E te iloa le talaʻaga o fao intramedullary?

O le oʻo mai o le fao intramedullary na suia ai le togafitiga o gau ponaivi umi. E ui lava o le metotia na i ai mo le tele o seneturi, ae e leʻi ausia lona tulaga i le taimi nei seia oʻo i le afa lona lua o le 20 seneturi.

O le auala i le manuia e leʻi faigofie i taimi uma, ona o le auala na faʻafeiloaʻi ma le masalosalo ma le faʻamaonia e le tele o tagata atamamai i le afa muamua o le 20 seneturi. I aso nei, e ala i faʻafouga i metallurgy, togafiti faʻapitoa ma tomai fluoroscopic, ua avea fao intramedullary ma tulaga o le tausiga mo gau ponaivi umi.

O le alualu i luma i le poto o le biomechanical o le tagata ua mafai ai ona fausia lenei mamanu faaonaponei. O fao intramedullary fa'aonaponei o lo'o fa'aalia i le maualalo o fa'ama'i pipisi, itiiti ma'ila, lelei le gau gau, ma le gasegase vave fealua'i.

O le iloiloga faʻasolopito o loʻo faʻatinoina i lenei tusiga e faʻamoemoe e aoteleina le evolusione o le fao intramedullary, faʻamaonia ona tulaga taua, tuʻuina atu le vaitau o le atemosifia o le faʻaoga muamua ma le faʻasolosolo mulimuli ane o le fao intramedullary, ma faʻalauiloa le nofoaga o le fao intramedullary i aso nei orthopedics ma traumatology (eg, Ata 1).

Le fanau mai o le fao intramedullary

Na faʻaaogaina muamua e tagata Aikupito anamua se masini intramedullary e pei o se fao. O le tausiga o gau ta'otoga lavelave e foliga mai e le'i i ai i le tele o tausaga ua mavae.

Ae peitaʻi, o le mea mautinoa, o tagata Aikupito anamua sa iai ni auala tetele e alaala ai e ala mai i lo latou talitonuga i le toetū mai o le tino i le olaga mulimuli.

O le tulaga lea i le mummy e igoa ia Usermontu na maua i le tuugamau o Tutankhamun, lea na tuu ai se fao filo i le va o le femur ma le tibia e faamautu ai le sooga tulivae (pei o le Ata 2).

Fai mai le au su'esu'e i le eleele, o le mummy i totonu o le sarcophagus e le o Usermontu lava ia, ae o se isi na suia e tagata faomea anamua i le 600 TLM.

2000 tausaga mulimuli ane, Bernardino de Sahagun, o se tagata suʻesuʻe i le Hernando Cortes malaga, lipotia le faʻaaogaina muamua o fao intramedullary i se gasegase ola i Mekisiko.

I le 1524, na ia molimauina ai se fomai tipitipi ponaivi Aztec (e igoa ia 'Tezalo') faia se osteotomy e faʻaaoga ai se naifi mataʻutia ona faʻapipiʻi ai lea o se laau resini i totonu o le lua o le medullary e faʻamautu ai le gau. Ona o le le lava o togafiti tipitipi ma vailaʻau faʻamaʻi, o nei faʻataʻitaʻiga e maualuga le faʻalavelave faʻalavelave ma maualuga le maliu.

1800s: Laasaga Muamua

I le ogatotonu o le 1800s, o uluai tusi talaaga faafomaʻi na lipotia i luga o fao intramedullary. O Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer ma isi fomai tipitipi e tautatala i le gagana Siamani na lipotia mai na latou faʻaogaina fao nifo elefane i le gaʻo o ponaivi uumi e togafitia ai le faʻaogaina o ponaivi.

I le taimi nei, o Nicholas Senn o Chicago, o se tagata suʻesuʻe ma se fomaʻi tipitipi faʻamalosi a le militeri, na faia ni suʻega faʻatasi ma le faʻaogaina o le intramedullary. Na te fa'aogaina se fa'amalama 'o'o'o e fai i ponaivi povi ma tu'u i totonu o le medulla e togafitia ai le 'pseudarthrosis' pe a gau.

