Aw yu kin fiks distal humerus fraktrɔs?

fכ riprodyuz fכ gεt stebul fiksεshכn insay di sεtin fכ כsteoporotik כ kכminuted frakshכn, di paralel plet tεknik fכ di tritmεnt fכ distal humeral frakshכn dεm de bays pan di prinsipul fכ εnhans di fiksεshכn fכ distal frakshכn dεm. di ki fכ di stεbiliti fכ dis fikseshכn strכkchכ na dat i de kכmbayn di fכm dεm εn stεbiliti fכ di arch we i de lכk di mεdial εn lateral kכlכm dεm fכ di distal humerus tכgeda.

Arch brij strɔkchɔ

di skru dεm fכ di distal fragmεnt dεm de lכk εgεst wan an, we de gi adishכnal stεbiliti tru wan 'klos arch brij'. Intalɔk kin bɛtɛ bay we di skru dɛn kɔntakt. כl di skru dεm de kriskכs klos togeda, εn di bon dεm bitwin dεm de fכm wan 'rebar' (rεinfכs kכnkrit) tכp strכkchכ.

Teknik step dɛn we yu fɔ du

Di fɔs tin we yu fɔ du: ɔpreshɔn fɔ ridyus di jɔyn dɛn. Jɔyn fragmɛnt dɛn we bin de tɛnd fɔ rɔta rilitiv to dɛnsɛf na di akshal plen bin anatomik ridyus ɛn fiks fɔ sɔm tɛm wit Kirschner waya dɛn. i imכtant fכ put di K-wayr dεm nia di sכbkכndral lεvεl fכ avכyd fכ intafεr wit di skru we dεn de put afta dat εn fa frכm usay dεn de put di plet dεm na di lateral εn mεdial kכlכm dεm. yu kin yuz wan כ tu Kirschner waya dεm we dεn put fayn fayn wan fכ fiks wan distal frakshכn we alaynd wit di dayafysis fכ sכm tεm.

Di sɛkɔn step: stɛl plet aplikeshɔn ɛn tɛmporari fikseshɔn. di mεdial εn lateral prεfכm plet dεm dεn de put dεm εn fiks pan di distal hכmerus, we dεn de insay wan sכm sכm 2 mm כ 2.5 mm sεgmεnt tru di nכmba 2 ol (we dεn nכmba distal to proksimal), εpikondyul, εn distal bon fragmεnt insay εvri plet. Pin dεm fכ mεnten di tεmporari fiksεshכn fכ di plet εn di distal frakshכn. Dɛn bin put wan skru na di ol we gɛt slot (ol 5) na ɛni plet, bɔt dɛn nɔ bin tay am ful wan, we lɛf sɔm fridɔm fɔ mek di plet muv proksimal we dɛn de kɔmpreshɔn. biכs di lכw sεf fכ εvri plet na tכbul na di mεtafis εn dayafis εnd, כnli sכm tεm we di skru dεm na di sכt ol dεm de gi gud tεmporari fiksεshכn fכ di כl distal hכmerus.

Step 3: Fɔ fiks di jɔyn dɛn. di skru de pas tru di nכmba 1 ol na di lateral plet, tru di distal artikul fragmεnt frכm lateral to mεdial, εn tayt am. Ripit dis step yuz ol nɔmba 3 na di insay. pan yכng pasεnshכn dεm, dεn de yuz 3.5 mm kכtikal skru dεm (fכ mek dεn nכ frakt), we pan כstioporotik pasεnshכn dεm, dεn de yuz 2.7 mm lכng skru dεm. Di distal skru fɔ lɔng as i pɔsibul ɛn i fɔ pas tru bɔku bɔku pat dɛn.

