Xana wa ma tiva matimu ya ku beleriwa hi swipikiri endzeni ka medullary?

Ku fika ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary ku hundzule vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha. Hambileswi endlelo leri a ri ri kona ku ringana malembe-xidzana yo tala, a ri fikelelanga xiyimo xa rona xa sweswi ku fikela eka hafu ya vumbirhi ya lembe-xidzana ra vu-20.

Ndlela yo humelela a yi nga olovi minkarhi hinkwayo, tanihi leswi endlelo leri ri hlanganeke ni ku kanakana ni ku kanetiwa hi swidyondzi swo tala eka hafu yo sungula ya lembe-xidzana ra vu-20. Namuntlha, hiku tirhisa swilo leswintshwa eka metallurgy, maendlelo ya vuhandzuri na vutshila bya fluoroscopic, intramedullary nailing yi hundzuke mpimanyeto wa nhlayiso eka ku tshoveka ka marhambu yo leha.

Nhluvuko eka vutivi bya vanhu bya biomechanical wu endle leswaku ku tumbuluxiwa ka pulani leyi ya manguva lawa swi koteka. Ku beleriwa ka manguva lawa ka intramedullary ku tiveka hi mpimo wa le hansi wa ku tluleriwa, swivati ​​switsongo, ku tshamiseka lokunene ka ku tshoveka, na ku famba-famba ka muvabyi hi xihatla.

Nxopaxopo wa matimu lowu endliweke eka xitsalwana lexi wu kongomisa ku katsakanya ku hundzuka ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary, ku kombisa swiendlakalo swa xona swa nkoka, ku humesa moya wa nkarhi wa ku tirhisiwa ko sungula na ku hundzuka loku landzeleke ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary, na ku nghenisa ndhawu ya xipikiri xa le ndzeni ka medullary eka vutshunguri bya marhambu na traumatology ya manguva lawa (xikombiso, Xifaniso 1).

Ku velekiwa ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary

Vaegipta va khale va sungule ku tirhisa xitirho xa le ndzeni ka khwiri lexi fanaka ni xipikiri. Nkhathalelo lowu rharhanganeke wa vuhandzuri bya ku tshoveka a wu nga ta va wu ri kona emalembeni yo tala swonghasi lama hundzeke.

Hambiswiritano, lexi tiyisekaka hileswaku Vaegipta va khale a va ri ni tindlela letikulu to tshungula miri lowu humaka eka ripfumelo ra vona ra ku pfuxiwa ka miri evuton’wini bya le ndzhaku ka rifu.

Leswi swi ve tano eka mummy leyi vuriwaka Usermontu leyi kumiweke esirheni ra Tutankhamun, laha ku nghenisiweke xipikiri lexi nga ni tintambhu exikarhi ka femur na tibia leswaku ku tiyisisiwa nhlonge ya matsolo (tanihi le ka Xifaniso xa 2).

Vayimburi va ringanyeta leswaku mummy leyi nga endzeni ka sarcophagus a ku nga ri Usermontu hi yexe, kambe a ku ri munhu un’wana loyi a siviwe hi vaphangi va masirha ya khale hi 600 B.C.E.

Endzhaku ka malembe ya 2000, Bernardino de Sahagun, mutivi wa ndhavuko wa vanhu eka riendzo ra Hernando Cortes, u vike ku tirhisiwa ko sungula ka ku beleriwa hi swipikiri endzeni ka medullary eka muvabyi la hanyaka eMexico.

Hi 1524, u vone dokodela wa vuhandzuri bya marhambu wa Aztec (loyi a vuriwaka 'Tezalo') a endla osteotomy hi ku tirhisa banga ra obsidian ivi a nghenisa nhonga ya resin eka medullary cavity ku tiyisisa ku tshoveka. Hikwalaho ka ku pfumaleka ka tindlela leti ringaneleke ta vuhandzuri na swidlaya-switsongwatsongwana, maendlelo lawa a ya ri na mpimo wa le henhla wa swiphiqo na mpimo wa le henhla wa ku fa.

