Како решите дистално хумерус прелому?

За репродуктивно добијање стабилне фиксирања у поставку остеопоротских или хистемираних прелома, паралелна техника плоча за лечење дисталних хумералних прелома заснива се на принципу унапређења фиксације дисталних прелома. Кључ стабилности ове структуре фиксације је тај што комбинује функције и стабилност лука док заједно закључају медијалне и бочне ступце дисталног хумеруса заједно.

Структура моста лука

Вијци удаљених фрагмената су једни против других, пружајући додатну стабилност кроз 'затворени лучни мост '. Закључавање се најбоље постиже контактом између вијака. Бројни завртеви се брзо завршите, а кости између њих формирају а 'репарте' (армирано-бетонски) структура типа.

Технички кораци

Први корак: Хирургија за смањење зглобова. Заједнички фрагменти који су се склони да се ротирају у односу на аксијалну равнину били су анатомски смањени и привремено фиксирани са Кирсцхнер жицама. Оно што је важно, К-жице треба да буду постављене близу подхондралног нивоа како би се избегло ометања накнадног стављања вијака и даље од места где се плоче поставе на бочне и медијалне ступце. Једна или две одговарајуће постављене Кирсцхнерне жице могу се користити за привремено поправљање дисталног прелома усклађеног са дијафизом.

Други корак: Примена челичне плоче и привремена фиксација. Медијалне и бочне преформиране плоче постављају се и фиксирају на дисталном хумерују, док се уметну глатка 2 мм или 2,5 мм сегмент кроз рупу бр. 2 (нумерисана дистална до проксималне), епикодиле и дисталног фрагмента у сваку плочу. Игле за одржавање привремене фиксирања плоче и дисталног прелома. Вијак је смештен у прорезну рупу (отвор 5) у свакој плочи, али није у потпуности затегнут, остављајући мало слободе да се плоча пребаци током компресије. Пошто је доња површина сваке плоче цеваста на метафизалном и дијафизеалним крајевима, само благо затезање вијака у прорезаним рупама пружа добру привремену фиксацију целог дисталног хумеруса.

Корак 3: Заједничка фиксација. Вијак се пролази кроз рупу бр. 1 у бочној плочи, кроз удаљену зглобну фрагмент од бочног до медијалне и затегнуте. Поновите овај корак користећи рупу број 3 у унутрашњости. У млађим пацијентима се користе 3,5 мм кортикални вијци (за спречавање ломова), док се у остеопоротичним пацијентима користе 2,7 мм дуги вијци. Дистални вијак треба да буде што је дуже могуће и требало би да прође што је могуће више фрагмената.

4. корак А: Компресија на Цондиле-у. Интерфрагментарна компресија преко прелома обезбеђена је на супрахумералном нивоу користећи велике смањење пинцета, а бочна је фиксна колона. Ставите вијак у рупу 4 у бочну плочу у динамичном режиму компресије (ИНСЕТ). Затезање даље повећава интерфрагментарна компресија (стрелица) на нивоу супракондилара, узрокујући неку стрије (стрелицу) на медијални супрацондиларни гребен.

Корак 4б: На сличан начин користите велика средства за смањење медијалне ступце и уметните вијак у медијалну плочу у динамичком режиму компресије. Ако је профил плоче мало субоптималан, може се користити велика костна стезаљка за притисак на метафизу да би се додатно компримирао Цондиле.

Корак 5: Коначна фиксација. К-жице су уклоњене, а преостали вијци су убачени. Дистални вијци су посрнути да максимизирају фиксацију дисталних зглобова фрагмената.

Тешка дефекта костију - супрацондилар скраћивање

Ако метафизални губитак костију или провизија омета анатомско обнову и костију је добар, хумерус се може скратити на месту метафизичког прелома са правилним поравнањем и геометрије дисталног хумеруса. Називамо ову алтернативну технику обнове супрацондилар скраћења. Ова техника је посебно корисна у случајевима комбинованог меког ткива и губитка костију. Скраћивање ≥1 ЦМ има мало утицаја на продужне силе Трицепсовог терминала, а у случајевима тешког меког ткива и губитка костију, скраћивање до 2 цм може се толерисати без озбиљног утицаја на биомеханика лакта.

Преобликовати удаљени крај хумералног осовина (искључујући зглобни сегмент) да побољшате контакт између дисталног зглобног сегмента и дијафизе. Обично се уклања само мала количина кости са удаљеног краја хумералног осовине, а понекад и са једне стране. Б и Ц, скраћено сајтом прелома како би се омогућило интерфражење компресији између трохлеарне и дисталне дијафизе, између капитулумске и дисталне дијафизе и са стране на страну. Једном када се ове површине компримоше и причвршћене челичним плочама, стабилност је довољно снажна за моментално кретање и поправак. Дистални сегмент се може превести медијално или бочно или мало напред, уз одржавање ротационог и валгус поравнања.

6 вијака и 2 циљеве фиксације плоча

вијак

1: Сваки вијак пролази кроз челичну плочу.

2: Сваки вијак треба да поправи контралатерални фрагмент прелома.

3: Ставите довољан број вијака у дистални сегмент прелома.

4: Сваки вијак треба да буде што је дуже могуће.

5: Сваки вијак треба да поправи што више фрагмената.

6: Вијци би требало да се заједно закључају од стране Цриссцроссинг-а, стварајући структуру са фиксним углом.

Челична плоча:

1: За плоче које се користе за фиксацију, циљеви морају бити постигнути на нивоу бразде са двоструким колонама.

2: Челична плоча која се користи мора бити довољно јака и довољно крута да се одупре прелома или савијањем.

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.