Intramedullar mixlash tarixini bilasizmi?

Intramedullar tirnoqning paydo bo'lishi uzun suyak sinishlarini davolashda inqilob qildi. Texnika asrlar davomida mavjud bo'lgan bo'lsa-da, u XX asrning ikkinchi yarmigacha hozirgi holatiga erisha olmadi.

Muvaffaqiyatga erishish yo'li har doim ham oson emas edi, chunki 20-asrning birinchi yarmida bu texnika ko'plab olimlar tomonidan shubha va raddiya bilan kutib olindi. Bugungi kunda metallurgiya, jarrohlik texnikasi va floroskopik ko'nikmalardagi innovatsiyalar tufayli intramedullar mixlash uzun suyak sinishi uchun tibbiy yordam standartiga aylandi.

Insonning biomexanik bilimlaridagi yutuqlar ushbu zamonaviy dizaynni yaratishga imkon berdi. Zamonaviy intramedullar mixlash infektsiyaning past darajasi, minimal chandiq, yaxshi sinish barqarorligi va bemorning darhol harakatchanligi bilan ajralib turadi.

Ushbu maqolada o'tkazilgan tarixiy sharh intramedullar tirnoqning evolyutsiyasini umumlashtirish, uning muhim bosqichlarini ta'kidlash, intramedullar tirnoqning birinchi qo'llanilishi va keyingi evolyutsiyasi davri atmosferasini taqdim etish va intramedullar tirnoqning zamonaviy ortopediya va travmatologiyadagi o'rni bilan tanishtirishga qaratilgan (masalan, 1-rasm).

Intramedullar tirnoqning tug'ilishi

Qadimgi misrliklar birinchi marta tirnoqqa o'xshash intramedullar qurilmadan foydalanganlar. Murakkab jarrohlik yoriqlarini davolash ko'p yillar oldin mavjud bo'lishi ehtimoldan yiroq edi.

Ammo shunisi aniqki, qadimgi misrliklar tananing keyingi hayotda tirilishiga ishonishlaridan kelib chiqqan holda ajoyib balzamlash usullariga ega edilar.

Bu Tutankhamun qabridan topilgan Usermontu deb nomlangan mumiya bilan bog'liq bo'lib, u erda tizza bo'g'imini barqarorlashtirish uchun son suyagi va oyoq suyagi orasiga tishli mix qo'yilgan (2-rasmdagi kabi).

Arxeologlarning taxminiga ko‘ra, sarkofag ichidagi mumiya Usermontuning o‘zi emas, balki miloddan avvalgi 600-yillarda qadimgi qabr qaroqchilari tomonidan almashtirilgan boshqa odam bo‘lgan.

2000 yil o'tgach, Hernando Kortes ekspeditsiyasining antropologi Bernardino de Sahagun Meksikadagi tirik bemorda intramedullar tirnoqni birinchi marta qo'llash haqida xabar berdi.

1524 yilda u atstek suyak jarrohi ('Tezalo' ismli) obsidian pichoq yordamida osteotomiya qilganiga guvoh bo'lgan va keyin sinishni barqarorlashtirish uchun medullar bo'shlig'iga qatron tayoqchasini kiritgan. Tegishli jarrohlik texnikasi va antiseptiklar yo'qligi sababli, bu muolajalar yuqori asorat va yuqori o'lim darajasiga ega edi.

1800-yillar: Birinchi qadamlar

Taxminan 1800-yillarning o'rtalarida birinchi tibbiy jurnallarda intramedullar mixlash haqida xabar berilgan. Diefenbax, Langenbek, Bardenheuer va boshqa nemis tilida so'zlashuvchi jarrohlar suyak uzilishlarini davolash uchun uzun suyaklarning iligidagi fil suyagi tirnoqlarini ishlatganliklari haqida xabar berilgan.

Ayni paytda, tadqiqotchi va ishtiyoqli harbiy jarroh Chikagolik Nikolas Senn intramedullar fiksatsiya bilan tajriba o'tkazdi. U sigir suyagidan yasalgan ichi bo'sh teshilgan shinani ishlatib, singandan keyin 'psevdaartrozni' davolash uchun uni medullaga joylashtirardi.

1886 yilda shveytsariyalik Geynrix Bircher jarrohlik yig'ilishida murakkab yoriqlarni o'tkir davolash uchun fil suyagi tirnoqlarini medulla ichiga kiritishni tasvirlab berdi (3-rasm).

