ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ ചരിത്രം നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ വരവ് നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ നൂറ്റാണ്ടുകളായി നിലനിന്നിരുന്നുവെങ്കിലും, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതി വരെ അതിൻ്റെ നിലവിലെ നില കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.

20-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ പല പണ്ഡിതന്മാരും ഈ സാങ്കേതികതയെ സംശയവും നിരാകരണവും നേരിട്ടതിനാൽ വിജയത്തിലേക്കുള്ള വഴി എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമായിരുന്നില്ല. ഇന്ന്, മെറ്റലർജി, സർജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് കഴിവുകൾ എന്നിവയിലെ പുതുമകളിലൂടെ, നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്കുള്ള പരിചരണത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡമായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് മാറിയിരിക്കുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ അറിവിലെ പുരോഗതി ഈ ആധുനിക രൂപകൽപ്പനയുടെ സൃഷ്ടി സാധ്യമാക്കി. ആധുനിക ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ സവിശേഷത കുറഞ്ഞ അണുബാധ നിരക്ക്, കുറഞ്ഞ പാടുകൾ, നല്ല ഒടിവ് സ്ഥിരത, ഉടനടി രോഗിയുടെ ചലനാത്മകത എന്നിവയാണ്.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നടത്തിയ ചരിത്രപരമായ അവലോകനം, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ പരിണാമം സംഗ്രഹിക്കാനും അതിൻ്റെ പ്രധാന നാഴികക്കല്ലുകൾ എടുത്തുകാണിക്കാനും, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഉപയോഗത്തിൻ്റെയും തുടർന്നുള്ള പരിണാമത്തിൻ്റെയും കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അന്തരീക്ഷം അവതരിപ്പിക്കുകയും ആധുനിക ഓർത്തോപീഡിക്സിലും ട്രോമാറ്റോളജിയിലും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാ. 1).

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ജനനം

പുരാതന ഈജിപ്തുകാർ ആദ്യം നഖത്തിന് സമാനമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചു. സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഒടിവുള്ള പരിചരണം ഇത്രയും വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിലനിന്നിരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പുരാതന ഈജിപ്തുകാർക്ക് മരണാനന്തര ജീവിതത്തിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പുനരുത്ഥാനത്തിലുള്ള വിശ്വാസത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ച മഹത്തായ എംബാമിംഗ് വിദ്യകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നതാണ്.

ട്യൂട്ടൻഖാമൻ്റെ ശവകുടീരത്തിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തിയ യൂസർമോണ്ടു എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മമ്മിയുടെ കാര്യത്തിലും ഇത് സംഭവിച്ചു, അവിടെ കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിന് തുടയെല്ലിനും ടിബിയയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു നൂൽ നഖം കയറ്റി (ചിത്രം 2 ൽ ഉള്ളത് പോലെ).

പുരാവസ്തു ഗവേഷകർ അനുമാനിക്കുന്നത് സാർക്കോഫാഗസിനുള്ളിലെ മമ്മി യൂസർമോണ്ടു തന്നെ ആയിരുന്നില്ല, മറിച്ച് ക്രി.മു.

2000 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഹെർണാണ്ടോ കോർട്ടെസ് പര്യവേഷണത്തിലെ നരവംശശാസ്ത്രജ്ഞനായ ബെർണാർഡിനോ ഡി സഹഗുൻ, മെക്സിക്കോയിൽ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

1524-ൽ, ഒരു ആസ്ടെക് അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ('ടെസലോ' എന്ന് നാമകരണം ചെയ്യപ്പെട്ടു) ഒരു ഒബ്സിഡിയൻ കത്തി ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോടോമി നടത്തുന്നതിന് അദ്ദേഹം സാക്ഷിയായി, തുടർന്ന് ഒടിവ് സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിനായി മെഡുള്ളറി അറയിൽ ഒരു റെസിൻ വടി തിരുകുന്നു. മതിയായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളുടെയും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സിൻ്റെയും അഭാവം മൂലം, ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന സങ്കീർണത നിരക്കും ഉയർന്ന മരണനിരക്കും ഉണ്ടായിരുന്നു.