Malembe ya va 1800: Magoza yo Sungula

Kwalomu ka malembe yava 1800s, ti journal tosungula ta swa vutshunguri ti vike hi intramedullary nailing. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer ni madokodela man’wana ya vuhandzuri lama vulavulaka Xijarimani ma vikiwile leswaku ma tirhise swipikiri swa timhondzo ta tindlopfu eka mongo wa marhambu yo leha leswaku ma tshungula ku nga fambi ka marhambu.

Hi nkarhi wolowo, Nicholas Senn wa le Chicago, mulavisisi tlhelo dokodela la hisekaka wa vuhandzuri bya masocha, u endle swikambelo swo khoma swilo leswi nga endzeni ka khwiri. A a ta tirhisa xisirhelelo lexi pfulekeke lexi nga ni swirhendzevutana lexi endliweke hi marhambu ya homu ivi a xi nghenisa eka medulla ku tshungula 'pseudarthrosis' endzhaku ka ku tshoveka.

Hi 1886, Heinrich Bircher wa le Switzerland u hlamusele eka nhlengeletano ya vuhandzuri ku nghenisiwa ka swipikiri swa tindlopfu eka medulla leswaku ku tshunguriwa hi xihatla ku tshoveka loku rharhanganeke (Xifaniso 3).

Endzhaku ka malembe ma nga ri mangani, Themistocles Gluck eJarimani u endle xipikiri xo sungula xa ivory intramedullary lexi nga ni khumbi emakumu ka xipikiri, xisweswo u nghenise mianakanyo ya ku hlanganisa ro sungula.

Hi nkarhi lowu fanaka, Julius Nicolaysen wo huma eNorway hi yena wo sungula ku tsala hi misinya ya milawu ya biomechanical ya intramedullary nailing ya proximal femoral fractures. U kandziyise xilaveko xo engetela ku leha ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary leswaku ku kumiwa vuyelo lebyikulu bya biomechanical na ku nyika nsirhelelo eka kwalomu ka marhambu hinkwawo.

Utlhele ari wosungula ku ringanyeta mhaka ya proximal na distal nail/bone interlocking ku dizayina static locking. U tekiwa hi swidyondzi swin’wana tani hi tata wa intramedullary nailing.

Exikarhi ka malembe yava 1800s, maphayona yofana na Ignaz Philipp Semmelweis e Vienna na JosephLister e Glasgow ava veke masungulo ya vuhandzuri bya sterilization. Leswi akuri ku humelela lokukulu hikuva swipfumelele ku tumbuluxiwa ka tindlela tintshwa ta vuhandzuri ehansi ka swiyimo swa aseptic.

Va-1900: Ku hundzuka ka swilo

Hi 1912, dokodela wa vuhandzuri wa le Britain Ernest Hay Groves a a ri dokodela wo sungula wa vuhandzuri ku tirhisa nhonga ya nsimbi leyi tiyeke tanihi xipikiri xa le ndzeni ka medullary naswona a a ri musunguri wa endlelo ra retrograde intramedullary nail.

U kume ntokoto wakwe hi nkarhi wa Nyimpi yo Sungula ya Misava loko a tshungula vavabyi lava nga ni vuvabyi bya pseudarthrosis lebyi tluleriweke lava a va nga swi lavi ku tsema swirho swa vona. A nga hlamuseli ntsena endlelo ro sungula ro bela swipikiri endzeni ka medullary leri pfumeleleke ku hlanganisiwa ka marhambu hi ku tirhisa ku vaviseka lokutsongo, kambe u tlhele a va ni vutshila byo tirhisa swipikiri swa le ndzeni ka medullary ni swipikiri leswitsongo leswaku a lunghisa ku tshoveka.

