သူအားဖြင့်လက်သည်းကို Proximity ဒေသ၌မအောင်မြင်ပါ။ ၎င်းသည် intramedullary လက်သည်း၏တည်ငြိမ်မှု၏တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန် 45 ဒီဂရီထောင့်တွင်ထည့်သွင်းထားသည့် Proximal screw တွင်လက်သည်းအပေါက်တစ်ပေါက်ရှိသည်။

နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင် Ao သည် 0 မ်းနည်းဖွယ်လက်သည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အလားတူပ ceatived ိသန်ဓေေလ်၌မတူဘဲတီထွင်ဆန်းခေါ်ခြင်းဖြင့် 0 မ်းသာသောလက်သည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လမ်းကြောင်းကိုပူးပေါင်းခဲ့သည် (ပုံ 5)

1984 ခုနှစ်တွင် WEINQUISS ET al ။ ပိုကြီးတဲ့သော့ခတ် screw နှစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအဆုံးသတ်ခြင်းကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် Oval docking screw တွင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုအဆုံးသတ်ရန်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် Oval လက်သည်းတွင်းများသို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုအဆုံးသတ်ရန်အတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဆုံးသတ်ရန်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်ပြုပြင်ခြင်းဝက်အူတွင်းများသို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

တက်ကြွသောချဉ်းကပ်နည်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကုသမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်နောက်ကျသောလှုပ်ရှားမှုကြောင့်အရိုးမညီမျှမှုကိုရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

လောလောဆယ်တွင်ချစ်မြတ်နိုးသောလက်သည်းဆိုးဆေးသည်တစ် ဦး တည်းသောနည်းစနစ်တစ်ခုအဖြစ်ထောက်ခံသူများဆုံးရှုံးခဲ့ပြီးလက်ရှိတွင်အတွင်းပိုင်း fixation system ကိုကုသရာတွင်ကုသမှုစနစ်ကိုအပြည့်အဝအစားထိုးခြင်းထက်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည့်ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုအဖြစ်သာအသုံးပြုသည်။

biomechanical လေ့လာမှု, gimeno et al ။ inhramefredary လက်သည်း၏မုတ်ဆိတ်မွေးမဟုတ်သည့်အကူးအပြောင်းဇုန်သည်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်အတွင်းပိုင်း fixation implants ၏စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။

ဤပြ problems နာများကို Russel နှင့် Taylor et al ကိုဖြေရှင်းရန်။ ကျေနပ်လောက်သောရလဒ်များဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးမမိုက်သော,

ဤအချိန်အတောအတွင်း Intramefary လက်သည်းများကိုအပြန်အလှန်ဆက်နွယ်မှုပြ The နာသည်ဆက်လက်တိုးတက်နေပြီးယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သိထားသည့်အတိုင်း 0 မ်မီလက်သည်းခြေသည်းမျက်ရည်များနှင့် Schleman ၏ဒီဇိုင်းမှာ 0 တ်စုံဖြင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဝက်ဝံ၏ 0 န်ကြီးဌာနကို 0 င်ရောက်ခြင်းကိုအခမဲ့ fluoroscopy ကိုလမ်းညွှန်ပေးလိမ့်မည်။

ယနေ့တွင်ဤပြ problem နာသည်လျှပ်စစ်သံလိုက်လယ်ကွင်းခြေရာခံခြင်းနည်းပညာ, flooroscopically ပဲ့တင်သံ Freehand နည်းပညာနှင့်တိကျသောလက်သည်းပံ့ပိုးမှုလမ်းညွှန်များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော distal techning system ဖြင့်ဖြေရှင်းနိုင်သည်။

1990: Titanium intramentullary လက်သည်း

လာမည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း Russel-Taylor Inhramedaly လက်သည်းသည်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအရိုးအထူးကုအသိုင်းအဝိုင်းတွင်အလွန်လူကြိုက်များခဲ့သည်။ စောင့်ရှောက်မှု၏စံသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းစိတ် 0 င်စားမှု၏ရလဒ်များအရလေ့လာမှု၏ရလဒ်များမှပြသထားသည့်အတိုင်းလက်မထပ်သော screw နှစ်ခုနှင့်အတူလက်သည်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့်လက်သည်းများဖြစ်လာသည်။

ဤအလားအလာလေ့လာမှုတွင်သော့ခတ်ခြင်းသည်အများအားဖြင့်ရလဒ်ကောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပြည်ထောင်စု၏ပြည်ထောင်စုနှင့်မပေါင်းသင်းခြင်းမရှိသေးကြောင်းရလဒ်များကတင်ပြခဲ့သည်။

သတ္တုဗေဒတွင်တိုးတက်မှုများသည်တင်းမာသောတိုက်ဖျက်ရေးနှင့် bioRision နှင့် bioCompatibility တို့ကြောင့်ဇီဝဆေးပညာလုပ်ငန်းတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော Titanium Inhramedulary Nails ပေါ်ပေါက်လာရန် ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

