ရင်တွင်းလက်သည်းထိုးခြင်း၏သမိုင်းကြောင်းကို သင်သိပါသလား။

လက်သည်းခြေသည်းများ ထွန်းညှိခြင်းသည် ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ကုသမှုကို တော်လှန်ခဲ့သည်။ အဆိုပါနည်းပညာသည် ရာစုနှစ်များစွာကြာအောင် တည်ရှိနေသော်လည်း 20 ရာစု၏ ဒုတိယနှစ်ဝက်တိုင်အောင် ၎င်း၏လက်ရှိအခြေအနေကို မအောင်မြင်ခဲ့ပေ။

နည်းစနစ်သည် 20 ရာစု၏ ပထမတစ်ဝက်တွင် ပညာရှင်များစွာ၏ သံသယနှင့် ချေပမှုများနှင့် ကြုံတွေ့ခဲ့ရသောကြောင့် အောင်မြင်မှုဆီသို့ လမ်းစသည် မလွယ်ပါ။ ယနေ့တွင်၊ သတ္တုဗေဒ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများနှင့် fluoroscopic ကျွမ်းကျင်မှုများတွင် တီထွင်ဆန်းသစ်မှုများမှတစ်ဆင့်၊ အတွင်းသားကို လက်သည်းဖြင့်ပြုလုပ်ခြင်းသည် ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းဖြစ်လာသည်။

လူ့ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသိပညာများ တိုးတက်လာခြင်းကြောင့် ဤခေတ်မီဒီဇိုင်းကို ဖန်တီးနိုင်ခဲ့သည်။ ခေတ်မီ ရင်တွင်းလက်သည်းခြေသည်းများကို ပိုးဝင်နှုန်းနည်းခြင်း၊ အမာရွတ်အနည်းငယ်သာရှိခြင်း၊ ကောင်းသောအရိုးကျိုးတည်ငြိမ်ခြင်းနှင့် လူနာကိုချက်ချင်းရွေ့လျားနိုင်ခြင်းတို့ကြောင့် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါးတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော သမိုင်းဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်သည် လက်သည်းခြေသည်းများ၏ ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကို အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြရန် ရည်ရွယ်ပြီး၊ ၎င်း၏ အရေးကြီးသော မှတ်တိုင်များကို မီးမောင်းထိုးပြရန်၊ ပထမအသုံးပြုမှု၏ ကာလနှင့် လက်သည်းခြေသည်းများ၏ နောက်ဆက်တွဲဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကို တင်ပြရန်နှင့် ခေတ်သစ် အရိုးနှင့် ဒဏ်ရာဗေဒတွင် ရင်သားလက်သည်း၏နေရာကို မိတ်ဆက်ပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ (ဥပမာ)။

လက်သည်းခြေသည်းမွေး

ရှေးခေတ်အီဂျစ်လူမျိုးများသည် လက်သည်းနှင့်ဆင်တူသော သွေးကြောသွင်းကိရိယာကို ဦးစွာအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်အရိုးကျိုးခြင်း စောင့်ရှောက်မှုသည် လွန်ခဲ့သော နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ရှိခဲ့ခြင်း မရှိပေ။

သို့သော် သေချာသည်မှာ ရှေးခေတ်အီဂျစ်လူမျိုးများတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်းအပေါ် ယုံကြည်ချက်မှ ပေါက်ဖွားလာသော ပြောင်မြောက်သော လိမ်းဆေးနည်းပညာများ ရှိခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

Tutankhamun ၏ သင်္ချိုင်းတွင်း၌ တွေ့ရှိသော Usermontu ဟုခေါ်သော မမ်မီသည် ဒူးဆစ်ရိုးကို တည်ငြိမ်စေရန် (ပုံ 2 တွင်ကဲ့သို့) ချည်ထားသော လက်သည်းနှင့် ခြေထောက်ကြားတွင် ချည်ထားသော လက်သည်းကို ထည့်သွင်းထားသည်။

ရှေးဟောင်းသုတေသနပညာရှင်များက sarcophagus အတွင်းရှိ mummy သည် Usermontu ကိုယ်တိုင်မဟုတ်သော်လည်း BCE 600 တွင် ရှေးဟောင်းသင်္ချိုင်းဓားပြများ အစားထိုးခံခဲ့ရသော အခြားသူတစ်ဦးဖြစ်သည်ဟု ယူဆကြသည်။

2000 နှစ်အကြာတွင်၊ Hernando Cortes လေ့လာရေးခရီးမှ မနုဿဗေဒပညာရှင် Bernardino de Sahagun သည် မက္ကဆီကိုရှိ သက်ရှိလူနာတစ်ဦးတွင် ရင်တွင်းလက်သည်းခြေသည်းကို ပထမဆုံးအသုံးပြုကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။