1800-കൾ: ആദ്യ പടികൾ

1800-കളുടെ മധ്യത്തിൽ, ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ ജേണലുകൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിനെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. Diefenbach, Langenbeck, Bardenheuer എന്നിവരും മറ്റ് ജർമ്മൻ സംസാരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും അസ്ഥികളുടെ അപര്യാപ്തതകൾ ചികിത്സിക്കാൻ നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിൽ ആനക്കൊമ്പ് നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.

ഇതിനിടയിൽ, ഗവേഷകനും ഉത്സാഹിയായ സൈനിക സർജനുമായ ചിക്കാഗോയിലെ നിക്കോളാസ് സെൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി. ഒടിവുണ്ടായ ശേഷം 'സ്യൂഡാർത്രോസിസ്' ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അദ്ദേഹം പശുക്കളുടെ അസ്ഥി കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പൊള്ളയായ സുഷിരങ്ങളുള്ള ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിക്കും.

1886-ൽ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലെ ഹെൻറിച്ച് ബിർച്ചർ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ യോഗത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകളുടെ നിശിത ചികിത്സയ്ക്കായി മെഡുള്ളയിൽ ആനക്കൊമ്പ് നഖങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് വിവരിച്ചു (ചിത്രം 3).

കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ജർമ്മനിയിലെ തെമിസ്റ്റോക്കിൾസ് ഗ്ലക്ക് നഖത്തിൻ്റെ അറ്റത്ത് ദ്വാരമുള്ള ആദ്യത്തെ ആനക്കൊമ്പ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം സൃഷ്ടിച്ചു, അങ്ങനെ ആദ്യമായി ഇൻ്റർലോക്ക് എന്ന ആശയം അവതരിപ്പിച്ചു.

ഇതേ കാലയളവിൽ, നോർവേയിൽ നിന്നുള്ള ജൂലിയസ് നിക്കോലൈസൻ, പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ തത്വങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആദ്യമായി എഴുതിയത്. കൂടുതൽ ബയോമെക്കാനിക്കൽ നേട്ടം നേടുന്നതിനും മിക്കവാറും മുഴുവൻ അസ്ഥികൾക്കും സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിനും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ നീളം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത അദ്ദേഹം ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.

സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നതിനായി പ്രോക്സിമൽ ആൻഡ് ഡിസ്റ്റൽ നെയിൽ/ബോൺ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് എന്ന ആശയം ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചതും അദ്ദേഹമാണ്. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ പിതാവായി ചില പണ്ഡിതന്മാർ അദ്ദേഹത്തെ കണക്കാക്കുന്നു.

1800-കളുടെ മധ്യത്തോടെ, വിയന്നയിലെ ഇഗ്നാസ് ഫിലിപ്പ് സെമ്മൽവീസ്, ഗ്ലാസ്ഗോയിലെ ജോസഫ് ലിസ്റ്റർ തുടങ്ങിയ പയനിയർമാർ ശസ്ത്രക്രിയാ വന്ധ്യംകരണത്തിന് അടിത്തറയിട്ടു. ഇത് ഒരു തകർപ്പൻ നേട്ടമായിരുന്നു, കാരണം ഇത് അസെപ്റ്റിക് സാഹചര്യങ്ങളിൽ പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിച്ചു.

1900-കൾ: പരിണാമം

1912-ൽ, ബ്രിട്ടീഷ് സർജനായ ഏണസ്റ്റ് ഹേ ഗ്രോവ്സ് ഒരു സോളിഡ് മെറ്റൽ വടി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖമായി ഉപയോഗിച്ച ആദ്യത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനായിരുന്നു, കൂടാതെ റിട്രോഗ്രേഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ സമീപനത്തിൻ്റെ തുടക്കക്കാരനുമായിരുന്നു.

ഒന്നാം ലോകമഹായുദ്ധസമയത്ത്, കൈകാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റാൻ മടിക്കുന്ന സ്യൂഡാർത്രോസിസ് ബാധിച്ച രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചപ്പോൾ അദ്ദേഹം തൻ്റെ അനുഭവം നേടി. കുറഞ്ഞ ആഘാതത്തിലൂടെ ഓസിയോഇൻ്റഗ്രേഷൻ അനുവദിച്ച ആദ്യത്തെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സാങ്കേതികത അദ്ദേഹം വിവരിക്കുക മാത്രമല്ല, ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളും ചെറിയ നഖങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ അദ്ദേഹം വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിരുന്നു.