Bir necha yil o'tgach, Germaniyada Themistocles Gluck, tirnoqning oxirida teshikka ega bo'lgan birinchi fil suyagi intramedullar tirnoqni yaratdi va shu bilan birinchi marta o'zaro bog'lanish tushunchasini kiritdi.

Xuddi shu davrda norvegiyalik Yuliy Nikolaysen birinchi bo'lib son suyagi proksimal yoriqlarini intramedullar mixlashning biomexanik tamoyillari haqida yozgan. U ko'proq biomexanik ustunlikka ega bo'lish va deyarli butun suyakni himoya qilish uchun intramedullar tirnoq uzunligini oshirish zarurligini ta'kidladi.

U, shuningdek, statik qulflashni loyihalash uchun proksimal va distal tirnoq/suyak o'zaro bog'lanishi kontseptsiyasini birinchi bo'lib taklif qilgan. Ba'zi olimlar uni intramedullar mixlashning otasi deb hisoblashadi.

1800-yillarning o'rtalariga kelib, Venadagi Ignaz Filipp Semmelveys va Glazgodagi JozefLister kabi kashshoflar jarrohlik sterilizatsiyasiga asos solgan. Bu aseptik sharoitda yangi jarrohlik usullarini ishlab chiqishga imkon bergani uchun ulkan yutuq edi.

1900-yillar: Evolyutsiya

1912 yilda britaniyalik jarroh Ernest Xey Groves intramedullar tirnoq sifatida qattiq metall tayoqni ishlatgan birinchi jarroh bo'ldi va retrograd intramedullar tirnoq yondashuvining kashshofi edi.

U birinchi jahon urushi davrida oyoq-qo‘llarini amputatsiya qilishni istamaydigan infektsiyalangan psevdartroz bilan og‘rigan bemorlarni davolashda o‘z tajribasini orttirgan. U nafaqat minimal travma orqali osseointegratsiyaga imkon beruvchi birinchi intramedullar mixlash texnikasini tasvirlab berdi, balki sinishlarni tuzatish uchun intramedullar mixlar va kichikroq mixlarni qo'llashda ham mohir edi.

U alyuminiy, magniy va po'latdan yasalgan implantlar bilan tajriba o'tkazdi va sinishlarni davolashda biomexanikaning ahamiyatini tan oldi. Shunga qaramay, Ernest Xey Grovesning texnikasi infektsiyaning yuqori darajasidan aziyat chekdi va shuning uchun zamondoshlari orasida mashhur emas edi.

1931 yilda amerikalik ortoped-jarroh Smit-Petersen intraartikulyar kapsula femur bo'yin sinishlarini davolash uchun uch qanotli zanglamaydigan po'latdan yasalgan vintni taqdim etdi. U yonbosh suyagining oldingi uchdan bir qismini kesuvchi ochiq yondashuvni ishlab chiqdi, keng fastsial tensorning oldingi cheti bo'ylab operatsiya maydoniga kirdi, so'ngra singan joyni o'zgartirdi va zanglamas po'latdan yasalgan vintni femur boshiga haydash uchun zarba vositasidan foydalangan (4-rasm).

Smit-Petersen sinovi muvaffaqiyati tufayli ko'plab jarrohlar sinish uchun metall implantlar bilan tajriba o'tkaza boshladilar. sven Yoxansson 1932 yilda ichi bo'sh intramedullar tirnoqni ixtiro qildi; Uning ajoyib innovatsiyasi intramedullar tirnoqni boshqariladigan rentgenologik yo'l bilan qo'yish imkonini beruvchi kerfing ignasidan foydalangan. U qo'llagan asosiy texnik komponentlar bugungi kunda ham qo'llanilmoqda.

Bir qadam oldinga o'tib, Rush va uning ukasi 1937 yilda elastik intramedullar tirnoq tushunchasini kiritdilar.

Ular elastik, oldindan egilgan zanglamaydigan po'latdan yasalgan intramedullar tirnoqdan foydalanganlar va sinish atrofida eksenel siljish tendentsiyasiga qarshi turish uchun intramedullar uch nuqtali fiksatsiya strukturasini yaratishga harakat qilishgan.

