Xana wa ma tiva matimu ya ku beleriwa ka intramedullary?

Ku fika ka xipikiri xa le ndzeni ka khwiri swi hundzule vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha. Hambileswi endlelo leri a ri ri kona ku ringana malembe-xidzana yo tala, a ri fikelelanga xiyimo xa rona xa sweswi ku fikela eka hafu ya vumbirhi ya lembe-xidzana ra vu-20.

Ndlela yo ya eku humeleleni a yi nga olovi minkarhi hinkwayo, tanihi leswi endlelo leri a ri hlangana ni ku kanakana ni ku kanetiwa hi swidyondzi swo tala eka hafu yo sungula ya lembe-xidzana ra vu-20. Namuntlha, hi ku tirhisa swilo leswintshwa eka metallurgy, tindlela ta vuhandzuri na vutshila bya fluoroscopic, ku beleriwa ka intramedullary swi hundzuke mpimo wa vukorhokeri bya ku tshoveka ka marhambu yo leha.

Nhluvuko eka vutivi bya biomechanical bya vanhu wu endle leswaku ku tumbuluxiwa ka pulani leyi ya manguva lawa swi koteka. Ku beleriwa ka intramedullary ka manguva lawa ku tiveka hi nhlayo ya le hansi ya ku tluleriwa, ku va na swivati switsongo, ku tshamiseka lokunene ka ku tshoveka, na ku famba-famba ka muvabyi hi xihatla.

Ndzavisiso wa matimu lowu endliweke eka xitsalwana lexi wu kongomisa ku katsakanya ku hundzuka ka xipikiri xa le ndzeni ka marhambu, ku kombisa swikongomelo swa xona swa nkoka, ku humesa moya wa nkarhi wa ku tirhisiwa ko sungula na ku hundzuka loku landzelaka ka xipikiri xa le ndzeni ka marhambu, na ku nghenisa ndhawu ya xipikiri xa le ndzeni ka marhambu eka vutshunguri bya marhambu ya manguva lawa na traumatology (xikombiso, Xifaniso 1).

Ku velekiwa ka xipikiri xa intramedullary .

Vaegipta va khale va sungule hi ku tirhisa xitirhisiwa xa le ndzeni ka khwiri lexi fanaka ni xipikiri. Nkhathalelo lowu rharhanganeke wa vuhandzuri bya ku tshoveka a wu nga ta va kona emalembeni yo tala swonghasi lama hundzeke.

Kambe lexi tiyisekaka hileswaku Vaegipta va khale a va ri ni tindlela letikulu to omisa miri leti humaka eka ku pfumela ka vona eku pfuxiweni ka miri evuton’wini bya le ndzhaku ka rifu.

Leswi aswiri tano hi mummy leyi vitaniwaka Usermontu leyi kumekaka eka sirha ra Tutankhamun, laha kunga nghenisiwa xipikiri lexi thyakeke exikarhi ka femur na tibia kuva xitiyisisa nhlangano wa matsolo (tani hi le ka xifaniso xa 2).

Vayimburi va ringanyeta leswaku mummy endzeni ka sarcophagus a ku nga ri Usermontu hi yexe, kambe a ku ri munhu un’wana loyi a siviwe hi vaphangi va khale va sirha hi 600 B.C.E.

Endzhaku ka malembe ya 2000, Bernardino de Sahagun, mutivi wa ndhavuko wa vanhu eka riendzo ra le Hernando Cortes, u vike ku tirhisiwa ko sungula ka ku beleriwa endzeni ka murhi eka muvabyi la hanyaka eMexico.

Hi 1524, u vone dokodela wa marhambu wa Aztec (loyi a thyiweke 'Tezalo') a endla osteotomy hi ku tirhisa banga ra obsidian ivi a nghenisa nhonga ya resin eka xirhendzevutana xa medullary ku tiyisa ku tshoveka. Hikwalaho ka ku pfumaleka ka tindlela ta vuhandzuri leti ringaneleke na swidlaya-switsongwatsongwana, maendlelo lawa ya vile na mpimo wa le henhla wa swiphiqo na mpimo wa le henhla wa ku fa.