അലുമിനിയം, മഗ്നീഷ്യം, സ്റ്റീൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അദ്ദേഹം പരീക്ഷണം നടത്തി, ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ബയോമെക്കാനിക്സിൻ്റെ പ്രാധാന്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഏണസ്റ്റ് ഹേ ഗ്രോവ്സിൻ്റെ സാങ്കേതികത ഉയർന്ന തോതിലുള്ള അണുബാധയെ ബാധിച്ചു, അതിനാൽ അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ സമകാലികർക്കിടയിൽ അത്ര ജനപ്രിയമായിരുന്നില്ല.

1931-ൽ, അമേരിക്കൻ ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ സ്മിത്ത്-പീറ്റേഴ്‌സൺ, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി മൂന്ന് ചിറകുകളുള്ള സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ സ്ക്രൂ അവതരിപ്പിച്ചു. ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് മുറിവേൽപ്പിക്കുന്ന ഒരു തുറന്ന സമീപനം അദ്ദേഹം രൂപകല്പന ചെയ്തു, വിശാലമായ ഫാസിയൽ ടെൻസറിൻ്റെ മുൻവശത്തെ അരികിലൂടെ ഓപ്പറേഷൻ ഫീൽഡിൽ പ്രവേശിച്ചു, തുടർന്ന് ഒടിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ സ്ക്രൂ ഫെമറൽ തലയിലേക്ക് ഓടിക്കാൻ ഒരു ഇംപാക്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു (ചിത്രം 4).

സ്മിത്ത്-പീറ്റേഴ്‌സൺ ട്രയൽ വിജയിച്ചതിനാൽ, പല ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും ഒടിവുകൾക്കായി മെറ്റൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ പരീക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങി. സ്വെൻ ജോഹാൻസൺ 1932-ൽ പൊള്ളയായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ കണ്ടുപിടിച്ചു; അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ സമർത്ഥമായ കണ്ടുപിടിത്തം ഒരു കെർഫിംഗ് സൂചി ഉപയോഗിച്ചു, അത് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രിത റേഡിയോളജിക്കൽ ഗൈഡഡ് ഇൻസേർഷൻ അനുവദിച്ചു. അദ്ദേഹം പ്രയോഗിച്ച പ്രധാന സാങ്കേതിക ഘടകങ്ങൾ ഇന്നും ഉപയോഗത്തിലുണ്ട്.

ഒരു പടി കൂടി മുന്നോട്ട് പോയി, റഷും സഹോദരനും 1937 ൽ ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ എന്ന ആശയം അവതരിപ്പിച്ചു.

അവർ ഇലാസ്റ്റിക്, പ്രീ-ബെൻ്റ് സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഉപയോഗിച്ചു, ഒടിവിനു ചുറ്റുമുള്ള അച്ചുതണ്ട് സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള പ്രവണതയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ത്രീ-പോയിൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ ഘടന സൃഷ്ടിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.

അവരുടെ ആശയത്തിൽ, കേടുകൂടാത്ത മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രദേശം ഒരു ടെൻഷൻ ബാൻഡായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് പ്രീ-ബെൻ്റ് ഇലാസ്റ്റിക് നഖം സൃഷ്ടിക്കുന്ന പിരിമുറുക്കത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീലിൻ്റെ ഇലാസ്റ്റിക് ഗുണങ്ങളാൽ അവയുടെ നിർമ്മാണം പരിമിതമായിരുന്നു, ഇത് ഇലാസ്റ്റിക് രൂപഭേദം മുതൽ പ്ലാസ്റ്റിക് രൂപഭേദം വരെ മാറി. രണ്ടാമത്തേത് ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനത്തിനും വൈകല്യ രോഗശമനത്തിനും ഇടയാക്കും.