Ularning kontseptsiyasiga ko'ra, buzilmagan yumshoq to'qimalar maydoni oldindan egilgan elastik tirnoq tomonidan hosil bo'lgan kuchlanishga qarshilik ko'rsatadigan kuchlanish bandi rolini o'ynaydi. Ularning konstruktsiyasi zanglamaydigan po'latning elastik xususiyatlari bilan cheklangan bo'lib, ular elastik deformatsiyadan plastik deformatsiyaga o'zgargan. Ikkinchisi ikkilamchi joy almashish va deformatsiyani davolashga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, intramedullar tirnoqlar kirish joyidan chiqib ketishga yoki suyak tuzilmalariga kirib borishga yoki hatto bo'g'im ichida teshilishga moyil bo'ladi. Shunga qaramay, Venalik olim Ender bu uslubni Ender maktabining sinish fiksatsiyasi uchun asos sifatida qo'llashda davom etdi va u bugungi kunda ham bolalar yoriqlarini moslashuvchan mahkamlashda qo'llaniladi.

Suyak iligi tirnoq

1939 yilda nemis jarrohi Gerxard Küntscher, Nobel mukofotiga nomzod, femur suyagining sinishlarini davolash uchun zanglamaydigan po'latdan intramedullar tirnoqni ishlab chiqdi.

Kuntscher va boshqalar femur bo'yni yoriqlarini davolashda ishlatiladigan Smit-Petersen zanglamas po'latdan yasalgan vintlardan ilhomlangan va xuddi shu printsiplarni novda yoriqlariga nisbatan qo'llash mumkinligiga ishonishgan. Ular ishlab chiqqan intramedullar tirnoq dastlab V shaklidagi kesmada va diametri 7-10 mm.

Kadavra va hayvonlarni o'rganishdan so'ng, u 1940 yilda Berlinda bo'lib o'tgan jarrohlik yig'ilishida intramedullar tirnoq va jarrohlik yondashuvini taqdim etdi. Dastlab, uning yangiligi nemis hamkasblari tomonidan masxara qilingan, garchi uning usuli Ikkinchi jahon urushidan keyin mashhurlikka erishgan bo'lsa-da.

Ko'pincha tibbiyotning otasi deb ataladigan qadimgi yunon davri tabibi Gippokrat (miloddan avvalgi 460-370 yillar) 'Kim jarrohlik qilmoqchi bo'lsa, urushga kirishi kerak' degan edi; Kuntscher ham xuddi shunday edi.

Natsistlar davrida Kuntscher Finlyandiya frontidagi kasalxonada joylashgan edi. U yerda u hududdagi bemorlar va harbiy asirlarni operatsiya qilishga muvaffaq bo‘ldi. U mos ravishda yopiq va ochiq jarrohlik yondashuvidan foydalangan holda suyak iligini mixlash kontseptsiyasini kiritdi.

Yopiq yondashuvda u intramedullar tirnoqni kattaroq trokanter orqali prograd yo'nalishi bo'yicha o'tkazdi va uni sling bilan ishlaydigan orqaga tortish stoliga qo'ydi. Singan joyi o'zgartiriladi va tirnoq bosh floroskopiyasi yordamida ikkita tekislikka kiritiladi. Ochiq yondashuvda intramedullar tirnoq sinish chizig'i yaqinidagi kesma orqali medulla ichiga sinish orqali kiritiladi.Küntscher intramedullar tirnoqni son suyagi suyagi sinishlarini, shuningdek, tibial va son suyagi yoriqlarini davolash uchun ishlatadi.

Kuntscherning texnikasi xalqaro miqyosda Ittifoqdagi harbiy asirlar vataniga qaytarilgandan keyingina tan olindi.

Shunday qilib, amerikalik va britaniyalik jarrohlar Küntscher tomonidan ishlab chiqilgan intramedullar tirnoq bilan tanishdilar va sinishlarni davolash usullarining ushbu davrida uning aniq afzalliklarini tan oldilar.

Qisqa vaqt ichida butun dunyo bo'ylab tobora ko'proq jarrohlar uning usulini qo'llashni boshladilar va Kuntscherning intramedullar tirnoqlari bemorning tiklanish vaqtini deyarli bir yilga qisqartirish orqali sinishlarni davolashda inqilob qildi. Bir necha oy davomida gipsda immobilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan bemorlar endi bir necha kun ichida harakatchan bo'lishlari mumkin edi.

Bugungi kunga kelib, nemis jarrohi intramedullar tirnoqning asosiy ishlab chiqaruvchisi hisoblanadi va u travma jarrohligi tarixida muhim o'rin egallaydi.

