តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង humerus ផ្នែកខាងចុង?

ដើម្បីទទួលបានការជួសជុលដែលមានស្ថេរភាពឡើងវិញក្នុងការកំណត់នៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង ឬ comminuted fractured បច្ចេកទេសបន្ទះប៉ារ៉ាឡែលសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុងគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការពង្រឹងការជួសជុលនៃការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង។ គន្លឹះនៃស្ថេរភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធជួសជុលនេះគឺថាវារួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈពិសេសនិងស្ថេរភាពនៃ arch ខណៈពេលដែលចាក់សោជួរឈរ medial និងក្រោយនៃ humerus distal ជាមួយគ្នា។

រចនាសម្ព័ន្ធស្ពាន Arch

វីសនៃបំណែកដាច់ស្រយាលចាក់សោរគ្នាទៅវិញទៅមក ដោយផ្តល់នូវស្ថេរភាពបន្ថែមតាមរយៈ 'ស្ពានបិទជិត' ។ ការភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានសម្រេចបានល្អបំផុតដោយទំនាក់ទំនងរវាងវីស។ វីសជាច្រើនកាត់ចូលគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយឆ្អឹងរវាងពួកវាបង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធប្រភេទ 'rebar' (បេតុងពង្រឹង)។

ជំហានបច្ចេកទេស

ជំហានដំបូង: ការវះកាត់កាត់បន្ថយសន្លាក់។ បំណែករួមគ្នាដែលមានទំនោរក្នុងការបង្វិលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកនៅលើយន្តហោះអ័ក្សត្រូវបានកាត់បន្ថយកាយវិភាគសាស្ត្រ និងត្រូវបានជួសជុលជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងខ្សែ Kirschner ។ សំខាន់ K-wires គួរតែត្រូវបានដាក់នៅជិតកម្រិត subchondral ដើម្បីជៀសវាងការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការដាក់វីសជាបន្តបន្ទាប់ និងឆ្ងាយពីកន្លែងដែលចានត្រូវបានដាក់នៅលើជួរឈរក្រោយ និង medial ។ ខ្សភ្លើង Kirschner មួយឬពីរដែលដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុងជាបណ្ដោះអាសន្នដែលស្របនឹង diaphysis ។

ជំហានទីពីរ៖ ការដាក់បន្ទះដែក និងការជួសជុលបណ្តោះអាសន្ន។ ចានរាងមុនកណ្តាល និងក្រោយត្រូវបានដាក់ និងជួសជុលនៅលើផ្នែកខាងចុង ខណៈពេលដែលផ្នែករលោង 2 ម.ម ឬ 2.5 ម.ម ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធលេខ 2 (លេខពីចម្ងាយទៅជិត) អេពីខុនឌីល និងបំណែកឆ្អឹងចុងនៅក្នុងចាននីមួយៗ។ ម្ជុលដើម្បីរក្សាការជួសជុលបណ្តោះអាសន្ននៃចាននិងការបាក់ឆ្អឹង។ វីសត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធដោត (រន្ធទី 5) នៅក្នុងចាននីមួយៗ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានរឹតបន្តឹងពេញលេញទេ ដោយបន្សល់ទុកនូវសេរីភាពខ្លះសម្រាប់ចានដើម្បីផ្លាស់ទីជិតក្នុងអំឡុងពេលបង្ហាប់។ ដោយសារផ្ទៃខាងក្រោមនៃចាននីមួយៗមានរាងជាបំពង់នៅចុង metaphyseal និង diaphyseal មានតែការរឹតបន្តឹងបន្តិចនៃវីសនៅក្នុងរន្ធដោតប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់នូវការជួសជុលបណ្តោះអាសន្នដ៏ល្អនៃ humerus ផ្នែកខាងចុងទាំងមូល។

ជំហានទី 3: ការជួសជុលរួមគ្នា។ វីសត្រូវបានកាត់តាមរន្ធលេខ 1 នៅក្នុងចាននៅពេលក្រោយ តាមរយៈបំណែកនៃសន្លាក់ដាច់ពីក្រោយទៅ medial និងរឹតបន្តឹង។ ធ្វើជំហាននេះម្តងទៀតដោយប្រើរន្ធលេខ 3 នៅផ្នែកខាងក្នុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង វីស cortical 3.5 mm ត្រូវបានប្រើ (ដើម្បីការពារការបាក់ឆ្អឹង) ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺពុកឆ្អឹង វីសប្រវែង 2.7 mm ត្រូវបានប្រើ។ វីសនៅខាងចុងគួរតែវែងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយគួរតែឆ្លងកាត់បំណែកជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំហានទី 4 A: ការបង្ហាប់នៅលើ condyle ។ ការបង្ហាប់អន្តរការីនៅទូទាំងការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅកម្រិត suprahumeral ដោយប្រើកម្លាំងកាត់បន្ថយធំ ដោយជួរឈរក្រោយត្រូវបានជួសជុលជាមុនសិន។ ដាក់វីសនៅក្នុងរន្ធទី 4 នៅក្នុងចានក្រោយក្នុងរបៀបបង្ហាប់ថាមវន្ត (បញ្ចូល) ។ ការរឹតបន្តឹងវាពង្រឹងបន្ថែមទៀតនូវការបង្ហាប់អន្តរផ្នែក (ព្រួញ) នៅកម្រិត supracondylar ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលាតសន្ធឹងខ្លះ (ព្រួញ) នៅលើឆ្អឹងជំនីរ supracondylar medial ។