കൂടാതെ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയോ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയിൽ തുളച്ചുകയറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്തത്തിനുള്ളിൽ സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എൻഡർ സ്കൂൾ ഓഫ് ഫ്രാക്ചർ ഫിക്സേഷൻ്റെ അടിസ്ഥാനമായി വിയന്നീസ് പണ്ഡിതനായ എൻഡർ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ തുടർന്നും ഉപയോഗിച്ചു, കുട്ടികളുടെ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഇത് ഇന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അസ്ഥി മജ്ജ നഖം

1939-ൽ, നൊബേൽ സമ്മാനത്തിന് നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യപ്പെട്ട ജർമ്മൻ സർജൻ ഗെർഹാർഡ് കുൻ്റ്ഷർ, തുടയുടെ തണ്ടിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

തുടയുടെ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്മിത്ത്-പീറ്റേഴ്സൺ സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ സ്ക്രൂകളിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ഉൾക്കൊണ്ട്, തണ്ടിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്കും ഇതേ തത്ത്വങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് Küntscher ഉം മറ്റുള്ളവരും വിശ്വസിച്ചു. അവർ വികസിപ്പിച്ച ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം തുടക്കത്തിൽ V- ആകൃതിയിലുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷനിലും 7-10 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസത്തിലും ആയിരുന്നു.

ശവശരീരത്തെയും മൃഗങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, 1940-ൽ ബെർലിനിൽ നടന്ന ഒരു സർജിക്കൽ മീറ്റിംഗിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖവും ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനവും അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിച്ചു. രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധത്തിന് ശേഷം അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ രീതി ജനപ്രീതി നേടിയെങ്കിലും തുടക്കത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ നവീകരണത്തെ അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ ജർമ്മൻ സഹപ്രവർത്തകർ പരിഹസിച്ചു.

ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് (460-370 BC), വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ പിതാവ് എന്ന് പലപ്പോഴും വിളിക്കപ്പെടുന്ന പുരാതന ഗ്രീക്ക് കാലത്തെ വൈദ്യൻ ഒരിക്കൽ പറഞ്ഞു, 'ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവൻ യുദ്ധത്തിന് പോകണം'; കുൻ്റ്ഷറിൻ്റെ കാര്യത്തിലും ഇതുതന്നെയായിരുന്നു സ്ഥിതി.

നാസി കാലഘട്ടത്തിൽ, കുൻ്റ്ഷർ ഫിന്നിഷ് മുൻവശത്തെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നിലയുറപ്പിച്ചിരുന്നു. അവിടെ, പ്രദേശത്തെ രോഗികളിലും യുദ്ധത്തടവുകാരിലും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിഞ്ഞു. യഥാക്രമം അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ബോൺ മജ്ജ നെയിലിംഗ് ആശയം അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിച്ചു.

അടഞ്ഞ സമീപനത്തിൽ, അവൻ വലിയ ട്രോചൻ്ററിലൂടെ ഒരു പ്രോഗ്രേഡ് ദിശയിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം കടത്തി ഒരു സ്ലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പിൻവലിക്കൽ മേശയിൽ വെച്ചു. ഒടിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ഹെഡ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് തലങ്ങളിൽ നഖം ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുറന്ന സമീപനത്തിൽ, ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന് സമീപമുള്ള ഒരു മുറിവിലൂടെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഒടിവിലൂടെ മെഡുള്ളയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു.

സഖ്യകക്ഷികളുടെ യുദ്ധത്തടവുകാരെ തിരിച്ചയച്ചതിന് ശേഷമാണ് കുൻ്റ്ഷറിൻ്റെ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് അന്താരാഷ്ട്ര അംഗീകാരം ലഭിച്ചത്.

ഈ രീതിയിൽ, അമേരിക്കൻ, ബ്രിട്ടീഷ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ കുണ്ട്ഷർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം പരിചയപ്പെടുകയും ഒടിവ് ചികിത്സ രീതികളുടെ ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ അതിൻ്റെ വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു.

ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള കൂടുതൽ കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ രീതി അവലംബിക്കാൻ തുടങ്ങി, കൂടാതെ കുൻ്റ്ഷറുടെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു, രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം ഏകദേശം ഒരു വർഷത്തേക്ക് കുറച്ചു. മാസങ്ങളോളം കാസ്റ്റിൽ നിശ്ചലമാകേണ്ടി വന്നിരുന്ന രോഗികൾ ഇപ്പോൾ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മൊബൈൽ ആകും.

ഇന്നുവരെ, ജർമ്മൻ സർജൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഡെവലപ്പറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ട്രോമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചരിത്രത്തിൽ അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനമുണ്ട്.