Alta Inframedulary Nailing System သည် Titanium Intramedulary Myanmar ၏ပထမဆုံးအကြိမ်လက်သည်းဖြစ်သောကြောင့်တင်းကြပ်သောသံမဏိထက် ပို. ခိုင်ခံ့သောတိုက်တေနီယမ်၏စက်မှုဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းကအလွန်အမင်းကြိုဆိုခဲ့ကြသည်။

သို့သော် Titanium သည် Titanium သည်တင်းမာသောသံမဏိထက်ပိုမိုသင့်တော်သောပစ္စည်းရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုသင့်လျော်သောပစ္စည်းသည်အထူးသဖြင့်တိုက်တေနီယမ်အသုံးပြုရန်အတွက်ကုန်ကျစရိတ်များပြားလာသည်။

သို့သော် cortical အရိုးနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်နှင့်နီးကပ်သော elastic modulus ကဲ့သို့သောတိုက်တေနီယမ်၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်၎င်းကိုဆွဲဆောင်မှုရှိသောရွေးချယ်စရာတစ်ခုပြုလုပ်ပါ။

ထို့အပြင် titanium သည်သေးငယ်သောအချင်းချစ်ကြည်ရင်းနှီးဆုံးလက်သည်းများလိုအပ်သည့်အခါအလွန်ဆွဲဆောင်မှုရှိသောရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

လက်ရှိခေတ်ရေစီးကြောင်း

ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်များစွာ၏အောင်မြင်မှုများနှင့်ပျက်ကွက်မှုများအပြီးတွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်ချစ်မြတ်နိုးသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့်အလွန်အတွေ့အကြုံများရှိသည်။

Femoral ၏လက်သည်း၏လက်သည်း fixation များ, ပစ်မှတ်ထားခြင်းနှင့် positioninging systems အသစ်များသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရိုးရှင်းစွာနှင့်အကျွမ်းတဝင်မရှိသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက်ရိုးရိုးရှင်းရှင်းထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။

မကြာသေးမီကခေတ်ရေစီးကြောင်းကတိုက်တေနီယမ်နှင့်သံမဏိသတ္တုများသည် elasticity ၏မြင့်မားသောအတွေးအခေါ်များရှိသည်။ မဂ္ဂနီစီယမ်သတ္တုစပ်ကဲ့သို့သော biomaterials အသစ်များ,

elastic modulus ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည့်ကာဗွန်ဖိုင်ဘာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ကာဗွန်ဖိုင်ဘာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်လက်သည်းများနှင့်ကြီးမားသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုအားဖြင့်လက်ရှိပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုစွမ်းအားကိုလက်ရှိရရှိနိုင်ပါသည်။ မဂ္ဂနီစီယမ်သတ္တုစပ်များသည် cortical အရိုးနှင့်ဆင်တူသည့် elasticity ၏မဂ္ဂဇင်းများရှိသည်။

Li et al အားဖြင့်လတ်တလောလေ့လာမှုများ။ တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များရှိအရိုးပွွတ်ခြင်းဆိုင်ရာကျိုးပဲ့မှုများကိုကုသရာတွင်အထင်အရှားဓာတ်အားပေးစက်ရုံများနှင့်ဆိုးကျိုးများအတွက် zoledronate ပြုပြင်ခြင်းပေါင်းစပ်မှုပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့်အနာဂတ်တွင် Osteoporotic ကျိုးပဲ့ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည့်နည်းလမ်းတစ်ခုကိုကုသရာတွင်သိသာထင်ရှားသည့်အားသာချက်များကိုပြသခဲ့ကြသည်။

ကောက်ချက်

နှစ်များတစ်လျှောက်တွင် Intramedulary Mical-Metalallurgical နည်းစနစ်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသနည်းစနစ်များတွင်သိသာထင်ရှားသည့်တိုးတက်မှုများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသနည်းစနစ်များတွင်သိသိသာသာတိုးတက်မှုများနှင့်အတူ Inhramedullary Nailing သည်လက်ရှိအခြေအနေအရလက်သည်းခြေသည်းများနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သို့သော်များစွာသော 0 မ်းနည်းဖွယ်လက်သည်းဒီဇိုင်းများကြောင့်၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်မှုရလဒ်များနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်များစွာကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သုတေသနအနေဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောနှစ်သက်ဖွယ်လက်သည်းအမျိုးအစားအရွယ်အစား,

Biomaterials ၏နယ်ပယ်ရှိတီထွင်မှုများသည် intramedulary လက်သည်းဒီဇိုင်းများပေါ်ပေါက်လာမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ခန့်မှန်းထားသည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech တွင် , ကျွန်ုပ်တို့သည်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များရှိသည် ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်