Siz muborak mixlash tarixi haqida bilasizmi?

Masxamlik tirg'anchining kelishi uzoq suyak sinqisqini inqilob qildi. Texnika asrlar davomida mavjud bo'lgan bo'lsa-da, bu hozirgi holatga qadar 20-asrning ikkinchi yarmigacha bunga erisha olmadi.

Muvaffaqiyatga yo'l har doim ham oson emas edi, chunki texnik 20-asrning birinchi yarmida ko'plab olimlarning shubha va ko'p olimlar tomonidan rad etilgan. Bugungi kunda metallurgiya, jarrohlik usullari va floroskopik ko'nikmalarda, Masedulyary mixlash uzun suyak singanlar uchun parvarish qilish standartiga aylandi.

Inson biomexanik bilimlari ushbu zamonaviy dizaynni yaratishga imkon berdi. Zamonaviy birlashtirishning zamonaviy tirnoqlari past infektsiya stavkalari, minimal chandiq, yaxshi sinish barqarorligi va bemorning harakatchanligi bilan tavsiflanadi.

Ushbu moddada o'tkazilgan tarixiy sharhda, Mastamedulyar mixning muhim bosqichlarini ajratib turadigan, birinchi navbatdagi tirnoqning birinchi bosqichini ta'kidlab, zamonaviy ortopediya va travmatologiyada murtad mixning o'rnini to'ldiradi.

Maslahatchining tirnoqi

Qadimgi misrliklar avval tirnoqqa o'xshash muskul qurilmadan foydalanishgan. Ko'p yillar oldin murakkab jarrohlik jarrohlikning murakkab jarayoni mavjud emas edi.

Ammo qadimgi misrliklar juda katta usullar bilan, tanadagi tananing tirilishiga bo'lgan ishonchlaridan kelib chiqqan holda.

Bu Mummiyaning Tutankhamun qabrida bo'lgan mumiyaning Tutankhamun qabrida topilgan, u erda pichir va tibia tizza bo'g'imlarini barqarorlashtirish uchun tishli tirnoq solingan (2-rasmda).

Arxeologlar Sarofag ichidagi mumiya, besermanu o'zi emas, balki mil.

2000 yil o'tgach, Bernardino de Saxamak, Antropolog Meksikadagi tirik bemorda birinchi bo'lib Antropologning birinchi foydalanishini ma'lum qildi.

U 1524 yilda Aztek Suyak jarrohi ('Tezalo ' deb nomlangan, obsidik pichoq yordamida osteotomiyani o'qigan va keyin singanni barqarorlashtirish uchun Rodni medulma bo'shlig'iga joylashtirgan. Tegishli jarrohlik usullari va antiseptiklar etishmasligi tufayli ushbu protseduralar katta asoratlar va yuqori o'lim darajasi yuqori edi.

1800s: birinchi qadamlar

1800 yillarning o'rtalarida birinchi tibbiy jurnallar Mraedulyar tirnoqda xabar qilingan. Defenbach, Langenbek, Bardenheer va boshqa nemis tilida jarrohlar, chuqur suyaklarning ilikda suyak to'xtashicha, chuqur suyaklarning ilikda fil suyagi ranglarini ishlatishgan.

Shu bilan birga, Chikagoni Nikola Senn, tadqiqotchi va Avid Harbiy jarroh, muskul komilizatsiyani o'tkazdi. U botinni suyakdan yasalgan ichi bo'sh sxinkdan foydalanadi va uni yoriqdan keyin 'psudutrozni davolash uchun medulmaga soling.

1886 yilda Shveytsariyaning 'Shveytsariy' quchchining 'Chircher' tahririy uchrashuvida 'Medulma' nigi murakkab muomalasi uchun filullaga kirishni amalga oshirdi (3-rasm).

Bir necha yil o'tgach, Germaniyada sherigi yaltirab kulgan filyulyulyar mixni tirnoqning oxirida teshik bilan yaratdi va shu bilan birinchi marta markazlashtirish kontseptsiyasini kiritdi.

Xuddi shu davrda Norvegiyadan Norvegiyalik Yuliy Nikolayen birinchi bo'lib, proksimal femoral yorilishining siydikchil mixlashining biomexanik printsiplari haqida yozgan. U ko'proq biomexanik ustunlikni olish va deyarli butun suyakni himoya qilish uchun Masdatli mix uzunligini oshirish zarurligini ta'kidladi.

U shuningdek, statik qulflashni dizayni bilan proksimal va distal tirnoq / suyak bir-biriga yopishish kontseptsiyasini birinchi bo'lib taklif qilmoqda. U ba'zi olimlar tomonidan muborak mixlashning otasi deb hisoblanadi.