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം വികസിപ്പിക്കുന്നു

1942-ൽ, ഫിഷർ et al. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിനും അസ്ഥിക്കും ഇടയിലുള്ള കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഒടിവ് പരിഹരിക്കുന്നതിൻ്റെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മജ്ജ വികസിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രൈൻഡിംഗ് ഡ്രില്ലിൻ്റെ ഉപയോഗം ആദ്യം വിവരിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, കുണ്ട്ഷർ ഫ്ലെക്സിബിൾ-ഗൈഡഡ് റീമിംഗ് ഡ്രിൽ അവതരിപ്പിച്ചു, അത് ഇന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു കൂടാതെ വലിയ വ്യാസമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നതിന് അസ്ഥി തണ്ടിൻ്റെ മെഡുള്ളറി അറയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും റീമിംഗ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി റീമിംഗ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷനും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗിയുടെ ചലനത്തിനുമായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖവുമായുള്ള അസ്ഥി സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ്.

സ്മിത്തും മറ്റുള്ളവരും വിവരിച്ചതുപോലെ, ഓരോ 1 മില്ലിമീറ്റർ മെഡല്ലറി വികാസവും കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയ 38% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വലുതും കാഠിന്യമുള്ളതുമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഫ്രാക്ചർ ഫിക്സേഷൻ ഘടനയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, കുണ്ട്ഷർ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ അതിൻ്റെ ഫ്ലെക്സിബിൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി റീമിംഗ് ഡ്രിൽ ഓസ്റ്റിയോടോമിക്കുള്ള ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണത്തിൻ്റെ അനുയോജ്യമായ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പായി മാറിയെങ്കിലും, 1960 കളുടെ അവസാനത്തിൽ ആർബിറ്റ്സ്ഗെമിൻഷാഫ്റ്റ് ഫ്യൂർ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസെഫ്രഗൻ്റെ (AOsynthesefragen) പുതുതായി വികസിപ്പിച്ച പ്ലേറ്റുകൾക്ക് അനുകൂലമായി അക്കാദമിക്ക് അതിൻ്റെ പ്രീതി നഷ്ടപ്പെട്ടു.

1960കൾ: ഇരുണ്ട യുഗം

1960-കളിൽ, പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ ഫ്രാക്ചർ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് അനുകൂലമായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് പെട്ടെന്ന് അവസാനിപ്പിച്ചു.

കുൻ്റ്ഷറുടെ രീതി സുഗമമായി പ്രവർത്തിച്ചുവെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫലങ്ങൾ മോശമായതിനാൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അവരെ നിരസിച്ചു.

കൂടാതെ, ചില ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഹെഡ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി പോലുള്ള റേഡിയേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപേക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങി, കാരണം റേഡിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വെറുപ്പുളവാക്കിയിരുന്നു. പ്ലേറ്റ് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു അന്താരാഷ്ട്ര സമവായം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ വികസനം അവിടെ അവസാനിച്ചില്ല.

ജർമ്മൻ ഫിസിഷ്യനായ കുൻഷർ ഇൻ്റർലോക്കിംഗിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ക്ലോവർലീഫ് ആകൃതിയിലുള്ള ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു, അതിന് അദ്ദേഹം 'തടങ്കൽ നഖം' എന്ന് പേരിട്ടു. ആ കാലഘട്ടത്തിലെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി രൂപകല്പനയുടെ അക്കില്ലസ് ഹീൽ, വലിയ കോണുകളിലേക്ക് സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയ വളരെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയായിരുന്നു ഈ പ്രശ്നത്തിനുള്ള പരിഹാരം ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളുടെ ഉപയോഗമായിരുന്നു.

ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പ്രശ്നത്തിനുള്ള പരിഹാരം.