Step 4 A: Kɔmpreshɔn pan di kɔndil. intafragmentary kכmpreshכn akraos di frakshכn de provayd na di suprahumeral lεvεl we dεn de yuz big rεdukshכn fכsεps, wit di lateral kכlכm we dεn fiks fכs. Plɛs wan skru na ol 4 na di latɛral plet insay dinamik kɔmpreshɔn mɔd (inset). we yu tayt am i de mek di intafragmentary kכmpreshכn (arכ) na di suprakondilar lεvεl, we de mek sכm strεch (arכ) na di mεdial suprakondilar rij.

Step 4B: insay di sem kayn we, yuz big ridכkshכn fכs fכ kכmprεs di mεdial kכlכm εn insay di skru insay di mεdial plet insay dinamik kכmpreshכn mכd. if di profayl fכ di plet sכbכptimכl sכmtεm, dεn kin yuz big bon klem fכ prεs am εgεst di mεtafis fכ kכmprεs di kכndyul mכr.

Step 5: Faynal fikseshɔn. Dɛn bin pul di K-way dɛn ɛn put di skru dɛn we lɛf. di distal skru dεm de stagεr fכ maksimayz fiksεshכn fכ di distal jכint fragmεnt dεm.

Sivεr Bon Difεkt - Suprakondilar Sכtεn

if di mεtafiz bon lכs כ kכminyushכn de impεd di anatomical rεkכnstrכkshכn εn di bon kכntakt gud, dεn kin sכt di hכmerus na di mεtafizial frakshכn sayt wit prכpa כvala alaynsmεnt εn jכmetri fכ di distal hכmerus. wi kכl dis כda rεkכnstrכkshכn tεknik suprakondilar sכtεning. dis tεknik de yus fכs fכ kes dεm we kכmbayn sכft tisu εn bon dεm de lכs. sכt ≤1 cm nכ gεt sכm ifekt pan di εkstenshכn fכs fכ di trisεps tεminal, εn insay kes dεm we siriכs sכft tisu εn bon dεm lכs, sכt we de rich 2 cm kin tכlerεt we i nכ de afekt di εlbo bayomεkaniks bכku bכku wan.

rishεp di distal εnd fכ di humeral shaft (we nכ de inklud di artikul sεgmεnt) fכ εnhans di kכntakt bitwin di distal artikul sεgmεnt εn di dayafisis. כltu, na sכm bon nכmכ dεn kin pul frכm di distal εnd fכ di humeral shaft, εn sכmtεm frכm wan say pan am. B εn C, we dεn sכt bay di frakshכn sayt fכ alaw intafragmentary kכmpreshכn bitwin di trochlear εn distal diaphysis, bitwin di kapitulum εn distal diaphysis, εn frכm sayd to sayd. We dɛn dɔn kɔmprɛs dɛn say dɛn ya ɛn sikyuɔr dɛn wit stɛl plet dɛn, di stebiliti kin strɔng fɔ mek dɛn muv wantɛm wantɛm ɛn mek dɛn ripɛnt dɛn. di distal sεgmεnt kin translet mεdial כ lateral, כ sכmtεm antεriכri, we i de mεnten rotashכnal εn valgus alaynsmεnt.

6 skru ɛn 2 plet fikseshɔn target

nel

1: Ɛni skru de go tru di stɛl plet.

2: Ɛni skru fɔ fiks di kɔntralateral fraktrɔs fragmɛnt.

3: Put wan inof nכmba fכ skru dεm na di distal frakshכn sεgmεnt.

4: Ɛni skru fɔ lɔng as i pɔsibul.

5: Ɛni skru fɔ fiks bɔku bɔku pat dɛn.

6: Di skru dɛn fɔ lɔk togɛda bay we dɛn de krɔs, ɛn mek wan strɔkchɔ we gɛt fiks angul.

Stilin plet:

1: fכ di plet dεm we dεn yuz fכ fiks, dεn fכ rich di kכmpreshכn gol dεm na di lεvεl fכ di fεmoral kכndyul dεm na di dכbl kכlכm.

2: Di stɛl plet we dɛn yuz fɔ strɔng ɛn strɔng fɔ mek i nɔ brok ɔ fɔ bɛn.

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