1524 ခုနှစ်တွင် သူသည် Aztec အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန် ( 'Tezalo') သည် obsidian ဓားကိုအသုံးပြု၍ osteotomy ပြုလုပ်ပြီးနောက် အရိုးကျိုးခြင်းကို တည်ငြိမ်စေရန် medullary cavity ထဲသို့ resin rod ထည့်ပေးခဲ့သည် ။ လုံလောက်သော ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးများ မရှိခြင်းကြောင့် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း မြင့်မားပြီး သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်မားသည်။

1800 ခုနှစ်များ- ပထမခြေလှမ်းများ

1800s အလယ်ပိုင်းလောက်မှာ ပထမဆုံး ဆေးပညာဂျာနယ်တွေက ရင်သားအတွင်းသားကို လက်သည်းခြေသည်းတွေ လှီးထုတ်တာကို ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။ Diefenbach၊ Langenbeck၊ Bardenheuer နှင့် အခြားသော ဂျာမန်စကားပြော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ရှည်လျားသောအရိုးများ၏ ခြင်ဆီအတွင်း၌ ဆင်စွယ်လက်သည်းများကို အသုံးပြုခဲ့ကြသည်ဟု သတင်းရရှိခဲ့သည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်၊ ချီကာဂိုမြို့မှ သုတေသီတစ်ဦးနှင့် စစ်ဘက်ဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သူ Nicholas Senn သည် ရင်သားအတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းနှင့်အတူ စမ်းသပ်မှုများကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သူသည် အရိုးကျိုးသွားပြီးနောက် 'pseudarthrosis' ကိုကုသရန် ဆီးခုံအရိုးဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်ဖောက်ထားသောအပေါက်ကိုအသုံးပြုပြီး medulla အတွင်းသို့ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။

1886 ခုနှစ်တွင် ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံမှ Heinrich Bircher သည် ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများကို ပြင်းထန်စွာကုသရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာအစည်းအဝေးတစ်ခုတွင် ဆင်စွယ်လက်သည်းများကို medulla အတွင်းသို့ထည့်သွင်းကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည် (ပုံ 3)။

နှစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ဂျာမနီနိုင်ငံရှိ Themistocles Gluck သည် လက်သည်း၏အဆုံးတွင် အပေါက်တစ်ခုပါဝင်သည့် ပထမဆုံး ဆင်စွယ်အမြှေးပါးလက်သည်းကို ဖန်တီးခဲ့ပြီး ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ် ပေါင်းစပ်ခြင်းသဘောတရားကို မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ နော်ဝေးမှ Julius Nicolaysen သည် proximal femoral fractures ၏ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများကို တွင်းသွင်းခြင်းဆိုင်ရာ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေခံမူများအကြောင်းကို ပထမဆုံးရေးသားခဲ့သူဖြစ်သည်။ ပိုမိုကြီးမားသောဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာအားသာချက်များရရှိရန်နှင့်အရိုးတစ်ခုလုံးနီးပါးကိုကာကွယ်ပေးရန်အတွက် intramedullary လက်သည်း၏အရှည်ကိုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်ကြောင်းအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။

သူသည် တည်ငြိမ်သော့ခတ်ခြင်းကို ဒီဇိုင်းထုတ်ရန်အတွက် အနီးကပ်နှင့် လက်သည်း/အရိုးများကို ချိတ်ဆက်ခြင်းဆိုင်ရာ အယူအဆကို ပထမဆုံး အဆိုတင်သွင်းခဲ့သူလည်းဖြစ်သည်။ လက်သည်းခြေသည်းများ ညှပ်ခြင်း၏ ဖခင်ဟု အချို့သော ပညာရှင်တို့က ယူဆကြသည်။

1800 ခုနှစ်များအလယ်ပိုင်းတွင် Vienna ရှိ Ignaz Philipp Semmelweis နှင့် Glasgow ရှိ JosephLister ကဲ့သို့သော ရှေ့ဆောင်များသည် ခွဲစိတ်ပိုးသတ်ခြင်းအတွက် အုတ်မြစ်ချခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည် ပိုးမွှားအခြေအနေများအောက်တွင် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာအသစ်များကို တီထွင်နိုင်သောကြောင့် အံ့မခန်းအောင်မြင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

1900 ခုနှစ်များ- ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်

1912 ခုနှစ်တွင် ဗြိတိန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Ernest Hay Groves သည် အစိုင်အခဲသတ္တုလှံတံကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဖြစ် အသုံးပြုခဲ့ပြီး retrograde intramedullary nail approach ၏ ရှေ့ဆောင်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ခြေလက်ဖြတ်ရန် တွန့်ဆုတ်နေသော ကူးစက်ခံထားရသော pseudarthrosis လူနာများကို ကုသရာတွင် ပထမကမ္ဘာစစ်အတွင်း သူ၏ အတွေ့အကြုံကို ရရှိခဲ့သည်။ သူသည် ဒဏ်ရာအနည်းငယ်မျှသာဖြင့် osseointegration ကိုခွင့်ပြုသည့် ပထမဆုံး intramedullary nailing technique ကိုဖော်ပြခဲ့သည်သာမက၊ အရိုးကျိုးနေသောလက်သည်းများနှင့် သေးငယ်သောလက်သည်းများကိုအသုံးပြုရာတွင်လည်း ကျွမ်းကျင်ခဲ့သည်။

