Hoe maak u 'n distale humerusfraktuur reg?

Om reproduceerbaar stabiele fiksasie te verkry in die instelling van osteoporotiese of gekonfinueerde breuke, is die parallelle plaattegniek vir die behandeling van distale humerale breuke gebaseer op die beginsel om die fiksasie van distale frakture te verbeter. Die sleutel tot die stabiliteit van hierdie fikseringstruktuur is dat dit die kenmerke en stabiliteit van die boog kombineer, terwyl die mediale en laterale kolomme van die distale humerus saam sluit.

Boogbrugstruktuur

Die skroewe van die distale fragmente sluit teen mekaar en bied bykomende stabiliteit deur 'n 'geslote boogbrug '. Interlocking word die beste bereik deur kontak tussen die skroewe. Talle skroewe kruis nou saam, en die bene tussen hulle vorm 'n 'rebar ' (versterkte beton) tipe struktuur.

Tegniese stappe

Die eerste stap: gesamentlike vermindering chirurgie. Gewrigsfragmente wat geneig was om relatief tot mekaar op die aksiale vlak te draai, is anatomies verminder en tydelik met Kirschner -drade vasgemaak. Wat belangrik is, moet die K-drade naby die subchondrale vlak geplaas word om te voorkom dat die daaropvolgende skroefplasing inmeng en weg van waar die plate op die laterale en mediale kolomme geplaas word. Een of twee toepaslike geplaasde Kirschner -drade kan gebruik word om 'n distale breuk tydelik op te los wat in lyn is met die diafise.

Die tweede stap: staalplaattoediening en tydelike bevestiging. Die mediale en laterale vooraf gevormde plate word op die distale humerus geplaas en vasgemaak, terwyl 'n gladde 2 mm of 2,5 mm -segment deur die nr. 2 -gat (genommerde distaal tot proksimaal), epikondiel en distale beenfragment in elke plaat geplaas word. Penne om die tydelike fiksasie van die plaat en die distale breuk te handhaaf. 'N Skroef is in die gaatjie (gat 5) in elke plaat geplaas, maar nie volledig vasgemaak nie, wat die vryheid van die plaat laat beweeg tydens kompressie. Aangesien die onderste oppervlak van elke plaat buisvormig is by die metafiseale en diafisiesale ente, bied slegs die geringe styging van die skroewe in die gleufgate 'n goeie tydelike bevestiging van die hele distale humerus.

Stap 3: Gesamentlike fixasie. Die skroef word deur die nr. 1 -gat in die syplaat, deur die distale artikulêre fragment van lateraal tot mediaal, en vasgemaak. Herhaal hierdie stap met behulp van gat nommer 3 aan die binnekant. By jonger pasiënte word 3,5 mm kortikale skroewe gebruik (om frakture te voorkom), terwyl by osteoporotiese pasiënte 2,7 mm lang skroewe gebruik word. Die distale skroef moet so lank as moontlik wees en moet soveel moontlik fragmente deurgaan.

Stap 4 A: Kompressie op die kondyle. Interfragmentary -kompressie oor die breuk word op suprahumerale vlak voorsien met behulp van groot verlaging pincet, met die laterale kolom eers vas. Plaas 'n skroef in gat 4 in die syplaat in die dinamiese kompressie -modus (insetsel). Deur dit vas te trek verhoog die interfragmentêre kompressie (pyltjie) op die suprakondilêre vlak, wat 'n bietjie rek (pyltjie) op die mediale suprakondylêre rif veroorsaak.

Stap 4b: Gebruik op soortgelyke wyse groot vermindering pincet om die mediale kolom saam te pers en plaas die skroef in die mediale plaat in die dinamiese kompressiemodus. As die profiel van die plaat effens suboptimaal is, kan 'n groot beenklem gebruik word om dit teen die metafise te druk om die kondyle verder saam te druk.

Stap 5: Finale fixasie. Die K-drade is verwyder en die oorblywende skroewe is ingevoeg. Die distale skroewe is geslinger om die bevestiging van die distale gewrigsfragmente te maksimeer.

Erge beendefek - supracondylar verkorting

As metafiseale beenverlies of ineenstorting anatomiese rekonstruksie belemmer en beenkontak goed is, kan die humerus verkort word op die metafiseale breukplek met 'n behoorlike algehele belyning en meetkunde van die distale humerus. Ons noem hierdie alternatiewe rekonstruksietegniek supracondylar verkorting. Hierdie tegniek is veral nuttig in gevalle van gekombineerde sagteweefsel en beenverlies. Die verkorting van ≤ 1 cm het 'n weinig effek op die verlengkrag van die triceps -terminale, en in gevalle van ernstige sagteweefsel en beenverlies, kan die verkorting van tot 2 cm geduld word sonder om die elmboogbiomeganika ernstig te beïnvloed.

Hervorm die distale einde van die humerale as (uitgesonderd die artikulêre segment) om die kontak tussen die distale artikulêre segment en die diafise te verbeter. Gewoonlik word slegs 'n klein hoeveelheid been van die distale einde van die humerale as verwyder, en soms van die een kant daarvan. B en C, verkort deur die breukplek om interfragmentêre kompressie tussen die trochleêre en distale diafise, tussen die kapitulum en distale diafise, en van kant tot kant toe te laat. Sodra hierdie oppervlaktes saamgepers is en met staalplate vasgemaak is, is die stabiliteit sterk genoeg vir onmiddellike beweging en herstel. Die distale segment kan mediaal of lateraal, of effens anterior, vertaal word, terwyl die rotasie- en valgusbelyning gehandhaaf word.

6 skroewe en 2 plaatbepalingsdoelwitte

vasskroef

1: Elke skroef gaan deur die staalplaat.

2: Elke skroef moet die kontralaterale breukfragment regmaak.

3: Plaas 'n voldoende aantal skroewe in die distale breuksegment.

4: Elke skroef moet so lank as moontlik wees.

5: Elke skroef moet soveel moontlik fragmente regmaak.

6: Die skroewe moet aanmekaar sluit deur te kruis, wat 'n struktuur met 'n vaste hoek skep.

Staalplaat:

1: Vir plate wat vir fiksasie gebruik word, moet kompressiedoelwitte bereik word op die vlak van die femorale kondyle van die dubbele kolom.

2: Die staalplaat wat gebruik word, moet sterk en styf genoeg wees om breuk of buiging te weerstaan.

Hoe om ortopediese inplantings en ortopediese instrumente te koop？

Vir Czmeditech , ons het 'n baie volledige produkreeks van ortopediese chirurgie -inplantings en ooreenstemmende instrumente, die produkte insluitend ruggraatinplantings, Intramedullêre naels, traumaplaat, sluitplaat, Cranial-Maxillofacial, prostese, Kraggereedskap, eksterne fixators, artroskopie, Veeartsenykundige sorg en hul ondersteunende instrumentstelle.

Daarbenewens is ons daartoe verbind om voortdurend nuwe produkte te ontwikkel en produklyne uit te brei, om aan die chirurgiese behoeftes van meer dokters en pasiënte te voldoen, en maak ons ​​onderneming ook mededingender in die hele wêreldwye ortopediese inplantings en instrumente.

Ons voer wêreldwyd uit, sodat u kan Kontak ons ​​by e-posadres sang@ortopedic-china.com vir 'n gratis kwotasie, of stuur 'n boodskap op WhatsApp vir 'n vinnige antwoord +86-18112515727.

As u meer inligting wil weet ， Klik Czmeditech om meer besonderhede te vind.