ഈ രീതിയിൽ, ഇംപ്ലാൻ്റിന് വളവുകളും ടോർഷണൽ ശക്തികളും നന്നായി ചെറുക്കാൻ കഴിയും, അതേസമയം അവയവങ്ങൾ ചെറുതാകുന്നത് തടയുന്നു. Küntscher, Klaus Klemm, Wolf-Dieter Schellmann എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ആശയങ്ങളുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിച്ച്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിന് സമീപവും വിദൂരവുമായ സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങൾ പ്രീ-ഡ്രിൽ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കൂടുതൽ സ്ഥിരത നൽകുന്നതിനായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

അടുത്ത കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് ഇമേജ് ക്ലാരിറ്റിയിലെ പുരോഗതി, ഫ്രാക്ചർ ക്ലോഷർ, റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവ വീണ്ടും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് അനുവദിച്ചു.

1970-കളിലും 1980-കളിലും: പുനരുജ്ജീവനം

1970-കളിൽ, ജർമ്മൻ സർജൻ കുൻ്റ്ഷറുടെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ആശയത്തിൽ താൽപ്പര്യം തീവ്രമായിരുന്നു.

ഒടിവുകൾക്കുള്ള ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഫിക്സേഷൻ, ഫ്ലെക്സിബിൾ റീമിംഗ്, ഇൻ്റർലോക്ക് സങ്കൽപ്പങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിഭജനവും ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കുകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട വ്യക്തതയും ഈ മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യയുടെ പുരോഗതിക്കും വ്യാപനത്തിനും കാരണമായി, ഇത് കുറഞ്ഞ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, നല്ല സ്ഥിരത, ഉടനടിയുള്ള രോഗികളുടെ ചലനാത്മകത എന്നിവയാണ്.

അക്കാലത്ത്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൻ്റെ രണ്ടാം തലമുറയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായ നൂതനത്വങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയിൽ അക്കാദമിക് ലോകം ഒഴുകിപ്പോയി.

1976-ൽ, ഗ്രോസും കെംഫും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ഇലാസ്റ്റിക് മോഡുലസിൻ്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ഭാഗികമായി സ്ലോട്ട് ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം സൃഷ്ടിച്ചു. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി പ്രോക്സിമൽ മേഖലയിൽ സ്ലോട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂവിന് ഒരു ആണി ദ്വാരം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഘടനയുടെ സ്ഥിരത ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ ചേർത്തു.

കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സമാനമായ സങ്കൽപ്പിതമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് AO ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖ വികസന പ്രവണതയിൽ ചേർന്നു (ചിത്രം 5)

1984-ൽ, വെയ്ൻക്വിസ്റ്റ് et al. വലിയ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഹോളുകൾ പ്രയോഗിച്ച്, സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ നീക്കം ചെയ്തു, തുടർന്ന് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഹോളുകൾ ഓവൽ നെയിൽ ഹോളുകളായി പരിഷ്കരിച്ച് കൂടുതൽ ആധുനിക രൂപകൽപ്പനയിൽ ഫ്രാക്ചർ എൻഡ് ഹീലിംഗ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഡൈനാമിക് സമീപനം നിർദ്ദേശിച്ചു.

ചലനാത്മക സമീപനത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശം ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും വൈകിയുള്ള പ്രവർത്തനം കാരണം അസ്ഥികളുടെ യോജിപ്പ് ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമാണ്.

നിലവിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഡൈനാമിക്സിന് ഒരു സ്റ്റാൻഡ്-എലോൺ ടെക്നിക് എന്ന നിലയിൽ അതിൻ്റെ വക്താക്കളെ നഷ്ടപ്പെട്ടു, കൂടാതെ നോൺ-ഹീലിംഗ് ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ചെലവ് കുറഞ്ഞ പരിഹാരമായി മാത്രമാണ് ഇത് നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഒരു ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനത്തിൽ, ഗിമെനോ et al. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ സ്ലോട്ട് ചെയ്യാത്തതും സ്ലോട്ട് ചെയ്തതുമായ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സംക്രമണ മേഖല സമ്മർദ്ദ സാന്ദ്രതയ്ക്കും ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയത്തിനും കാരണമായി എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ, റസ്സലും ടെയ്‌ലറും മറ്റുള്ളവരും. 1986-ൽ തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങളോടെ, സ്ലോട്ട് ചെയ്യാത്ത, ഡൈലേറ്റഡ് അല്ലാത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തു.