သူသည် အလူမီနီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် သံမဏိတို့ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည့် အစားထိုး အစားထိုး ကုသမှုကို စမ်းသပ်ခဲ့ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရာတွင် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ၏ အရေးပါမှုကို အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ဒါတောင်၊ Ernest Hay Groves ရဲ့ နည်းပညာဟာ ကူးစက်မှုနှုန်း မြင့်မားတဲ့အတွက် သူ့တစ်ခေတ်လုံး လူကြိုက်မများခဲ့ပါဘူး။

1931 ခုနှစ်တွင် အမေရိကန် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန် Smith-Petersen သည် လည်ပင်းအဆစ်အတွင်းပိုင်း ဖီမိုရိုးရိုးအရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရန်အတွက် အတောင်သုံးချောင်းရှိသော သံမဏိဝက်အူကို မိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ သူသည် iliac crest ၏ ရှေ့သုံးပုံတစ်ပုံကို ဖြတ်တောက်ပြီး ကျယ်ပြန့်သော fascial tensor ၏ ရှေ့အစွန်းတစ်လျှောက်တွင် ခွဲစိတ်မှုအကွက်သို့ ဝင်ရောက်ကာ ကျိုးသွားသောနေရာကို ပြန်လည်နေရာချထားကာ သံမဏိဝက်အူကို femoral ဦးခေါင်းထဲသို့ တွန်းပို့ရန်အတွက် impactor ကိုအသုံးပြုခဲ့သည် (ပုံ 4)။

Smith-Petersen စမ်းသပ်မှု အောင်မြင်မှုကြောင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များစွာသည် အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် သတ္တုထည့်သွင်းခြင်းအား စတင်စမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။ Sven Johansson သည် 1932 ခုနှစ်တွင် အခေါင်းပေါက်ရှိသော လက်သည်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ သူ၏ ထက်မြက်သော ဆန်းသစ်တီထွင်မှုသည် လက်သည်းအတွင်းမှ ထိန်းချုပ်ထားသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် လမ်းညွှန်ထည့်သွင်းခွင့်ပြုသည့် ကာဖာဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ သူအသုံးပြုသည့် ပင်မနည်းပညာဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများကို ယနေ့တိုင် အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

နောက်ထပ် ခြေတစ်လှမ်း လှမ်းပြီး Rush နဲ့ သူ့အစ်ကို တို့ဟာ elastic intramedullary nail ကို 1937 မှာ မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်။

၎င်းတို့သည် ပျော့ပျောင်းသော၊ အကြိုကွေးထားသော stainless steel intramedullary လက်သည်းကိုအသုံးပြုကာ အရိုးကျိုးသွားသည့်နေရာတစ်ဝိုက်တွင် axial displacement ၏သဘောထားကို တန်ပြန်နိုင်စေရန် ရင်တွင်းစေ့သုံးမှတ်ပုံသဏ္ဍာန်ကို ဖန်တီးရန် ကြိုးပမ်းခဲ့ကြသည်။

၎င်းတို့၏ အယူအဆတွင်၊ နဂိုအတိုင်း ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူး ဧရိယာသည် ကွေးထားသော လက်သည်းခွံမှ ထုတ်ပေးသော တင်းမာမှုကို ခုခံသည့် တင်းမာမှု တီးဝိုင်းတစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့၏တည်ဆောက်မှုကို ပျော့ပျောင်းသောပုံစံမှ ပလပ်စတစ်ပုံသဏ္ဍာန်သို့ အစောပိုင်းတွင် ပြောင်းလဲခဲ့သော stainless steel ၏ elastic ဂုဏ်သတ္တိများဖြင့် ကန့်သတ်ထားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ဒုတိယနေရာပြောင်းခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းတို့ကို ကုသခြင်းဆီသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အတွင်းခံလက်သည်းများသည် အဝင်ပေါက်တွင်ထွက်ရန် သို့မဟုတ် ဖယ်ထုတ်ထားသောအရိုးတည်ဆောက်ပုံများကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အဆစ်အတွင်းတွင်ပင် ဖောက်ထွက်တတ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ Viennese ပညာရှင် Ender သည် ဤနည်းပညာကို Ender ကျောင်း၏ အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အခြေခံအဖြစ် ဆက်လက်အသုံးပြုခဲ့ပြီး ကလေးအရိုးကျိုးခြင်းကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် ယနေ့အထိ အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လက်သည်း

