इंट्रामेडुलर नेलिंगचो इतिहास तुमकां खबर आसा?

मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या आगमनान लांब हाडांच्या मोडणाचेर उपचार करपाक क्रांती घडोवन हाडली. शेंकड्यांनी वर्सां हें तंत्र अस्तित्वांत आसलें तरी विसाव्या शेंकड्याच्या दुसऱ्या अर्दामेरेन ताका सद्याचो दर्जो मेळूंक ना.

विसाव्या शेंकड्याच्या पयल्या अर्दांत जायत्या अभ्यासकांनी ह्या तंत्राक संशय आनी खंडन केल्ल्यान येस मेळोवपाचो मार्ग सदांच सोपो नाशिल्लो. आयज धातूविज्ञान, शस्त्रक्रिया तंत्र आनी फ्लुओरोस्कोपीक कुशळटायेंतल्या नवनिर्माणावरवीं लांब हाडां मोडपाची जतनाय घेवपाचो मानक म्हळ्यार मज्जातंतूभितर खिळे मारप.

मनशाच्या जैवयांत्रिक गिन्यानांतल्या उदरगतीक लागून हे आर्विल्ले आराखड्याची निर्मिती शक्य जाल्या. आर्विल्ल्या मज्जातंतूभितर खिळे मारपाचें खाशेलपण म्हळ्यार संसर्गाचें प्रमाण उणें, उण्यांत उणे दाग, मोडणाची बरी स्थिरताय आनी रोगाची रोखडीच हालचाल.

ह्या लेखांत केल्ल्या इतिहासीक नियाळांत मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या उत्क्रांतीचो सारांश दिवप, ताच्या म्हत्वाच्या मार्गदर्शक तत्वांचेर भर दिवप, मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या पयल्या वापराचें आनी उपरांतच्या उत्क्रांतीचें काळाचें वातावरण सादर करप आनी आर्विल्ल्या आर्थोपेडिक्स आनी आघातविज्ञानांत मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याची सुवात वळख करून दिवप (देखीक- आकृती १) हांचो हेत आसा.

मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याचो जल्म

पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांनी पयलीं खिळ्याभशेन मज्जातंतूभितरलें साधन वापरलें. इतल्या वर्सां आदीं जटिल शस्त्रक्रिया फ्रॅक्चर काळजी अस्तित्वांत आसपाची शक्यताय नाशिल्ली.

पूण निश्चीत गजाल म्हळ्यार पुर्विल्ल्या इजिप्तांतल्या लोकांमदीं परलोकांत कुडीची पुनर्जल्म जावपाची तांक आशिल्ल्या समजुतींतल्यान निर्माण जाल्लीं व्हड व्हड मलमाश करपाचीं तंत्रां आशिल्लीं.

तुतानखामुनाच्या थडग्यांत मेळिल्ले उसेर्मोन्टू नांवाचे ममींत अशें जालें, जंय गुडघ्याचो सांदो स्थीर करपाखातीर फीमर आनी टिबिया हांचेमदीं धागे आशिल्लो खिळो घालताले (आकृती २ प्रमाण).

पुरातत्वशास्त्रज्ञांनी अदमास काडला की शवपेटी भितरली ममी स्वता उसेर्मोन्टू न्हय, तर इ.स.प.

२००० वर्सां उपरांत हर्नान्डो कोर्टेस मोहिमेक बर्नार्डिनो द सहगुन ह्या मानवशास्त्रज्ञान मेक्सिकोंतल्या जिव्या दुयेंतीक मज्जातंतूभितर खिळे मारपाचो पयलो वापर केल्ल्याची म्हायती दिली.

१५२४ वर्सा ताणें अॅझटेक हाडांचो शस्त्रक्रिया वैज ('तेझालो' नांवाचो) ऑब्सिडियन सुरी वापरून अस्थीविच्छेदन करून उपरांत मज्जातंतूच्या पोकळ भागांत राळचो दंड घालून मोडण स्थीर केलें तें पळयलें. फावो तीं शस्त्रक्रिया तंत्रां आनी जंतूनाशक नाशिल्ल्यान ह्या प्रक्रियांनी गुंतागुंतांचें प्रमाण चड आनी मरण येवपाचें प्रमाण चड आशिल्लें.

