Kiel vi riparas distalan humeron?

Por reprodukteble akiri stabilan fiksadon en la agordo de osteoporotaj aŭ komintaj frakturoj, la paralela plato -tekniko por kuracado de distalaj humeraj frakturoj baziĝas sur la principo de plibonigo de la fiksado de distalaj frakturoj. La ŝlosilo por la stabileco de ĉi tiu fiksa strukturo estas, ke ĝi kombinas la funkciojn kaj stabilecon de la arko dum ŝlosado de la mezaj kaj flankaj kolonoj de la distala humero kune.

Arka Pontstrukturo

La ŝraŭboj de la distalaj fragmentoj ŝlosas unu kontraŭ la alia, provizante aldonan stabilecon per 'fermita arka ponto '. Interplektado estas plej bone atingita per kontakto inter la ŝraŭboj. Multnombraj ŝraŭboj tre proksime kune, kaj la ostoj inter ili formas 'rebar ' (plifortigitan betonan) tipan strukturon.

Teknikaj Paŝoj

La unua paŝo: artika redukta kirurgio. Komunaj fragmentoj, kiuj tendencis rotacii relative unu al la alia sur la aksa ebeno, estis anatomiaj reduktitaj kaj provizore fiksitaj per kabloj Kirschner. Grave, la K-dratoj devas esti metitaj proksime al la subkondra nivelo por eviti enmiksiĝon kun posta ŝraŭba lokigo kaj for de kie la platoj estas metitaj sur la flankajn kaj mezajn kolumnojn. Unu aŭ du taŭge metitaj Kirschner -dratoj povas esti uzataj por provizore ripari distalan frakturon vicigitan kun la diafizo.

La dua paŝo: ŝtala plato -apliko kaj provizora fiksaĵo. La mezaj kaj flankaj antaŭformitaj platoj estas metitaj kaj fiksitaj sur la distala humero, dum glata 2 mm aŭ 2,5 mm -segmento estas enmetita tra la numero 2 -truo (numerita distala al dekstra), epicondilo kaj distala osto -fragmento en ĉiu plato. Pingloj por konservi la provizoran fiksadon de la plato kaj la distala frakturo. Ŝraŭbo estis metita en la fenditan truon (Truo 5) en ĉiu plato, sed ne plene streĉita, lasante iom da libereco por la plato moviĝi proksime dum kunpremo. Ĉar la malsupra surfaco de ĉiu plato estas tubula ĉe la metafizaj kaj diafisaj finoj, nur malgrava streĉado de la ŝraŭboj en la fenditaj truoj provizas bonan provizoran fiksadon de la tuta distala humero.

Paŝo 3: Komuna Fiksado. La ŝraŭbo estas pasita tra la numero 1 -truo en la flanka plato, tra la distala artika fragmento de flanka ĝis meza kaj streĉita. Ripetu ĉi tiun paŝon per truo numero 3 en la interno. En pli junaj pacientoj, 3,5 mm kortikaj ŝraŭboj estas uzataj (por malebligi frakturojn), dum en osteoporotaj pacientoj, 2,7 mm longaj ŝraŭboj estas uzataj. La distala ŝraŭbo devas esti kiel eble plej longe kaj devas trairi kiel eble plej multajn fragmentojn.

Paŝo 4 A: Kunpremo sur la kondilo. Interfragmenta kunpremo tra la frakturo estas provizita ĉe la suprahumerala nivelo uzante grandajn reduktajn krampojn, kun la flanka kolumno fiksita unue. Metu ŝraŭbon en la truon 4 en la flankan platon en dinamikan kunpreman reĝimon (enmetita). Streĉi ĝin plue plibonigas la interfragmentan kunpremon (sago) ĉe la supracondila nivelo, kaŭzante iom da streĉado (sago) sur la meza supracondilar -kresto.

