Чӣ тавр шумо шикастани дистали устухонро ислоҳ мекунед?

Барои ба таври такроршаванда ба даст овардани фиксатсияи устувор дар ҳолати шикастаҳои остеопорозӣ ё майдашуда, усули пластинкаи параллелӣ барои табобати шикастани устухони устухон ба принсипи тақвияти фиксатсияи шикастаҳои дисталӣ асос ёфтааст. Калиди устувории ин сохтори фиксаторӣ дар он аст, ки он хусусиятҳо ва устувории камонро ҳангоми бастани сутунҳои миёна ва паҳлӯии устухони дисталӣ муттаҳид мекунад.

Сохтори пули арк

Бурдҳои пораҳои дурдаст ба ҳамдигар баста шуда, устувории иловагиро тавассути 'пули камони пӯшида' таъмин мекунанд. Ба ҳамбастагӣ беҳтарин тавассути тамос байни иддао ба даст оварда мешавад. Бурдаҳои сершумор ба ҳам зич мепайванданд ва устухонҳои байни онҳо сохтори навъи 'арматур' (охану бетонӣ)-ро ташкил медиҳанд.

Қадамҳои техникӣ

Қадами аввал: ҷарроҳии коҳиши муштарак. Порчаҳои муштараке, ки нисбат ба ҳамдигар дар ҳамвории меҳвар гардиш мекарданд, анатомӣ коҳиш ёфта, муваққатан бо симҳои Киршнер мустаҳкам карда шуданд. Муҳим он аст, ки симҳои K бояд ба сатҳи субхондралӣ наздик ҷойгир карда шаванд, то ки ба ҷойгиркунии винтҳои минбаъда халал нарасонанд ва аз он ҷое, ки плитаҳо дар сутунҳои паҳлуӣ ва миёна ҷойгир карда шудаанд, пешгирӣ карда шаванд. Як ё ду сими ба таври мувофиқ ҷойгиршуда Киршнерро барои муваққатан ислоҳ кардани шикастани дурдаст, ки бо диафиз мувофиқ аст, истифода бурдан мумкин аст.

Қадами дуюм: татбиқи плитаи пӯлод ва насби муваққатӣ. Плитаҳои қаблан сохташудаи миёнаравӣ ва паҳлуӣ дар устухони дисталӣ ҷойгир ва мустаҳкам карда мешаванд, дар ҳоле ки як сегменти ҳамвор 2 мм ё 2,5 мм тавассути сӯрохи № 2 (рақамгузорӣ аз дистал то проксималӣ), эпикондил ва порчаи устухони дисталӣ дар ҳар як плита гузошта мешавад. Тағамҳо барои нигоҳ доштани устувории муваққатии плита ва шикастани дисталӣ. Дар сӯрохи кандашуда (сӯрохи 5) дар ҳар як табақ винт ҷойгир карда шуд, аммо пурра мустаҳкам карда нашудааст ва барои ҳаракати табақ дар вақти фишурда каме озодӣ боқӣ мемонад. Азбаски сатњи поёнии њар як пластинка дар нуѓњои метафизї ва диафизарї найчашакл аст, танњо каме сахттар кардани винтњо дар сўрохињои љойдоршуда муваќќатии хуби муваќќатии тамоми устухони дисталиро таъмин мекунад.

Қадами 3: Таъмини муштарак. Бурда аз сӯрохи No 1 дар пластинкаи паҳлуӣ, аз пораи узвҳои буғумӣ аз паҳлӯ ба миёнарав гузаронида шуда, маҳкам карда мешавад. Ин қадамро бо истифода аз сӯрохи рақами 3 дар дарун такрор кунед. Дар беморони хурдсол винтҳои кортикалии 3,5 мм (барои пешгирии шикаста), дар беморони остеопороз винтҳои дарозиаш 2,7 мм истифода мешаванд. Буридани дистал бояд ба қадри имкон дароз бошад ва аз порчаҳои зиёд гузарад.

Қадами 4 A: Фишурдасозии кондил. Фишурдани байнифрагментарӣ дар саросари шикаста дар сатҳи супраҳумералӣ бо истифода аз прессҳои калони редуксия бо сутуни паҳлуӣ аввал собит карда мешавад. Як винтро дар сӯрохи 4 дар лавҳаи паҳлуӣ дар реҷаи фишурдани динамикӣ ҷойгир кунед (дохилшуда). Мустаҳкам кардани он фишурдани байнифрагменталиро (тир) дар сатҳи супракондилярӣ боз ҳам беҳтар мекунад ва боиси каме дарозӣ (тир) дар қаторкӯҳҳои миёнаравӣ мегардад.

Қадами 4B: Ба ҳамин монанд, барои фишурдани сутуни миёна аз прессҳои калони редуксионӣ истифода баред ва винтро ба лавҳаи миёна дар ҳолати фишурдани динамикӣ гузоред. Агар профили пластинка каме пастсифат бошад, метавонад як тазиқи калони устухонро барои пахш кардани он ба метафиз барои фишурдани минбаъдаи кондил истифода кард.