१८०० च्या दशकांत: पयली पावलां

१८०० च्या मध्याक पयल्या वैजकी नेमाळ्यांनी मज्जातंतूंतल्यान खिळे मारपाविशीं म्हायती दिली. डायफेनबॅक, लॅंगेनबेक, बार्डनह्यूअर आनी हेर जर्मन भास उलोवपी शस्त्रक्रिया वैजांनी हाडांचो विसंगततायेचेर उपचार करपाखातीर लांब हाडांच्या मज्जातंतूंतल्या हस्तिदंताच्या खिळ्यांचो उपेग केल्ल्याची म्हायती मेळ्ळी.

मजगतीं, शिकागोचो निकोलस सेन ह्या संशोधक आनी लश्करी शस्त्रक्रियाविशारद हाणें इंट्रामेड्युलर फिक्सेशनाचे प्रयोग केले. तो गोवंशाच्या हाडापसून तयार केल्लो पोकळ छिद्र आशिल्लो पट्टी वापरतालो आनी तो मज्जातंतूंत घालून फ्रॅक्चर जाले उपरांत 'pseudarthrosis' हाचेर उपचार करतालो.

१८८६ वर्सा स्वित्झर्लंडचो हायनरीक बिर्चर हाणें शस्त्रक्रिया बसकेंत जटिल भग्नावस्थेचेर तीव्र उपचार करपाखातीर हस्तिदंताचे खिळे मज्जातंतूंत घालपाचें वर्णन केलें (आकृती ३).

कांय वर्सां उपरांत जर्मनींतल्या थेमिस्टोक्लीस ग्लुक हाणें हस्तिदंतांतलो पयलो इंट्रामेड्युलर खिळो तयार केलो आनी खिळ्याच्या शेवटाक बुराक आशिल्लो आनी अशे तरेन पयलेच खेपे एकमेकांक जोडपाची संकल्पना सुरू जाली.

ह्याच काळांत नॉर्वेच्या ज्युलियन निकोलेसन हाणें सगळ्यांत पयलीं प्रॉक्सिमल फेमोरल फ्रॅक्चराच्या इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाच्या जैव यांत्रिक तत्वांविशीं बरयलें. चड जैव यांत्रिक फायदो मेळोवपाखातीर आनी चड करून पुराय हाडाक संरक्षण मेळोवपाखातीर मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याची लांबाय वाडोवपाची गरज आसा हाचेर ताणें भर दिलो.

तशेंच स्थिर लॉकिंगाची रचना करपाखातीर प्रॉक्सिमल आनी डिस्टल नेल/हाड इंटरलॉकिंग ही संकल्पना ताणें सगळ्यांत पयलीं मांडली. ताका कांय अभ्यासकांनी मज्जातंतूंतल्यान खिळे मारपाचो जनक मानतात.

१८०० च्या मध्याक व्हिएन्नाचो इग्नाझ फिलीप सेमेलवेस आनी ग्लासगो हांगाचो जोसेफलिस्टर ह्या आद्यप्रवर्तकांनी शस्त्रक्रिया करून निर्जंतुकीकरणाची बुन्याद घाली. हें एक भूमिपूजक यश आशिल्लें कारण ताका लागून अॅसेप्टिक परिस्थितींत नवे शस्त्रक्रिया तंत्र तयार करपाक मेळ्ळे.

१९०० च्या दशकांत: उत्क्रांती

१९१२ वर्सा ब्रिटीश शस्त्रक्रियाविज्ञ अर्नेस्ट हे ग्रोव्ह्स हो घन धातूचो दंड मज्जातंतूभितर खिळो म्हणून वापरपी पयलो शस्त्रक्रिया वैज आशिल्लो आनी तो रेट्रोग्रेड मज्जातंतूभितर खिळे पद्दतीचो आद्यप्रवर्तक आशिल्लो.

पयल्या म्हाझुजाच्या काळांत ताणें संसर्गजन्य छद्म गठियाच्या दुयेंतींचेर उपचार केल्ले, जे तांचे हातपांय कापपाक आडखळटाले. उण्यांत उण्या आघातांतल्यान अस्थी एकठांय करपाक मेळपी पयल्या इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाच्या तंत्राचें वर्णन केलेंच, पूण फ्रॅक्चर सुदारपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळे आनी ल्हान खिळे वापरपाकय तो कुशळ आशिल्लो.

