كيف يمكنك إصلاح كسر العضد البعيدة؟

للحصول على تثبيت ثابت في وضع الكسور العظمية أو المفاجئة ، تعتمد تقنية اللوحة الموازية لمعالجة الكسور العضودية البعيدة على مبدأ تعزيز تثبيت الكسور البعيدة. مفتاح استقرار بنية التثبيت هذا هو أنه يجمع بين ميزات واستقرار القوس أثناء قفل الأعمدة الإنسي والجانبية للعظم العظمى البعيدة معًا.

بنية جسر القوس

قفل مسامير الشظايا البعيدة ضد بعضها البعض ، مما يوفر ثباتًا إضافيًا من خلال 'جسر قوس مغلق '. من الأفضل تحقيق المتشابك عن طريق الاتصال بين البراغي. العديد من البراغي تتقاطع معا بشكل وثيق ، والعظام بينهما تشكل هيكل نوع 'حديد التسليح ' (الخرسانة المسلحة).

الخطوات الفنية

الخطوة الأولى: جراحة تقليل المفصل. تم تقليل شظايا المفاصل التي تميل إلى التدوير بالنسبة إلى بعضها البعض على المستوى المحوري بشكل تشريحي وتثبيت مؤقتًا مع أسلاك Kirschner. الأهم من ذلك ، يجب وضع الأسلاك K بالقرب من المستوى تحت الغضروف لتجنب التدخل في وضع المسمار اللاحق وبعيدًا عن المكان الذي توضع فيه الأعمدة على الأعمدة الجانبية والوسطي. يمكن استخدام أسلاك Kirschner الموضوعة بشكل مناسب لإصلاح كسر بعيد محاذاة مع الحجاب الحاجز مؤقتًا.

الخطوة الثانية: تطبيق لوحة الصلب والتثبيت المؤقت. يتم وضع اللوحات المسبقة الإنسي والجانبية وتثبيتها على العضد البعيد ، في حين يتم إدراج جزء ناعم 2 مم أو 2.5 ملم من خلال الفتحة رقم 2 (بعيدة المرقمة إلى القريبة) ، و epicondyle ، وشظية العظام البعيدة في كل لوحة. دبابيس للحفاظ على التثبيت المؤقت للوحة والكسر البعيد. تم وضع المسمار في الفتحة المحددة (الثقب 5) في كل لوحة ، ولكن لم يتم تشديده بالكامل ، تاركًا بعض الحرية حتى يتحرك اللوحة تقريبًا أثناء الضغط. نظرًا لأن السطح السفلي لكل لوحة يكون أنبوبيًا في الأطراف الميتافيزيلية والأغشية ، فإن تشديد البراغي الطفيف في الثقوب المحفوظة يوفر تثبيتًا مؤقتًا جيدًا لعظم العضد البعيد بالكامل.

الخطوة 3: تثبيت المفصل. يتم تمرير المسمار من خلال الفتحة رقم 1 في اللوحة الجانبية ، من خلال الجزء المفصلي البعيدة من الجانبي إلى الإنسي ، وتشديده. كرر هذه الخطوة باستخدام ثقب رقم 3 في الداخل. في المرضى الأصغر سنا ، يتم استخدام مسامير قشرية 3.5 مم (لمنع الكسور) ، بينما في المرضى العظميين ، يتم استخدام مسامير طويلة 2.7 مم. يجب أن يكون المسمار البعيدة أطول فترة ممكنة ويجب أن يمر عبر أكبر عدد ممكن من الشظايا.

الخطوة 4 أ: الضغط على اللقمة. يتم توفير الضغط البيني عبر الكسر على المستوى فوق العقلاني باستخدام ملقط تخفيض كبير ، مع ثابت العمود الجانبي أولاً. ضع المسمار في الفتحة 4 في اللوحة الجانبية في وضع الضغط الديناميكي (أقحم). تشديده يعزز الضغط البيني (السهم) على مستوى supracondylar ، مما يسبب بعض التمدد (السهم) على التلال supracondylar الإنسي.