Қадами 5: Таъмини ниҳоӣ. Симҳои К-ро бардоштанд ва винтҳои боқимонда гузошта шуданд. Бурдаҳои дисталӣ барои ба ҳадди аксар нигоҳ доштани порчаҳои буғумҳои дисталӣ гузошта шудаанд.

Норасоии шадиди устухон - кӯтоҳшавии супракондиляр

Агар гумшавӣ ё майдашавии устухони метафизалӣ ба барқарорсозии анатомӣ монеъ шавад ва алоқаи устухон хуб бошад, устухонро дар макони шикастани метафизалӣ бо ҳамбастагии дурусти умумӣ ва геометрияи устухони дисталӣ кӯтоҳ кардан мумкин аст. Мо ин усули алтернативии барқарорсозиро кӯтоҳкунии супракондилярӣ меномем. Ин усул махсусан дар ҳолатҳои омехтаи бофтаи нарм ва аз даст додани устухон муфид аст. Кӯтоҳшавии ≤1 см ба қувваи васеъшавии терминали трицепс таъсири кам дорад ва дар ҳолатҳои талафоти шадиди бофтаи нарм ва устухон, кӯтоҳ кардани то 2 см бидуни таъсири шадиди биомеханики оринҷ таҳаммул кардан мумкин аст.

Шакли охири дистали чоҳи устухон (ба истиснои сегменти артикулярӣ) барои мустаҳкам кардани алоқаи байни сегменти дистали буғум ва диафиз. Одатан, аз нӯги дурдаст ва баъзан аз як тарафи он танҳо миқдори ками устухон хориҷ карда мешавад. B ва C, ки аз ҷониби макони шикаста кӯтоҳ карда шудааст, то фишурдани байнифрагментарӣ байни диафизи трохлеарӣ ва дисталӣ, байни капитулум ва диафизи дисталӣ ва аз паҳлӯ ба паҳлӯ. Вақте ки ин сатҳҳо фишурда мешаванд ва бо плитаҳои пӯлод мустаҳкам карда мешаванд, устуворӣ барои ҳаракат ва таъмири фаврӣ кофӣ қавӣ аст. Сегменти дурдастро метавон ба миёна ё паҳлӯ, ё каме пештар тарҷума кард, бо нигоҳ доштани ҳамоҳангии гардиш ва валгус.

6 винт ва 2 ҳадафи фикси табақ

винт

1: Ҳар як мехи печдор тавассути табақи пӯлод мегузарад.

2: Ҳар як винт бояд пораи шикастаи муқобилро ислоҳ кунад.

3: Миқдори кофии винтҳоро дар сегменти шикастаи дур ҷойгир кунед.

4: Ҳар як винт бояд то ҳадди имкон дароз бошад.

5: Ҳар як винт бояд ҳарчи бештар пораҳоро ислоҳ кунад.

6: Буридани бурҳо бояд бо кунҷи собит бо ҳам пайваст карда, сохторе созад.

Пӯлод:

1: Барои плитаҳое, ки барои мустаҳкамкунӣ истифода мешаванд, ҳадафҳои фишурдашавӣ бояд дар сатҳи кондилҳои сутуни дукарата ба даст оварда шаванд.

2: Пӯлоди пӯлоди истифодашуда бояд ба қадри кофӣ қавӣ ва сахт бошад, то ба шикастан ё каҷ муқовимат кунад.

Имплантатҳои ортопедӣ ва асбобҳои ортопедиро чӣ гуна харидан мумкин аст?

Барои CZMEDITECH , мо як қатор пурраи маҳсулоти имплантатсияҳои ҷарроҳии ортопедӣ ва асбобҳои мувофиқ дорем, аз ҷумла маҳсулот имплантатҳои сутунмӯҳра, нохунҳои intramedullary, пласти травматикӣ, лавҳаи қулф, косахонаи сар-чоҳ-рӯй, протез, асбобхои электрики, фиксаторҳои беруна, артроскопия, нигохубини ветеринарй ва асбобхои ёрирасони онхо.

Илова бар ин, мо ӯҳдадор ҳастем, ки пайваста маҳсулоти нав ва васеъ кардани хатҳои маҳсулотро қонеъ гардонем, то эҳтиёҷоти ҷарроҳии бештари табибон ва беморонро қонеъ кунем ва инчунин ширкати моро дар тамоми ҷаҳонии имплантатсияҳо ва асбобҳои ортопедӣ рақобатпазир гардонем.

Мо дар саросари ҷаҳон содир мекунем, то шумо метавонед бо мо дар суроғаи почтаи электронии song@orthopedic-china.com тамос гиред, то иқтибоси ройгон гиред ё дар WhatsApp паём фиристед, то вокуниши зуд +86- 18112515727 .

Агар хоҳед, ки маълумоти бештар гиред, клик кунед CZMEDITECH барои дарёфти тафсилоти бештар.