1939 ခုနှစ်တွင် နိုဘယ်ဆုလျာထားခံရသူ ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Gerhard Küntscher သည် femoral stem ကျိုးခြင်းကိုကုသရန်အတွက် stainless steel intramedullary လက်သည်းကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

Küntscher နှင့် အခြားသူများသည် femoral neck fractures များကိုကုသရန်အသုံးပြုသော Smith-Petersen stainless steel screws မှ မှုတ်သွင်းထားပြီး တူညီသောမူများကို ပင်စည်ရိုးကျိုးခြင်းများတွင် အသုံးချနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ၎င်းတို့တီထွင်ခဲ့သော အတွင်းခံလက်သည်းသည် အစပိုင်းတွင် V-ပုံသဏ္ဍာန်ရှိပြီး အချင်း 7-10 မီလီမီတာရှိသည်။

ရုပ်ကလာပ်နှင့် တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအပြီးတွင် သူသည် 1940 ခုနှစ်တွင် ဘာလင်တွင်ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်အစည်းအဝေးတစ်ခုတွင် အတွင်းသားလက်သည်းနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာချဉ်းကပ်ပုံကို တင်ပြခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင် သူ၏တီထွင်ဆန်းသစ်မှုကို ဂျာမန်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက လှောင်ပြောင်ခဲ့သော်လည်း ၎င်း၏နည်းလမ်းသည် ဒုတိယကမ္ဘာစစ်ပြီးနောက် ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။

Hippocrates (ဘီစီ 460-370) ၊ ရှေးဂရိခေတ် ဆေးပညာ၏ဖခင်ဟု မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသော 'ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်လိုသူသည် စစ်ဖြစ်ရမည်' ဟုဆိုခဲ့ဖူးသည်။ Küntscher မှာလည်း အလားတူပါပဲ။

နာဇီခေတ်အတွင်း Küntscher သည် ဖင်လန်နိုင်ငံ ရှေ့တန်းရှိ ဆေးရုံတစ်ခုတွင် တပ်စွဲခဲ့သည်။ ထိုနေရာတွင် လူနာများနှင့် စစ်သုံ့ပန်းများကို ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ခဲ့သည်။ သူသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လက်သည်းခြေသည်းခြင်း အယူအဆကို အပိတ်နှင့် အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းဖြင့် အသီးသီး မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

ပိတ်ထားသောချဉ်းကပ်မှုတွင်၊ သူသည် ပိုကြီးသော trochanter မှတဆင့် အဆင့်မြှင့်ထားသော လမ်းကြောင်းအတိုင်း အတွင်းသားလက်သည်းကို ကျော်ဖြတ်ကာ လောက်လွှဲဖြင့်လုပ်ဆောင်သော ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းစားပွဲပေါ်တွင် တင်ထားသည်။ အရိုးကျိုးခြင်းကို နေရာချထားပြီး လက်သည်းကို ဦးခေါင်း ဖလူရိုစကုပ်ဖြင့် လေယာဉ်နှစ်စင်းတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ ပွင့်လင်းသောချဉ်းကပ်မှုတွင်၊ အရိုးကျိုးသည့်လက်သည်းကို medulla အတွင်းသို့ ကျိုးသွားသောအရိုးကျိုးလိုင်းအနီး ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသည်။Küntscher သည် femoral stem fractures အပြင် tibial နှင့် humeral fractures များကိုကုသရန်အတွက် intramedullary လက်သည်းကိုအသုံးပြုသည်။

Küntscher ၏နည်းပညာသည် မဟာမိတ်စစ်သုံ့ပန်းများကို နေရပ်ပြန်ပို့ပြီးမှသာ နိုင်ငံတကာ၏ အသိအမှတ်ပြုမှုကို ရရှိခဲ့သည်။

ဤနည်းဖြင့် အမေရိကန်နှင့် ဗြိတိန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် Küntscher မှ တီထွင်ထားသော အတွင်းသားလက်သည်းနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိခဲ့ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသသည့်ခေတ်တွင် ၎င်း၏ ရှင်းလင်းသော အကျိုးကျေးဇူးများကို အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။

အချိန်တိုအတွင်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ပိုများလာကာ သူ၏နည်းလမ်းကို စတင်လက်ခံလာခဲ့ပြီး Küntscher ၏ ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်းများသည် လူနာ၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်ကို တစ်နှစ်နီးပါးလျှော့ချခြင်းဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်းများကို တော်လှန်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ လအတန်ကြာ လှောင်အိမ်ထဲတွင် လှောင်ထားရမည့် လူနာများသည် ရက်ပိုင်းအတွင်း မိုဘိုင်းဖုန်း ဖြစ်လာနိုင်သည် ။

ယနေ့အထိ၊ ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လက်သည်းခြေသည်းကို အဓိကတီထွင်သူအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရပြီး ဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှုသမိုင်းတွင် အဓိကနေရာတစ်ခုရှိသည်။