I le 1886, na faamatalaina ai e Heinrich Bircher o Suitiselani i se fonotaga tipitipi le faaofiina o fao nifo elefane i totonu o le medulla mo le togafitiga ogaoga o gau gau (Ata 3).

I ni nai tausaga mulimuli ane, na fatuina ai e Themistocles Gluck i Siamani le fao muamua nifo elefane intramedullary ma se pu i le pito o le fao, ma faʻaalia ai le manatu o le fesoʻotaʻi mo le taimi muamua.

I le vaitaimi lava lea e tasi, o Julius Nicolaysen mai Nouei o le tagata muamua na tusia e uiga i mataupu faavae o le biomechanical o le tui intramedullary o gau femoral proximal. Na ia faamamafaina le manaʻoga e faʻateleina le umi o le fao intramedullary e maua ai le sili atu o le biomechanical lelei ma maua ai le puipuiga mo le toetoe o le ponaivi atoa.

O ia fo'i na muamua fa'ailoa mai le manatu ole fao fao/povi fa'alatalata ma mamao e fa'apipi'i ai le loka fa'amau. E manatu nisi tagata atamamai o ia o le tama o fao intramedullary.

E oo atu i le ogatotonu o le 1800, o paionia e pei o Ignaz Philipp Semmelweis i Vienna ma JosephLister i Glasgow na faataatiaina le faavae mo le faamamaina o taotoga. Ose tulaga mata'utia lea na mafai ona fa'atupuina ai ni togafiti fou i lalo o tulaga fa'aletonu.

1900s: Evolution

I le 1912, o le fomai tipitipi Peretania o Ernest Hay Groves o le fomai tipitipi muamua na ia faaaogaina se u'amea malo e fai ma fao intramedullary ma sa avea ma paionia o le retrograde intramedullary nail approach.

Na ia maua lona poto masani i le taimi o le Taua Muamua a le Lalolagi ina ua ia togafitia tagata mamaʻi na maua i le pseudarthrosis o loʻo mumusu e tipi ese o latou vae. E le gata na ia faamatalaina le muamua intramedullary nailing technique lea na mafai ai ona osseointegration e ala i sina manua itiiti, ae sa ia atamai foi i le faaaogaina o fao intramedullary ma fao laiti e faaleleia ai gau.

Na ia faʻataʻitaʻiina i mea faʻapipiʻi e faia i le alumini, magnesium ma le sila ma iloa le taua o le biomechanics i le faʻamalolo gau. E ui lava i lea, o le auala a Ernest Hay Groves na mafatia i le maualuga o le faʻamaʻi ma o lea na le lauiloa ai i ona tupulaga.

I le 1931, na fa'ailoa ai e Smith-Petersen, o se foma'i tipitipi Amerika, se fa'ailoga u'amea u'amea e tolu apaau mo le togafitia o gau o le ua o le femoral capsule intra-articular. Na ia fuafuaina se auala tatala lea na faʻapipiʻi ai le pito i luma o le vae tolu o le iliac crest, ulufale atu i le vaega faʻaogaina i luga o le pito i luma o le fascial tensor lautele, ona toe faʻaleleia lea o le gau ma faʻaaoga se mea faʻalavelave e faʻaulu ai le sikulima uʻamea i le ulu femoral (Ata 4).

Ona o le manuia o le faamasinoga a Smith-Petersen, o le tele o fomai tipitipi na amata ona faataitai i u'amea implants mo gau. sven Johansson na faia le fao o'o'o intramedullary i le 1932; o lana fa'afouga atamai na fa'aogaina ai le nila fao e fa'atagaina ai le fa'aofiina o le fao intramedullary. O vaega fa'atekinisi autu na ia fa'aaogaina o lo'o fa'aaogaina pea i aso nei.

I le agai i luma, Rush ma lona uso na faʻalauiloaina le manatu o le fao intramedullary elastic i le 1937.

Na latou fa'aogaina se fao fao fao fao fao fao fao ma taumafai e fausia se fausaga fa'amaufa'ailoga e tolu e fa'afete'ena'i ai le fa'aletonu o le axial i le gau.