1800 yillarning o'rtalariga kelib, 'Glazgoesh' da Iynaz Filipp Filipp Semmelweis va 'Glazgoesh' dagi Iyche Filipp Semmelweis jarrohlik sterilizatsiyasi uchun poydevor qo'ydi. Bu asoslarning yutuqlari edi, chunki u aseptik sharoitda yangi jarrohlik texnikasini ishlab chiqishga imkon berdi.

1900 lar: evolyutsiya

1912 yilda Buyuk Britaniya jarroh Ernest pichanlari qattiq metall tayoqdan foydalanish uchun birinchi jarroh edi va retrogradning Muritradir tirnoq yaqinlashayotganini kashshof edi.

U jahon urushi paytida uning oyoq-qo'llarini sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan davolashda jahon urushi paytida o'z tajribasini oldi. Oszinalash uchun minimal travma orqali ko'rinadigan birinchi INSELULARARMA MA'LUMOTIKA MA'LUMOTIKA TARTIBI, balki u singan tirnoqlarni va yoriqlarni tuzatish uchun kichik tirnoqlardan mohirona tikilgan.

U alyuminiy, magniy va po'latdan yasalgan implantlar bilan tajriba o'tkazdi va yoriqlarni singan biomexanikaning muhimligini tan oldi. Shunday bo'lsa-da, Ernest pichan granezgi texnikasi yuqori infektsiyadan aziyat chekdi va shu sababli o'z zamondoshlari bilan mashhur emas edi.

1931 yilda Smit-Petersen, Amerika ortopediy jarrohi - bu xoletsiz po'lat vintni, jingalak kapsulalarni davolash uchun uch qanotli zanglamaydigan po'lat vintni kiritdi. U ChICning oldingi uchdan bir qismini katta fizbinal tenzorning old tomoni bilan kiritgan ochiq yondashuvni ishlab chiqdi, so'ngra juda katta tanglikning oldingi chetida kirdi va zanglamaydigan po'lat vintni femoral boshiga haydab chiqardi (4-rasm).

Smit-Petersen sinovlarining muvaffaqiyati tufayli ko'plab jarrohlar yoriqlar uchun metall implantlar bilan tajriba boshladilar. Sven Yoxansson 1932 yilda ichi bo'sh joyli mixni ixtiro qildi; Uning ajoyib innovatsiyalari kestirib ishlaydigan ignadan foydalangan, bu esa muskul darajada rentgenologik yo'naltirilgan tirnoqning bir-biriga yo'naltirilgan. U murojaat qilgan asosiy texnik komponentlar hali ham ishlatilmoqda.

Bir qadamni davom ettirish, Rush va uning ukasi 1937 yilda elastik Mredulyar mix tushunchasini taqdim etishdi.

Ular elastik, oldindan egilgan zanglamaydigan po'latdan yasalgan tirnoqni ishlatishdi va sinish atrofidagi ekseniya almashish tendentsiyasiga qarshi turish uchun birlashma uch ochkoni mahkamlash strukturasini yaratishga harakat qilishdi.

Ularning kontseptsiyasida benzinli yumshoq to'qimalar maydoni keskinlik va egiluvchan mix tomonidan hosil bo'lgan keskinlikni keltirib chiqaradigan kuchlanish guruhiga ega. Ularning qurilishi zanglamaydigan po'latning elastik xususiyatlari bilan cheklangan bo'lib, u eritma deformatsiyadan plastik deformatsiyagacha o'zgargan. Ikkinchisi ikkilamchi joy almashtirish va deformatsiyaga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, birlashtirilgan mixlar kirish joyidan chiqib ketishga yoki kirishga moyil suyak tuzilmalari, hatto qo'shma ichkarida teshilgan. Shunga qaramay, Venenchi olimi ushbu texnikani endok tasvirlangan maktab uchun asos sifatida ishlatishda davom etdi va bugungi kunda bugungi kunda bolalar sinish moslamasining moslashuvchan mahkamlanishi uchun ishlatiladi.

Suyak ili mix

1939 yilda Germaniya jarrohi Gerxard Küntscher, Nobel mukofoti nomzodi Nobel mukofotiga sazovor bo'lgan po'latdan yasalgan po'latdan yasalgan sirpanchiq tirnoqni rivojlantiradi.

Smit-Petersen zanglamaydigan po'latdan yasalgan plastmasina plastmasına po'latsiz temir vintlar bilan ilhomlanib, xuddi shu printsiplar sinishlar uchun qo'llanilishi mumkinligiga ishonishdi. Anketredulyar mix ular dastlab v-shaklda va diametri 7-10 mm bo'lgan.

