Bir distal bir yumru sınığı necə düzəldirsiniz?

Osteoporotik və ya başlanmamış qırıqların paralel plitələrinin paralel boşaltma texnikası, distal humeral qırıqların müalicəsi üçün paralel boşqab texnikası, distal qırıqların fiksasiyasının artması prinsipinə əsaslanır. Bu fiksasiya quruluşunun sabitliyinin açarı, distal humerusun medial və yanal sütunlarını kilidləyərkən arxın xüsusiyyətlərini və sabitliyini birləşdirməsidir.

Arakit körpü quruluşu

Distal fraqmentlərin vintləri bir-birinə qarşı kilidlənərək, 'qapalı arx körpü' vasitəsilə əlavə sabitlik təmin edir. Interlocking, vintlər arasında əlaqə ilə ən yaxşı şəkildə əldə edilir. Çox sayda vintlər bir-birinə yaxınlaşır və aralarındakı sümüklər 'rebar ' (dəmir-beton) tipli quruluşu meydana gətirir.

Texniki addımlar

İlk addım: Birgə Azalma Cərrahiyyəsi. AXIENT təyyarəsində bir-birlərinə nisbətən dönməyə meyl edən birgə fraqmentlər, kirschner telləri ilə azaldılmış və müvəqqəti olaraq müəyyən edilmiş anatomik idi və müvəqqəti sabit idi. Əhəmiyyətli olan, k-tellər sonrakı vint yerləşdirilməsinə müdaxilə etməmək üçün və plitələrin yanal və medial sütunlara yerləşdirildiyi yerdən uzaqlaşmamaq üçün subchondral səviyyəsinə yaxın yerləşdirilməlidir. Müvafiq şəkildə yerləşdirilmiş bir və ya iki, KIRSCHNER telləri, diafizlə uyğunlaşdırılmış bir distal sınığı müvəqqəti düzəltmək üçün istifadə edilə bilər.

İkinci addım: Polad boşqab tətbiqi və müvəqqəti fiksasiya. Medial və yanal preformalı plitələr yerləşdirilmiş və distal humerusa qoyulur və hər bir boşqabda 2 mm və ya 2,5 mm seqment daxil edilir. Boşqabın və distal sınıqın müvəqqəti fiksasiyasını qorumaq üçün sancaqlar. Hər bir boşqabda yuvalı çuxurda (çuxur 5), lakin tam bərkidilmədi, boşqabın sıxılma zamanı yaxın bir şəkildə hərəkət etməsi üçün bir boşluq qoyuldu. Hər boşqabın alt səthi metafize və diafizeal uclarında borulardır, yuvalı çuxurdakı vintlərin yalnız bir qədər bərkidilməsi bütün distal çiyinlərin yaxşı müəyyənləşdirilməsini təmin edir.

Addım 3: Birgə fiksasiya. Vida yanal boşqabdakı 1 nömrəli çuxurdan, yanaldan mediala qədər distal plitələrdən keçdi və bərkidildi. İçəridə 3 nömrəli çuxurdan istifadə edərək bu addımı təkrarlayın. Gənc xəstələrdə 3,5 mm kortikal vintlər istifadə olunur (qırıqların qarşısını almaq üçün), osteoporotik xəstələrdə isə 2,7 mm uzunluğunda vintlərdən istifadə olunur. Distal vida mümkün qədər uzun olmalıdır və mümkün qədər çox fraqmentdən keçməlidir.

Addım 4 A: Condyle-də sıxılma. Sınıq boyunca qarışıq bir sıxılma, əvvəlcə böyük azalma forseps istifadə edərək, ilk sütunu sabit bir şəkildə istifadə edərək suprahumeral səviyyəsində təmin edilir. Dinamik sıxılma rejimində (inset) lateral plaka 4 çuxurda bir vida qoyun. Diqqəti çəkən bu, supracondylar səviyyəsində (ox), medial supracondylar silsiləsində bir qədər uzanan (ox) səbəbi ilə əlaqələndirici sıxılma (ox).