1800s: Magoza yo sungula .

Kwalomu ka le xikarhi ka malembe yava 1800s, ti journal tosungula ta vutshunguri ti vikile hi intramedullary nailing. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer na madokodela man’wana ya vuhandzuri lama vulavulaka Xijarimani ma vikiwile leswaku ma tirhise swipikiri swa timhondzo ta tindlopfu eka marhambu ya marhambu yo leha ku tshungula ku nga fambisani ka marhambu.

Hi nkarhi wolowo, Nicholas Senn wa le Chicago, mulavisisi ni dokodela wa vuhandzuri bya masocha la hisekaka, u endle swikambelo swa ku khomiwa ka swilo leswi nga endzeni ka khwiri. A a ta tirhisa xisirhelelo lexi nga ni xirhendzevutana lexi nga ni maboboma lexi endliweke hi marhambu ya nyama ivi a xi nghenisa eka medulla leswaku a tshungula 'pseudarthrosis' endzhaku ka ku tshoveka.

Hi 1886, Heinrich Bircher wa le Switzerland u hlamusele eka nhlengeletano ya vuhandzuri ku nghenisiwa ka swipikiri swa tindlopfu eka medulla eka vutshunguri bya xihatla bya ku tshoveka loku rharhanganeke (Xifaniso 3).

Endzhaku ka malembe ma nga ri mangani, Themistocles Gluck eJarimani u endle xipikiri xo sungula xa ivory intramedullary lexi nga ni khumbi emakumu ka xipikiri, xisweswo a nghenisa mianakanyo ya ku hlanganisa ro sungula.

Hi nkarhi lowu fanaka, Julius Nicolaysen wo huma eNorway a a ri wo sungula ku tsala hi milawu ya biomechanical ya ku beleriwa ka le ndzeni ka khwiri ka ku tshoveka ka xirho xa le ndzeni ka khwiri. U kandziyise xilaveko xo engetela ku leha ka xipikiri xa le ndzeni ka marhambu leswaku a kuma vuyelo lebyikulu bya biomechanical ni ku nyika nsirhelelo eka kwalomu ka marhambu hinkwawo.

U tlhele a va wo sungula ku ringanyeta mhaka ya proximal na distal nail/bone interlocking ku dizayina static locking. U tekiwa hi swidyondzeki swin’wana tanihi tata wa ku beleriwa ka le ndzeni ka khwiri.

Exikarhi ka malembe yava 1800s, maphayona yofana na Ignaz Philipp Semmelweis e Vienna na Josephlister e Glasgow ava vekile masungulo ya vuhandzuri bya sterilization. Lexi a ku ri ku humelela loku pfulekeke hikuva swi pfumelele ku tumbuluxiwa ka tindlela letintshwa ta vuhandzuri ehansi ka swiyimo swa aseptic.

1900s: Ku hundzuka ka swilo .

Hi 1912, dokodela wa vuhandzuri wa le Britain Ernest Hay Groves a a ri dokodela wo sungula wa vuhandzuri ku tirhisa nhonga ya nsimbi leyi tiyeke tanihi xipikiri xa le ndzeni ka khwiri naswona a a ri musunguri wa endlelo ra swipikiri swa le ndzeni ka xirho xa le ndzeni xa le ndzeni ka khwiri.

U kume ntokoto wa yena hi nkarhi wa Nyimpi yo Sungula ya Misava loko a tshungula vavabyi lava nga ni pseudarthrosis leyi tluleriweke lava a va nga swi lavi ku tsemelela swirho swa vona. A nga hlamuselanga ntsena endlelo ro sungula ra intramedullary nailing leri pfumelelaka osseointegration hi ku tirhisa ku vaviseka lokutsongo, kambe u tlhele a va ni vutshila byo tirhisa swipikiri swa le ndzeni ka marhambu ni swipikiri leswitsongo leswaku a lulamisa ku tshoveka.