Kadrlar va hayvonshunoslikdan so'ng u 1940 yilda Berlindagi jarrohlik yig'ilishida jarrohlik tirnoqni taqdim etdi va jarrohlik yaqinlashdi. Dastlab uning II Ikkinchi Jahon urushi bilan mashhur bo'lgan.

Gippokrat (miloddan avvalgi 460-370), qadimgi yunon davr shifokori ko'pincha tibbiyotning otasi deb ataladi, agar operatsiya qilishni xohlasa, urushga borishi kerak; Küntscherga ham xuddi shunday edi.

Fashistlar davrida Küntcher Finlyandiya oldida shifoxonada joylashgan. U erda u bemorlarga va viloyatdagi harbiy asirlarga operatsiya qilish imkoniyatiga ega bo'ldi. U suyak iligi mixlash kontseptsiyasini mos ravishda yopiq va ochiq jarrohlik yondashuvidan foydalanib tanishtirdi.

Yopiq yondashuvda u birlashtirilgan trokanter orqali dasturiy tirnoqni bosqichma-bosqich yo'nalishda o'tdi va uni chang'ida ushlab turing. Yoriq rangli va tirnoq ikki samolyotda boshli floroskopiya yordamida o'rnatiladi. Ochiq yondashuvda, murtadulyar tirnoq sinish chizig'i yaqinida kesilgan burma orqali hosil bo'lgan.

Küntcherning texnikasi xalqaro e'tirofni faqat ittifoqdosh asirlarni vataniga qaytargandan keyin qabul qildi.

Shu tarzda amerikalik va britaniyalik jarrohlar Küntscher tomonidan ishlab chiqilgan varag'ida ishlab chiqarilayotgan va bu sinish usullarida ushbu davrda aniq afzalliklarini tan olishdi.

Qisqa vaqt ichida butun dunyo bo'ylab tobora ko'proq jarrohlar o'z uslubini qabul qila boshladilar, va Küntcherning Muramiya tirg'uni sinquniy ravishda bir yilga bemorning tiklanish vaqtini kamaytirish orqali inqilob qildi. Bir necha oy davomida bir necha oy davomida kümünmışlık immobilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan bemorlar bir necha kun ichida mobil bo'lishi mumkin.

Bugungi kunga qadar, Germaniya jarrohi Mashamyulyar tirnoqning asosiy ishlab chiqaruvchisi hisoblanadi va u jarrohlik tarixida muhim joyga ega.

Minameyly tirnoqni kengaytirish

1942 yilda baliqchi va boshqalar. Birinchidan, ilg varaqayotgan maydalash burg'ulash burg'ulashdan foydalanishning birlashma korpusi va suyak orasidagi aloqa joyini oshirish va sinish barqarorligini yaxshilash uchun foydalanishni tasvirlab berdi.

Shunga qaramay, Küntscher bugungi kunda ishlatilgan egiluvchan burilni kiritdi va Suyakning bir diametrli mixli mixlarni kiritishni osonlashtirish uchun suyak ilonining butun uzunligining butun uzunligini qo'llab-quvvatlaydi.

Dastlab, Minameylmaning qichishi, sinish va tezkor bemorni barqaror mahkamlash uchun muskul theame mixi bilan aloqa aloqasi sohasini sezilarli darajada oshirish uchun mo'ljallangan.

Smit va boshqalar tomonidan tasvirlanganidek, har 1 mm mm mm kontakt maydonini 38 foizga oshiradi. Bu kattaroq va stefakchinlarning kattaroq va stavrolyar tirnoqlardan foydalanishni, yoriqni mahkamlashning umumiy barqarorligini kuchaytirishga imkon beradi.

Biroq, Küntscher Mosedulyar Tillning egiluvchan sirtori burg'ulashi osteotomiya uchun ichki moslash moslamasiga ega bo'lsa-da, 1960-yillarning oxirida Arbeosinhesefragen (AO) ning yangi rivojlangan plitalarining foydasini yo'qotdi.

1960 yillar: Qorong'u asrlar

60-yillarda, bir to'satdan Masedulyar mixlash to'satdan plastinka va vint sinish fiksatsiyai foydalangan.

Küntscherning mulki muammosiz ishlayotgan bo'lsa-da, dunyo bo'ylab jarrohlar operatsiyadan keyingi natijalarga erishganliklari sababli ularni rad etishdi.