Intramedullar tirnoqni kengaytirish

1942 yilda Fisher va boshqalar. birinchi marta intramedullar tirnoq va suyak o'rtasidagi aloqa maydonini oshirish va sinish fiksatsiyasining barqarorligini yaxshilash uchun ilik kengaytiruvchi silliqlash matkapdan foydalanishni tasvirlab berdi.

Shunga qaramay, Küntscher bugungi kunda ham qo'llanilayotgan va katta diametrli intramedullar tirnoqlarni qo'yishni osonlashtirish uchun suyak novdasining medullar bo'shlig'ining butun uzunligi bo'ylab reamingni qo'llab-quvvatlaydigan egiluvchan boshqariladigan raybali matkapni taqdim etdi.

Dastlab, intramedullar reaming sinishning barqaror fiksatsiyasi va bemorning tez harakatlanishi uchun intramedullar tirnoq bilan suyak aloqa maydonini sezilarli darajada oshirish uchun mo'ljallangan.

Smit va boshqalar tomonidan ta'riflanganidek, har 1 mm medullar kengayishi aloqa maydonini 38% ga oshiradi. Bu kattaroq va qattiqroq intramedullar tirnoqlardan foydalanishga imkon beradi, singan fiksaj strukturasining umumiy barqarorligini oshiradi.

Biroq, Küntscher intramedullar tirnoqlari o'zining moslashuvchan intramedullar raymalash matkaplari osteotomiya uchun ichki mahkamlash moslamasining mos tanloviga aylangan bo'lsa-da, akademik 1960-yillarning oxirida yangi ishlab chiqilgan Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) plitalari foydasiga uni yo'qotdi.

1960-yillar: Qorong'u asrlar

1960-yillarda intramedullar mixlash to'satdan to'xtatilib, plastinka va vintlar sinishi fiksatsiyasi foydasiga hal qilindi.

Kuntscher usuli muammosiz ishlagan bo'lsa-da, butun dunyo bo'ylab jarrohlar operatsiyadan keyingi yomon natijalar tufayli ularni rad etishdi.

Bundan tashqari, ba'zi jarrohlar radiatsiya usullaridan, masalan, bosh floroskopiyasidan voz kechishni boshladilar, chunki jarrohlar radiatsiya bilan bog'liq salbiy ta'sirlardan nafratlanishdi. Plitalar ichki fiksaj tizimlaridan foydalanish bo'yicha umumiy xalqaro konsensusga qaramay, intramedullar tirnoqlarning rivojlanishi shu bilan to'xtamadi.

Nemis shifokori Kuntscher o'zaro bog'lanishning afzalliklarini tan oldi va yonca bargi shaklidagi bir-biriga bog'langan intramedullar tirnoqni yaratdi va uni 'ushlab turish mixi' deb nomladi. O'sha davrdagi intramedullar tirnoq dizaynining Axilles tovoni juda maydalangan yoriqlar yoki katta burchaklarga siljigan sinishlarni barqarorlashtirishning imkoni yo'q edi. Ushbu muammoni hal qilish qulflash vintlarini ishlatish edi.

Ushbu muammoni hal qilish intramedullar tirnoqni qulflash vinti bilan barqarorlashtirish edi.

Shunday qilib, implant oyoq-qo'llarining qisqarishini oldini olgan holda egilish va burilish kuchlariga yaxshiroq qarshilik ko'rsatishi mumkin. Kuntscher, Klaus Klemm va Wolf-Dieter Schellmannning g'oyalari kombinatsiyasidan foydalanib, intramedullar tirnoq o'rnatilgan vintga qulflangan intramedullar tirnoqning proksimal va distalidagi vint teshiklarini oldindan burg'ulash orqali katta barqarorlikni ta'minlash uchun ishlab chiqilgan.

Keyingi bir necha yil ichida floroskopik tasvir ravshanligidagi yutuqlar sinishlarni yopish va kamaytirish usullarini qayta tanlashga imkon berdi.

1970 va 1980 yillar: Tiklanish

1970-yillarda nemis jarrohi Kuntscherning intramedullar mixlash kontseptsiyasiga qiziqish kuchli edi.

Singanlar uchun yopiq reduksiyali intramedullar tirnoqlarni mahkamlash, moslashuvchan reaming va o'zaro bog'lanish tushunchalarining kesishishi va floroskopik usullarning ravshanligi, yumshoq to'qimalarning minimal shikastlanishi, yaxshi barqarorligi va bemorning darhol harakatchanligi bilan ajralib turadigan ushbu ajoyib jarrohlik texnikasining rivojlanishi va tarqalishiga turtki bo'ldi.