U ringetile ku vekiwa ka swirho leswi endliweke hi aluminiyamu, magnesium na nsimbi naswona u xiye nkoka wa biomechanics eka ku horisa ku tshoveka. Hambi swi ri tano, endlelo ra Ernest Hay Groves ri xanisekile hi mpimo wa le henhla wa ku tluleriwa naswona hikwalaho a ri nga tsakeriwi ngopfu hi vanhu va le nkarhini wa yena.

Hi 1931, Smith-Petersen, dokodela wa vuhandzuri bya marhambu wa le Amerika, u nghenise xikurufu xa nsimbi leyi nga riki na swilo lexi nga riki na swilo swo bola leswaku a ta tshunguriwa hi ku tshoveka ka nhamu ya le ndzeni ka xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni ka khwiri. U endlile maendlelo yo pfuleka lawa ya tsemaka anterior third ya iliac crest, u nghene eka ntirho wa operative kuya hi tlhelo ra le mahlweni ra broad fascial tensor, kutani a tlhela a veka fracture kutani a tirhisa impactor ku fambisa stainless steel screw eka nhloko ya femoral (Xifaniso 4).

Hikwalaho ka ku humelela ka nkambisiso wa Smith-Petersen, madokodela yo tala ya vuhandzuri ma sungule ku ringeta ku nghenisa tinsimbi leswaku ma ta tshoveka. Sven Johansson u tumbuluxe xipikiri xa le ndzeni ka khwiri lexi nga ni xirhendzevutana hi 1932; Vumaki bya yena bya vutlhari byi tirhise naliti ya kerfing leyi a yi pfumelela ku nghenisiwa loku lawuriwaka hi radiologically guided ka xipikiri xa le ndzeni ka marhambu. Swiphemu swa nkoka swa xithekiniki leswi a swi tirhiseke swa ha tirhisiwa namuntlha.

Loko hi ya emahlweni hi goza rin’we, Rush na makwavo va nghenise mhaka ya xipikiri xa intramedullary lexi olovaka hi 1937.

Va tirhise xipikiri xa intramedullary xa stainless steel lexi olovaka, xa pre-bent naswona va ringetile ku tumbuluxa xivumbeko xa intramedullary three-point fixation ku lwisana na mboyamelo wa axial displacement ku rhendzela ku tshoveka.

Eka concept ya vona, ndzhawu ya soft tissue leyi nga onhakiki yi tirha tani hi tension band leyi lwisanaka na tension leyi humesiwaka hi pre-bent elastic nail. Ku akiwa ka tona a ku pimiwile hi swilo leswi olovaka swa nsimbi leyi nga riki na swilo swo bola, leswi cinceke ka ha ri ni nkarhi ku suka eka ku onhaka loku olovaka ku ya eka ku onhaka ka pulasitiki. leswi swo hetelela swi nga ha endla leswaku ku va ni ku rhurha ka vumbirhi ni ku horisiwa ka ku onhaka.

Ku engetela kwalaho, swipikiri swa le ndzeni ka khwiri swi tala ku huma enyangweni kutani swi nghena eka swivumbeko swa marhambu ya cancellous, kumbe hambi ku ri ku pfuleka endzeni ka nhlonge. Hambi swi ri tano, mudyondzi wa le Vienna Ender u ye emahlweni a tirhisa endlelo leri tanihi xisekelo xa xikolo xa Ender xa ku khomiwa hi ku tshoveka naswona xa ha tirhisiwa ninamuntlha eka ku cinca-cinca loku cinca-cincaka ka ku tshoveka ka vana.

Xipikiri xa marhambu ya marhambu .

Hi 1939, dokodela wa vuhandzuri wa Mujarimani Gerhard Küntscher, muhlawuriwa wa Sagwadi ra Nobel, u endle xipikiri xa nsimbi leyi nga riki na swilo leswi nga riki na mafurha leswaku ku tshunguriwa ku tshoveka ka xirho xa le ndzeni ka khwiri.

