Nola konpontzen duzu humero distaleko haustura bat?

Haustura osteoporotikoen edo konminutuen ezarpenean finkapen egonkorra modu erreproduzigarrian lortzeko, haustura urruneko humeralaren tratamendurako plaka paraleloen teknika haustura urrunen finkapena hobetzeko printzipioan oinarritzen da. Finkapen-egitura honen egonkortasunaren gakoa arkuaren ezaugarriak eta egonkortasuna konbinatzen dituela da, humero distalaren erdialdeko eta alboko zutabeak elkarrekin blokeatzen dituen bitartean.

Arku-zubiaren egitura

Zati urrunen torlojuak elkarren aurka blokeatzen dira eta egonkortasun gehigarria ematen dute 'arku itxiko zubi' baten bidez. Elkarlokatzea torlojuen arteko kontaktuan lortzen da onena. Torloju ugari elkarren artean gurutzatzen dira, eta haien arteko hezurrek 'armatua' (hormigoi armatua) motako egitura osatzen dute.

Urrats teknikoak

Lehen urratsa: artikulazioen murrizketa ebakuntza. Plano axialean elkarren artean biratzeko joera zuten juntura-zatiak anatomikoki murriztu ziren eta Kirschner-eko hariekin aldi baterako finkatu ziren. Garrantzitsua da, K-hariak maila subkondraletik gertu jarri behar dira, ondorengo torlojuaren kokapenean oztopatzeko eta plakak alboko eta erdiko zutabeetan jartzen diren lekutik urrun. Egoki jarritako Kirschner hari bat edo bi erabil daitezke diafisiarekin lerrokatuta dagoen haustura distal bat aldi baterako konpontzeko.

Bigarren urratsa: altzairuzko plaka aplikatzea eta behin-behineko finkatzea. Erdialdeko eta alboko aurreformatutako plakak humero urrunean jarri eta finkatzen dira, 2 mm-ko edo 2,5 mm-ko segmentu leun bat txertatzen den bitartean plaka bakoitzeko 2. zenbakiko zulotik (distaltik proximaletik zenbakituta), epikondilotik eta hezur-zati urrunetik. Plakaren behin-behineko finkapena eta haustura distala mantentzeko pinak. Plaka bakoitzeko zirrikitu-zuloan (5. zuloan) torloju bat jarri zen, baina ez zen guztiz estutu, konpresioan zehar plaka hurbiletik mugitzeko askatasun pixka bat utziz. Plaka bakoitzaren beheko gainazala metafisiaren eta diafisiaren muturretan tubularra denez, zirrikitu-zuloetako torlojuak estutzeak bakarrik aldi baterako ondo finkatzeko aukera ematen du humero urrun osoa.

3. urratsa: giltzadura finkatzea. Torlojua alboko plakaren 1. zenbakiko zulotik pasatzen da, artikulazio-zati distaletik albotik erdialdera eta estutu egiten da. Errepikatu urrats hau barruko 3 zenbakiko zuloa erabiliz. Paziente gazteagoetan, 3,5 mm-ko torloju kortikalak erabiltzen dira (hausturak saihesteko), gaixo osteoporotikoetan, berriz, 2,7 mm-ko luzera duten torlojuak. Torloju distalak ahalik eta luzeena izan behar du eta ahalik eta zati gehienetatik igaro behar du.

4. urratsa A: kondiloan konpresioa. Hausturaren arteko konpresio-fragmentarioa maila suprahumeralean ematen da, erredukzio-pintza handiak erabiliz, alboko zutabea lehenik finkatuta. Jarri torloju bat alboko plakako 4. zuloan konpresio dinamikoan (sartzea). Estutzeak gainkondilo mailan konpresio interfragmentarioa (gezia) hobetzen du, eta erdiko ertz suprakondiloaren tartea (gezia) eragiten du.

4B urratsa: antzeko moduan, erabili pinza txikitzaile handiak zutabe mediala konprimitzeko eta torlojua plaka medialean sartu konpresio dinamikoan. Plakaren profila apur bat optimoa bada, hezur-pintza handi bat erabil daiteke metafisiaren kontra estutzeko kondiloa gehiago konprimitzeko.