ഈ സമയത്ത്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഇൻ്റർലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നവും പുരോഗതി തുടർന്നു, ഇന്ന് നമുക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ പ്രീ-ഡ്രിൽഡ് ദ്വാരത്തിലൂടെ സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻ്റർലോക്ക് ചെയ്യുന്നത് ജർമ്മനിയിലെ ക്ലെമ്മിൻ്റെയും ഷ്ലെമൻ്റെയും രൂപകൽപ്പനയായിരുന്നു. ഫ്രീഹാൻഡ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി വഴി സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നത് നയിക്കപ്പെടും, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനെ ധാരാളം റേഡിയേഷന് വിധേയമാക്കും.

ഇന്ന്, വൈദ്യുതകാന്തിക ഫീൽഡ് ട്രാക്കിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പികലി ഗൈഡഡ് ഫ്രീഹാൻഡ് സാങ്കേതികവിദ്യ, കൃത്യമായ പ്രോക്സിമൽ നെയിൽ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ഗൈഡ് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വിദൂര ടാർഗെറ്റിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിച്ചിരിക്കുന്നു.

1990-കൾ: ടൈറ്റാനിയം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

അടുത്ത ദശകത്തിൽ, റസ്സൽ-ടെയ്‌ലർ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ അന്താരാഷ്ട്ര ഓർത്തോപീഡിക് സമൂഹത്തിൽ വളരെ പ്രചാരത്തിലായി. ബ്രുംബാക്ക് മറ്റുള്ളവരുടെ പഠന ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, സ്ക്രൂകളുടെ സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് പരിചരണത്തിൻ്റെ നിലവാരം പതുക്കെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ആയി മാറി.

ഈ വരാനിരിക്കുന്ന പഠനത്തിൽ, ലോക്കിംഗ് മിക്ക കേസുകളിലും നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉളവാക്കുന്നുവെന്നും ഒടിവുകൾ സംയോജിപ്പിക്കാത്തതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്നും ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

മെറ്റലർജിയിലെ പുരോഗതി ടൈറ്റാനിയം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ ആവിർഭാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചു, അവയുടെ ശക്തി, നല്ല നാശന പ്രതിരോധം, ബയോ കോംപാറ്റിബിലിറ്റി എന്നിവ കാരണം ബയോമെഡിക്കൽ വ്യവസായത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലഭ്യമായ ആദ്യത്തെ ടൈറ്റാനിയം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സിസ്റ്റമാണ് ആൾട്ട ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സിസ്റ്റം, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീലിനേക്കാൾ ശക്തവും എന്നാൽ കർക്കശവുമായ ലോഹമായ ടൈറ്റാനിയത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ കാരണം മെഡിക്കൽ സമൂഹം ഇതിനെ വളരെയധികം സ്വാഗതം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീലിനേക്കാൾ ടൈറ്റാനിയം ആന്തരിക ഫിക്സേഷനായി കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ ഒരു വസ്തുവാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിലവിലെ സാഹിത്യം സംശയാസ്പദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈറ്റാനിയത്തിൻ്റെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർദ്ധിച്ച ചിലവ് കാരണം.

എന്നിരുന്നാലും, ടൈറ്റാനിയത്തിൻ്റെ ചില ഗുണങ്ങൾ, കോർട്ടിക്കൽ ബോണിനോട് ചേർന്നുള്ള ഇലാസ്റ്റിക് മോഡുലസ്, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് കോംപാറ്റിബിലിറ്റി എന്നിവ ഇതിനെ ആകർഷകമായ ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റുന്നു.

കൂടാതെ, ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ടൈറ്റാനിയം വളരെ ആകർഷകമായ ഓപ്ഷനാണ്.

നിലവിലെ ട്രെൻഡുകൾ

മുൻ ദശകങ്ങളിലെ വിജയങ്ങൾക്കും പരാജയങ്ങൾക്കും ശേഷം, ഓർത്തോപീഡിക് സർജന്മാർക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗിൽ കൂടുതൽ അനുഭവമുണ്ട്.

ഫെമറൽ, ടിബിയൽ, ഹ്യൂമറൽ ഒടിവുകളുടെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം പരിഹരിക്കൽ മിക്ക അടഞ്ഞ ഒടിവുകൾക്കും ചില തുറന്ന ഒടിവുകൾക്കുമുള്ള പരിചരണത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പുതിയ ടാർഗെറ്റിംഗ്, പൊസിഷനിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ, ഏറ്റവും പരിചയസമ്പന്നരായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് പോലും നടപടിക്രമം ലളിതവും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്നതുമാക്കി.

