Kif tiffissa ksur distali tal-umeru?

Biex tinkiseb fissazzjoni stabbli b'mod riproduċibbli fl-issettjar ta 'ksur osteoporotiku jew imqatta', it-teknika tal-pjanċa parallela għat-trattament ta 'ksur distali umerali hija bbażata fuq il-prinċipju li ttejjeb l-iffissar ta' ksur distali. Iċ-ċavetta għall-istabbiltà ta 'din l-istruttura ta' fissazzjoni hija li tgħaqqad il-karatteristiċi u l-istabbiltà tal-arkata filwaqt li tissakkar il-kolonni medjali u laterali tal-omeru distali flimkien.

Struttura tal-pont tal-ark

Il-viti tal-frammenti distali jissakkru ma 'xulxin, u jipprovdu stabbiltà addizzjonali permezz ta' 'pont ta 'arkata magħluq'. L-interlocking jinkiseb l-aħjar permezz ta 'kuntatt bejn il-viti. Bosta viti jaqsmu mill-qrib flimkien, u l-għadam bejniethom jiffurmaw struttura tat-tip 'rebar' (konkrit rinfurzat).

Passi tekniċi

L-ewwel pass: kirurġija għat-tnaqqis tal-ġogi. Frammenti konġunti li kellhom it-tendenza li jduru relattivi għal xulxin fuq il-pjan assjali kienu anatomiċi mnaqqsa u mwaħħla temporanjament b'wajers ta 'Kirschner. Importanti, il-wajers K għandhom jitqiegħdu qrib il-livell subkondrali biex jevitaw li jinterferixxu mat-tqegħid tal-kamin sussegwenti u 'l bogħod minn fejn il-pjanċi jitqiegħdu fuq il-kolonni laterali u medjali. Wajer Kirschner wieħed jew tnejn imqiegħda b'mod xieraq jistgħu jintużaw biex jiffissaw temporanjament ksur distali allinjat mad-dijafiżi.

It-tieni pass: applikazzjoni tal-pjanċa tal-azzar u fissazzjoni temporanja. Il-pjanċi preformati medjali u laterali huma mqiegħda u mwaħħla fuq l-umerus distali, filwaqt li segment lixx ta '2 mm jew 2.5 mm jiddaħħal mit-toqba Nru 2 (numerati distali għal prossimali), epikondili u framment ta' għadam distali f'kull pjanċa. Labar biex tinżamm l-iffissar temporanju tal-pjanċa u l-ksur distali. Tqiegħed kamin fit-toqba slotted (toqba 5) f'kull pjanċa, iżda mhux issikkat għal kollox, u ħalliet xi libertà għall-pjanċa biex tiċċaqlaq proximally waqt il-kompressjoni. Peress li l-wiċċ t'isfel ta 'kull pjanċa huwa tubulari fit-truf metafisjali u dijafisjali, issikkar żgħir biss tal-viti fit-toqob slotted jipprovdi fissazzjoni temporanja tajba tal-umerus distali kollu.

Pass 3: Fissar konġunt. Il-kamin jiġi mgħoddi mit-toqba Nru 1 fil-pjanċa laterali, mill-framment articular distali minn laterali għal medjali, u ssikkat. Irrepeti dan il-pass billi tuża toqba numru 3 fuq ġewwa. F'pazjenti iżgħar, jintużaw viti kortikali ta '3.5 mm (biex jipprevjenu ksur), filwaqt li f'pazjenti osteoporotiċi, jintużaw viti twal ta' 2.7 mm. Il-kamin distali għandu jkun twil kemm jista 'jkun u għandu jgħaddi minn kemm jista' jkun frammenti.

Pass 4 A: Kompressjoni fuq il-kondil. Kompressjoni interframmentarja madwar il-ksur hija pprovduta fil-livell suprahumerali bl-użu ta ' forceps ta ' tnaqqis kbar, bil-kolonna laterali mwaħħla l-ewwel. Poġġi kamin fit-toqba 4 fil-pjanċa laterali fil-mod ta 'kompressjoni dinamika (daħla). L-issikkar tiegħu jkompli jtejjeb il-kompressjoni interframmentarja (vleġġa) fil-livell suprakondilari, u jikkawża xi stretch (vleġġa) fuq il-linja suprakondilar medjali.

Pass 4B: B'mod simili, uża forceps kbar ta 'tnaqqis biex tikkompressa l-kolonna medjali u daħħal il-kamin fil-pjanċa medjali fil-mod ta' kompressjoni dinamika. Jekk il-profil tal-pjanċa huwa kemmxejn subottimali, tista 'tintuża morsa kbira tal-għadam biex tagħfasha kontra l-metafiżi biex tikkompressa aktar il-kondil.