Paŝo 4b: Simile, uzu grandajn reduktajn fortojn por kunpremi la mezan kolumnon kaj enmeti la ŝraŭbon en la mezan platon en dinamika kunprema reĝimo. Se la profilo de la plato estas iomete suboptima, granda osto -krampo povas esti uzata por premi ĝin kontraŭ la metafizo por plue kunpremi la kondilon.

Paŝo 5: Fina Fiksado. La K-dratoj estis forigitaj kaj la ceteraj ŝraŭboj estis enmetitaj. La distalaj ŝraŭboj estas ŝanĝitaj por maksimumigi fiksadon de la distalaj artaj fragmentoj.

Severa osto -difekto - supracondylar mallongigo

Se metafiza osto -perdo aŭ komincio malhelpas anatomian rekonstruadon kaj osto -kontakto estas bona, la humero povas esti mallongigita ĉe la metafiza frakturo -loko kun taŭga totala vicigo kaj geometrio de la distala humero. Ni nomas ĉi tiun alternativan rekonstruan teknikon supracondylar -mallongigo. Ĉi tiu tekniko estas precipe utila en kazoj de kombinita mola histo kaj osto -perdo. Mallongigo ≤1 cm havas malmultan efikon sur la etenda forto de la triceps -fina stacio, kaj en kazoj de severa mola histo kaj osto -perdo, mallongigo de ĝis 2 cm povas esti tolerita sen severe influi kubutan biomekanikon.

Reformu la distalan finon de la humera ŝafto (ekskludante la artikan segmenton) por plibonigi la kontakton inter la distala artika segmento kaj la diafizo. Kutime, nur malgranda kvanto da osto estas forigita de la distala fino de la humera ŝafto, kaj foje de unu flanko de ĝi. B kaj C, mallongigitaj per la frakturo -loko por permesi interfragmentan kunpremon inter la troclear kaj distala diafizo, inter la kapitulo kaj distala diafizo, kaj de flanko al flanko. Post kiam ĉi tiuj surfacoj estas kunpremitaj kaj fiksitaj per ŝtalaj platoj, la stabileco estas sufiĉe forta por tuja movado kaj riparo. La distala segmento povas esti tradukita mezume aŭ laterale, aŭ iomete antaŭe, konservante rotacian kaj valgan vicigon.

6 ŝraŭboj kaj 2 plataj fiksaj celoj

Ŝraŭbo

1: Ĉiu ŝraŭbo trairas la ŝtalan teleron.

2: Ĉiu ŝraŭbo devas ripari la kontralateralan fragmenton.

3: Metu sufiĉan nombron da ŝraŭboj en la distan frakturon.

4: Ĉiu ŝraŭbo devas esti kiel eble plej longe.

5: Ĉiu ŝraŭbo devas ripari kiel eble plej multajn fragmentojn.

6: La ŝraŭboj devas ŝlosi kune per krucumado, kreante strukturon kun fiksa angulo.

Ŝtala Plato:

1: Por platoj uzataj por fiksado, kunpremaj celoj devas esti atingitaj ĉe la nivelo de la femoraj kondicoj de la duobla kolumno.

2: La ŝtala plato uzata devas esti forta kaj rigida sufiĉe por rezisti frakturon aŭ fleksiĝon.

Kiel aĉeti ortopedajn enplantaĵojn kaj ortopedajn instrumentojn？

Por Czmeditech , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive Spine -enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭma plato, Ŝlosila Plato, krania-maxillofacial, protezo, Potencaj Iloj, eksteraj fiksiloj, Artroskopio, Veterinara prizorgado kaj iliaj subtenaj instrumentaj aroj.

Krome, ni kompromitas kontinue disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por plenumi la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ pli konkurenciva nia kompanio en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumentoj.

Ni eksportas tutmonde, por ke vi povu Kontaktu nin ĉe retpoŝta adreso kanto@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon ĉe WhatsApp por rapida respondo +86-18112515727.

Se vi volas scii pliajn informojn ， alklaku Czmeditech por trovi pli da detaloj.