ടൈറ്റാനിയം, സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ ലോഹങ്ങൾക്ക് ഇലാസ്തികതയുടെ വളരെ ഉയർന്ന മോഡുലസ് ഉണ്ടെന്നും അസ്ഥി രോഗശാന്തിക്ക് ആവശ്യമായ പ്രകോപനപരമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ മറയ്ക്കുന്നുവെന്നും സമീപകാല ട്രെൻഡുകൾ കാണിക്കുന്നു. മഗ്നീഷ്യം അലോയ്‌കൾ, ഷേപ്പ് മെമ്മറി അലോയ്‌കൾ, റീസോർബബിൾ മെറ്റീരിയലുകൾ തുടങ്ങിയ പുതിയ ബയോ മെറ്റീരിയലുകൾ നിലവിൽ അക്കാദമിയിൽ പരീക്ഷിച്ചുവരികയാണ്.

മെച്ചപ്പെട്ട ഇലാസ്റ്റിക് മോഡുലസും മികച്ച ക്ഷീണ ശക്തിയുമുള്ള തുടർച്ചയായ കാർബൺ ഫൈബർ-റൈൻഫോഴ്സ്ഡ് പോളിമറുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ നിലവിൽ ലഭ്യമാണ്. മഗ്നീഷ്യം അലോയ്കൾക്ക് കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടേതിന് സമാനമായ ഇലാസ്തികതയുടെ ഒരു മോഡുലസ് ഉണ്ട്, അവ ബയോഡീഗ്രേഡബിൾ ആണ്.

Li et al നടത്തിയ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ. ഭാവിയിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി മാറിയേക്കാവുന്ന ഒടിവ് നന്നാക്കാനുള്ള മഗ്നീഷ്യം, സോലെഡ്രണേറ്റ് കോട്ടിംഗ് എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിന് കാരണമായ മൃഗങ്ങളുടെ മോഡലുകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ കാര്യമായ നേട്ടങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം

കാലക്രമേണ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖ രൂപകൽപ്പന, മെറ്റലർജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതകൾ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോടെ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഏറ്റവും നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്കുള്ള നിലവിലെ പരിചരണ നിലവാരത്തിലേക്ക് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഫലപ്രദവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖ രൂപകൽപ്പനകൾ കാരണം, അവയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ധാരാളം വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല. ഒപ്റ്റിമൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി തരം വലിപ്പം, സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, വക്രതയുടെ ആരം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

ബയോമെറ്റീരിയൽ മേഖലയിലെ പുതുമകൾ പുതിയ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഡിസൈനുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നു.

ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളും ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണങ്ങളും എങ്ങനെ വാങ്ങാം?

വേണ്ടി CZMEDITECH , ഞങ്ങൾക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും അനുബന്ധ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഒരു പൂർണ്ണമായ ഉൽപ്പന്ന നിരയുണ്ട്. നട്ടെല്ല് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ, ട്രോമ പ്ലേറ്റ്, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ്, തലയോട്ടി-മാക്സിലോഫേഷ്യൽ, കൃത്രിമത്വം, വൈദ്യുതി ഉപകരണങ്ങൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾ, ആർത്രോസ്കോപ്പി, വെറ്റിനറി പരിചരണവും അവയുടെ സഹായ ഉപകരണ സെറ്റുകളും.

കൂടാതെ, കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനും ഞങ്ങളുടെ കമ്പനിയെ ആഗോള ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും വ്യവസായ മേഖലയിലും കൂടുതൽ മത്സരാധിഷ്ഠിതമാക്കുന്നതിനും, തുടർച്ചയായി പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉൽപ്പന്ന ലൈനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഞങ്ങൾ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്.

ഞങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും ഒരു സൗജന്യ ഉദ്ധരണിക്ക് song@orthopedic-china.com എന്ന ഇമെയിൽ വിലാസത്തിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക , അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണത്തിനായി WhatsApp-ൽ ഒരു സന്ദേശം അയക്കുക +86- 18112515727 .

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അറിയണമെങ്കിൽ, ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക CZMEDITECH . കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