U ringetile switirhisiwa swo nghenisa leswi endliweke hi aluminiyamu, magnesium na nsimbi naswona u xiye nkoka wa biomechanics eka ku horisa ka ku tshoveka. Hambi swi ri tano, endlelo ra Ernest Hay Groves ri xanisekile hi mpimo lowukulu wa ku tluleriwa naswona hikwalaho a ri nga tsakeriwi ngopfu hi vanhu va le nkarhini wa yena.

Hi 1931, Smith-Petersen, dokodela wa marhambu wa le Amerika, u sungule xikurufu xa nsimbi leyi nga riki na swilo leswi nga ni timpapa tinharhu leswaku xi tshungula ku tshoveka ka nhamu ya le xifuveni xa le ndzeni ka swirho swa le ndzeni. U endle ndlela leyi pfulekeke leyi tsemeke xiphemu xa vunharhu xa le mahlweni xa iliac crest, yi nghena eka ndzhawu ya vuhandzuri hi tlhelo ra le mahlweni ra broad fascial tensor, kutani a tlhela a veka ndhawu leyi tshovekeke ivi a tirhisa impactor ku fambisa xikurufu xa nsimbi leyi nga riki na swilo eka nhloko ya femoral (Xifaniso 4).

Hikwalaho ka ku humelela ka nkambisiso wa Smith-Petersen, madokodela yo tala ya vuhandzuri ma sungule ku ringeta ku nghenisa tinsimbi leswaku ma tshoveka. sven Johansson u tumbuluxe xipikiri lexi nga ni xirhendzevutana xa le ndzeni ka khwiri hi 1932; vutumbuluxi bya yena bya vutlhari byi tirhise naliti ya kerfing leyi pfumelelaka ku nghenisiwa loku lawuriwaka hi radiologically guided ka xipikiri xa intramedullary. Swiphemu swa nkoka swa xithekiniki leswi a swi tirhiseke swa ha tirhisiwa ninamuntlha.

Loko va ya emahlweni, Rush ni makwavo wakwe va sungule mianakanyo ya xipikiri lexi olovaka xa le ndzeni ka khwiri hi 1937.

Va tirhise xipikiri xa elastic, pre-bent stainless steel intramedullary nail naswona va ringetile ku endla intramedullary three-point fixation structure ku lwisana na mboyamelo wa axial displacement ku rhendzela fracture.

Eka mhaka ya vona, ndzhawu ya soft tissue leyinga onhakiki yitirha tani hi tension band leyi lwisanaka na tension leyi endliwaka hi pre-bent elastic nail. Ku akiwa ka tona aku pimiwile hi swivumbeko swa elastic swa stainless steel, leswi cinceke ka ha ri na nkarhi kusuka eka elastic deformation kuya eka plastic deformation. Leswo hetelela swinga endla leswaku kuva na ku rhurha ka vumbirhi na ku hola ka deformity.

Ku engetela kwalano, swipikiri swa intramedullary switala ku huma eka nyangwa kutani swi nghena eka swivumbeko swa marhambu ya cancellous, kumbe hambi kuri ku pfuleka endzeni ka nhlonge. Hambi swiritano, mudyondzi wa Vienna Ender uyile emahlweni a tirhisa endlelo leri tani hi xisekelo xa xikolo xa Ender xa fracture fixation naswona raha tirhisiwa na namuntlha eka flexible fixation ya pediatric fractures.

Xipikiri xa marhambu ya marhambu

Hi 1939, dokodela wa vuhandzuri wa le Jarimani Gerhard Küntscher, loyi a hlawuriweke eka Sagwadi ra Nobel, u endle xipikiri xa nsimbi leyi nga riki na swilo leswi nga riki na swilo leswi nga riki na swilo leswi nga ni swipikiri lexi nga endzeni ka medullary leswaku xi tshungula ku tshoveka ka nsinya wa xirhendze.