I la latou manatu, o le vaega o le aano vaivai o lo'o ga'o e galue e pei o se pa'u tete'e e tete'e atu i le fa'alavelave e fa'atupuina e le fao u'u muamua. O lo latou fausiaina na faʻatapulaʻaina i mea faʻamaʻi o le uʻamea uʻamea, lea na vave suia mai le faʻasolosolo faʻasolosolo i le faʻaleagaina o palasitika. O le mea mulimuli e mafai ona o'o atu ai i le fa'aletonu lona lua ma fa'amalologa fa'aletonu.

E le gata i lea, o fao intramedullary e masani ona alu i fafo i le faitotoa pe ulu i totonu o le ponaivi faʻaleaogaina, pe oʻo foi i totonu o le sooga. Ae ui i lea, na faʻaauau pea ona faʻaaogaina e le tagata atamai Viennese Ender lenei metotia e fai ma faʻavae mo le aʻoga a le Ender o le gau gau ma o loʻo faʻaaogaina pea i aso nei mo le faʻaogaina o gau o tamaiti.

Fao fao ivi

I le 1939, na fausia ai e le foma'i tipitipi Siamani o Gerhard Küntscher, o se sui filifilia o le Nobel Prize, se fao fao i totonu o le fao mo le togafitia o gau o le a'a o le femoral.

O Küntscher ma isi na musuia e Smith-Petersen fa'asili u'amea u'amea na fa'aaogaina e togafitia ai gau o le ua o le femoral ma talitonu e mafai lava ona fa'aogaina ia lava fa'atonuga i le gau. O le fao intramedullary na latou atia'e na mua'i fa'atusa V ile va'aiga fa'asaga ma 7-10 mm le lautele.

Ina ua maeʻa suʻesuʻega cadaveric ma manu, na ia tuʻuina atu le fao intramedullary ma le taotoga i se taʻaloga taʻavale i Perelini i le 1940. I le taimi muamua, o lana faʻafouga na ulagia e ana uo Siamani, e ui o lana metotia na maua le lauiloa ina ua maeʻa le Taua Lona Lua a le Lalolagi.

O Hippocrates (460-370 BC), o le foma'i anamua o le vaitaimi o Eleni e masani ona ta'ua o le tama o vailaau, na fai mai i se tasi taimi, 'O le e manao e fai taotoga e tatau ona alu i le taua'; e faapena foi ia Küntscher.

I le vaitaimi o le Nazi, sa nofo ai Küntscher i se falemai i luma o Finnish. O iina, na mafai ai ona ia taotoga i gasegase ma pagota o taua i le eria. Na ia fa'alauiloaina le manatu fao fao ivi e fa'aaoga ai se ta'otoga tapuni ma tatala.

I le auala tapuni, na ia pasia le fao intramedullary i se itu agai i luma i le trochanter sili atu ma tuu i luga o se laulau toe faʻaaogaina i se maata. O le gau e toe faʻatulagaina ma faʻapipiʻi le fao i vaalele e lua e faʻaaoga ai le fluoroscopy ulu. I le auala tatala, o le fao intramedullary e faʻapipiʻiina e ala i le gau i totonu o le medulla e ala i se faʻamaʻi latalata i le laina gau. E faʻaaogaina e Küntscher le fao intramedullary e togafitia ai gau o le femoral stem faʻapea foʻi ma le tibial ma le humeral gau.

O le auala a Küntscher na maua ai le aloaia faavaomalo ina ua maeʻa le toe faʻafoʻiina o pagota o taua.

O le auala lea na masani ai fomai tipitipi Amerika ma Peretania i le fao intramedullary na atiina ae e Küntscher ma iloa ai lona tulaga lelei i lenei vaitau o togafitiga gau.

I totonu o se taimi puupuu, o le tele ma le tele o fomaʻi tipitipi i le salafa o le lalolagi na amata ona faʻaaogaina lana metotia, ma o le fao intramedullary a Küntscher na suia ai le togafitiga o gau e ala i le faʻaitiitia o le taimi e toe faʻaleleia ai le tagata maʻi i le toeitiiti atoa le tausaga. O tagata mama'i e tatau ona fa'agaoioi i totonu o le lafo mo masina e mafai nei ona feavea'i i ni nai aso.

