देखल गइल: 235 लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2023-06-06 मूल: साईट
आर्थोपेडिक आघात में प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर सभसे आम आ चुनौतीपूर्ण चोट सभ में से एक बाटे, खासतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के बुजुर्ग मरीजन में। जीवन प्रत्याशा बढ़ले आ दुनिया भर में कूल्ह के फ्रैक्चर सभ के बेसी घटना के साथ, स्थिर फिक्सेशन सिस्टम सभ जे जल्दी जुटान आ बिस्वास जोग फ्रैक्चर ठीक होखे के इजाजत देलें, एकर नैदानिक प्राथमिकता बन गइल बा।
गइल । एह मांग सभ के समाधान खातिर पीएफएनए नेल (प्रोक्सिमल फेमोरल नेल एंटीरोटेशन) के बिकास कइल इंट्रामेडुलर लोड-शेयरिंग मैकेनिक्स के एंटीरोटेशन ब्लेड डिजाइन के साथ मिला के, पीएफएनए सिस्टम अस्थिर प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर सभ खातिर एगो व्यापक रूप से स्वीकार कइल गइल समाधान बन गइल बा।
एह लेख में पीएफएनए नेल सिस्टम के व्यापक अवलोकन दिहल गइल बा, जवना में एकर संकेत, बायोमैकेनिकल फायदा, सर्जिकल सिद्धांत, पश्चात के रिकवरी, आ जोखिम प्रबंधन के बिचार सामिल बा।

पीएफएनए नेल एगो इंट्रामेडुलर फिक्सेशन सिस्टम हवे जे खास तौर पर प्रोक्सिमल फीमर के फ्रैक्चर खातिर बनावल गइल बा। परंपरागत एक्स्ट्रामेडुलर डिवाइस सभ के बिपरीत, पीएफएनए फीमर के मैकेनिकल एक्सिस के साथ काम करे ला, जेह से अधिका शारीरिक भार हस्तांतरण हो सके ला।
पीएफएनए सिस्टम के एगो परिभाषित बिसेसता हेलिकल एंटीरोटेशन ब्लेड हवे , जवन इंसर्शन के दौरान कैंसिलस हड्डी के कॉम्पैक्ट करे ला। एह संपीड़न से ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी के भीतर खरीद बढ़ जाला आ रोटेशनल आ वैरस के ढहल बल के प्रतिरोध में सुधार होला। एकरे परिणाम के रूप में, पीएफएनए परंपरागत लैग स्क्रू आधारित सिस्टम सभ के तुलना में बढ़ल स्थिरता देला, खासतौर पर हड्डी के खराब गुणवत्ता वाला मरीजन में।

पीएफएनए नाखून मुख्य रूप से प्रोक्सिमल फीमर से जुड़ल फ्रैक्चर खातिर संकेत दिहल गइल बा, जवना में शामिल बा:
इंटरट्रोचेंटरिक फेमोरल फ्रैक्चर के बा
अस्थिर भा कम्युमिनेटेड ट्रोचांटरिक फ्रैक्चर के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
सबट्रोचेंटरिक फेमोरल फ्रैक्चर के बा
उल्टा तिरछापन फ्रैक्चर पैटर्न के बा
ई फ्रैक्चर प्रकार अक्सर बायोमैकेनिकल अस्थिरता के प्रस्तुत करे लें, जेकरा चलते इंट्रामेडुलर फिक्सेशन के एगो पसंदीदा विकल्प बनावल जाला।
ऑस्टियोपोरोसिस फेमोरल हेड में पेंच फिक्सेशन ताकत के काफी समझौता करेला। पीएफएनए एंटीरोटेशन ब्लेड एह मामिला सभ में खास तौर पर फायदेमंद होला, काहें से कि ई ट्रैबेकुलर हड्डी के हटावे के बजाय संकुचित करे ला। एह डिजाइन से इम्प्लांट कट-आउट आ फिक्सेशन के नुकसान के खतरा कम हो जाला, जवना से पीएफएनए ऑस्टियोपोरोटिक कूल्ह फ्रैक्चर वाला बुजुर्ग मरीजन खातिर एगो विश्वसनीय विकल्प बन जाला।
बायोमैकेनिकल नजरिया से देखल जाव त इंट्रामेडुलर नाखून प्लेट आधारित सिस्टम के तुलना में बेहतर लोड-शेयरिंग प्रदान करेला। पीएफएनए नाखून फेमोरल मैकेनिकल एक्सिस के संगे बारीकी से संरेखित होखेला, जवना से फ्रैक्चर के जगह प मोड़ देवे के पल कम हो जाला।
एंटीरोटेशन ब्लेड कैंसिलस हड्डी के साथ सतह के संपर्क बढ़ा के घूर्णी स्थिरता बढ़ावे ला, जवन जल्दी वजन उठावे के दौरान अक्षीय आ टॉर्शनल लोड के तहत फ्रैक्चर कम करे में मदद करे ला।
पीएफएनए इम्प्लांटेशन में पारंपरिक ओपन फिक्सेशन तकनीक के तुलना में छोट सर्जिकल एक्सपोजर के जरूरत होला। नरम ऊतक के बिघटन में कमी से खून के नुकसान कम, पश्चात के दर्द में कमी, आ तेजी से कामकाजी रिकवरी में योगदान होला-फैक्टर जे बुजुर्ग आघात के मरीजन में खासतौर पर महत्वपूर्ण होलें।
सफल पीएफएनए फिक्सेशन खातिर सटीक प्रीऑपरेशनल प्लानिंग जरूरी बा। कूल्ह आ फीमर के एंटरोपोस्टेरियल आ लैटरल व्यू सभ सहित रेडियोग्राफिक आकलन में फ्रैक्चर के वर्गीकरण, नाखून के लंबाई, ब्लेड के साइज आ इष्टतम प्रवेश बिंदु के निर्धारण में मदद मिले ला।
जटिल मामिला में, फ्रैक्चर आकृति बिज्ञान आ गाइड सर्जिकल रणनीति के मूल्यांकन करे खातिर सीटी इमेजिंग के इस्तेमाल कइल जा सके ला।