Küntscher na van’wana va hlohloteriwe hi swikwirikiri swa Smith-Petersen Stainless Steel leswi tirhisiwaka ku tshungula ku tshoveka ka nhamu ya femoral naswona a va pfumela leswaku misinya ya milawu leyi fanaka yi nga tirhisiwa eka ku tshoveka ka nsinya. Xipikiri xa intramedullary lexi va xi tumbuluxeke eku sunguleni a xi ri na xivumbeko xa V eka xiphemu xo tsemakanya na 7-10 mm hi ku anama.

Endzhaku ka tidyondzo ta cadaveric ni ta swiharhi, u nyikele xipikiri xa le ndzeni ka marhambu ni endlelo ra vuhandzuri eka nhlengeletano ya vuhandzuri eBerlin hi 1940. Eku sunguleni, ku tumbuluxiwa ka yena ku hlekuriwile hi vatirhi-kulobye va le Jarimani, hambileswi ndlela yakwe yi kumeke ku duma endzhaku ka Nyimpi ya Vumbirhi ya Misava.

Hippocrates (460-370 BC), dokodela wa khale wa Greek-era loyi a talaka ku vuriwa tata wa vutshunguri, u tshame a ku, 'Loyi a navelaka ku endla vuhandzuri u fanele ku ya enyimpini'; Swi ve tano ni le Küntscher.

Hi nkarhi wa Manazi, Küntscher a a tshama exibedlhele xa le Front ya le Finland. Kwalaho, u swi kotile ku endla vuhandzuri eka vavabyi ni vabohiwa va nyimpi endhawini yoleyo. U nghenise mhaka ya ku beleriwa hi marhambu ya marhambu hi ku tirhisa endlelo ra vuhandzuri leri pfalekeke ni leri pfulekeke, hi ku landzelelana.

Eka ndlela leyi pfalekeke, u hundze xipikiri xa le ndzeni ka khwiri hi ndlela ya prograde hi ku tirhisa trochanter leyikulu ivi a xi veka etafuleni ro tlherisela endzhaku leri tirhisiwaka hi xirhendzevutana. Ku tshoveka ku vekiwa nakambe naswona xipikiri xi nghenisiwa eka swiphemu swimbirhi hi ku tirhisa head fluoroscopy. Eka ndlela leyi pfulekeke, xipikiri xa intramedullary xi nghenisiwa hi ku phatluka eka medulla hi ku tsemiwa ekusuhi na layini yo tshoveka.Küntscher u tirhisa xipikiri xa le ndzeni ka marhambu ku tshungula ku tshoveka ka nsinya wa femoral xikan’we na ku tshoveka ka tibial na humeral.

Endlelo ra Küntscher ri kume ku xiximiwa ka matiko hinkwawo ntsena endzhaku ka ku tlheriseriwa ka vabohiwa va nyimpi lava hlanganeke.

Hi ndlela leyi madokodela ya vuhandzuri ya le Amerika ni ya le Britain ma tolovelane ni xipikiri xa le ndzeni ka khwiri lexi endliweke hi Küntscher naswona ma xiye swinene swilo leswi nga erivaleni leswi nga erivaleni eka nguva leyi ya tindlela ta vutshunguri bya ku tshoveka.

Hi nkarhi wo koma, madokodela yo tala ni ku tala ka vuhandzuri emisaveni hinkwayo ma sungule ku amukela ndlela yakwe, naswona xipikiri xa le ndzeni ka khwiri xa Küntscher xi hundzule vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu hi ku hunguta nkarhi wa muvabyi wo hola kwalomu ka lembe. Vavabyi lava a va ta boheka ku nga ha fambiwi eka xiphemu xa vatlangi ku ringana tin’hweti to tala sweswi va nga ha famba-famba hi masiku ma nga ri mangani.