Addım 4B: Bənzər bir şəkildə medial sütunu sıxışdırmaq və vintini dinamik sıxılma rejimində medial plaka daxil etmək üçün böyük azalma forsepslərindən istifadə edin. Plitənin profili bir qədər suboptimal olsa, böyük bir sümük sıxacı, böyük bir sümük sıxacı, kondyle daha da sıxışdırmaq üçün metafizə qarşı basmaq üçün istifadə edilə bilər.

Addım 5: Son fiksasiya. K-tellər çıxarıldı və qalan vintlər daxil edildi. Distal vintlər distal birgə fraqmentlərin fiksasiyasını maksimum dərəcədə artırmaq üçün heyran qalır.

Şiddətli sümük qüsuru - supracondylar qısaldılması

Metafeyseal sümük itkisi və ya kombinasiya anatomik yenidənqurma və sümük kontaktı yaxşı olarsa, humerus distal humerusun düzgün uyğunlaşdırılması və həndəsəsi olan Metafeyseal sınıq ərazidə qısaldıla bilər. Bu alternativ yenidənqurma texnikasını supracondylar qısaltma adlandırırıq. Bu texnika, birləşdirilmiş yumşaq toxuma və sümük itkisi hallarında xüsusilə faydalıdır. U1 sm qısaldılması, Triceps terminalının uzantı qüvvəsinə az təsir göstərir və şiddətli yumşaq toxuma və sümük itkisi hallarında, 2 sm-ə qədər qısaldılması, dirsək biomexanikasına ciddi təsir etmədən tolered edilə bilər.

Distal artikulyar seqment və diafiz arasındakı əlaqəni artırmaq üçün humeral şaftın distal ucunu (artikulyar seqment istisna olmaqla) dəyişdirin. Adətən, yalnız az miqdarda sümük humeral milinin distal ucundan və bəzən bir tərəfdən çıxarılır. B və C, skript sui ilə, kapitulum və distal diatizi arasındakı və yan tərəfdən yan tərəfdən arasındakı trochlear və distal diatizi arasındakı əlaqələrin sıxılmasına imkan vermək üçün qırıq yerində qısaldılmışdır. Bu səthlər sıxılmış və polad plitələrlə təmin edildikdən sonra sabitlik dərhal hərəkət və təmir üçün kifayət qədər güclüdür. Distal seqment rotal və valgus hizalanmasını qoruyarkən medial və ya yan tərəfdən və ya bir qədər önə keçə bilər.

6 vint və 2 nömrəli fiksasiya hədəfləri

vint

1: Hər vida polad boşqabdan keçir.

2: Hər bir vida kontralateral qırıq parçasını düzəltməlidir.

3: Distal sınıq seqmentində kifayət qədər vintlər qoyun.

4: Hər vida mümkün qədər uzun olmalıdır.

5: Hər vida mümkün qədər çox fraqmentləri düzəltməlidir.

6: Vintlər, sabit bir açı olan bir quruluş yaradaraq, kreslossing ilə birlikdə kilidlənməlidir.

Polad nömrəli:

1: Fikirasiya üçün istifadə olunan plitələr üçün, sıxılma məqsədləri ikiqat sütunun femoral kondisionerləri səviyyəsində əldə edilməlidir.

2: İstifadə olunan polad nömrəli, sınıq və ya əyilmək üçün kifayət qədər güclü və sərt olmalıdır.

Ortopedik implant və ortopedik alətləri necə almaq olar?

Üçün Czmeditech , ortopedik cərrahiyyə implantlarının və müvafiq alətlərin, məhsulların çox tam bir məhsul xəttinə sahibik onurğa implantları, intramedullary dırnaqları, travma boşqab, kilidli boşqab, Cranial-Maksillofacial, protez, güc alətləri, Xarici fiksatorlar, arroskopiya, baytarlıq qayğı və onların dəstəkləyici alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək üçün yeni məhsullar və məhsul xətlərini davamlı inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə və şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətli hala gətiririk.

Dünyada ixrac edirik, buna görə edə bilərsiniz Pulsuz bir təklif üçün e-poçt ünvanı song@orthopedic-china.com elektron poçtu ilə əlaqə saxlayın və ya sürətli cavab üçün WhatsApp-da bir mesaj göndər +86 - 18112515727.

Daha çox məlumat bilmək istəyirsinizsə, vurun czmeditech . Daha çox məlumat tapmaq üçün