Hoe kinne jo in distale humerusfraktuer reparearje?

Om reprodusearber stabile fixaasje te krijen yn 'e ynstelling fan osteoporotyske of fermindere fraktueren, is de parallelle plaattechnyk foar de behanneling fan distale humerale fraktueren basearre op it prinsipe fan it ferbetterjen fan de fixaasje fan distale fraktueren. De kaai foar de stabiliteit fan dizze fixaasjestruktuer is dat it de funksjes en stabiliteit fan 'e bôge kombinearret, wylst de mediale en laterale kolommen fan' e distale humerus byinoar slute.

Arch brêge struktuer

De skroeven fan 'e distale fragminten slute tsjin inoar, en jouwe ekstra stabiliteit troch in 'sletten bôgebrêge'. Interlocking wurdt bêste berikt troch kontakt tusken de screws. Tal fan skroeven krúsje nau byinoar, en de bonken dêrtusken foarmje in struktuer fan it type 'wapening' (wapene beton).

Technyske stappen

De earste stap: joint reduksje sjirurgy. Mienskiplike fragminten dy't tend to draaie relatyf oan elkoar op de axial fleantúch waarden anatomysk fermindere en tydlik fêst mei Kirschner triedden. Wichtich is dat de K-draaien tichtby it subchondrale nivo moatte wurde pleatst om te foarkommen dat de folgjende skroef pleatsing en fuort fan wêr't de platen op 'e laterale en mediale kolommen pleatst wurde. Ien of twa passend pleatste Kirschner-draden kinne brûkt wurde om tydlik in distale fraktuer te reparearjen dy't ôfstimd is mei de diaphysis.

De twadde stap: stielen plaat tapassing en tydlike fixaasje. De mediale en laterale foarfoarme platen wurde pleatst en fêstmakke op 'e distale humerus, wylst in glêde 2 mm of 2,5 mm segmint troch it gat nr. Pins om de tydlike fixaasje fan 'e plaat en de distale fraktuer te behâlden. In skroef waard pleatst yn de slotted gat (gat 5) yn elke plaat, mar net folslein oanskerpe, leaving wat frijheid foar de plaat in bewege proximaal ûnder kompresje. Sûnt de legere oerflak fan elke plaat is tubular oan de metaphyseal en diaphyseal einen, jout allinnich lichte tightening fan de screws yn de slotted gatten goede tydlike fixaasje fan de hiele distale humerus.

Stap 3: Joint fixation. De skroef wurdt troch it gat nr. Werhelje dizze stap mei gat nûmer 3 oan 'e binnenkant. Yn jongere pasjinten wurde 3,5 mm kortikale skuorren brûkt (om fraktueren te foarkommen), wylst by osteoporotyske pasjinten 2,7 mm lange skuorren brûkt wurde. De distale skroef moat sa lang mooglik wêze en moat troch safolle mooglik fragminten passe.

Stap 4 A: Kompresje op 'e condyle. Interfragmentary kompresje oer de fraktuer wurdt levere op it suprahumeral nivo mei help fan grutte reduksje pincet, mei de laterale kolom fêstmakke earst. Set in skroef yn gat 4 yn 'e laterale plaat yn dynamyske kompresje modus (ynset). It oanspannen fersterket fierder de ynterfragmintêre kompresje (pylk) op it suprakondylêre nivo, wêrtroch't wat stretch (pylk) op 'e mediale supracondylêre ridge feroarsaket.

Stap 4B: Brûk op in fergelykbere manier grutte reduksje-tangen om de mediale kolom te komprimearjen en de skroef yn 'e mediale plaat yn te setten yn dynamyske kompresjemodus. As it profyl fan 'e plaat wat suboptimaal is, kin in grutte bonkeklem brûkt wurde om it tsjin' e metafyse te drukken om de kondyle fierder te komprimearjen.