Ku fikela sweswi, dokodela wa vuhandzuri wa le Jarimani u tekiwa tanihi muendli wa nkoka wa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri, naswona u ni ndhawu ya nkoka ematin’wini ya vuhandzuri bya ku vaviseka.

Ku andlala xipikiri xa intramedullary .

Hi 1942, Fisher na van’wana. Xosungula xi hlamusele kutirhisiwa ka marrow-expanding grinding drill ku engetela ndzhawu ya contact exikarhi ka intramedullary nail na marhambu xikan’we naku antswisa ku tiya ka fracture fixation.

Hambi swiritano, Küntscher yi nghenise flexible-guided reaming drill leyi ya ha tirhisiwaka na namuntlha naswona yi seketela ku reaming eka ku leha hinkwako ka medullary cavity ya nsinya wa marhambu ku olovisa ku nghenisiwa ka ti intramedullary nails letikulu ta diameter.

Ekusunguleni, intramedullary reaming yi endleriwe ku engetela swinene ndzhawu ya ku khumbana ka marhambu na xipikiri xa intramedullary kuva ku lulamisiwa loku tiyeke ka ku tshoveka na ku famba ka muvabyi hiku hatlisa.

Tani hilaha swinga hlamuseriwa hakona hi Smith et al, 1 mm yin’wana na yin’wana ya medullary expansion yi engetela ndzhawu ya contact hi 38%. Leswi swipfumelela kutirhisiwa ka swipikiri leswikulu naku tiya swa intramedullary, leswi ndlandlamuxaka ku tiya hinkwako ka xivumbeko xa fracture fixation.

Kambe, hambi leswi xipikiri xa Küntscher intramedullary na drill ya xona yo olova ya intramedullary reaming xi hundzukeke nhlawulo lowu faneleke wa xitirhisiwa xo lulamisa xa le ndzeni xa osteotomy, academia yi lahlekeriwe hi ku yi tsakela eku heleni ka malembe ya va 1960 ku seketela tipuleti letintshwa leti tumbuluxiweke ta Arbeitsgemeinschaft für osteosynthesefragen (AAO).

1960s: Malembe ya munyama .

Hiva 1960s, intramedullary nailing hi xitshuketa yi herisiwile hindlela ya susped out ku seketela plate na screw fracture fixation.

Hambileswi endlelo ra Küntscher a ri tirha kahle, madokodela ya vuhandzuri emisaveni hinkwayo ma va arile hikwalaho ka vuyelo byo biha bya le ndzhaku ka vuhandzuri.

Ku engetela kwalaho, madokodela man’wana ya vuhandzuri ma sungule ku tshika tindlela ta miseve ya matimba, to tanihi head fluoroscopy, hikuva madokodela ya vuhandzuri ma sungule ku nyenyetsa hi switandzhaku swo biha leswi fambisanaka ni miseve ya matimba. Ku hluvukisiwa ka ku beleriwa ka intramedullary a swi yimanga kwalaho, hambi leswi ku nga na ntwanano wa matiko ya misava hi ku angarhela eka ku tirhisiwa ka tisisiteme ta le ndzeni to khoma tipuleti.

Küntscher, dokodela wa le Jarimani, u xiye swilo leswinene leswi a swi hlanganiseke naswona u endle xipikiri xa xivumbeko xa le ndzeni ka khwiri lexi nga ni xivumbeko xa cloverleaf, lexi a xi thyeke vito ra 'Detention Nail'. Xirhendze xa Achilles xa intramedullary nail design ya nguva yaleyo akuri ku tsandzeka ku tiyisisa ku tshoveka loku commined swinene kumbe ku tshoveka loku a ku rhurhisiwa eka ti angles letikulu ntlhantlho wa xiphiqo lexi akuri kutirhisiwa ka swikwirikiri swo pfala.

Ntlhantlho wa xiphiqo lexi a ku ri ku tiyisa xipikiri xa le ndzeni ka marhambu hi xikurufu xo pfala.