ताणें अॅल्युमिनियम, मॅग्नेशियम आनी तिख्या हांचेपसून तयार केल्ल्या प्रत्यारोपणाचे प्रयोग करून भग्नावस्थेचेर बरे जावपाखातीर जैव यांत्रिकीचें म्हत्व वळखून घेतलें. तरी लेगीत अर्नेस्ट हे ग्रोव्हस हाच्या तंत्राक संसर्ग जावपाचें प्रमाण चड आशिल्लें आनी देखून ताच्या समकालीन लोकांक तितलें लोकप्रिय नाशिल्लें.

१९३१ त स्मिथ-पीटरसन ह्या अमेरिकन आर्थोपेडिक सर्जन हाणें इंट्रा-आर्टिकुलर कॅप्सूल फेमोरल नेक फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर तीन पांखांचो स्टेनलेस स्टीलचो स्क्रू तयार केलो. ताणें एक उक्तो पद्दत तयार केलो, तातूंत इलियाक शिखाचो अग्र तिसरो भाग कापून, रूंद फॅसियल टेन्सराच्या फुडल्या कांठावयल्यान ऑपरेशन क्षेत्रांत प्रवेश करून, मागीर फ्रॅक्चराची सुवात परतून दवरून स्टेनलेस स्टीलचो स्क्रू फेमोरल तकलेंत व्हरपाखातीर इम्पॅक्टराचो उपेग केलो (आकृती ४).

स्मिथ-पीटरसन चांचणेक यश मेळिल्ल्यान जायत्या शस्त्रक्रिया वैजांनी भग्नावस्थेखातीर धातूच्या प्रत्यारोपणाचे प्रयोग करपाक सुरवात केली. sven जोहानसन हाणें १९३२ वर्सा पोकळ इंट्रामेड्युलर खिळो सोदून काडलो; ताच्या हुशार नवनिर्माणांत केर्फिंग सुयेचो उपेग केल्लो, जाका लागून मज्जातंतूभितरलो खिळो नियंत्रीत किरणोत्सर्गी मार्गदर्शीतपणान घालपाक मेळटालो. ताणें लागू केल्ले मुळावे तंत्रीक घटक आयज लेगीत वापरांत आसात.

एक पावल फुडें वचून रश आनी ताच्या भावान १९३७ वर्सा लवचीक इंट्रामेड्युलर खिळ्याची संकल्पना सुरू केली.

तांणी लवचीक, वांकून दवरिल्लो स्टेनलेस स्टीलचो मज्जातंतूभितरलो खिळो वापरलो आनी भग्नावस्थेभोंवतणी अक्षीय विस्थापनाची प्रवृत्ती आडावपाखातीर मज्जातंतूभितर तीन बिंदू स्थिरीकरण संरचना तयार करपाचो यत्न केलो.

तांच्या संकल्पनेंत अखंड मृदु ऊतक क्षेत्र ताण पट्टो म्हूण काम करता आनी तो पूर्व वांकड्या लवचीक खिळ्याक लागून निर्माण जावपी ताण हाका प्रतिकार करता. स्टेनलेस स्टीलाच्या लवचीक गुणधर्मांक लागून तांची बांदावळ मर्यादीत आशिल्ली, जे लवचीक विकृतींतल्यान प्लास्टीक विकृतींत सुरवेक बदलताले. उपरांतच्याक लागून दुय्यम विस्थापन आनी विकृतताय बरे जावंक शकता.

तेभायर मज्जातंतूभितरले खिळे प्रवेशदाराचेर भायर सरतात वा कॅन्सल हाडाच्या संरचनेंत भितर सरतात वा सांध्याभितर लेगीत बुराक पडटात. तरी लेगीत व्हिएन्नाचो पंडित एन्डर हाणें हें तंत्र एन्डर शाळेच्या फ्रॅक्चर फिक्सेशनाक आदार म्हूण वापरत रावलें आनी आयज लेगीत बालरोगविज्ञानांतल्या फ्रॅक्चराच्या लवचीक फिक्सेशनाक ताचो उपेग करतात.

अस्थीमज्जा खिळो

१९३९ वर्सा नोबॅल पुरस्कार फावो जाल्लो जर्मन शस्त्रक्रिया वैज गेरहार्ड कुंटशर हाणें ऊरुच्या कांडाच्या मोडणाचेर उपचार करपाखातीर स्टेनलेस स्टीलचो मज्जातंतूभितरलो खिळो तयार केलो.

