Kif tiffissa ksur tal-humerus distali?

Sabiex tinkiseb riproduzzjoni fissazzjoni stabbli fl-issettjar ta 'ksur osteoporotiku jew imħeġġeġ, it-teknika tal-pjanċa parallela għat-trattament ta' ksur humeral distali hija bbażata fuq il-prinċipju tat-titjib tal-iffissar tal-iffissar ta 'ksur distali. Iċ-ċavetta għall-istabbiltà ta 'din l-istruttura ta' fissazzjoni hija li tgħaqqad il-karatteristiċi u l-istabbiltà tal-arkata waqt li tissakkar il-kolonni medjali u laterali tal-humerus distali flimkien.

Struttura tal-Pont tal-Arch

Il-viti tal-frammenti distali jissakkru kontra xulxin, u jipprovdu stabbiltà addizzjonali permezz ta ' 'pont tal-arch magħluq '. L-interlocking jinkiseb l-aħjar permezz ta 'kuntatt bejn il-viti. Numru ta 'viti li jinqatgħu flimkien mill-qrib flimkien, u l-għadam bejniethom jiffurmaw struttura tat-tip 'rebar ' (konkrit rinforzat).

Passi Tekniċi

L-ewwel pass: kirurġija ta 'tnaqqis fil-ġogi. Fragmenti tal-ġogi li kellhom it-tendenza li jduru relattivament ma 'xulxin fuq il-pjan assjali kienu anatomiċi mnaqqsa u temporanjament iffissati bil-wajers Kirschner. Importanti li l-wajers K għandhom jitqiegħdu viċin il-livell subkondrali biex jiġu evitati interferimenti ma 'tqegħid tal-kamin sussegwenti u' l bogħod minn fejn il-pjanċi huma mqiegħda fuq il-kolonni laterali u medjali. Waħda jew żewġ wajers ta 'Kirschner imqiegħda b'mod xieraq jistgħu jintużaw biex jiffissaw temporanjament frattura distali allinjata mad-dijafisi.

It-tieni pass: applikazzjoni tal-pjanċa tal-azzar u fissazzjoni temporanja. Il-pjanċi preformati medjali u laterali huma mqiegħda u ffissati fuq l-humerus distali, filwaqt li segment bla xkiel ta '2 mm jew 2.5 mm huwa mdaħħal mit-toqba Nru 2 (distal numerat għal prossimali), epicondyle, u framment tal-għadam distali f'kull pjanċa. Pinnijiet biex iżommu l-iffissar temporanju tal-pjanċa u l-ksur distali. Kamin tqiegħed fit-toqba slott (toqba 5) f'kull pjanċa, iżda mhux issikkat għal kollox, u ħalla ftit libertà biex il-pjanċa timxi prossimament waqt il-kompressjoni. Peress li l-wiċċ t'isfel ta 'kull pjanċa huwa tubulari fit-truf tal-metafiseali u tad-dijafiseal, biss issikkar żgħir tal-viti fit-toqob imqaxxra jipprovdi fissazzjoni temporanja tajba tal-humerus distali kollu.

Pass 3: Iffissar tal-Konġunt. Il-kamin jiġi mgħoddi mit-toqba Nru 1 fil-pjanċa laterali, permezz tal-framment artikulari distali minn laterali għal medjali, u ssikkat. Irrepeti dan il-pass billi tuża t-toqba numru 3 fuq ġewwa. F'pazjenti iżgħar, jintużaw viti kortikali ta '3.5 mm (biex jipprevjenu fratturi), waqt li f'pazjenti osteoporotiċi, jintużaw viti twal ta' 2.7 mm. Il-kamin distali għandu jkun kemm jista 'jkun u għandu jgħaddi minn kemm jista' jkun frammenti.

Pass 4 A: Kompressjoni fuq il-condyle. Kompressjoni interfraġmentarja madwar il-ksur hija pprovduta fil-livell suprahumerali bl-użu ta 'forceps ta' tnaqqis kbir, bil-kolonna laterali ffissata l-ewwel. Poġġi kamin fit-toqba 4 fil-pjanċa laterali fil-modalità ta 'kompressjoni dinamika (inserit). Issikka tkompli ssaħħaħ il-kompressjoni interfragmentarja (vleġġa) fil-livell supracondylar, u tikkawża ftit medda (vleġġa) fuq ix-xifer medjali supracondylar.