Hi ndlela leyi, xirho lexi xi nga ha lwisana ku antswa ni matimba ya ku gombonyoka ni ya torsional loko xi ri karhi xi sivela ku koma ka swirho. Hi ku tirhisa ku hlanganisiwa ka miehleketo ku suka eka Küntscher, Klaus Klemm, na Wolf-Dieter Schellmann, xipikiri xa le ndzeni ka marhambu xi endliwile ku nyika ku tiya lokukulu hi ku pfotlosa tiphuphu ta swikwirikiri leti nga ekusuhi na le kule eka xipikiri xa le ndzeni ka khwiri, lexi a xi lotleriwile eka xikurufu lexi nghenisiweke.

Eka malembe ma nga ri mangani lama taka, nhluvuko eka ku vonakala ka swifaniso swa fluoroscopic ku pfumelele ku hlawuriwa nakambe ka tindlela to pfala ku tshoveka na ku hunguta.

1970s na 1980s: Ku pfuxetiwa .

Hiva 1970s, kutsakela eka intramedullary nailing concept ya dokodela wa vuhandzuri wa German Küntscher akuri swinene.

Ku hungutiwa loku pfalekeke ka intramedullary nail fixation for fractures, na ku hlangana ka yona ka flexible reaming na interlocking concepts na enhanced clarity ya ti fluoroscopic techniques, yi hlongole nhluvuko na ku hangalasiwa ka thekiniki leyi ya kahle ya vuhandzuri, leyi tivekaka hi ku onhaka ka tissue yo olova yitsongo, ku tshamiseka lokunene, na ku fambafamba ka muvabyi hi xihatla.

Hi nkarhi wolowo, misava ya swa tidyondzo yi khukhuriwile eka nxaxamelo wa swilo leswintshwa leswi susumeteleke nhluvukiso wa xitukulwana xa vumbirhi xa ku beleriwa ka le ndzeni ka khwiri.

Hi 1976, Grosse na Kempf va endle xipikiri xa intramedullary lexi nga slotted hi xiphemu ku tlhantlha xiphiqo xa elastic modulus ya intramedullary nail. Xipikiri xa intramedullary a xi nga ri na slot eka ndhawu ya le kusuhi naswona a xi ri na khumbi ra swipikiri ra xikurufu xa le kusuhi, lexi a xi nghenisiwa eka angle ya 45-degree ku engetela matimba ya ku tiya ya xivumbeko xa le ndzeni xa xipikiri xa le ndzeni ka marhambu.

Endzhaku ka malembe ma nga ri mangani, AO yi joyine mukhuva wa ku kula ka swipikiri swa le ndzeni ka marhambu hi ku endla swipikiri swa le ndzeni ka marhambu leswi ehleketiweke hi ndlela leyi fanaka (Xifaniso 5) .

Hi 1984, Weinquist na van’wana. va ringanyete endlelo ra dynamic, leri a ri fanele ku tlakusa ku horisa ka fracture end hi ku tirhisa ti holes letikulu ta swikwirikiri swo pfala, ku susa swikwirikiri swo pfala swa static, naswona endzhaku ka sweswo ku cinca ti holes ta swikwirikiri swo pfala eka ti oval nail holes eka dizayini ya manguva lawa.

Xikongomelo xa maendlelo ya dynamic iku hlohletela ku hola ka fracture xikan’we naku papalata nonunion ya marhambu hikokwalaho ka ntirho wale ndzhaku.

Sweswi, intramedullary nailing dynamics yi lahlekeriwile hi vaseketeri va yona tani hi thekiniki leyi yimeke yi ri yoxe naswona sweswi yi tirhisiwa ntsena tani hi xitshunxo lexi nga durhiki ngopfu ku tlula ku siviwa hi ku hetiseka ka sisiteme ya ku khoma ka le ndzeni eka vutshunguri bya ku tshoveka loku nga horisiki.