E oʻo mai i le taimi nei, o le fomaʻi tipitipi Siamani o loʻo taʻua o le atinaʻe autu o le fao intramedullary, ma o loʻo ia te ia se nofoaga taua i le talafaasolopito o taotoga faʻaleagaina.

Fa'alautele Fao Intramedullary

I le 1942, Fisher et al. muamua faʻamatalaina le faʻaogaina o le suʻu-faʻalauteleina o le vili e faʻateleina ai le fesoʻotaʻiga i le va o le fao intramedullary ma le ponaivi ma faʻaleleia le mautu o le gau gau.

Ae ui i lea, na faʻalauiloaina e Küntscher le faʻaogaina o le reaming e faʻaogaina e faʻaaogaina i aso nei ma lagolagoina le reaming i luga o le umi atoa o le lua o le ponaivi o le ponaivi e faafaigofie ai le faʻaofiina o fao intramedullary lapopoa.

I le taimi muamua, o le intramedullary reaming na mamanuina e faʻateleina ai le vaega o le ponaivi faʻafesoʻotaʻi ma le fao intramedullary mo le faʻamautuina mautu o le gau ma le faʻavavevave o le gasegase.

E pei ona faʻamatalaina e Smith et al, o 1 mm uma o le faʻalauteleina o le medullary e faʻateleina ai le nofoaga faʻafesoʻotaʻi e 38%. O lenei mea e mafai ai ona faʻaogaina fao fao intramedullary lapopoa ma faʻamalosi, faʻaleleia atili le mautu atoa o le fausaga faʻapipiʻi gau.

Ae ui i lea, e ui lava o le Küntscher intramedullary fao ma lona fetuutuunai intramedullary reaming drill na avea ma se filifiliga talafeagai mo masini faʻapipiʻi i totonu mo le osteotomy, na le fiafia le aʻoga i le faaiuga o le 1960 i le faʻaaogaina o papatusi fou o le Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

1960s: The Dark Ages

I le vaitau o le 1960, na fa'afuase'i ona aveese fao intramedullary ona o le fa'apipi'iina o le fao ma le fao.

E ui ina sa sologa lelei le auala a Küntscher, ae na teena e fomai tipitipi i le lalolagi atoa ona o le le lelei o taunuuga o le taotoga.

E le gata i lea, o nisi o fomai tipitipi na amata ona lafoaia metotia faʻavevela, e pei o le fluoroscopy o le ulu, ona o fomai tipitipi na amata ona inoino i aʻafiaga leaga e fesoʻotaʻi ma le radiation. O le atinaʻeina o fao intramedullary e leʻi muta ai iina, e ui lava i le maliega lautele faavaomalo mo le faʻaogaina o faiga faʻapipiʻi totonu.

O Küntscher, o se fomaʻi Siamani, na ia iloaina le lelei o le faʻapipiʻiina ma fausia ai se fao fao faʻapipiʻi faʻapipiʻi fao, lea na ia faaigoaina o le 'fao taofia'. O le mulivae Achilles o le fao intramedullary mamanu o lena vaitau o le le mafai ona faʻamautu gau matua comminuted po o gau na aveesea i tulimanu tetele O le fofo i lenei faafitauli o le faʻaogaina o faʻamau loka.

O le fofo i lenei faʻafitauli o le faʻamautu lea o le fao intramedullary i se fao loka.

I lenei auala, e mafai e le mea'ai toto ona tetee atu i le punou ma le faʻamalosi aʻo puipuia le faʻapuupuu o lima. I le fa'aaogaina o le tu'ufa'atasiga o manatu mai Küntscher, Klaus Klemm, ma Wolf-Dieter Schellmann, na fausia ai le fao intramedullary e maua ai le fa'amautu sili e ala i le mua'i viliina o pu fa'a sikulila latalata ma mamao i le fao intramedullary, lea na loka i le fao fa'aofi.

I nai tausaga na sosoo ai, o le alualu i luma i le faʻamalamalamaina o ata fluoroscopic na faʻatagaina mo le toe filifilia o le tapuni gau ma faʻaititia auala.