5. urratsa: Azken finkapena. K-hariak kendu eta gainerako torlojuak sartu ziren. Torloju urrunak mailakatuta daude artikulazio urruneko zatien finkapena maximizatzeko.

Hezur-akats larria - Supracondylar Shortening

Hezur metafisarioaren galerak edo konminuzioak berreraikitze anatomikoa oztopatzen badu eta hezur-kontaktua ona bada, humeroa haustura metafisariako gunean laburtu daiteke humero urrunaren lerrokadura orokor eta geometria egokiarekin. Berreraikuntza-teknika alternatibo honi laburdura suprakondilar deritzogu. Teknika hau bereziki erabilgarria da ehun bigunak eta hezur-galera konbinatuta dauden kasuetan. ≤1 cm-ko laburtzeak eragin txikia du trizeps-terminalaren hedapen-indarrean, eta ehun bigun eta hezur-galera larria den kasuetan, 2 cm-ko laburtzea onartu daiteke ukondoaren biomekanika larriki eragin gabe.

Birmoldatu humeral ardatzaren muturra (segmentu artikularra izan ezik) artikulazio-segmentu distalaren eta diafisiaren arteko kontaktua hobetzeko. Normalean, hezur-kopuru txiki bat baino ez da kentzen humeral-ardatzaren mutur urrunetik, eta batzuetan haren alde batetik. B eta C, haustura-gunearen arabera laburtuta, troklear eta diafisi distalaren arteko konpresio fragmentarioa ahalbidetzeko, kapituluaren eta diafisi distalaren artean eta alde batetik bestera. Gainazal hauek konprimitu eta altzairuzko plakekin bermatu ondoren, egonkortasuna nahikoa sendoa da berehalako mugimendua eta konponketa egiteko. Segmentu urruna erdialdetik edo albotik itzul daiteke, edo apur bat aurretik, errotazio eta valgus lerrokatzea mantenduz.

6 torloju eta 2 plaka finkatzeko helburu

torlojua

1: Torloju bakoitza altzairuzko plakatik igarotzen da.

2: Torloju bakoitzak kontralateral haustura zatia konpondu behar du.

3: Jarri torloju kopuru nahikoa haustura distaleko segmentuan.

4: Torloju bakoitzak ahalik eta luzeena izan behar du.

5: Torloju bakoitzak ahalik eta zati gehien konpondu behar ditu.

6: Torlojuak elkarrekin gurutzatuz blokeatu behar dira, angelu finkoko egitura bat sortuz.

Altzairuzko plaka:

1: Finkatzeko erabiltzen diren plaketarako, konpresio-helburuak zutabe bikoitzeko kondilo femoralen mailan lortu behar dira.

2: Erabilitako altzairuzko plakak hausturari edo tolesturari aurre egiteko nahikoa sendoa eta zurruna izan behar du.

Nola erosi inplante ortopedikoak eta tresna ortopedikoak?

Izan ere CZMEDITECH , kirurgia ortopedikoko inplanteen eta dagozkien tresnen produktu-lerro oso osatua dugu, produktuak barne. bizkarrezurreko inplanteak, medular barneko iltzeak, trauma plaka, blokeatzeko plaka, garezurreko-maxilo-aurpegikoa, protesia, erreminta elektrikoak, kanpoko finkatzaileak, artroskopia, albaitaritza-laguntza eta horien euskarri-tresna multzoak.

Horrez gain, produktu berriak etengabe garatzeko eta produktu-lerroak zabaltzeko konpromisoa hartzen dugu, mediku eta paziente gehiagoren kirurgia-beharrei erantzuteko, eta gure enpresa lehiakorragoa izan dadin inplante eta tresnen industria ortopediko global osoan.

Mundu osoan esportatzen dugu, beraz, egin dezakezu Jar zaitez gurekin harremanetan song@orthopedic-china.com helbide elektronikoan doako aurrekontua lortzeko, edo bidali mezu bat WhatsApp-en erantzun azkarra lortzeko +86- 18112515727 .

Informazio gehiago jakin nahi baduzu, egin klik CZMEDITECH xehetasun gehiago aurkitzeko.