Eka dyondzo ya biomechanical, Gimeno et al. va vike leswaku ndhawu ya ku cinca exikarhi ka swiphemu leswi nga riki na swilo leswi nga riki na swilo swo tala ni leswi nga ni swilotlelo swa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri swi endle leswaku ku va ni ku tsandzeka ka ntshikilelo ni ku tsandzeka ka vuhandzuri bya xirho xa le ndzeni xa ku vekiwa ka swilo leswi nga endzeni.

Ku lulamisa swiphiqo leswi, Russel na Taylor et al. yi endle pulani yo sungula ya xipikiri xa intramedullary lexi nga riki na swilo swo tala, lexi nga swekiwangiki hi 1986, lexi nga ni vuyelo lebyi enerisaka.

Hi nkarhi lowu, xiphiqo xa ku hlanganisiwa ka swipikiri swa le ndzeni ka marhambu na xona xi ye emahlweni xi ya emahlweni, naswona hilaha hi swi tivaka hakona namuntlha, ku hlanganisiwa ni xikurufu hi le ndzeni ka khumbi ra intramedullary ra swipikiri leri boriweke ka ha ri emahlweni a ku ri ndlela leyi Klemm na Schleman va endliweke ha yona eJarimani. Ku nghenisiwa ka xikurufu a ku ta kongomisiwa hi freehand fluoroscopy, leswi a swi ta endla leswaku dokodela wa vuhandzuri a va ni miseve yo tala.

Namuntlha, xiphiqo lexi xi tlhantlhiwile hi sisiteme ya le kule leyi kongomisaka leyi katsaka thekinoloji yo landzelerisa nsimu ya gezi, thekinoloji ya fluoroscopically leyi kongomisiweke hi ku tirhisa freehand, na nkongomiso lowu kongomeke wa ku vekiwa ka swipikiri swa le kusuhi.

1990s: Xipikiri xa titanium xa intramedullary .

Eka malembe ya khume lama landzeleke, xipikiri xa Russel-Taylor Intramedullary xi sungule ku duma swinene eka vaaki va matiko hinkwawo va marhambu. Mpimo wa nhlayiso hakatsongotsongo wu hundzuke intramedullary nailing na static locking ya swikwirikiri, tani hileswi swikombisiweke hi mbuyelo wa ndzavisiso wa Brumback et al.

Eka nkambisiso lowu wa nkarhi lowu taka, mbuyelo wu vikile leswaku ku khiya swi humese mbuyelo lowunene eka swiyimo swo tala naswona a swi fambelanisiwa na ku nga hlanganisiwi ka ku tshoveka.

Nhluvuko eka metallurgy wu endle leswaku ku humelela swipikiri swa titanium intramedullary, leswi tirhisiwaka ngopfu eka bindzu ra biomedical hikokwalaho ka matimba ya swona, ku lwisana kahle na ku bola xikan’we na biocompatibility.

Alta intramedullary nailing system akuri yosungula leyi kumekaka ya titanium intramedullary nail, naswona yi amukeriwile swinene hi vaaki va swa vutshunguri hikokwalaho ka swivumbeko swa michini swa titanium, leyi kunga nsimbi yo tiya kambe yinga tiyeli ngopfu kutlula stainless steel.

Hambiswiritano, matsalwa ya sweswi ya kanakana loko titanium yi ri nchumu lowu faneleke swinene eka ku khomiwa ka le ndzeni ku tlula nsimbi leyi nga riki na swilo swo bola, ngopfu-ngopfu hikwalaho ka ku tlakuka ka ku durha loku fambisanaka ni ku tirhisiwa ka titanium.

Hambiswiritano, swilo swo karhi leswinene swa titanium, swo tanihi modulus ya elastic ekusuhi ni marhambu ya cortical ni ku fambisana ka swifaniso swa magnetic resonance, swi endla leswaku yi va ndlela leyi kokaka mahlo.

Ku engetela kwalaho, titanium i ndlela yo koka rinoko swinene loko ku laveka swipikiri leswintsongo swa diameter intramedullary.

Mikhuva ya sweswi .