Pass 5: Fissazzjoni finali. Il-wajers K tneħħew u l-viti li kien fadal ġew imdaħħla. Il-viti distali huma mqassma biex jimmassimizzaw l-iffissar tal-frammenti tal-ġogi distali.

Difett sever fl-għadam - Tqassir Supracondylar

Jekk it-telf jew it-tqattigħ tal-għadam metafisjali jimpedixxi r-rikostruzzjoni anatomika u l-kuntatt tal-għadam huwa tajjeb, l-umerus jista 'jitqassar fis-sit tal-ksur metafisjali b'allinjament ġenerali u ġeometrija xierqa tal-umeru distali. Aħna nsejħu din it-teknika ta 'rikostruzzjoni alternattiva tqassir suprakondilari. Din it-teknika hija partikolarment utli f'każijiet ta 'tessut artab u telf ta' għadam magħquda. It-tqassir ta '≤1 ċm għandu ftit effett fuq il-forza ta' estensjoni tat-terminal tat-triceps, u f'każijiet ta 'tessut artab sever u telf ta' għadam, it-tqassir sa 2 ċm jista 'jiġi tollerat mingħajr ma jaffettwa serjament il-bijomekkanika tal-minkeb.

Ifforma mill-ġdid it-tarf distali tax-xaft omerali (eskluż is-segment artikolari) biex itejjeb il-kuntatt bejn is-segment artikulari distali u d-dijafiżi. Normalment, ammont żgħir biss ta 'għadam jitneħħa mit-tarf distali tax-xaft omerali, u xi kultant minn naħa waħda tiegħu. B u C, imqassra mis-sit tal-ksur biex jippermettu kompressjoni interframmentarja bejn it-trochlear u diaphysis distali, bejn il-kapitulum u diaphysis distali, u minn naħa għal oħra. Ladarba dawn l-uċuħ jiġu kkompressati u assigurati bi pjanċi tal-azzar, l-istabbiltà hija b'saħħitha biżżejjed għal moviment immedjat u tiswija. Is-segment distali jista 'jiġi tradott b'mod medjali jew lateralment, jew kemmxejn anterjuri, filwaqt li jinżamm allinjament rotazzjonali u valgus.

6 viti u 2 miri ta 'fissazzjoni tal-pjanċa

kamin

1: Kull kamin jgħaddi mill-pjanċa tal-azzar.

2: Kull kamin għandu jiffissa l-framment tal-ksur kontralaterali.

3: Poġġi numru suffiċjenti ta 'viti fis-segment tal-ksur distali.

4: Kull kamin għandu jkun twil kemm jista 'jkun.

5: Kull kamin għandu jiffissa kemm jista 'jkun frammenti.

6: Il-viti għandhom jissakkru flimkien permezz ta 'criscrossing, u joħolqu struttura b'angolu fiss.

Pjanċa tal-azzar:

1: Għal pjanċi użati għall-iffissar, l-għanijiet tal-kompressjoni għandhom jintlaħqu fil-livell tal-kondili femorali tal-kolonna doppja.

2: Il-pjanċa tal-azzar użata għandha tkun b'saħħitha u riġida biżżejjed biex tirreżisti ksur jew liwi.

Kif tixtri impjanti ortopediċi u strumenti ortopediċi?

Għal CZMEDITECH , għandna linja ta 'prodotti kompluta ħafna ta' impjanti ta 'kirurġija ortopedika u strumenti korrispondenti, il-prodotti inklużi impjanti tas-sinsla, imsiemer intramedullari, pjanċa tat-trawma, pjanċa tal-qfil, kranjali-maxillofacial, proteżi, għodod elettriċi, fissaturi esterni, artroskopija, kura veterinarja u s-settijiet ta’ strumenti ta’ appoġġ tagħhom.

Barra minn hekk, aħna impenjati li niżviluppaw kontinwament prodotti ġodda u nespandu linji ta 'prodotti, sabiex nissodisfaw il-ħtiġijiet kirurġiċi ta' aktar tobba u pazjenti, u wkoll nagħmlu l-kumpanija tagħna aktar kompetittiva fl-industrija globali kollha ta 'impjanti u strumenti ortopediċi.

Aħna nesportaw madwar id-dinja, sabiex tkun tista ' ikkuntattjana fl-indirizz elettroniku song@orthopedic-china.com għal kwotazzjoni b'xejn, jew ibgħat messaġġ fuq WhatsApp għal tweġiba rapida +86- 18112515727 .

Jekk trid tkun taf aktar informazzjoni, ikklikkja CZMEDITECH biex issib aktar dettalji.