कुंट्शर आनी हेर लोकांक ऊरु मानाच्या मोडणाचेर उपचार करपाखातीर वापरिल्ल्या स्मिथ-पीटरसन स्टेनलेस स्टीलाच्या स्क्रूपसून प्रेरणा मेळ्ळी आनी कांडाच्या मोडणाचेरय हेच तत्व लागू करूं येतात अशें मानताले. तांणी तयार केल्लो मज्जातंतूभितरलो खिळो सुरवेक क्रॉस-सेक्शनांत व्ही आकाराचो आनी व्यासाचो ७-१० मिमी.

मड्याच्या आनी जनावरांच्या अभ्यासा उपरांत ताणें १९४० वर्सा बर्लिनांत जाल्ले शस्त्रक्रिया बसकेंत मज्जातंतूभितरलो खिळो आनी शस्त्रक्रिया पद्दत सादर केली.सुरवेक ताच्या ह्या नवनिर्माणाची ताच्या जर्मन सहकाऱ्यांनी फकाणां केलीं, जरी दुसऱ्या म्हाझुजा उपरांत ताची पद्दत लोकप्रिय जाली.

हिपोक्रेटीस (इ.स.प. ४६०-३७०) ह्या पुर्विल्ल्या ग्रीक काळांतलो वैज, जाका चड करून वैजकीचो जनक अशें म्हण्टाले, ताणें एक फावट सांगिल्लें, 'शस्त्रक्रिया करपाची इत्सा आसल्यार झुजाक वचचें पडटा'; कुंटशराचेंय तशेंच आशिल्लें.

नाझी काळांत कुंट्शर फिनलॅंडी मोर्चावयल्या एका हॉस्पिटलांत दवरलो. थंय ताका त्या वाठारांतल्या दुयेंती आनी झुजा बंदिस्तांचेर ऑपरेशन करपाक मेळ्ळें. ताणें अनुक्रमान बंद आनी उक्त्या शस्त्रक्रिया पद्दतीचो उपेग करून अस्थीमज्जा खिळे मारपाची संकल्पना सुरू केली.

बंद पद्दतींत ताणें मज्जातंतूभितरलो खिळो व्हडल्या ट्रॉकॅन्टरांतल्यान प्रोग्रेड दिशेन वचून तो गोफणांतल्यान चलपी रिट्रॅक्शन मेजाचेर दवरलो. भग्नावस्थेची सुवात परतून दवरून तकलेच्या फ्लुओरोस्कोपीचो उपेग करून खिळो दोन विमानांत घालतात. उक्त्या पद्दतींत भग्नावस्थेंतल्यान मज्जातंतूभितरलो खिळो मोडण रेशेलागीं आशिल्ल्या चीरावरवीं मज्जातंतूंत घालतात.कुंटशर हो मज्जातंतूभितरलो खिळो वापरून ऊरुच्या कांडाच्या मोडणाचेर तशेंच टिबिया आनी ह्युमरल मोडणाचेर उपचार करता.

इश्ट राश्ट्रांच्या झुजाबंदींक परतून हाडल्या उपरांतच कुंत्शराच्या ह्या तंत्राक आंतरराश्ट्रीय मान्यताय मेळ्ळी.

अशे तरेन अमेरिकन आनी ब्रिटीश शस्त्रक्रिया वैजांनी कुंटशर हाणें तयार केल्ल्या इंट्रामेड्युलर खिळ्याची वळख करून घेतली आनी फ्रॅक्चर उपचार पद्दतीच्या ह्या काळांत ताचे स्पश्ट फायदे वळखले.

थोड्याच काळाभितर संवसारभर चडांत चड शस्त्रक्रिया वैज ताची पद्दत आपणावंक लागले आनी कुंटशर हाच्या मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यान दुयेंतीचो बरे जावपाचो वेळ सुमार एक वर्स उणो करून मोडणाचेर उपचार करपाक क्रांती घडोवन हाडली. म्हयनेभर कास्टांत स्थिर दवरचे पडटले अशे दुयेंती आतां कांय दिसांनी मोबायल जावंक शकतले.

आयजमेरेन जर्मन शस्त्रक्रिया वैज हो इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो मुखेल विकसीत करपी मानतात आनी ताका आघात शस्त्रक्रियाच्या इतिहासांत म्हत्वाची सुवात आसा.

इंट्रामेडुलर खिळो विस्तारप

१९४२ वर्सा फिशर इ. पयलीं मज्जातंतूभितरलो खिळो आनी हाड हांचेमदलो संपर्क क्षेत्र वाडोवपाखातीर आनी फ्रॅक्चर फिक्सेशनाची स्थिरताय वाडोवपाखातीर मज्जातंतू विस्तारपी ग्राइंडिंग ड्रिलाचो उपेग केल्ल्याचें वर्णन केलें.