Küntscher na van’wana va hlohloteriwe hi swikwirikiri swa Smith-Petersen swa nsimbi leyi nga riki na swilo leswi tirhisiwaka ku tshungula ku tshoveka ka nhamu ya xirhendze naswona a va tshemba leswaku misinya ya milawu leyi fanaka yi nga tirhisiwa eka ku tshoveka ka nsinya. Intramedullary nail leyi vayi tumbuluxeke ekusunguleni ayi ri na xivumbeko xa V hi cross-section na 7-10 mm hiku anama.

Endzhaku ka tidyondzo ta mintsumbu ni swiharhi, u nyikele xipikiri xa le ndzeni ka khwiri ni ndlela ya vuhandzuri eka nhlengeletano ya vuhandzuri eBerlin hi 1940. Eku sunguleni, vutshila byakwe lebyintshwa byi hlekuriwile hi vatirhi-kulobye va le Jarimani, hambileswi endlelo rakwe ri sunguleke ku duma endzhaku ka Nyimpi ya Vumbirhi ya Misava.

Hippocrates (460-370 BC), dokodela wa khale wa nguva ya Magriki loyi a talaka ku vuriwa tata wa vutshunguri, u tshame a vula leswaku, 'Loyi a navelaka ku endla vuhandzuri u fanele ku ya enyimpini'; swi ve tano ni hi Küntscher.

Hi nkarhi wa Manazi, Küntscher a a tshama exibedlhele lexi a xi ri evuthu ra le Finland. Kwalaho, u swi kotile ku endla vuhandzuri eka vavabyi ni vabohiwa va nyimpi endhawini yoleyo. U nghenise mianakanyo ya ku belela marhambu hi ku tirhisa endlelo ra vuhandzuri leri pfalekeke ni leri pfulekeke, hi ku landzelelana.

Eka ndlela leyi pfalekeke, u hundzise xipikiri xa le ndzeni ka medullary hi ndlela ya prograde hi trochanter leyikulu kutani a xi veka ehenhla ka tafula ro tlherisela endzhaku leri tirhisiwaka hi xibalesa. Ku tshoveka ku vekiwa nakambe naswona xipikiri xi nghenisiwa eka ti planes timbirhi hiku tirhisa head fluoroscopy. Eka maendlelo yo pfuleka, xipikiri xa intramedullary xi nghenisiwa hi ku tirhisa ku tshoveka eka medulla hi ku tsemiwa ekusuhi na layini yo tshoveka.Küntscher u tirhisa xipikiri xa le ndzeni ka medullary ku tshungula ku tshoveka ka nsinya wa femoral xikan’we na ku tshoveka ka tibial na humeral.

Endlelo ra Küntscher ri xiximiwe emisaveni hinkwayo ntsena endzhaku ka loko vabohiwa va nyimpi va Matiko lama Tihlanganiseke va tlheriseriwe etikweni ra rikwavo.

Hi ndlela leyi madokodela ya vuhandzuri ya le Amerika ni ya le Britain ma tolovelane ni xipikiri xa le ndzeni ka khwiri lexi endliweke hi Küntscher naswona ma xiye mimpfuno ya xona leyi nga erivaleni eka nguva leyi ya tindlela to tshungula ku tshoveka.

Hi nkarhi wo koma, madokodela yo tala ya vuhandzuri emisaveni hinkwayo ma sungule ku amukela endlelo rakwe, naswona xipikiri xa Küntscher xa le ndzeni ka medullary xi hundzule vutshunguri bya ku tshoveka ka swirho hi ku hunguta nkarhi wa muvabyi wo hola hi kwalomu ka lembe. Vavabyi lava a va ta boheka ku nga fambi eka xigwitsirisi ku ringana tin’hweti to tala sweswi va nga ha famba-famba endzhaku ka masiku ma nga ri mangani.