ជំហានទី 4B: នៅក្នុងរបៀបស្រដៀងគ្នានេះ ប្រើកម្លាំងកាត់បន្ថយធំដើម្បីបង្ហាប់ជួរឈរ medial និងបញ្ចូលវីសចូលទៅក្នុងចាន medial នៅក្នុងរបៀបបង្ហាប់ថាមវន្ត។ ប្រសិនបើទម្រង់នៃចានមានភាពសមស្របបន្តិចនោះ ការគៀបឆ្អឹងដ៏ធំមួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចុចវាប្រឆាំងនឹង metaphysis ដើម្បីបង្រួម condyle បន្ថែមទៀត។

ជំហានទី 5: ការជួសជុលចុងក្រោយ។ ខ្សែ K ត្រូវបានដកចេញហើយវីសដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចូល។ វីសនៅផ្នែកខាងចុងត្រូវបានរុះរើ ដើម្បីបង្កើនការជួសជុលបំណែកនៃសន្លាក់ distal ។

ពិការភាពឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ - Supracondylar ខ្លី

ប្រសិនបើការបាត់បង់ឆ្អឹង metaphyseal ឬការបញ្ចូលគ្នារារាំងការស្ថាបនាឡើងវិញនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ ហើយទំនាក់ទំនងឆ្អឹងគឺល្អនោះ humerus អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យខ្លីនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង metaphyseal ជាមួយនឹងការតម្រឹមរួមត្រឹមត្រូវ និងធរណីមាត្រនៃ humerus ផ្នែកខាងចុង។ យើងហៅបច្ចេកទេសនៃការកសាងឡើងវិញជំនួសនេះថា supracondylar shortening ។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃជាលិកាទន់រួមបញ្ចូលគ្នា និងការបាត់បង់ឆ្អឹង។ ការធ្វើឱ្យខ្លី ≤1 សង់ទីម៉ែត្រមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើកម្លាំងផ្នែកបន្ថែមនៃស្ថានីយ triceps ហើយក្នុងករណីមានជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការបាត់បង់ឆ្អឹង ការធ្វើឱ្យខ្លីរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រអាចត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យដោយមិនប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវគីមីនៃកែងដៃ។

កែទម្រង់ចុងផ្នែកខាងចុងនៃរាងមូល (ដោយមិនរាប់បញ្ចូលផ្នែកសន្លាក់) ដើម្បីបង្កើនទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកចុងនៃសន្លាក់ និងឌីអេហ្វស៊ីស។ ជាធម្មតា មានតែឆ្អឹងមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកខាងចុងនៃឆ្អឹងជំនីរ ហើយជួនកាលពីផ្នែកម្ខាងរបស់វា។ B និង C ខ្លីដោយកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្ហាប់អន្តរផ្នែករវាង trochlear និង distal diaphysis រវាង capitulum និង distal diaphysis និងពីចំហៀងទៅម្ខាង។ នៅពេលដែលផ្ទៃទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាប់ និងធានាដោយបន្ទះដែក ស្ថេរភាពគឺរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចលនា និងការជួសជុលភ្លាមៗ។ ផ្នែកខាងចុងអាចត្រូវបានបកប្រែជាផ្នែកកណ្តាល ឬក្រោយ ឬបន្តិចខាងមុខ ខណៈពេលដែលរក្សាការតម្រឹមបង្វិល និង valgus ។

វីសចំនួន ៦ និងគោលដៅជួសជុលចានចំនួន ២

វីស

1: វីសនីមួយៗឆ្លងកាត់បន្ទះដែក។

2: វីសនីមួយៗគួរតែជួសជុលបំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹងផ្ទុយ។

៣៖ ដាក់វីសចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងផ្នែកបាក់ឆ្អឹង។

4: វីសនីមួយៗគួរតែវែងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

5: វីសនីមួយៗគួរតែជួសជុលបំណែកជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

6: វីសគួរតែចាក់សោរជាមួយគ្នាដោយ crisscross បង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងមុំថេរមួយ។

បន្ទះដែក៖

1: សម្រាប់ចានដែលប្រើសម្រាប់ជួសជុល គោលដៅបង្ហាប់គួរតែត្រូវបានសម្រេចនៅកម្រិតនៃ condyles femoral នៃជួរឈរទ្វេ។

2: បន្ទះដែកដែលប្រើត្រូវតែរឹងមាំ និងរឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការបាក់ឬពត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទិញ Orthopedic Implants និង Orthopedic Instruments?

សម្រាប់ CZMEDITECH យើងមានជួរផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹង និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា ផលិតផលដែលរួមមាន ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intramedullary, បន្ទះរបួស, បន្ទះចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឧបករណ៍ជំនួយរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះ យើងប្តេជ្ញាបន្តអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មី និងពង្រីកជួរផលិតផល ដើម្បីបំពេញតម្រូវការផ្នែកវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងកាន់តែប្រកួតប្រជែងក្នុងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹងជុំវិញពិភពលោកទាំងមូល។

យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោក ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអាសយដ្ឋានអ៊ីមែល song@orthopedic-china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ដោយឥតគិតថ្លៃ ឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86- 18112515727 ។

បើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែម សូមចុច CZMEDITECH ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។