Intramedullary လက်သည်း ချဲ့ခြင်း။

1942 ခုနှစ်တွင်, Fisher et al. ခြေသည်းလက်သည်းနှင့် အရိုးကြားရှိ ထိတွေ့ဧရိယာကို တိုးမြင့်လာစေရန်နှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ တည်ငြိမ်မှုကို တိုးတက်စေရန်အတွက် ခြင်ဆီတိုးချဲ့ကြိတ်စက်ကို အသုံးပြုခြင်းအကြောင်းကို ဦးစွာဖော်ပြခဲ့သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ Küntscher သည် ယနေ့အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သော ကွေးညွှတ်နိုင်သော ပဲ့ထိန်း ကောက်နုတ်ခြင်း drill ကို မိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး ပိုကြီးသော အချင်း intramedullary လက်သည်းများကို ထည့်သွင်းရာတွင် လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် အရိုးပင်စည်၏ medullary cavity တစ်ခုလုံး၏ အရှည်အပေါ်တွင် ဖမ်းယူခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

အစပိုင်းတွင်၊ အတွင်းသားကို စုပ်ယူခြင်းသည် အရိုးအဆစ်အတွင်းမှ လက်သည်းများနှင့် အရိုးထိတွေ့မှု ဧရိယာကို သိသိသာသာ တိုးလာစေပြီး အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် လူနာ၏ လျင်မြန်သောလှုပ်ရှားမှုကို တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

Smith et al မှဖော်ပြသည့်အတိုင်း 1 မီလီမီတာ medullary expansion သည် အဆက်အသွယ်ဧရိယာကို 38% တိုးစေသည်။ ၎င်းသည် ပိုကြီးပြီး တောင့်တင်းသော အတွင်းသားလက်သည်းများကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်း ပြုပြင်ခြင်းတည်ဆောက်ပုံ၏ အလုံးစုံတည်ငြိမ်မှုကို တိုးမြှင့်စေသည်။

သို့သော်၊ ၎င်း၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော တွင်းသွင်းအမြော်အမြော်ဖောက်ခြင်းရှိသော Küntscher အတွင်းခံလက်သည်းသည် အရိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် သင့်လျော်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်လာသော်လည်း ပညာရှင်များသည် Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) ၏အသစ်တီထွင်ထားသောပန်းကန်ပြားများကို 1960 ခုနှစ်များနှောင်းပိုင်းတွင် မျက်နှာသာပေးခြင်းဖြင့် ၎င်းအား ဆုံးရှုံးသွားခဲ့သည်။

1960 ခုနှစ်များ- အမှောင်ခေတ်

1960 ခုနှစ်များတွင် ပန်းကန်ပြားနှင့် ဝက်အူအရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်းအတွက် ရင်တွင်းလက်သည်းများကို ရုတ်တရက် ဖယ်ရှားခဲ့သည်။

Küntscher ၏နည်းလမ်းသည် ချောမွေ့စွာ လည်ပတ်နိုင်သော်လည်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရလဒ်များ ညံ့ဖျင်းသောကြောင့် ၎င်းတို့အား ငြင်းပယ်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင်၊ အချို့သောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဦးခေါင်း fluoroscopy ကဲ့သို့သော ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပညာများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဆက်စပ်သော ဆိုးရွားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် စက်ဆုပ်ရွံရှာလာကြသည်။ ပန်းကန်အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းစနစ်များကို အသုံးပြုရန်အတွက် နိုင်ငံတကာ၏ ယေဘုယျသဘောဆန္ဒအရ ရင်သားအတွင်းပိုင်း လက်သည်းပြုလုပ်ခြင်း၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် ထိုနေရာတွင် မရပ်တန့်ခဲ့ပါ။

ဂျာမန်သမားတော် Küntscher သည် ပေါင်းစည်းခြင်း၏ အားသာချက်များကို အသိအမှတ်ပြုခဲ့ပြီး 'detention nail' ဟု အမည်ပေးထားသည့် cloverleaf-shaped interlocking intramedullary လက်သည်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ထိုခေတ်၏ intramedullary လက်သည်းဒီဇိုင်း၏ Achilles ခြေဖနောင့်သည် ကြီးမားသောထောင့်များအဖြစ်ပြောင်းသွားသော အလွန်ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးမှုများကို တည်ငြိမ်အောင်မစွမ်းဆောင်နိုင်ခဲ့ပါ။ ဤပြဿနာအတွက် ဖြေရှင်းချက်မှာ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