Stap 5: Finale fixaasje. De K-wires waarden fuorthelle en de oerbleaune skroeven waarden ynfoege. De distale skroeven wurde ferpleatst om de fixaasje fan 'e distale mienskiplike fragminten te maksimalisearjen.

Swiere bonkendefekt - Suprakondylêre ferkoarting

As metafyseale bonkenferlies of fermindering anatomyske rekonstruksje hinderet en bonkenkontakt goed is, kin de humerus ynkoarte wurde op 'e metafyseale fraktuerside mei in goede algemiene ôfstimming en mjitkunde fan' e distale humerus. Wy neame dizze alternative rekonstruksje technyk supracondylar ferkoarting. Dizze technyk is benammen nuttich yn gefallen fan kombinearre sêft weefsel en bonkenferlies. Ferkoarting ≤1 sm hat net folle effekt op de útwreidingskrêft fan 'e trizepsterminal, en yn gefallen fan swiere sêfte weefsels en bonkenferlies kin koartsjen fan oant 2 sm tolerearre wurde sûnder de elbow-biomeganika slim te beynfloedzjen.

Feroarje it distale ein fan 'e humerale skacht (útsein it artikulêre segmint) om it kontakt te ferbetterjen tusken it distale artikulêre segmint en de diaphysis. Meastentiids wurdt mar in lyts bedrach fan bonke fuortsmiten fan 'e distale ein fan' e humerale skacht, en soms fan 'e iene kant dêrfan. B en C, ynkoarte troch de fraktuerside om ynterfragmintêre kompresje mooglik te meitsjen tusken de trochlear en distale diaphysis, tusken it capitulum en distale diaphysis, en fan kant nei kant. Sadree't dizze oerflakken wurde komprimearre en befeilige mei stielen platen, de stabiliteit is sterk genôch foar direkte beweging en reparaasje. It distale segmint kin mediaal of lateraal oerset wurde, of in bytsje anterior, wylst rotaasje- en valgus-ôfstimming behâldt.

6 screws en 2 plaat fixation doelen

skroef

1: Elke skroef giet troch de stielen plaat.

2: Elke skroef moat it kontralaterale fraktuerfragmint reparearje.

3: Plak in foldwaande oantal screws yn de distale fraktuer segment.

4: Elke skroef moat sa lang mooglik wêze.

5: Elke skroef moat safolle mooglik fragminten reparearje.

6: De screws moatte slot tegearre troch criscrossing, it meitsjen fan in struktuer mei in fêste hoeke.

Stalen plaat:

1: Foar platen dy't brûkt wurde foar fixaasje, moatte kompresjedoelen berikt wurde op it nivo fan 'e femorale kondylen fan' e dûbele kolom.

2: De brûkte stielen plaat moat sterk en stiif genôch wêze om breuk of bûgjen te wjerstean.

Hoe kinne jo ortopedyske ymplantaten en ortopedyske ynstruminten keapje?

Foar CZMEDITECH , wy hawwe in heul folsleine produktline fan ortopedyske sjirurgy-ymplantaten en oerienkommende ynstruminten, de produkten ynklusyf spine implants, intramedullary nagels, trauma plaat, slotplaat, cranial-maxillofacial, prosthesis, macht ark, eksterne fixators, arthroscopy, feterinêre soarch en harren stypjende ynstrumint sets.

Derneist sette wy ús yn foar it kontinu ûntwikkeljen fan nije produkten en it útwreidzjen fan produktlinen, om te foldwaan oan 'e sjirurgyske behoeften fan mear dokters en pasjinten, en ek ús bedriuw konkurrearjender meitsje yn' e heule wrâldwide sektor foar ortopedyske ymplantaten en ynstruminten.

Wy eksportearje wrâldwiid, dus jo kinne nim kontakt mei ús op op e-postadres song@orthopedic-china.com foar in fergese offerte, of stjoer in berjocht op WhatsApp foar in fluch antwurd +86- 18112515727 .

As jo ​​​​mear ynformaasje wolle witte, klikje CZMEDITECH om mear details te finen.