O'sha paytda, akademik dunyo intramedullar tirnoqlarning ikkinchi avlodini rivojlanishiga turtki bo'lgan bir qator yangiliklarni qamrab oldi.

1976 yilda Grosse va Kempf intramedullar tirnoqning elastik moduli muammosini hal qilish uchun qisman tirqishli intramedullar tirnoqni yaratdilar. Intramedullar tirnoq proksimal mintaqada tirqishi yo'q edi va proksimal vint uchun tirnoq teshigi bor edi, bu intramedullar tirnoqning ichki mahkamlash strukturasining barqarorligini oshirish uchun 45 graduslik burchak ostida kiritilgan.

Bir necha yil o'tgach, AO shunga o'xshash intramedullar tirnoqlarni ishlab chiqish orqali intramedullar tirnoq rivojlanish tendentsiyasiga qo'shildi (5-rasm).

1984 yilda Weinquist va boshqalar. kattaroq qulflash vintlari teshiklarini qo'llash, statik qulflash vintlarini olib tashlash va keyinchalik qulflash vintlari teshiklarini yanada zamonaviy dizayndagi oval tirnoq teshiklariga o'zgartirish orqali sinish uchlarini davolashni kuchaytirish uchun dinamik yondashuvni taklif qildi.

Dinamik yondashuvning maqsadi sinishlarni davolashni rag'batlantirish va kech faoliyat tufayli suyaklarning birikmasligini oldini olishdir.

Hozirgi vaqtda intramedullar mixlash dinamikasi mustaqil texnika sifatida o'z himoyachilarini yo'qotdi va hozirda faqat davolamaydigan yoriqlarni davolashda ichki fiksatsiya tizimini to'liq almashtirishdan ko'ra tejamkorroq echim sifatida qo'llaniladi.

Biyomekanik tadqiqotda Gimeno va boshqalar. intramedullar tirnoqning tirqishsiz va tirqishli qismlari orasidagi o'tish zonasi stress kontsentratsiyasiga va ichki fiksatsiya implantining jarrohlik muvaffaqiyatsizligiga olib kelganligini xabar qildi.

Ushbu muammolarni hal qilish uchun Russel va Teylor va boshqalar. 1986 yilda birinchi tirqishsiz, kengaymagan intramedullar tirnoqni ishlab chiqdi va qoniqarli natijalarga erishdi.

Bu vaqt ichida intramedullar tirnoqlarning o'zaro bog'lanishi muammosi ham rivojlanishda davom etdi va bugungi kunda biz bilganimizdek, intramedullar tirnoq oldindan burg'ulangan teshik orqali vint bilan o'zaro bog'lanish Germaniyada Klemm va Shlemanning dizayni edi. Vintni o'rnatish jarrohni juda ko'p nurlanishga olib keladigan ftoroskopiya yordamida boshqariladi.

Bugungi kunda bu muammo elektromagnit maydonni kuzatish texnologiyasi, floroskopik boshqariladigan erkin qo'l texnologiyasi va aniq proksimal tirnoq o'rnatish qo'llanmasini o'z ichiga olgan distal nishonlash tizimi bilan hal qilindi.

1990-yillar: Titanium intramedullar tirnoq

Keyingi o'n yil ichida Russel-Teylor intramedullar tirnoqlari xalqaro ortopediya hamjamiyatida juda mashhur bo'ldi. Brumback va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, parvarish standarti asta-sekin vintlarni statik qulflash bilan intramedullar mixlash bo'ldi.

Ushbu istiqbolli tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, qulflash ko'p hollarda yaxshi natijalar berdi va sinishning birlashmasligi bilan bog'liq emas.

Metallurgiyadagi yutuqlar kuchliligi, korroziyaga chidamliligi va biologik mosligi tufayli biotibbiyot sanoatida keng qo'llaniladigan titaniumli intramedullar tirnoqlarning paydo bo'lishiga olib keldi.

Alta intramedullar tirnoq tizimi mavjud bo'lgan birinchi titanium intramedullar tirnoq bo'lib, u zanglamaydigan po'latdan ko'ra kuchliroq, ammo kamroq qattiq metall bo'lgan titanning mexanik xususiyatlari tufayli tibbiyot hamjamiyati tomonidan katta mamnuniyat bilan qabul qilindi.