तरी लेगीत कुंटशर हाणें लवचीक मार्गदर्शीत रीमिंग ड्रिल सुरू केली जी आयज लेगीत वापरतात आनी हाडाच्या कांडाच्या मज्जातंतूच्या पोकळ भागाच्या पुराय लांबायचेर रीमिंगाक आदार दिता, जाका लागून व्हड व्यासाचे मज्जातंतूभितर खिळे घालपाक सोंपें जाता.

सुरवेक मज्जातंतूंतल्या खिळ्याकडेन हाडांचो संपर्क येवपाचो वाठार खूब वाडोवपाखातीर मज्जातंतूभितरली रीमिंगाची रचना केल्ली, जाका लागून मोडण स्थिरपणान स्थिर जाता आनी दुयेंतीची नेटान हालचाल जाता.

स्मिथ आनी हेर हांणी वर्णन केल्लेप्रमाण दर १ मिमी.च्या मज्जातंतूच्या विस्ताराक लागून संपर्क क्षेत्र ३८% वाडटा. हाका लागून व्हड आनी कडक मज्जातंतूभितरले खिळे वापरूंक मेळटात, जाका लागून भग्नावस्थेची स्थिरताय वाडटा.

पूण लवचीक इंट्रामेड्युलर रीमिंग ड्रिल आशिल्लो कुंटशर इंट्रामेड्युलर खिळो अस्थीविच्छेदन करपाखातीर अंतर्गत स्थिरीकरण उपकरणाची योग्य निवड जाली तरी १९६० च्या शेवटाक शिक्षणतज्ञांनी ताचो फायदो सोडून आर्बेइट्सगेमेनशॅफ्ट फॉर ऑस्टियोसिंथेसफ्रॅजन (AO) ह्या नव्यान विकसीत केल्ल्या प्लेटींच्या फाटबळाचेर गेलो.

१९६० च्या दशकांत: द डार्क एज

१९६० च्या दशकांत प्लेट आनी स्क्रू फ्रॅक्चर फिक्सेशनाच्या फाटबळाखातीर अचकीत इंट्रामेड्युलर खिळे मारप बंद केलें.

कुंटशराची पद्दत जरी सुटसुटीतपणान चलताली तरी संवसारभरांतल्या शस्त्रक्रिया वैजांनी शस्त्रक्रिया उपरांतचे परिणाम वायट आशिल्ल्यान तांकां न्हयकारले.

तेभायर कांय शस्त्रक्रिया वैजांनी किरणोत्सर्गाक लागून जावपी प्रतिकूल दुश्परिणामांचो तिरस्कार जाल्ल्यान तकलेक फ्लुओरोस्कोपी सारकिल्लीं किरणोत्सर्ग तंत्रां सोडून दिवपाक सुरवात केली. प्लेट अंतर्गत स्थिरीकरण प्रणाली वापरपाखातीर आंतरराश्ट्रीय सादारणपणान एकमत आसून लेगीत मज्जातंतूंतल्यान खिळे मारपाची उदरगत थंयच थांबली ना.

कुंटशर ह्या जर्मन वैजकान एकमेकांक जोडपाचे फायदे वळखून क्लोव्हरपानाच्या आकाराचो एकमेकांक जोडपी मज्जातंतूभितर खिळो तयार केलो आनी ताका ताणें 'डिटेनशन खिळो' अशें नांव दिलें. त्या काळांतल्या मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यांच्या आराखड्याची अकिलीस टाळू म्हळ्यार व्हड कोनांत विस्थापीत जाल्ले खूब कुडके जाल्ले भग्नावस्थे वा भग्नावस्थेचेर स्थीर करपाक असमर्थताय ह्या प्रस्नाचेर उपाय म्हळ्यार लॉकिंग स्क्रू वापरप.

ह्या समस्याचेर उपाय म्हळ्यार लॉकिंग स्क्रू वापरून मज्जातंतूभितरलो खिळो स्थीर करप.