Ku fikela sweswi, dokodela wa vuhandzuri wa le Jarimani u tekiwa tanihi muendli-nkulu wa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri, naswona u ni ndhawu ya nkoka ematin’wini ya vuhandzuri bya ku vaviseka.

Ku Andzisa Xipikiri xa Intramedullary

Hi 1942, Fisher na van’wana. yi sungule ku hlamusela ku tirhisiwa ka xitirhisiwa xo sila lexi andzisaka marhambu leswaku ku engetela ndhawu leyi ku hlanganaka kona exikarhi ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary ni marhambu ni ku antswisa ku tiya ka ku khomiwa ka ku tshoveka.

Hambi swiritano, Küntscher u nghenise flexible-guided reaming drill leyi ya ha tirhisiwaka na namuntlha naswona yi seketela reaming eka ku leha hinkwako ka medullary cavity ya bone stem ku olovisa ku nghenisiwa ka swipikiri swa intramedullary swa diameter leyikulu.

Ekusunguleni, intramedullary reaming ayi endleriwe ku engetela swinene ndzhawu ya ku khumbana ka marhambu na intramedullary nail kuva ku tshamiseka ku khomiwa ka ku tshoveka na ku famba ka muvabyi hiku hatlisa.

Tani hilaha swi hlamuseriweke hakona hi Smith et al, 1 mm yin’wana na yin’wana ya medullary expansion yi engetela ndzhawu ya contact hi 38%. Leswi swipfumelela kutirhisiwa ka swipikiri leswikulu naku tiya swa intramedullary, leswi antswisaka kutshamiseka hinkwako ka xivumbeko xa fracture fixation.

Hambiswiritano, hambi leswi Küntscher intramedullary nail na flexible intramedullary reaming drill ya yona yi veke nhlawulo lowu faneleke wa xitirhisiwa xo khoma endzeni ka osteotomy, swidyondzeki swi lahlekeriwe hi ku xi tsakela eku heleni ka malembe ya va 1960 ku seketela ti plates letintshwa leti endliweke ta Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO).

Malembe ya va 1960: Malembe ya Munyama

Hiva 1960s, intramedullary nailing yi herisiwile hi xitshuketa ku seketela plate na screw fracture fixation.

Hambileswi ndlela ya Küntscher a yi tirha kahle, madokodela ya vuhandzuri emisaveni hinkwayo ma yi arile hikwalaho ka vuyelo byo biha bya le ndzhaku ka vuhandzuri.

Ku engetela kwalaho, madokodela man’wana ya vuhandzuri ma sungule ku tshika tindlela to tirhisa miseve ya miseve, yo tanihi fluoroscopy ya nhloko, hikuva madokodela ya vuhandzuri ma sungule ku nyenyetsa hi switandzhaku swo biha leswi fambisanaka ni miseve. Ku tumbuluxiwa ka intramedullary nailing a swi yimelanga kwalaho, hambi leswi ku nga na ntwanano wo angarhela wa matiko ya misava eka ku tirhisiwa ka tisisiteme to khoma endzeni ka ti plate.

Küntscher, dokodela wa le Jarimani, u xiye swipfuno swa ku hlanganisa kutani a tumbuluxa xipikiri xa intramedullary lexi hlanganisiweke xa xivumbeko xa cloverleaf, lexi a xi thyeke vito ra 'detention nail'. Xirhendze xa Achilles xa intramedullary nail design ya nguva yaleyo akuri ku tsandzeka ku tiyisisa ku tshoveka loku tshovekeke swinene kumbe ku tshoveka loku rhurheriweke eka ti angle letikulu Ntlhantlho wa xiphiqo lexi akuri kutirhisiwa ka swikwirikiri swo pfala.

Ntlhantlho wa xiphiqo lexi a ku ri ku tiyisisa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri hi xikurufu xo pfala.