Biroq, hozirgi adabiyot titanning zanglamaydigan po'latdan ko'ra ichki fiksatsiya uchun ko'proq mos material ekanligiga shubha bilan qaraydi, ayniqsa titaniumdan foydalanish bilan bog'liq xarajatlarning oshishi tufayli.

Biroq, titaniumning ma'lum afzalliklari, masalan, kortikal suyakka yaqin elastik modul va magnit-rezonans tomografiya mosligi uni jozibali variantga aylantiradi.

Bundan tashqari, titanium - kichikroq diametrli intramedullar mixlar kerak bo'lganda juda jozibali variant.

Hozirgi tendentsiyalar

O'tgan o'n yilliklardagi muvaffaqiyat va muvaffaqiyatsizliklardan so'ng, ortoped-jarrohlar intramedullar mixlash bo'yicha ko'proq tajribaga ega.

Femur, tibial va boldir suyagi sinishlarining intramedullar tirnoqlarini mahkamlash ko'pchilik yopiq yoriqlar va ba'zi ochiq yoriqlar uchun davolash standartiga aylandi. Yangi nishonlash va joylashishni aniqlash tizimlari protsedurani hatto eng tajribasiz jarrohlar uchun ham sodda va takrorlanuvchan qilib qo'ydi.

So'nggi tendentsiyalar shuni ko'rsatadiki, titan va zanglamaydigan po'latdan yasalgan metallar juda yuqori elastiklik moduliga ega va bu stresslar suyaklarni davolash uchun zarur bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi stresslarni yashiradi. Magniy qotishmalari, shakl xotirasi qotishmalari va rezorbsiyalanuvchi materiallar kabi yangi biomateriallar hozirda akademiyada sinovdan o'tkazilmoqda.

Uzluksiz uglerod tolasi bilan mustahkamlangan polimerlardan tayyorlangan intramedullar tirnoqlar yaxshilangan elastik modulga va katta charchoqqa chidamliligiga ega. Magniy qotishmalari kortikal suyakka o'xshash elastiklik moduliga ega va biologik parchalanadi.

Li va boshqalar tomonidan so'nggi tadqiqotlar. Hayvon modellarida osteoporotik yoriqlarni davolashda muhim afzalliklarni ko'rsatdi, bu sinishlarni tuzatish uchun magniy va zoledronat qoplamasining kombinatsiyasi bilan bog'liq, kelajakda osteoporotik yoriqlar uchun davolash usuli bo'lishi mumkin.

Xulosa

Yillar davomida intramedullar tirnoq dizayni, metallurgiya texnikasi va jarrohlik texnikasining sezilarli yaxshilanishi bilan intramedullar mixlash ko'pchilik uzun suyak sinishi uchun hozirgi parvarish standartiga aylandi va samarali, minimal invaziv va takrorlanadigan protsedura hisoblanadi.

Biroq, ko'p sonli intramedullar tirnoq dizayni tufayli ularning operatsiyadan keyingi natijalari haqida juda ko'p ma'lumot yo'q. Optimal intramedullar tirnoq turi hajmini, xususiyatlarini va egrilik radiusini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Biz biomateriallar sohasidagi innovatsiyalar yangi intramedullar tirnoq dizaynlarining paydo bo'lishiga olib kelishini taxmin qilamiz.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

uchun CZMEDITECH , bizda ortopedik jarrohlik implantlari va mos keladigan asboblar, shu jumladan mahsulotlarning juda to'liq mahsulot qatori mavjud. orqa miya implantlari, intramedullar tirnoqlar, travma plitasi, qulflash plitasi, kranial-maxillofcial, protez, elektr asboblari, tashqi fiksatorlar, artroskopiya, veterinariya xizmati va ularni qo'llab-quvvatlovchi asboblar to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun doimiy ravishda yangi mahsulotlarni ishlab chiqish va mahsulot qatorini kengaytirish, shuningdek, kompaniyamizni butun global ortopedik implantlar va asboblar sanoatida raqobatbardosh qilish uchun sodiqmiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun siz qila olasiz Bepul taklif uchun song@orthopedic-china.com elektron pochta manzili orqali biz bilan bogʻlaning yoki tezkor javob olish uchun WhatsApp-ga xabar yuboring + 18112515727 .

Qo'shimcha ma'lumot olishni istasangiz, bosing CZMEDITECH . Batafsil ma'lumot olish uchun