Bundan tashqari, ba'zi jarrohlar boshliq flotoskopiya kabi radiatsion usullarni tark etishni boshladilar, chunki jarrohlar radiatsiya bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlari nafratlanishdi. Plitalar ichki fiksatsiya tizimlaridan foydalanish uchun umumiy xalqaro konsensusga qaramay, birlashtirilgan tirnoqlarning rivojlanmadi.

Germaniyalik shifokor Küntscher markazlashtirishning afzalliklarini tan oldi va u 'hibsga olish tirishtiruvchi' deb nomlangan Clokeraaf-shaklidagi Minameyly Mramedyary mixini ishlab chiqdi. Ushbu muammoni katta burchakka ko'chirilgan yoriqlar yoki yoriqlarni barqarorlashtirishning murtadlari va yoriqlarni barqarorlashtirish mumkin emas edi.

Ushbu muammoning echimi, qulflash vint bilan murtad mixni barqarorlashtirish edi.

Shu tarzda, implantsiya oyoq-qo'llarini qisqartirishiga to'sqinlik qilayotganda egiluvchan va torsidal kuchlarga qarshi tura oladi. Küntcher, Klaus Klemm va Wolflerinning g'oyalar kombinatsiyasidan foydalanib, vintli teshiklarni proksimal va distal burg'ulashning proksimal va distal burg'ulash uchun mustahkamlanib, ulangan vida qulflangan.

Keyingi bir necha yil ichida flororoskopik imidj ravshanligi bo'yicha ravshanlik yorqin yopish va kamaytirish texnikasini qayta tanlash uchun ruxsat berdi.

1970 va 1980 yillar: Qayta tiklash

70-yillarda nemis jarroh Küntscherning muqarrar tirnoq kontseptsiyasiga qiziqish qizg'in edi.

Yopiqni yopish uchun yopiq qisqarish, yoriqlar uchun minimal yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, yaxshi barqarorlik va bemorning harakatchanligi bilan ajralib turadigan ushbu ajoyib jarrohlik texnikasining rivojlanishi va tarqalishi bilan.

O'sha paytda akademik dunyo ikkinchi avlodning ikkinchi avlodining rivojlanishini o'z ichiga olgan bir qator yangiliklarda tarqalgan.

1976 yilda Grosse va KempF bir qisman Semedulyar tirnoqni bir-biridan Masritulyar mixning elastik modulini hal qilish uchun yaratdi. Malatalar proksimal mintaqada tuzilmagan va proksimal vint uchun mixli teshikka ega edi, ular 45 daraja burchakka aylantirildi, u 95 daraja burchakka o'rnatilgan varaqasi Ichki tirnoqlarning ichki tuzilish tuzilishining barqarorligini oshirish.

Bir necha yil o'tgach, Ao xuddi shu tarzda homilador birlashtirilgan mixlarni ishlab chiqish orqali Masedulyar tirnoqlarni rivojlantirish tendentsiyasiga qo'shildi (5-rasm)

1984 yilda mislist va boshqalar. Katta qulflash vintlarini qo'llash, statik qulflash vintlarini qo'llash orqali sinish boshli teshiklarini qo'llash va keyinchalik qulflash vintli teshiklarini olib tashlash orqali dinamik yondashuvni taklif qildi.

Dinamik yondashuvning maqsadi sinish shifo topishini va kech faoliyat tufayli suyakdan qochish uchun.

Hozirgi vaqtda Masedulyuly mixlash dinamikasi o'z tarafdorlarini stend sifatida yo'qotgan va hozirda faqat shifobaxsh yoriqlarni davolashda ichki fiksatsiya tizimini to'liq almashtirishdan tashqari, faqat tejamkor echim sifatida qo'llaniladi.

Biomexanik tadqiqotlar, Gimeno va boshqalar. Xabarlarga ko'ra, birlashtirilgan mixlanish implantatsiyasining stress kontsentratsiyasiga va ichki fiksatsiyada jarrohlik oqibatlari orasidagi o'tish hududi.

Ushbu muammolarni hal qilish, russel va taylor va boshqalar. 1986 yilda birinchi tuzilmagan, kengaymagan murtasiz mixni qoniqarli natijalar bilan yaratdi.

Bu vaqt ichida birinchidan-ketlikdagi bir farishta tirnoqlarning muammosi ham o'sishda davom etdi va bugungi kunda Vint bilan birlashgan teshikdan oldingi burg'ulash teshikchasi bilan birlashgan teshikka qarshi chiqdi. Vintni kiritish jarrohni juda ko'p nurlanishga olib keladigan freoroskopiya bilan ta'minlaydi.

Bugungi kunda ushbu muammo distal nishonlash tizimi bilan hal qilindi, u elektromagnit maydonni kuzatish texnologiyasini, floroskopik jihatdan qo'llaniladigan texnologiyani va takroriy proksimal tirnoqlarni o'rnatish bo'yicha aniq qo'llanma.