Pass 4B: B'mod simili, uża forceps ta 'tnaqqis kbir biex tikkompressa l-kolonna medjali u daħħal il-kamin fil-pjanċa medjali fil-mod ta' kompressjoni dinamiku. Jekk il-profil tal-pjanċa huwa kemmxejn mhux ottimali, morsa tal-għadam kbira tista 'tintuża biex tagħfasha kontra l-metafisi biex tikkompressa aktar il-kondil.

Pass 5: Iffissar finali. Il-wajers K tneħħew u l-viti li jifdal ġew imdaħħla. Il-viti distali huma mqassma biex jimmassimizzaw l-iffissar tal-frammenti tal-ġogi distali.

Difett tal-għadam sever - tqassir supracondylar

Jekk it-telf jew il-kummissjoni tal-għadam metafiseal jimpedixxi r-rikostruzzjoni anatomika u l-kuntatt tal-għadam huwa tajjeb, l-humerus jista 'jitqassar fis-sit tal-frattura tal-metafiseali b'allinjament ġenerali u ġeometrija xierqa tal-humerus distali. Aħna nsejħu din it-teknika ta 'rikostruzzjoni alternattiva ta' supracondylar. Din it-teknika hija partikolarment utli f'każijiet ta 'tessut artab ikkombinat u telf ta' għadam. It-tqassir ta '≤1 cm għandu ftit effett fuq il-forza ta' estensjoni tat-terminal tat-triceps, u f'każijiet ta 'tessut artab sever u telf ta' għadam, it-tqassir ta 'sa 2 cm jista' jiġi tollerat mingħajr ma jaffettwa severament il-bijomekkanika tal-minkeb.

Ibdel mill-ġdid it-tarf distali tax-xaft humeral (eskluż is-segment articular) biex itejjeb il-kuntatt bejn is-segment articular distali u d-dijafisi. Normalment, ammont żgħir biss ta 'għadam jitneħħa mit-tarf distali tax-xaft humeral, u xi kultant minn naħa waħda minnu. B u C, imqassra mis-sit tal-frattura biex tippermetti kompressjoni interfragmentarja bejn id-dijafisi trochlear u distali, bejn il-kapitulum u d-dijafisi distali, u minn naħa għall-oħra. Ladarba dawn l-uċuħ huma kkompressati u mwaħħlin bi pjanċi tal-azzar, l-istabbiltà hija b'saħħitha biżżejjed għal moviment u tiswija immedjati. Is-segment distali jista 'jiġi tradott medjalment jew lateralment, jew ftit qabel, filwaqt li jinżamm allinjament rotazzjonali u valgus.

6 viti u 2 miri ta 'fissazzjoni tal-pjanċa

kamin

1: Kull kamin jgħaddi mill-pjanċa tal-azzar.

2: Kull kamin għandu jiffissa l-framment tal-ksur kontralaterali.

3: Poġġi numru suffiċjenti ta 'viti fis-segment tal-ksur distali.

4: Kull kamin għandu jkun kemm jista 'jkun.

5: Kull kamin għandu jiffissa kemm jista 'jkun frammenti.

6: Il-viti għandhom jissakkru flimkien billi jitħassru, u joħolqu struttura b'angolu fiss.

Pjanċa tal-azzar:

1: Għal pjanċi użati għall-iffissar, l-għanijiet ta 'kompressjoni għandhom jinkisbu fil-livell tal-kondili femorali tal-kolonna doppja.

2: Il-pjanċa tal-azzar użata għandha tkun b'saħħitha u riġida biżżejjed biex tirreżisti l-ksur jew il-liwi.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi？

Għal Czmeditech , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi Impjanti tas-sinsla, dwiefer intramedullari, Pjanċa tat-trawma, Pjanċa tal-illokkjar, kranjali-maxillofacial, proteżi, Għodda tal-enerġija, fissaturi esterni, Artroskopija, Il-kura veterinarja u s-settijiet ta 'strumenti ta' appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nilħqu l-bżonnijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u nagħmlu wkoll lill-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija tal-impjanti u l-istrumenti ortopediċi globali kollha.

Aħna nesportaw mad-dinja kollha, sabiex tkun tista ' Ikkuntattjana fl-indirizz tal-email song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal rispons rapidu +86 - 18112515727.

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni ， ikklikkja CZMeditech biex issib aktar dettalji.