ဤပြဿနာအတွက် ဖြေရှင်းချက်မှာ အတွင်းသားလက်သည်းကို သော့ခတ်ထားသောဝက်အူဖြင့် တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဤနည်းအားဖြင့်၊ implant သည် ခြေလက်တိုခြင်းမှကာကွယ်ပေးစဉ်တွင် ကွေးခြင်းနှင့် torsional force ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာခုခံနိုင်သည်။ Küntscher၊ Klaus Klemm နှင့် Wolf-Dieter Schellmann တို့မှ စိတ်ကူးများ ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍ ဝက်အူအပေါက်များကို အနီးဆုံးနှင့် အကွာအဝေးတွင် ထည့်သွင်းထားသော ဝက်အူကို သော့ခတ်ထားသည့် ဝက်အူအတွင်းမှ သော့ခတ်ထားသည့် အူတွင်းလက်သည်းများကို ပိုမိုတည်ငြိမ်စေရန် ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်းကို တီထွင်ဖန်တီးခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

လာမည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ fluoroscopic ရုပ်ပုံကြည်လင်ပြတ်သားမှုတွင် တိုးတက်မှုများသည် အရိုးအဆစ်ပိတ်ခြင်းနှင့် လျှော့ချရေးနည်းပညာများကို ပြန်လည်ရွေးချယ်ခြင်းအတွက် ခွင့်ပြုပေးပါသည်။

1970 ခုနှစ်များနှင့် 1980 ခုနှစ်များ- နိုးကြားမှု

1970 ခုနှစ်များတွင် ဂျာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Küntscher ၏ ရင်တွင်းလက်သည်းခြေသည်းလက်သည်းထိုးခြင်းသဘောတရားကို စိတ်ဝင်စားမှု ပြင်းထန်ခဲ့သည်။

ပျော့ပျောင်းသော ကောက်နှုတ်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း သဘောတရားများ လမ်းဆုံနှင့် fluoroscopic နည်းပညာများ ၏ ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုနှင့်အတူ အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ရင်တွင်းလက်သည်း ပြုပြင်ခြင်းကို အပိတ်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်း၊ ကောင်းမွန်သော တည်ငြိမ်မှု နှင့် လူနာ၏ ရွေ့လျားနိုင်မှု ချက်ချင်းရရှိစေသော ဤကောင်းမွန်သော ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ၏ တိုးတက်မှုနှင့် ဖြန့်ဝေခြင်းကို တွန်းအားပေးခဲ့သည်။

ထိုအချိန်တွင်၊ ရင်သားလက်သည်းခြေသည်းခြေသည်းများကို ဒုတိယမျိုးဆက် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို တွန်းအားပေးသည့် ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများဖြင့် ပညာရပ်လောကကို လွှမ်းမိုးခဲ့သည်။

1976 တွင်၊ Grosse နှင့် Kempf တို့သည် လက်သည်းခြေသည်းလက်သည်း၏ elastic modulus ပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်အတွက် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအပေါက်ဖောက်ထားသော လက်သည်းများကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ လက်သည်းခြေသည်းကို အနီးနားဒေသတွင် အပေါက်မပေါက်ဘဲ လက်သည်းအတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှုတည်ဆောက်ပုံ၏ တည်ငြိမ်မှုအားကောင်းစေရန် 45 ဒီဂရီထောင့်တွင် ထည့်သွင်းထားသည့် proximal screw အတွက် လက်သည်းအပေါက်တစ်ခုပါရှိသည်။

နှစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် AO သည် အလားတူပဋိသန္ဓေယူထားသော အမြှေးပါးလက်သည်းများကို တီထွင်ခြင်းဖြင့် ရင်တွင်းလက်သည်းများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလမ်းကြောင်းသို့ ပါ၀င်ခဲ့သည် (ပုံ 5)

1984 ခုနှစ်တွင် Weinquist et al ။ ပိုကြီးသောသော့ခတ်ဝက်အူအပေါက်များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ တည်ငြိမ်သောသော့ခတ်ထားသောဝက်အူများကိုဖယ်ရှားကာ ပိုမိုခေတ်မီသောဒီဇိုင်းဖြင့် ဘဲဥပုံလက်သည်းအပေါက်များအဖြစ် သော့ခတ်ထားသောဝက်အူအပေါက်များကို ဘဲဥပုံလက်သည်းအပေါက်များအဖြစ် ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် အရိုးကျိုးဆုံးကုသခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် တက်ကြွသောချဉ်းကပ်မှုကို အဆိုပြုခဲ့သည်။

ဒိုင်းနမစ်ချဉ်းကပ်နည်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အရိုးကျိုးခြင်းများကို သက်သာပျောက်ကင်းစေရန်နှင့် နောက်ကျသော လှုပ်ရှားမှုကြောင့် အရိုးမဟုတ်ခြင်းများကို ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင်၊ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းခြေသည်းများ ဒိုင်နနမစ်များသည် သီးသန့်နည်းပညာတစ်ခုအဖြစ် ၎င်း၏ထောက်ခံသူများကို ဆုံးရှုံးသွားခဲ့ပြီး လက်ရှိတွင် ကုသခြင်းမဟုတ်သော အရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းစနစ်၏ ပြီးပြည့်စုံသော အစားထိုးမှုထက် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ဖြေရှင်းချက်အဖြစ်သာ အသုံးပြုထားသည်။

ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Gimeno et al. intramedullary လက်သည်း၏ အပေါက်မပါသော အစိတ်အပိုင်းများနှင့် အပေါက်မရှိသော အစိတ်အပိုင်းများကြား အသွင်ကူးပြောင်းရေးဇုန်သည် ဖိစီးမှုပါဝင်မှုနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း implant ၏ ခွဲစိတ်မှုပျက်ကွက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း အစီရင်ခံတင်ပြသည်။

ဤပြဿနာများကိုဖြေရှင်းရန် Russel နှင့် Taylor et al ။ ကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်များနှင့်အတူ ပထမဆုံး အပေါက်မပါသော၊ အပေါက်မရှိသော အတွင်းသားလက်သည်းများကို 1986 ခုနှစ်တွင် ဒီဇိုင်းထုတ်ခဲ့သည်။

ထိုအချိန်အတောအတွင်းတွင်၊ အတွင်းသားလက်သည်းများ ရော့ယှက်ခြင်းပြဿနာသည်လည်း ဆက်လက်တိုးတက်နေခဲ့ပြီး ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သိသည့်အတိုင်း၊ intramedullary nail pre-drilled hole မှတဆင့် ဝက်အူနှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းသည် ဂျာမနီနိုင်ငံရှိ Klemm နှင့် Schleman တို့၏ ဒီဇိုင်းဖြစ်သည်။ ဝက်အူကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ဓာတ်ရောင်ခြည်များစွာကို ထုတ်လွှတ်နိုင်စေမည့် လက်ဖလူရိုစကုပ်ဖြင့် လမ်းညွှန်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ယနေ့တွင်၊ ဤပြဿနာကို လျှပ်စစ်သံလိုက်စက်ကွင်းခြေရာခံခြင်းနည်းပညာ၊ fluoroscopically လမ်းညွှန်ထားသည့် လက်လွတ်နည်းပညာနှင့် တိကျသော proximal လက်သည်းတပ်ဆင်ခြင်းလမ်းညွှန်တို့ပါ၀င်သည့် အဝေးပစ်မှတ်ခြင်းစနစ်ဖြင့် ဖြေရှင်းနိုင်ခဲ့သည်။

1990 ခုနှစ်များ- တိုက်တေနီယမ် ပေါင်းစပ်ထားသော လက်သည်း

လာမည့်ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း၊ Russel-Taylor ၏ အတွင်းသွင်းလက်သည်းသည် နိုင်ငံတကာ အရိုးအသိုက်အဝန်းတွင် အလွန်ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။ စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းသည် Brumback et al မှလေ့လာမှုရလဒ်များဖြင့်ပြသထားသည့်အတိုင်းဝက်အူများကိုတည်ငြိမ်သောသော့ခတ်ခြင်းနှင့်အတူ intramedullary nailing တဖြည်းဖြည်းဖြစ်လာခဲ့သည်။

ဤအနာဂတ်လေ့လာမှုတွင်၊ လော့ခ်ချခြင်းသည် ကိစ္စအများစုတွင် ကောင်းမွန်သောရလဒ်များဖြစ်ပေါ်စေပြီး အရိုးကျိုးခြင်း၏စည်းလုံးမှုမရှိခြင်းနှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်း ရလဒ်များကဖော်ပြခဲ့သည်။

သတ္တုဗေဒဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများသည် ၎င်းတို့၏ အစွမ်းသတ္တိ၊ ကောင်းမွန်သော သံချေးတက်မှုနှင့် ဇီဝလိုက်ဖက်ညီမှုတို့ကြောင့် ဇီဝဆေးလုပ်ငန်းတွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုနေကြသည့် တိုက်တေနီယမ် ပေါင်းစပ်လက်သည်းများ ပေါ်ပေါက်လာစေသည်။

Alta intramedullary nailing စနစ်သည် ပထမဆုံးရရှိနိုင်သော တိုက်တေနီယမ် ခွဲစိတ်ထားသော လက်သည်းဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကို stainless steel ထက် ပိုခိုင်ခံ့သော်လည်း တောင့်တင်းမှုနည်းသော သတ္တုဖြစ်သည့် တိုက်တေနီယမ်၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဂုဏ်သတ္တိကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းမှ ကြိုဆိုခြင်းခံရပါသည်။

သို့ရာတွင်၊ အထူးသဖြင့် တိုက်တေနီယမ်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်သော ကုန်ကျစရိတ်များ တိုးလာခြင်းကြောင့် စတီးနီယမ်ထက် အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းအတွက် ပိုသင့်လျော်သော ပစ္စည်းဖြစ်မဖြစ်ကို လက်ရှိစာပေများက သံသယဖြစ်နေကြသည်။

သို့သော်၊ ကော်တီနီယမ်အရိုးနှင့်နီးစပ်သော elastic modulus နှင့် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်နိုင်မှုကဲ့သို့သော တိုက်တေနီယမ်၏အချို့သောအားသာချက်များက ၎င်းကိုဆွဲဆောင်မှုရှိသောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