1990-yillar: Titaniya Minamedulyar tirnoq

Keyingi o'n yil ichida Russel-Teylorning Murtedyary Tiring xalqaro ortopediya hamjamiyatida juda mashhur bo'ldi. Standartlar asta-sekin Brumbaback va boshqalar tadqiqot natijalari ko'rsatganidek, vintlarning statik qulflanishi bilan birlashtirilgan mixlash.

Ushbu bo'lajak tadqiqotlar natijasida natijalarning xabar berishicha, qulflash ko'p hollarda yaxshi natijalarga erishganligi va yoriq bo'lmaganlar bilan bog'liq emasligi haqida xabar berilgan.

Metallurgiyadagi yutuqlar biotibiyatchilik sanoatida ularning kuchi tufayli keng korroziya va biokompatratuzivlik tufayli keng qo'llaniladigan titanning chiqindilari paydo bo'lishiga olib keldi.

OltitaRuledulyary tirnoqlari tizimi birinchi mavjud bo'lgan titanning birinchi mavjudoti edi va u Titanning mexanik xususiyatlari tufayli tibbiyot jamoatchiligi tomonidan juda mamnun bo'lib, u zanglamaydigan po'latdan ko'ra kuchliroq, ammo qattiqqali metalldir.

Biroq, hozirgi adabiyot Titanium zanglamaydigan po'latdan ko'ra ichki texnik xususiyatga egami yoki yo'qmi,, ayniqsa titandan foydalanish bilan bog'liq xarajatlarning oshishi tufayli.

Biroq, kortikal suyak va magnit rezonansni tekshirish bilan yaqin elastik modul kabi titanning ma'lum afzalliklari, uni jozibali variant qiling.

Bundan tashqari, Titaniya kichik diametrli diametrli kichik diametrli tirnoqlarni talab qilganda juda jozibali tanlovdir.

Hozirgi tendentsiyalar

Avval o'nlab yillardagi muvaffaqiyat va muvaffaqiyatsizliklardan so'ng, ortopedik jarrohlar ko'prug'li mixlash bilan ko'proq tajribaga ega.

Femoral, tibial va xamri yorilishining keskinligi, eng keng yopiq yoriqlar va ba'zi ochiq yoriqlar uchun parvarish qilish standartiga aylandi. Yangi nishonlash va joylashish tizimlari eng oddiy jarrohlar uchun oddiy va takrorlanadigan protsedura o'tkazdi.

So'nggi tendentsiyalar shuni ko'rsatadiki, titan va zanglamaydigan po'lat metallarga egiluvchanlikning juda yuqori moduliga ega va suyak shifo uchun zarur bo'lgan tirishqoq stresslarni buzadi. Magniy qotishmalar, Shape Motor Alloys va realstror materiallar kabi yangi biomateriallar, bu hozirda akademiyada sinovdan o'tkazilmoqda.

Uglerodli tolali polimerlardan tayyorlangan mixlangan mixlar elastik modul va katta charchoq kuchlari mavjud. Magniy qotishmalari kortikal suyakka o'xshash egiluvchanlik moduliga ega va biologik parchalanadigan.

Li va Al tomonidan yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar. Katta va zeledronat qoplamasi bilan bog'liq bo'lgan hayvonlar modellari, navni tozalash uchun ishlatiladigan hayvonlarning sezgioporotik yorilishida katta afzalliklarni namoyish etishdi.

Xulosa

Yillar davomida, Metallurariy tirnoq va jarrohlik usullari bo'yicha sezilarli yaxshilanishlari bilan, Mavramunulyary tirnoqlari ko'pgina suyak sinish stansiyasiga kirib bordi va samarali, minimal invaziv va takrorlanadigan protseduradir.

Biroq, ko'plab turuvchi mixli tirnoq dizaynlari tufayli operatsiyadan keyingi natijalar bilan bog'liq katta ma'lumotlar mavjud emas. Kasallikning xususiyatlari va radiusi va radiusi va radiusi bo'lgan maqbul motorli tirnoqni aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar kerak.

Biz biomateriallar sohasidagi innovatsiyalar yangi mumtmeyli tirnoq dizaynining paydo bo'lishini e'lon qiladi.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITECH , Biz ortopedik jarrohlik amaliyoti, shu jumladan mahsulotlar, shu jumladan umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz Biz bilan bog'laning Elektron pochta manzili@orthopedec-china.com saytida yoki WhatsApp-da tezkor javob berish +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 == /.

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.