الخطوة 4 ب: بطريقة مماثلة ، استخدم ملقط تخفيض كبير لضغط العمود الإنسي وإدخال المسمار في اللوحة الإنسي في وضع الضغط الديناميكي. إذا كان ملف تعريف اللوحة دون المستوى الأمثل قليلاً ، فيمكن استخدام مشبك عظام كبير للضغط عليه ضد الميتافيان لزيادة ضغط اللقود.

الخطوة 5: التثبيت النهائي. تمت إزالة الأسلاك K وتم إدخال البراغي المتبقية. تتفاقم البراغي البعيدة لزيادة تثبيت شظايا المفاصل البعيدة.

عيب شديد في العظام - تقصير فوق الصدر

إذا كان فقدان العظم الميتافيزيلي أو التغذية يعوق إعادة الإعمار التشريحي والاتصال العظمي جيدًا ، فيمكن تقصير العضد في موقع الكسر الميتافيزيلي مع المحاذاة الشاملة المناسبة وهندسة عظم العضد البعيد. نسمي تقنية إعادة الإعمار البديلة هذه تقصير supracondylar. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص في حالات الأنسجة الرخوة المجمعة وفقدان العظام. تقصير ≤1 سم له تأثير ضئيل على قوة تمديد محطة ثلاثية الرؤوس ، وفي حالات الأنسجة الرخوة الحادة وفقدان العظام ، يمكن تحمل تقصير ما يصل إلى 2 سم دون التأثير بشكل كبير على الميكانيكا الحيوية للكوع.

إعادة تشكيل الطرف البعيد للعمود العضد (باستثناء الجزء المفصلي) لتعزيز التلامس بين الجزء المفصلي البعيد والتحرر. عادة ، تتم إزالة كمية صغيرة فقط من العظام من الطرف البعيد من العمود العضد ، وأحيانًا من جانب واحد منه. B و C ، تم تقصيره بواسطة موقع الكسر للسماح بالضغط البيني بين الحجاب الحاجز والبعيد ، بين الكابيتات والحجاب الحاجز البعيدة ، ومن جانب إلى آخر. بمجرد ضغط هذه الأسطح وتأمينها بألواح فولاذية ، يكون الاستقرار قويًا بما يكفي للحركة والإصلاح الفوريين. يمكن ترجمة الجزء البعيد بشكل وسطي أو جانبيًا ، أو أماميًا قليلاً ، مع الحفاظ على محاذاة الدوران والدورة.

6 مسامير وأهداف تثبيت لوحة 2

أفسد

1: كل المسمار يمر عبر لوحة الصلب.

2: يجب على كل المسمار إصلاح جزء الكسر المقابل.

3: ضع عددًا كافيًا من البراغي في قطاع الكسر البعيد.

4: يجب أن يكون كل المسمار أطول فترة ممكنة.

5: يجب على كل المسمار إصلاح أكبر عدد ممكن من الأجزاء.

6: يجب أن تغلق البراغي معًا عن طريق crisscrossing ، مما يخلق بنية بزاوية ثابتة.

لوحة الصلب:

1: بالنسبة للألواح المستخدمة للتثبيت ، ينبغي تحقيق أهداف الضغط على مستوى اللقمة الفخذية للعمود المزدوج.

2: يجب أن تكون لوحة الصلب المستخدمة قوية ومتشددة بما يكفي لمقاومة الكسر أو الانحناء.

كيفية شراء زراعة العظام والأدوات العظمية？

ل Czmeditech ، لدينا خط إنتاج كامل للغاية من عمليات زراعة جراحة العظام والأدوات المقابلة ، والمنتجات بما في ذلك يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل الحمر, لوحة الصدمة, قفل لوحة, الجمجمة الوجه, الاصطناعية, أدوات الطاقة, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة.

بالإضافة إلى ذلك ، نحن ملتزمون بتطوير منتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج بشكل مستمر ، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى ، وكذلك جعل شركتنا أكثر تنافسية في صناعة عمليات زرع وأدوات العظام العالمية بأكملها.

نحن نؤدي في جميع أنحاء العالم ، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني song@orthopedic china.com للحصول على عرض أسعار مجاني ، أو إرسال رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86-18112515727.

إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات ， انقر Czmeditech للعثور على مزيد من التفاصيل.