अशे तरेन इम्प्लांट वांकप आनी घुंवपी शक्तींक चड बरो प्रतिकार करपाक शकतालो आनी तेच बरोबर हातपांय ल्हान जावपाक आडावपाक शकतालो. कुंटशर, क्लाउस क्लेम आनी वोल्फ-डायटर शेलमन हांच्या विचारांचो मेळ वापरून मज्जातंतूभितरलो खिळो तयार करून मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या लागीं आनी पयसुल्ल्या स्क्रू बुराकांक आदींच बोरींग करून चड स्थिरताय मेळोवन दिली, जो घालून दिल्ल्या स्क्रूकडेन कुलूप लायिल्लो.

फुडल्या कांय वर्सांत फ्ल्युओरोस्कोपीक प्रतिमा स्पश्टतायेंतल्या प्रगतींतल्यान भग्नावस्थेचें बंद करपाचें आनी उणें करपाचें तंत्र परतून वेंचून काडपाक मेळ्ळें.

१९७० आनी १९८० च्या दशकांत: पुनरुज्जीवन

१९७० च्या दशकांत जर्मन शस्त्रक्रिया वैज कुंटशर हाच्या इंट्रामेड्युलर नेलिंग संकल्पनेविशीं खूब आवड आशिल्ली.

भग्नावस्थेखातीर बंद रिडक्शन इंट्रामेड्युलर खिळे स्थिरीकरण, लवचीक रीमिंग आनी इंटरलॉकिंग संकल्पनांचो खंडन आनी फ्लुओरोस्कोपीक तंत्राची वाडिल्ली स्पश्टताय हाका लागून ह्या उत्कृश्ट शस्त्रक्रिया तंत्राची उदरगत आनी प्रसार हाका चालना मेळ्ळी, ताचें खाशेलपण म्हळ्यार उण्यांत उणें मृदु ऊतकांचे नुकसान, बरी स्थिरताय आनी रोखडीच दुयेंतीची हालचाल.

त्या वेळार शिक्षणीक जगांत नवनिर्माण माळेंत व्हांवून गेले आनी ताका लागून दुसरे पिळगेंतल्या इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाची उदरगत जाली.

१९७६ वर्सा ग्रोस आनी केम्पफ हांणी मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या लवचीक मॉड्यूलसाचो प्रस्न सोडोवपाखातीर अंशतः खांच आशिल्लो मज्जातंतूभितरलो खिळो तयार केलो. मज्जातंतूभितरलो खिळो निकटवर्ती प्रदेशांत खांच नाशिल्लो आनी निकटवर्ती स्क्रूखातीर खिळ्याचो बुराक आसतालो, जो मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या अंतर्गत स्थिरीकरण संरचनेची स्थिरताय बळगें वाडोवपाखातीर ४५ अंशाच्या कोनांत घालताले.

कांय वर्सां उपरांत एओ हाणें अशेच तरेन कल्पना केल्ले मज्जातंतूभितर खिळे तयार करून मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यांच्या विकासाच्या प्रवृत्तींत सामील जाले (आकृती ५)

१९८४ वर्सा वेनक्विस्ट आनी हेर हांणी एस. ताणें गतिशील पद्दत प्रस्तावीत केली, जी व्हड लॉकिंग स्क्रू बुराक घालून, स्थिर लॉकिंग स्क्रू काडून आनी उपरांत लॉकिंग स्क्रू बुराकांत चड आधुनीक आराखड्यान अंडाकार खिळ्याच्या बुराकांत बदल करून फ्रॅक्चर एन्ड बरे करप वाडोवपाचो आशिल्लो.

मोडण बरे जावपाक चालना दिवप आनी उशीराच्या क्रियाशीलतेक लागून हाडांचो संयोग टाळप हो गतिशील पद्दतीचो हेत आसता.

सद्या इंट्रामेडुलर नेलिंग डायनामिक्सान एक स्वतंत्र तंत्र म्हणून आपले पुरस्कर्ते गमायल्यात आनी सद्या फकत बरे जावंक नाशिल्ल्या भग्नावस्थेचेर उपचार करपाखातीर अंतर्गत स्थिरीकरण प्रणाली पुरायपणान बदलपापरस चड खर्चीक उपाय म्हणून वापरतात.

जैव यांत्रिक अभ्यासांत गिमेनो इ. हांणी मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याच्या स्लॉट नाशिल्ल्या आनी खांच आशिल्ल्या भागांमदल्या संक्रमण वाठाराक लागून ताण सांद्रताय आनी अंतर्गत स्थिरीकरण प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया अपयशी जाल्ल्याचें कळयलें.

