คุณจะแก้ไขการแตกหักของกระดูกต้นแขนได้อย่างไร?

เพื่อให้ได้รับการตรึงที่มั่นคงในการตั้งค่าของกระดูกหักหรือแตกหักแบบ comminuted เทคนิคแผ่นขนานสำหรับการรักษากระดูกหักส่วนปลายจะขึ้นอยู่กับหลักการของการเพิ่มการตรึงของการแตกหักส่วนปลาย กุญแจสำคัญในความเสถียรของโครงสร้างการตรึงนี้คือการรวมคุณสมบัติและความเสถียรของส่วนโค้งในขณะที่ล็อคคอลัมน์ตรงกลางและด้านข้างของกระดูกต้นแขนเข้าด้วยกัน

โครงสร้างสะพานโค้ง

สกรูของชิ้นส่วนปลายล็อคซึ่งกันและกันให้ความมั่นคงเพิ่มเติมผ่าน A 'ปิดสะพานโค้งปิด ' การเชื่อมต่อกันนั้นทำได้ดีที่สุดโดยการสัมผัสระหว่างสกรู สกรูจำนวนมากครอสครอสเข้าด้วยกันอย่างใกล้ชิดและกระดูกระหว่างพวกเขาก่อตัวเป็นโครงสร้างชนิด rebar '(คอนกรีตเสริมแรง)

ขั้นตอนทางเทคนิค

ขั้นตอนแรก: การผ่าตัดลดข้อต่อ ชิ้นส่วนร่วมที่มีแนวโน้มที่จะหมุนเมื่อเทียบกับกันบนระนาบแกนนั้นลดลงทางกายวิภาคและแก้ไขด้วยสาย Kirschner ชั่วคราว ที่สำคัญควรวางสาย K-wires ใกล้กับระดับ subchondral เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนการวางสกรูที่ตามมาและห่างจากที่วางแผ่นไว้ในคอลัมน์ด้านข้างและอยู่ตรงกลาง สาย Kirschner ที่วางไว้อย่างเหมาะสมหนึ่งหรือสองสายสามารถใช้เพื่อแก้ไขการแตกหักส่วนปลายได้ชั่วคราวซึ่งสอดคล้องกับ diaphysis

ขั้นตอนที่สอง: แอปพลิเคชันแผ่นเหล็กและการตรึงชั่วคราว แผ่น preformed ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างถูกวางไว้และจับบนกระดูกต้นแขนส่วนปลายในขณะที่ส่วนที่เรียบ 2 มม. หรือ 2.5 มม. จะถูกแทรกผ่านหลุมหมายเลข 2 หมุดเพื่อรักษาการตรึงชั่วคราวของแผ่นและการแตกหักส่วนปลาย สกรูถูกวางไว้ในหลุม slotted (หลุม 5) ในแต่ละแผ่น แต่ไม่แน่นอย่างเต็มที่ทิ้งอิสรภาพบางอย่างให้แผ่นเคลื่อนที่ใกล้เคียงในระหว่างการบีบอัด เนื่องจากพื้นผิวด้านล่างของแต่ละแผ่นเป็นท่อที่ปลายอภิปรัชญาและปลาย diaphyseal ทำให้สกรูกระชับเล็กน้อยในรู slotted ทำให้การตรึงชั่วคราวที่ดีของกระดูกต้นแขนทั้งหมด

ขั้นตอนที่ 3: การตรึงข้อต่อ สกรูจะถูกส่งผ่านรูหมายเลข 1 ในแผ่นด้านข้างผ่านส่วนปลายส่วนปลายจากด้านข้างถึงอยู่ตรงกลางและแน่น ทำซ้ำขั้นตอนนี้โดยใช้ Hole Number 3 ด้านใน ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าใช้สกรูเยื่อหุ้มสมอง 3.5 มม. (เพื่อป้องกันการแตกหัก) ในขณะที่ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนใช้สกรูยาว 2.7 มม. สกรูส่วนปลายควรยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรผ่านชิ้นส่วนให้ได้มากที่สุด

ขั้นตอนที่ 4 A: การบีบอัดบน condyle การบีบอัด interfragmentary ข้ามการแตกหักมีให้ในระดับ suprahumeral โดยใช้คีมลดขนาดใหญ่โดยคอลัมน์ด้านข้างคงที่ก่อน วางสกรูในหลุม 4 ในแผ่นด้านข้างในโหมดการบีบอัดแบบไดนามิก (สิ่งที่ใส่เข้าไป) การกระชับมันช่วยเพิ่มการบีบอัด interfragmentary (ลูกศร) ที่ระดับ supracondylar ทำให้เกิดการยืด (ลูกศร) บนสันเขา supracondylar อยู่ตรงกลาง

ขั้นตอนที่ 4B: ในทำนองเดียวกันให้ใช้คีมลดขนาดใหญ่เพื่อบีบอัดคอลัมน์ที่อยู่ตรงกลางและใส่สกรูลงในแผ่นตรงกลางในโหมดการบีบอัดแบบไดนามิก หากโปรไฟล์ของแผ่นเป็นสิ่งที่ไม่ดีเล็กน้อยสามารถใช้แคลมป์กระดูกขนาดใหญ่เพื่อกดกับ metaphysis เพื่อบีบอัด condyle ต่อไป