ထို့အပြင်၊ သေးငယ်သောအချင်း intramedullary လက်သည်းများလိုအပ်သောအခါတွင် တိုက်တေနီယမ်သည် အလွန်ဆွဲဆောင်မှုရှိသောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

လက်ရှိရေစီးကြောင်းများ

ယခင်ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း အောင်မြင်မှုများနှင့် ကျရှုံးမှုများပြီးနောက် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ရင်သားအတွင်းသားကို လက်သည်းဖြင့်ထိုးခြင်းဆိုင်ရာ အတွေ့အကြုံများစွာရှိသည်။

femoral၊ tibial နှင့် humeral fractures များ၏ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများကို ပြုပြင်ခြင်းသည် အပိတ်အရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် အချို့သောအပေါက်အပြဲများအတွက် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းဖြစ်လာသည်။ ပစ်မှတ်နှင့် နေရာချထားခြင်းစနစ်အသစ်များသည် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ရိုးရှင်းပြီး အတွေ့အကြုံမရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များပင်လျှင် မျိုးပွားနိုင်စေပါသည်။

မကြာသေးမီက ခေတ်ရေစီးကြောင်းများအရ တိုက်တေနီယမ်နှင့် သံမဏိသတ္တုများသည် ပျော့ပျောင်းမှုအလွန်မြင့်မားပြီး အရိုးအနာကျက်ရန် လိုအပ်သော ယားယံသောဖိစီးမှုများကို ဖုံးကွယ်ထားကြောင်း ပြသသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သတ္တုစပ်များ၊ ပုံသဏ္ဍာန်မှတ်ဉာဏ်သတ္တုစပ်များနှင့် စုပ်ယူနိုင်သောပစ္စည်းများ ကဲ့သို့သော ဇီဝပစ္စည်းအသစ်များကို ပညာရှင်များက လက်ရှိတွင် စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။

ပိုမိုကောင်းမွန်သော elastic modulus နှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုအားကောင်းသော စဉ်ဆက်မပြတ် ကာဗွန်ဖိုက်ဘာ-အားဖြည့် ပိုလီမာများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည့် အတွင်းသားလက်သည်းများကို လက်ရှိရရှိနိုင်ပါပြီ။ မဂ္ဂနီစီယမ်သတ္တုစပ်များသည် ကော်တီရိုးအရိုးများနှင့်ဆင်တူသော ပျော့ပျောင်းမှုပုံစံတစ်ခုပါရှိပြီး ဇီဝရုပ်ကွဲအောင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

Li et al ၏လတ်တလောလေ့လာမှုများ။ အရိုးပွအရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် တိရစ္ဆာန်ပုံစံများတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် ဇိုလီဒရွန်နိတ်အလွှာပေါင်းစပ်မှုကြောင့် အရိုးပွအရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် သိသာထင်ရှားသော အကျိုးကျေးဇူးများကို ပြသခဲ့ပြီး အရိုးပွအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည့် ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။

နိဂုံး

နှစ်များတစ်လျှောက်တွင်၊ အတွင်းခံလက်သည်းဒီဇိုင်း၊ သတ္တုဗေဒဆိုင်ရာနည်းပညာများနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများတွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများဖြင့် ရင်သားလက်သည်းများကို ရှည်လျားသောအရိုးကျိုးခြင်းအများစုအတွက် လက်ရှိစောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းအဖြစ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာပြီး ထိရောက်မှုအနည်းဆုံး၊ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး မျိုးပွားနိုင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော်လည်း ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရလဒ်များနှင့် ပတ်သက်၍ များပြားလှသော လက်သည်းခြေသည်း ဒီဇိုင်းများကြောင့် သတင်းအချက်အလက်များစွာ ပြတ်တောက်သွားပါသည်။ အကောင်းဆုံးလက်သည်းခြေသည်းလက်သည်းအမျိုးအစား အရွယ်အစား၊ ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ကွေးညွှတ်ခြင်း၏ အချင်းဝက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်သုတေသန လိုအပ်ပါသည်။

ဇီဝပစ္စည်းများ၏နယ်ပယ်တွင် ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများသည် အတွင်းခံလက်သည်းဒီဇိုင်းအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာစေမည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ ခန့်မှန်းပါသည်။

အရိုးအစားထိုးပစ္စည်းနှင့် အရိုးတူရိယာများကို မည်သို့ဝယ်ယူရမည်နည်း။

အဘို့ CZMEDITECH , ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အစားထိုးပစ္စည်းများနှင့် ဆက်စပ်တူရိယာများ အပါအဝင် ထုတ်ကုန်များ ၊ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixators, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ကာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုးအစားထိုး အစားထိုးကိရိယာများနှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကတိပြုပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727

အချက်အလက်များပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်