ह्या समस्यांचेर उपाय काडपाखातीर रसेल आनी टेलर इ. ताणें १९८६ वर्सा पयलो स्लॉट नाशिल्लो, विस्तारीत नाशिल्लो मज्जातंतूभितरलो खिळो तयार केलो आनी ताचे समाधानकारक परिणाम मेळ्ळे.

ह्या काळांत मज्जातंतूभितर खिळे एकमेकांक जोडपाची समस्याय वाडत गेली आनी आयज आमकां खबर आसा ते प्रमाण मज्जातंतूभितर खिळे आदींच बोरींग केल्ल्या बुराकांतल्यान स्क्रूवांगडा जोडप ही जर्मनींतल्या क्लेम आनी श्लेमन हांची रचना आशिल्ली. स्क्रू घालपाचें मार्गदर्शन मुक्तहस्त फ्लुओरोस्कोपी वरवीं जातालें, जाका लागून शस्त्रक्रिया वैज खूब किरणोत्सर्गाक तोंड दितालो.

आयज विद्युत् चुंबकीय क्षेत्र ट्रॅकिंग तंत्रज्ञान, फ्लुओरोस्कोपीक मार्गदर्शीत मुक्तहस्त तंत्रज्ञान आनी नेमके निकटवर्ती खिळे स्थापन मार्गदर्शक हांचो आस्पाव आशिल्ल्या डिस्टल टार्गेटिंग प्रणालीन ही समस्या सोडयल्या.

१९९० च्या दशकांत टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर खिळो

फुडल्या दशकांत रसेल-टेलर इंट्रामेड्युलर खिळो आंतरराश्ट्रीय आर्थोपेडिक समाजांत खूब लोकप्रिय जालो. काळजीचो मानक ल्हवू ल्हवू स्क्रूचें स्थिर लॉकिंग आशिल्लें इंट्रामेड्युलर खिळे करप जालें, हें ब्रुमबॅक आनी हेर हांणी केल्ल्या अभ्यासाच्या परिणामांतल्यान दिसून येता.

ह्या संभाव्य अभ्यासांत लॉक केल्ल्यान चडशा प्रकरणांनी बरे परिणाम मेळटात आनी ताचो संबंद फ्रॅक्चराच्या बिगर संयोगाकडेन ना अशें निकालांतल्यान दिसून आयलें.

धातूशास्त्रांतल्या उदरगतीक लागून टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर खिळे तयार जाले, तांचो बळगें, गंजाक बरो प्रतिकार आनी जैव सुसंगतताय हाका लागून जैव वैजकी उद्देगांत तांचो व्हड प्रमाणांत उपेग जाता.

आल्ता इंट्रामेड्युलर नेलिंग पद्दत ही टायटॅनियम इंट्रामेड्युलर खिळो ही पयली उपलब्ध आशिल्ली आनी स्टेनलेस स्टीलापरस चड घट पूण उण्या कडक धातू आशिल्ल्या टायटॅनियमाच्या यांत्रिक गुणधर्मांक लागून वैजकी मळार ताका खूब येवकार मेळ्ळा.

पूण सद्याच्या साहित्यांत स्टेनलेस स्टीलापरस टायटॅनियम हें अंतर्गत स्थिरीकरणाखातीर चड योग्य पदार्थ आसा काय ना हाचेर संशय आसा, खास करून टायटॅनियमाच्या वापराक लागून जावपी वाडिल्ल्या खर्चाक लागून.

पूण टायटॅनियमाचे कांय फायदे, जशे की कॉर्टिकल हाडाक लागीं आशिल्लो लवचीक मॉड्यूलस आनी चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा सुसंगती हाका लागून हो एक आकर्शक पर्याय थारता.

तेभायर ल्हान व्यासाचे मज्जातंतूभितर खिळे जाय पडटात तेन्ना टायटॅनियम हो एक खूब आकर्शक पर्याय आसता.

सद्याचे प्रवृत्ती

फाटल्या दशकांतल्या यश आनी अपयशा उपरांत आर्थोपेडिक सर्जनांक इंट्रामेड्युलर खिळे मारपाचो खूब चड अणभव मेळटा.

चडशा बंद मोडणांचो आनी कांय उक्त्या मोडणांचो आनी कांय उक्त्या भग्नावस्थेखातीर ऊरु, टिबिया आनी ह्युमरल फ्रॅक्चर हांचें इंट्रामेड्युलर नेल फिक्सेशन हो काळजीचो मानक जाला. नव्या लक्ष्यीकरण आनी स्थिती थारावपाच्या पद्दतींक लागून अणभव नाशिल्ल्या शस्त्रक्रिया वैजांक लेगीत ही प्रक्रिया सोपी आनी पुनरुत्पादन करपाक मेळटा.

