प्रॉक्सिमल लेटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट: संकेत, सर्जिकल तंत्र आणि परिणामांचे विहंगावलोकन
प्रॉक्सिमल टिबियाचे फ्रॅक्चर व्यवस्थापित करणे कठीण असू शकते, विशेषत: कमी झालेल्या किंवा ऑस्टियोपोरोटिक फ्रॅक्चरच्या बाबतीत. प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट (PLTLP) चा वापर या जटिल फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी एक प्रभावी पद्धत म्हणून उदयास आला आहे. या लेखात, आम्ही PLTLP च्या वापराशी संबंधित संकेत, शस्त्रक्रिया तंत्र आणि परिणामांची चर्चा करू.
संकेत
PLTLP प्रामुख्याने प्रॉक्सिमल टिबियाच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी वापरले जाते, ज्यामध्ये टिबिअल पठार, मध्यवर्ती आणि पार्श्व कंडील्स आणि प्रॉक्सिमल शाफ्ट यांचा समावेश होतो. हे विशेषतः फ्रॅक्चरसाठी उपयुक्त आहे जे पारंपारिक पद्धतींनी स्थिर करणे कठीण आहे, जसे की इंट्रामेड्युलरी नखे किंवा बाह्य फिक्सेटर. PLTLP चा उपयोग प्रॉक्सिमल टिबियाच्या नॉनयुनियन किंवा मॅल्युनियनच्या बाबतीत देखील केला जाऊ शकतो.
सर्जिकल तंत्र
पीएलटीएलपी सामान्यत: गुडघ्याच्या सांध्याकडे पार्श्व दृष्टिकोनाद्वारे घातली जाते. शल्यचिकित्सक गुडघ्याच्या बाजूच्या बाजूवर एक चीरा देईल आणि नंतर फ्रॅक्चर साइट उघड करेल. फ्रॅक्चरचे तुकडे नंतर कमी केले जातात आणि किर्शनर वायरसह तात्पुरते निश्चित केले जातात. पुढे, PLTLP प्रॉक्सिमल टिबियामध्ये बसण्यासाठी कंटूर केले जाते आणि लॉकिंग स्क्रूसह जागी निश्चित केले जाते. लॉकिंग स्क्रू हाडांशी गुंतून स्थिरता प्रदान करतात आणि रोटेशनल किंवा कोनीय गती रोखतात.
परिणाम
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पीएलटीएलपीच्या वापरामुळे युनियनचे उच्च दर आणि चांगले क्लिनिकल परिणाम दिसून येतात. एका अभ्यासात 24 महिन्यांच्या सरासरी पाठपुराव्यात 98% चा युनियन रेट आणि नी नी सोसायटी स्कोअर 82 नोंदवला गेला. दुसऱ्या अभ्यासात 97% च्या युनियन रेट आणि सरासरी 48 महिन्यांच्या फॉलो-अपमध्ये 88 चा सरासरी गुडघा सोसायटी स्कोअर नोंदवला गेला. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की विशिष्ट रुग्ण आणि फ्रॅक्चर वैशिष्ट्यांवर अवलंबून वैयक्तिक परिणाम बदलू शकतात.
संभाव्य गुंतागुंत
PLTLP च्या वापराशी संबंधित गुंतागुंतांमध्ये संसर्ग, नॉनयुनियन, मॅल्युनियन आणि हार्डवेअर अपयश यांचा समावेश होतो. गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी काळजीपूर्वक रुग्णाची निवड आणि शस्त्रक्रिया तंत्र महत्वाचे आहे. सर्जनने पेरोनियल नर्व्ह किंवा पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधन यांसारख्या आसपासच्या मऊ ऊतकांना इजा होणार नाही याची काळजी घेतली पाहिजे.
निष्कर्ष
प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट हे प्रॉक्सिमल टिबियाच्या जटिल फ्रॅक्चरच्या उपचारात एक उपयुक्त साधन आहे. हे स्थिरता प्रदान करते आणि लवकर एकत्रित होण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे चांगले क्लिनिकल परिणाम होऊ शकतात. गुंतागुंत शक्य असताना, काळजीपूर्वक रुग्णाची निवड आणि शस्त्रक्रिया तंत्र जोखीम कमी करण्यात मदत करू शकते. एकंदरीत, प्रॉक्सिमल टिबिया फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी ऑर्थोपेडिक सर्जनच्या शस्त्रागारात PLTLP ही एक मौल्यवान जोड आहे.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट प्रॉक्सिमल टिबिया फ्रॅक्चरच्या उपचारांच्या इतर पद्धतींशी तुलना कशी करते? PLTLP ही प्रॉक्सिमल टिबियाच्या जटिल फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी एक प्रभावी पद्धत असल्याचे दर्शविले गेले आहे, विशेषत: ज्यांना पारंपारिक पद्धतींनी स्थिर करणे कठीण आहे. तथापि, विशिष्ट रुग्ण आणि फ्रॅक्चरच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून वैयक्तिक परिणाम बदलू शकतात.
प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट वापरण्याचे काय फायदे आहेत? PLTLP फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांचे स्थिर निर्धारण प्रदान करते आणि लवकर एकत्रित होण्यास परवानगी देते, ज्यामुळे चांगले क्लिनिकल परिणाम होऊ शकतात. हे विशेषतः जटिल फ्रॅक्चरसाठी उपयुक्त आहे जे पारंपारिक पद्धतींसह स्थिर करणे कठीण आहे.
प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट वापरण्याच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत? पीएलटीएलपीच्या वापराशी संबंधित गुंतागुंतांमध्ये संसर्ग, नॉनयुनियन, मॅल्युनियन आणि हार्डवेअर अपयश यांचा समावेश होतो. काळजीपूर्वक रुग्णाची निवड आणि शस्त्रक्रिया तंत्र गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करू शकते.
प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो? PLTLP बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ वैयक्तिक रुग्ण आणि फ्रॅक्चरच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. तथापि, अभ्यासांनी पीएलटीएलपीच्या वापरासह युनियनचे उच्च दर दर्शविले आहेत.
फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर प्रॉक्सिमल लॅटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट काढता येईल का? होय, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर अस्वस्थता किंवा इतर समस्या उद्भवत असल्यास PLTLP काढले जाऊ शकते. तथापि, हार्डवेअर काढण्याचा निर्णय प्रत्येक प्रकरणाच्या आधारावर आणि रुग्णाच्या सर्जनशी सल्लामसलत करून घ्यावा.