Endzhaku ka ku humelela ni ku tsandzeka ka makume ya malembe lama hundzeke, madokodela ya vuhandzuri bya marhambu ma ni ntokoto lowukulu swinene eka ku beleriwa ka le ndzeni ka khwiri.

Intramedullary nail fixation ya femoral, tibial na humeral fractures yi hundzuke standard ya nhlayiso eka ti fractures to tala leti pfalekeke na ku tshoveka kun’wana loku pfulekeke. Tisisiteme letintshwa to kongomisa ni to veka swilo eka tona ti endle leswaku endlelo leri ri olova naswona ri nga ha tlhela ri endliwa hambi ku ri madokodela ya vuhandzuri lama nga riki na ntokoto swinene.

Mikhuva ya sweswinyana yi kombisa leswaku tinsimbi ta titanium na tinsimbi ta nsimbi leyi nga riki na swilo ti na modulus ya le henhla swinene ya ku olova naswona sweswo swi tshikilela swi fihla ntshikilelo lowu hlundzukisaka lowu lavekaka eka ku horisa marhambu. Ti biomaterials tintshwa tofana na magnesium alloys, shape memory alloys na switirhisiwa leswinga resorbable sweswi swa kamberiwa eka academia.

Swipikiri swa intramedullary leswi endliweke hi ti polymers leti yaka emahlweni ta carbon fibre-reinforced letingana ku antswisiwa ka elastic modulus na matimba ya ku karhala swinene swa kumeka sweswi. Magnesium alloys yina modulus ya elasticity leyi fanaka na ya cortical bone naswona yina biodegradable.

Mindzavisiso ya sweswinyana ya Li et al. va kombisile swipfuno leswikulu eka ku tshungula ku tshoveka ka marhambu eka timodeli ta swiharhi leswi vuriwaka leswaku swi vangiwa hi ku hlanganisiwa ka magnesium na zoledronate coating eka ku lunghisa ku tshoveka, modality leyi nga hundzukaka vutshunguri bya ku tshoveka ka marhambu enkarhini lowu taka.

Mahetelelo

Emalembeni lama hundzeke, hi ku antswisiwa lokukulu eka ku endliwa ka swipikiri swa le ndzeni ka marhambu, tindlela ta nsimbi ni tindlela ta vuhandzuri, ku bela swipikiri swa le ndzeni ka khwiri swi hluvukile swi va mpimanyeto wa sweswi wa vukorhokeri bya ku tshoveka ka marhambu yo tala yo leha naswona i endlelo leri tirhaka, leri nga ngheneriki ngopfu ni leri nga humelerisiwaka.

Hambiswiritano, hikwalaho ka swifaniso swo tala swa swipikiri swa le ndzeni ka khwiri, rungula ro tala ra pfumaleka malunghana ni vuyelo bya vona bya le ndzhaku ka vuhandzuri. Vulavisisi byotala bya laveka ku kumisisa vukulu bya muxaka wa xipikiri xa intramedullary, swihlawulekisi na radius ya curvature.

Hi vhumbha leswaku vutumbuluxi eka xiyenge xa ti-biomaterial byi ta tswala ku humelela ka tipulani letintshwa ta swipikiri swa le ndzeni ka marhambu.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Na Switirhisiwa Swa Marhambu.

Swa CzMediTech , Hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka na swona, switirhisiwa ku katsa na . Swilo leswi nghenisiwaka hi nkolo ., Swipikiri swa le ndzeni ka khwiri ., Xiphepherhele xa khombo ., Xiphepherhele xo pfala ., Cranial-maxillofacial ., Prosthesis ., Switirhisiwa swa Matimba ., Vahlayisi va le handle ., Arthroscopy ., Nkhathalelo wa Swiharhi na tisethi ta vona ta switirhisiwa swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi tumbuluxa swikumiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri bya madokodela yo tala na vavabyi, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya swirho swa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota ku . Tihlanganisi na hina eka adirese ya email song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86-18112515727.

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,Tiklika . CzMediTech ku kuma vuxokoxoko byo tala.