Hi ndlela leyi, xirho lexi nghenisiweke xi nga lwisana ku antswa ni matimba yo gombonyoka ni yo soholota loko xi ri karhi xi sivela ku koma ka swirho. Hiku tirhisa nkatsakanyo wa miehleketo kusuka eka Küntscher, Klaus Klemm na Wolf-Dieter Schellmann, xipikiri xa intramedullary xi endliwile kuva xinyika ntshamiseko lowukulu hiku bora ka ha ri emahlweni ti screw holes proximal na distal na intramedullary nail, leyi ayi pfaleriwile eka screw leyi nghenisiweke.

Eka malembe ma nga ri mangani lama landzeleke, nhluvuko eka ku vonakala ka swifaniso hi fluoroscopic wu pfumelele ku hlawuriwa nakambe ka tindlela to pfala ku tshoveka ni ku hunguta.

Malembe ya va 1970 na va 1980: Ku pfuxetiwa

Hi va-1970, ku tsakela mianakanyo ya intramedullary nailing ya dokodela wa vuhandzuri wa le Jarimani Küntscher a ku ri kukulu.

Closed reduction intramedullary nail fixation for fractures, na ku hlangana ka yona ka flexible reaming na interlocking concepts na ku antswisiwa ka ku vonakala ka tithekiniki ta fluoroscopic, swi hlohlotele nhluvuko na ku hangalasiwa ka endlelo leri ra kahle swinene ra vuhandzuri, leri tivekaka hi ku onhaka lokutsongo ka tinyama to olova, ku tshamiseka lokunene, na ku fambafamba ka muvabyi hi xihatla.

Hi nkarhi wolowo, misava ya dyondzo yi khukhuriwile hi nxaxamelo wa swilo leswintshwa leswi susumeteleke nhluvukiso wa xitukulwana xa vumbirhi xa ku belela endzeni ka medullary.

Hi 1976, Grosse na Kempf va endle xipikiri xa le ndzeni ka khwiri lexi nga ni swiphemuphemu leswaku va tlhantlha xiphiqo xa modulus ya elastic ya xipikiri xa le ndzeni ka khwiri. Xipikiri xa le ndzeni ka medullary a xi nga ri na swirhendzevutana eka ndhawu ya le kusuhi naswona a xi ri na khumbi ra xipikiri ra xikurufu xa le kusuhi, lexi a xi nghenisiwa eka angle ya 45-degree ku engetela matimba yo tiya ya xivumbeko xo khoma endzeni ka xipikiri xa le ndzeni ka medullary.

Endzhaku ka malembe ma nga ri mangani, AO u joyine mukhuva wa ku kula ka swipikiri swa le ndzeni ka khwiri hi ku tumbuluxa swipikiri swa le ndzeni ka khwiri leswi ehleketiweke hi ndlela leyi fanaka (Xifaniso 5) .

Hi 1984, Weinquist na van’wana. yi ringanyete endlelo leri cinca-cincaka, leri a ri ri ku ndlandlamuxa ku hola ka makumu ya ku tshoveka hi ku chela makhumbi lamakulu ya swikwirikiri swo pfala, ku susa swikwirikiri leswi pfala leswi nga cinciki, naswona endzhaku ka sweswo ku cinca makhumbi ya swikwirikiri swo pfala ku va makhumbi ya swipikiri ya oval hi dizayini ya manguva lawa.

Xikongomelo xa endlelo ra dynamic iku hlohletela ku hola ka fracture xikan’we naku papalata bone nonunion hikokwalaho ka ntirho wa le ndzhaku.

Sweswi, intramedullary nailing dynamics yi lahlekeriwe hi vaseketeri va yona tani hi thekiniki leyi yimeke yi ri yoxe naswona sweswi yi tirhisiwa ntsena tani hi xitshunxo lexi nga durhiki ku tlula ku siviwa loku heleleke ka sisiteme ya fixation ya le ndzeni eka vutshunguri bya ku tshoveka loku nga horiki.