ขั้นตอนที่ 5: การแก้ไขขั้นสุดท้าย K-wires ถูกลบออกและใส่สกรูที่เหลือ สกรูส่วนปลายถูกเซเพื่อเพิ่มการตรึงชิ้นส่วนข้อต่อส่วนปลาย

ข้อบกพร่องของกระดูกอย่างรุนแรง - การตัดทอน supracondylar

หากการสูญเสียมวลกระดูกอภิปรัชญาหรือ comminution ขัดขวางการฟื้นฟูทางกายวิภาคและการสัมผัสกระดูกเป็นสิ่งที่ดีกระดูกต้นแขนสามารถสั้นลงที่ไซต์การแตกหักของอภิปรัชญาด้วยการจัดตำแหน่งโดยรวมที่เหมาะสมและรูปทรงเรขาคณิตของกระดูกต้นแขน เราเรียกว่าเทคนิคการสร้างใหม่ทางเลือกนี้ทำให้สั้นลง supracondylar เทคนิคนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของเนื้อเยื่ออ่อนรวมและการสูญเสียกระดูก การตัดทอน≤1ซม. มีผลเพียงเล็กน้อยต่อแรงขยายของเทอร์มินัลไขว้และในกรณีของเนื้อเยื่ออ่อนและการสูญเสียมวลกระดูกอย่างรุนแรงการลดลงสูงสุด 2 ซม. สามารถทนได้โดยไม่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวกลศาสตร์ข้อศอก

การปรับแต่งปลายส่วนปลายของเพลา humeral (ไม่รวมส่วนข้อต่อ) เพื่อเพิ่มการสัมผัสระหว่างส่วนของข้อต่อปลายและ diaphysis โดยปกติแล้วกระดูกจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกจากปลายส่วนปลายของเพลา humeral และบางครั้งจากด้านหนึ่งของมัน B และ C สั้นลงโดยบริเวณที่แตกหักเพื่อให้การบีบอัดระหว่างกันระหว่าง trochlear และ diaphysis ส่วนปลายระหว่าง capitulum และ diaphysis ส่วนปลายและจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เมื่อพื้นผิวเหล่านี้ถูกบีบอัดและยึดด้วยแผ่นเหล็กเสถียรภาพจะแข็งแรงพอสำหรับการเคลื่อนไหวและการซ่อมแซมทันที ส่วนปลายสามารถแปลได้ทางการแพทย์หรือด้านข้างหรือด้านหน้าเล็กน้อยในขณะที่ยังคงการจัดแนวการหมุนและการจัดแนววาลกัส

6 สกรูและเป้าหมายการตรึง 2 แผ่น

สกรู

1: สกรูแต่ละตัวจะผ่านแผ่นเหล็ก

2: สกรูแต่ละตัวควรแก้ไขชิ้นส่วนการแตกหักแบบ contralateral

3: วางสกรูจำนวนเพียงพอในส่วนการแตกหักส่วนปลาย

4: สกรูแต่ละตัวควรนานที่สุดเท่าที่จะทำได้

5: สกรูแต่ละตัวควรแก้ไขชิ้นส่วนให้ได้มากที่สุด

6: สกรูควรล็อคเข้าด้วยกันโดยการข้ามการสร้างโครงสร้างที่มีมุมคงที่

แผ่นเหล็ก:

1: สำหรับเพลตที่ใช้สำหรับการตรึงเป้าหมายการบีบอัดควรบรรลุในระดับของ condyles เส้นเลือดของคอลัมน์คู่

2: แผ่นเหล็กที่ใช้จะต้องแข็งแรงและแข็งพอที่จะต้านทานการแตกหักหรือดัด

วิธีการซื้อรากฟันเทียมศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือศัลยกรรมกระดูก？

สำหรับ CZMedItech เรามีสายผลิตภัณฑ์ที่สมบูรณ์ของการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและการผ่าตัดและเครื่องมือที่เกี่ยวข้องผลิตภัณฑ์รวมถึง การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง, เล็บไขสันหลัง, แผ่นบาดแผล, แผ่นล็อค, กะโหลก, ขาเทียม, เครื่องมือไฟฟ้า, ตัวแก้ไขภายนอก, อาร์โธสโคป, การดูแลสัตวแพทย์ และชุดเครื่องมือสนับสนุนของพวกเขา

นอกจากนี้เรายังมุ่งมั่นที่จะพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่องและขยายสายผลิตภัณฑ์เพื่อตอบสนองความต้องการการผ่าตัดของแพทย์และผู้ป่วยมากขึ้นและยังทำให้ บริษัท ของเราแข่งขันได้มากขึ้นในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือทั่วโลก

เราส่งออกทั่วโลกเพื่อให้คุณทำได้ ติดต่อเรา ที่ที่อยู่อีเมล song@orthopedic-china.com เพื่อขอใบเสนอราคาฟรีหรือส่งข้อความบน WhatsApp เพื่อตอบกลับอย่างรวดเร็ว +86-18112515727

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม， คลิก CZMedItech เพื่อค้นหารายละเอียดเพิ่มเติม