1970s ma le 1980s: Toefuataiga

I le 1970s, o le fiafia i le intramedullary fao manatu o le Siamani fomai tipitipi Küntscher sa malosi.

Fa'aitiitiga fao intramedullary fao fixation mo gau, faatasi ai ma lona fetaulaiga o fetuutuunai reaming ma felafolafoaiga manatu faavae ma faaleleia atili le manino o auala fluoroscopic, aveina le alualu i luma ma le faasalalauina o lenei taotoga sili ona lelei, e iloga i le faaleagaina o le tino vaivai, lelei le mautu, ma le gasegase vave fealuai.

I lena taimi, o le lalolagi faʻaleaʻoaʻoga na faʻafefeteina i se faasologa o mea fou na mafua ai le atinaʻeina o le lona lua o augatupulaga o fao intramedullary.

I le 1976, na faia ai e Grosse ma Kempf se fao fao intramedullary vaega e fo'ia ai le fa'afitauli o le fa'aogaina o le fao intramedullary. O le fao intramedullary e leʻi faʻapipiʻiina i le pito lata ane ma sa i ai se pu fao mo le sikulima lata ane, lea na faʻapipiʻiina i le 45-tikeri angle e faʻateleina ai le malosi mautu o le fao intramedullary fao faʻapipiʻiina totonu.

I ni nai tausaga mulimuli ane, na auai AO i le tulaga o le atinaʻeina o fao intramedullary e ala i le atinaʻeina o fao intramedullary tutusa (Ata 5)

I le 1984, Weinquist et al. na fa'atūina le faiga fa'amalosi, o le fa'aleleia lea o le fa'amālōlōina i'uga gau e ala i le fa'aogaina o pu lapopo'a loka fa'amau, aveese fa'amau fa'amau loka, ma mulimuli ane suia pu fa'amau fao i pu fao fao i se mamanu fa'aonaponei.

O le fa'amoemoega o le faiga fa'amalosi o le fa'aolaina lea o le fa'amalologa o gau ma 'alofia le fa'a'au'au o ponaivi ona o le tuai o gaioiga.

I le taimi nei, o le intramedullary nailing dynamics ua leiloa ona fautua e avea o se metotia tutoʻatasi ma o loʻo faʻaaogaina nei e naʻo se fofo sili atu ona taugofie nai lo le suia atoatoa o le faʻaogaina o totonu i le togafitiga o gau le faʻamalolo.

I se suʻesuʻega biomechanical, Gimeno et al. lipotia mai o le sone o suiga i le va o vaega e le o fao ma slotted o le fao intramedullary na iu ai i le faʻalavelave faʻalavelave ma le toilalo taotoga o le faʻapipiʻi totonu.

Ina ia foia nei faafitauli, Russel ma Taylor et al. na mamanuina le fao muamua e le'i fa'ama'a, e le'i fa'apalapala i totonu o le 1986, ma fa'amalieina i'uga.

I le taimi lea, o le faʻafitauli o le faʻaogaina o fao intramedullary na faʻaauau pea ona alualu i luma, ma e pei ona tatou iloa i aso nei, o le fesoʻotaʻi ma le fao i totonu o le fao intramedullary na muaʻi viliina pu o le mamanu lea a Klemm ma Schleman i Siamani. O le fa'aofiina o le sikulima o le a ta'ita'ia e le freehand fluoroscopy, lea e fa'aalia ai le foma'i tipitipi i le tele o fa'avevela.

I aso nei, o lenei faʻafitauli ua foʻia i se faiga faʻapipiʻi mamao lea e aofia ai tekinolosi e siaki ai fanua eletise, faʻatekonolosi faʻasolosolo lima lima, ma se taʻiala faʻapipiʻi fao latalata.

1990s: Titanium intramedullary fao

I le isi sefulu tausaga na sosoo ai, o le fao intramedullary Russel-Taylor na avea ma tagata lauiloa i le lalolagi faʻalapotopotoga faʻapitoa. O le tulaga o le tausiga lemu na avea fao intramedullary ma static loka o sikulima, e pei ona faaalia i taunuuga o le suesuega a Brumback et al.