Eka nkambisiso wa biomechanical, Gimeno et al. va vike leswaku ndhawu yo cinca exikarhi ka swiphemu leswi nga riki na swirhendzevutana ni leswi nga ni swirhendzevutana swa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri yi endle leswaku ku va ni ku tala ka ntshikilelo ni ku tsandzeka ka vuhandzuri bya xipikiri xa le ndzeni xo khoma.

Ku lulamisa swiphiqo leswi, Russel na Taylor et al. u endle xipikiri xo sungula lexi nga riki na swirhendzevutana, lexi nga andzisiwiki xa le ndzeni ka medullary hi 1986, naswona vuyelo bya kona byi enerisa.

Hi nkarhi lowu, xiphiqo xa ku hlanganisa swipikiri swa le ndzeni ka khwiri na xona xi ye emahlweni xi ya emahlweni, naswona hilaha hi swi tivaka hakona namuntlha, ku hlanganisa hi xikurufu hi ku tirhisa khumbi leri boriweke ka ha ri emahlweni ra swipikiri swa le ndzeni ka khwiri a ku ri pulani ya Klemm na Schleman eJarimani. Ku nghenisiwa ka xikurufu a ku ta kongomisiwa hi freehand fluoroscopy, leyi a yi ta endla leswaku dokodela wa vuhandzuri a va ni miseve yo tala.

Namuntlha, xiphiqo lexi xi tlhantlhiwile hi fambiselo ro kongomisa ra le kule leri katsaka thekinoloji yo landzelerisa nsimu ya electromagnetic, thekinoloji ya freehand leyi kongomisiwaka hi fluoroscopically, na nkongomiso lowu kongomeke wo veka swipikiri swa le kusuhi.

Malembe ya va 1990: Xipikiri xa titanium xa le ndzeni ka medullary

Eka malembe ya khume lama landzeleke, xipikiri xa Russel-Taylor intramedullary xi sungule ku duma swinene eka vaaki va matiko hinkwawo va marhambu. Mpimo wa nhlayiso hakatsongotsongo wu hundzuke intramedullary nailing na static locking ya swikwirikiri, tani hileswi swi kombisiweke hi mbuyelo wa ndzavisiso wa Brumback et al.

Eka nkambisiso lowu wa nkarhi lowu taka, mbuyelo wu vikile leswaku ku pfala swi humese mbuyelo wa kahle eka swiyimo swo tala naswona a swi fambelanisiwa na ku nga hlanganisiwi ka ku tshoveka.

Nhluvuko eka metallurgy wu endle leswaku kuva na ku humelela ka titanium intramedullary nails, leti tirhisiwaka ngopfu eka indasitiri ya biomedical hikokwalaho ka matimba ya tona, ku lwisana kahle na corrosion xikan’we na biocompatibility.

Endlelo ra Alta intramedullary nailing akuri rosungula leri kumekaka ra titanium intramedullary nail, naswona ri amukeriwile swinene hi vaaki va swa vutshunguri hikokwalaho ka swivumbeko swa michini ya titanium, leyi kunga nsimbi yo tiya kambe yinga tiya swinene kutlula nsimbi yoka yinga tshwukangi.

Hambiswiritano, matsalwa ya sweswi ya kanakana loko titanium yiri nchumu lowu faneleke swinene kuva wu khomiwa endzeni kutlula nsimbi leyinga tshwukangi, ngopfu ngopfu hikokwalaho ka ku tlakuka ka ntsengo lowu fambelanaka na kutirhisiwa ka titanium.

Hambiswiritano, swipfuno swo karhi swa titanium, swo tanihi modulus ya elastic ekusuhi na marhambu ya cortical na ku fambisana ka magnetic resonance imaging, swi endla leswaku yi va ndlela yo koka rinoko.

Ku engetela kwalano, titanium i ndlela yo koka rinoko swinene loko ku laveka swipikiri swa intramedullary swa diameter leyintsongo.