हालींच्या काळांतल्या प्रवृत्तींतल्यान टायटॅनियम आनी स्टेनलेस स्टील धातूंत लवचीकपणाचे मापांक खूब चड आसता आनी ताण हाडांक लागून हाडां बरे करपाखातीर लागपी चिडचिडे ताण अस्पश्ट जातात अशें दिसून येता. मॅग्नेशियम मिश्रधातू, आकार स्मृती मिश्रधातू आनी पुनर्शोशण करपाक येवपी पदार्थ अशा नव्या जैव पदार्थांची सद्या शिक्षणीक मळार चांचणी सुरू आसा.

सद्या सुदारीत लवचीक मॉड्यूलस आनी व्हड थकवाची शक्त आशिल्ले सतत कार्बन तंतू प्रबलीत पॉलिमरांतल्यान तयार केल्ले मज्जातंतूभितरले खिळे उपलब्ध आसात. मॅग्नेशियम मिश्रधातूचो लवचीकतायेचो मापांक कॉर्टिकल हाडासारको आसता आनी ते जैवविघटनशील आसतात.

हालींच्या काळांत ली आनी हेर हांणी केल्ल्या अभ्यासांत 1960 वर्सा एस. हांणी जनावरांच्या आदर्शांतल्या अस्थीविकृती भग्नावस्थेचेर उपचार करपाक म्हत्वाचे फायदे दाखयल्यात, तांकां भग्नावस्थेची दुरुस्ती करपाखातीर मॅग्नेशियम आनी झोलेड्रोनेट लेप हांच्या संयोजनाक लागून जालां, ही पद्दत फुडाराक अस्थीविकृती भग्नावस्थेचेर उपचार जावंक शकता.

निश्कर्श

वर्सांउपरांत मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यांच्या आराखड्यांत, धातूविज्ञानीक तंत्रांत आनी शस्त्रक्रिया तंत्रांत म्हत्वाची सुदारणा जाल्ल्यान मज्जातंतूभितर खिळे मारप चडशा लांब हाडांचो मोडण हांचेखातीर सद्याचो जतनाय घेवपाचो दर्जो जाला आनी ही एक प्रभावी, उण्यांत उणी आक्रमक आनी पुनरुत्पादन करपाक येवपी प्रक्रिया आसा.

पूण मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यांच्या असंख्य आराखड्याक लागून तांच्या शस्त्रक्रिया उपरांतच्या परिणामांविशीं खूबशी म्हायती मेळना. मज्जातंतूभितरल्या खिळ्यांचो इष्टतम आकार, खाशेलपणां आनी वक्रतायेची त्रिज्या थारावपाखातीर चड संशोधन करपाची गरज आसा.

जैव पदार्थाच्या मळार नवनिर्माण जाल्ल्यान नव्या इंट्रामेड्युलर खिळ्यांच्या डिझायनाचे उदय जातले असो आमी अदमास काडटात.

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशे विकतें घेवचे?

खातीर CZMEDITECH , आमचे कडेन आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट आनी संबंदीत उपकरणांची एक सामकी पुराय उत्पादन लायन आसा, तातूंत उत्पाद सयत मेरुरज्जू प्रत्यारोपण करतात, मज्जातंतूभितरले खिळे आसतात, आघात प्लेट, लॉकिंग प्लेट, कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रीम आंग तयार करप, वीज साधनां वापरतात, भायले फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी करप, पशुवैजकी जतनाय आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.

ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन वळींचो विस्तार करपाक कटिबद्ध आसात, जाका लागून चड दोतोर आनी दुयेंतींच्यो शस्त्रक्रिया गरजो भागोवंक मेळटल्यो, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी साधनां उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक शकता.

आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमकां शक्य आसा फुकट कोटा खातीर आमकां ईमेल पत्तो song@orthopedic-china.com ह्या ईमेलाचेर संपर्क सादचो, वा बेगीन प्रतिसाद मेळोवपा खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो +86- 18112515727 .

चड म्हायती जाणून घेवपाक जाय जाल्यार,क्लिक करात CZMEDITECH . चड तपशील सोदपा खातीर