I lenei suʻesuʻega faʻamoemoe, o faʻaiʻuga na lipotia mai o le lokaina na maua ai ni taunuuga lelei i le tele o tulaga ma e leʻi fesoʻotaʻi ma le le faʻatasi o le gau.

O le alualu i luma i metallurgy na taʻitaʻia ai le tulaʻi mai o fao titanium intramedullary, lea e masani ona faʻaaogaina i le biomedical alamanuia ona o lo latou malosi, lelei le faʻafefeteina ma le biocompatibility.

O le Alta intramedullary nailing system o le titanium intramedullary fao muamua lea na maua, ma ua matua fa'afeiloa'ia e le au foma'i ona o mea fa'ainisinia o le titanium, o se u'amea malosi ae itiiti le malo nai lo le sila.

Ae ui i lea, o tusitusiga o loʻo i ai nei e masalosalo pe o le titanium o se mea e sili atu ona talafeagai mo le faʻapipiʻiina i totonu nai lo le uʻamea uʻamea, aemaise lava ona o le faʻatupulaia o tau e fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina o le titanium.

Ae ui i lea, o nisi tulaga lelei o le titanium, e pei o le elastic modulus latalata i ponaivi ponaivi ma le maneta resonance imaging compatibility, avea ma se filifiliga manaia.

E le gata i lea, o le titanium o se filifiliga sili ona manaia pe a manaʻomia ni fao intramedullary laʻititi laʻititi.

Tulaga i le taimi nei

Ina ua maeʻa manuia ma toilalo o le tele o tausaga ua mavae, o fomaʻi tipitipi faʻasolosolo e sili atu le poto masani i fao intramedullary.

Intramedullary fao fa'amauina o femoral, tibial ma humeral gau ua avea ma tulaga o le tausiga mo le tele o gau tapuni ma nisi gau matala. O faiga fou o le tulituliloaina ma le fa'atulagaina ua fa'afaigofie ai le fa'agaioiga ma toe fa'aleleia e o'o lava i foma'i tipitipi e leai se poto masani.

O fa'asologa lata mai o lo'o fa'aalia ai o le titanium ma u'amea u'amea e maualuga tele le fa'aogaina o le elasticity ma o le fa'amamafa e faanenefu ai le fa'atiga e mana'omia mo le fa'amalolo o ponaivi. Biomaterials fou e pei o le magnesium alloys, faʻasologa o mea manatua ma mea e mafai ona faʻaaogaina o loʻo faʻataʻitaʻiina nei i le aʻoga.

Fao Intramedullary faia i polymers faʻamalosia fiber carbon faʻaauau ma faʻaleleia le faʻaogaina o le faʻaogaina ma le malosi tele o le vaivai o loʻo avanoa nei. O fa'amea manesium o lo'o i ai le fa'aogaina o le elasticity e tutusa ma le ponaivi o le ivi ma e mafai ona fa'aleagaina.

Su'esu'ega lata mai a Li et al. ua faʻaalia le taua tele i le togafitia o gau o le osteoporotic i faʻataʻitaʻiga o manu e mafua mai i le tuʻufaʻatasia o le magnesium ma le zoledronate coating mo le toe faʻaleleia o gau, o se faiga e mafai ona avea ma togafitiga mo gau o le osteoporotic i le lumanaʻi.

Fa'ai'uga

I le aluga o tausaga, faʻatasi ai ma le faʻaleleia atili o le faʻaogaina o fao intramedullary, metotia metallurgical, ma togafiti faʻaoga, o le tui intramedullary ua atiina ae i le tulaga o loʻo i ai nei mo le tausiga o le tele o gau ponaivi umi ma o se faiga aoga, laʻititi laʻititi, ma toe faʻaleleia.

Ae ui i lea, ona o le tele o mamanu fao intramedullary, o le tele o faʻamatalaga e le o maua e uiga ia latou taunuʻuga mulimuli. E mana'omia nisi su'esu'ega e iloa ai le tele o le fao fao intramedullary, uiga ma le radius o le curvature.

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