Mikhuva ya sweswi

Endzhaku ka ku humelela ni ku tsandzeka ka makume ya malembe lama hundzeke, madokodela ya vuhandzuri bya marhambu ma ni ntokoto lowukulu swinene hi ku belela swipikiri endzeni ka medullary.

Intramedullary nail fixation ya femoral, tibial na humeral fractures swi hundzuke mpimanyeto wa nhlayiso eka ku tshoveka ko tala loku pfalekeke na ku tshoveka kun’wana loku pfulekeke. Maendlelo lamantshwa yo kongomisa ni ku veka ndhawu ma endle leswaku endlelo leri ri olova naswona ri nga ha endliwa hambi ku ri eka madokodela ya vuhandzuri lama nga riki na ntokoto swinene.

Mikhuva ya sweswinyana yi kombisa leswaku titanium na tinsimbi ta stainless steel tina modulus yale henhla swinene ya elasticity naswona ntshikelelo wu fihla ntshikilelo lowu hlundzukisaka lowu lavekaka eka ku hola ka marhambu. Ti biomaterials tintshwa tofana na magnesium alloys, shape memory alloys na switirhisiwa leswinga resorbable sweswi swa kamberiwa eka swidyondzeki.

Swipikiri swa intramedullary leswi endliweke hi ti polymers leti yaka emahlweni leti tiyisisiweke hi carbon fiber letingana modulus ya elastic leyi antswisiweke xikan’we na matimba lamakulu ya ku karhala swa kumeka sweswi. Magnesium alloys yina modulus ya elasticity leyi fanaka na ya cortical bone naswona ya biodegradable.

Mindzavisiso ya sweswinyana ya Li et al. va kombisile swipfuno leswikulu eka ku tshungula ku tshoveka ka marhambu eka timodeli ta swiharhi leswi vangiwaka hi ku hlanganisiwa ka magnesium na zoledronate coating ku lunghisa ku tshoveka, modality leyi nga hundzukaka vutshunguri bya ku tshoveka ka osteoporotic eka nkarhi lowu taka.

Mahetelelo

Emalembeni lama hundzeke, hi ku antswisiwa lokukulu eka pulani ya swipikiri swa le ndzeni ka medullary, tindlela ta nsimbi ni tindlela ta vuhandzuri, ku bela swipikiri endzeni ka medullary swi hundzuke mpimanyeto wa sweswi wa nhlayiso wa ku tshoveka ko tala ka marhambu yo leha naswona i endlelo leri tirhaka, leri nga ngheneriki ngopfu naswona ri nga ha endliwaka nakambe.

Hambiswiritano, hikwalaho ka tipulani to tala ta swipikiri swa le ndzeni ka khwiri, rungula ro tala ra kayivela malunghana ni vuyelo bya swona bya le ndzhaku ka vuhandzuri. Vulavisisi byotala bya laveka ku kumisisa vukulu bya muxaka lowunene wa intramedullary nail, swihlawulekisi na radius ya curvature.

Hi vhumbha leswaku vutumbuluxi eka xiyenge xa ​​biomaterials byi ta tswala ku humelela ka tipulani letintshwa ta swipikiri swa intramedullary.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Ni Switirhisiwa Swa Marhambu!

Swa CZMEDITECH , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka, swikumiwa ku katsa ku nghenisiwa ka nkolo, swipikiri swa le ndzeni ka medullary, pulati ya khombo, ku pfala pulati, cranial-maxillofacial ya xikandza, xirho xa xitekela, switirhisiwa swa gezi, switirhisiwa swo khoma swilo swa le handle, ku kamberiwa ka marhambu, nhlayiso wa swifuwo na tisethi ta switirhisiwa swa vona swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi hluvukisa switirhisiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri swa madokodela na vavabyi vo tala, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya switirhisiwa swo nghenisa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota tihlanganisi na hina eka email address song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,click CZMEDITECH ku kuma vuxokoxoko byo tala.