प्रमुख प्रक्रियात्मक कदम सभ में आमतौर पर सामिल कइल जाला:
उचित कर्षण के साथ फ्रैक्चर टेबल पर रोगी के स्थिति
फ्लोरोस्कोपी के तहत बंद या न्यूनतम सहायता प्राप्त फ्रैक्चर में कमी
सही नाखून के प्रवेश बिंदु के स्थापना
इंट्रामेडुलर नाखून के इंसर्शन आ संरेखण
फेमोरल हेड में एंटीरोटेशन ब्लेड के प्लेसमेंट
रोटेशन आ लंबाई के नियंत्रित करे खातिर डिस्टल लॉकिंग
फेमोरल हेड के भीतर सटीक ब्लेड पोजीशनिंग यांत्रिक जटिलता के कम करे आ लंबा समय तक फिक्सेशन स्थिरता सुनिश्चित करे खातिर बहुत महत्व के बा।
पीएफएनए फिक्सेशन के एगो प्राथमिक लक्ष्य ई बा कि जल्दी मोबिलाइजेशन के अनुमति दिहल जाव। फ्रैक्चर के स्थिरता आ रोगी के स्थिति के आधार पर, नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत सर्जरी के बाद जल्दिये आंशिक भा पूरा वजन के असर शुरू हो सके ला।
सुरुआती मोबिलाइजेशन से गहिरा नस के थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय मुद्दा, आ मांसपेशी के शोष नियर जटिलता सभ के कम करे में मदद मिले ला।
पश्चात के पुनर्वास गति के कूल्ह के रेंज, मांसपेशी के ताकत, आ चाल के स्थिरता के बहाल करे पर केंद्रित बा। आमतौर पर दर्द के स्कोर, पैदल चले के क्षमता, आ फ्रैक्चर ठीक होखे के रेडियोग्राफिक सबूत के इस्तेमाल से कामकाजी परिणाम के आकलन कइल जाला।
संभावित इंट्राऑपरेटिव मुद्दा में अनुचित नाखून प्रवेश, सबऑप्टिमल ब्लेड पोजीशनिंग, या अपर्याप्त फ्रैक्चर में कमी शामिल बा। एह कारक सभ से फिक्सेशन फेल होखे के खतरा बढ़ सके ला आ फ्लोरोस्कोपिक गाइडेंस आ सर्जिकल अनुभव के माध्यम से एकर सावधानी से नियंत्रित कइल जाय।
हालाँकि, पीएफएनए के अनुकूल परिणाम से संबंध बा, ब्लेड कट-आउट, संक्रमण, देरी से मिलन, या इम्प्लांट से संबंधित दर्द नियर जटिलता हो सके ला। सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीक, उचित रोगी के चयन, आ संरचित पश्चात के देखभाल एह जोखिम सभ के कम से कम करे खातिर कुंजी बा।
नैदानिक अध्ययन सभ में लगातार उच्च संघ दर आ समीपस्थ ऊ फेमोरल फ्रैक्चर सभ में पीएफएनए फिक्सेशन के साथ संतोषजनक कामकाजी परिणाम सभ के परमान दिहल गइल बा। एक्स्ट्रामेडुलर डिवाइस के मुक़ाबले पीएफएनए यांत्रिक विफलता के दर के कम करे में फायदा देखवले बा, खास तौर प अस्थिर फ्रैक्चर पैटर्न अवुरी ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी में।
ई खोज आधुनिक आर्थोपेडिक आघात अभ्यास में एगो विश्वसनीय आ व्यापक रूप से अपनावल समाधान के रूप में पीएफएनए के समर्थन करे लीं।
पीएफएनए उपचार के समग्र लागत में इम्प्लांट के चयन, सर्जिकल प्रक्रिया, अस्पताल में भर्ती, आ पुनर्वास शामिल बा। जबकि इंट्रामेडुलर सिस्टम सभ में सुरुआती इम्प्लांट लागत ढेर हो सके ला, जल्दी जुटान के समर्थन करे आ जटिलता से संबंधित खर्चा के कम करे के इनहन के क्षमता लंबा समय ले आर्थिक फायदा दे सके ला।
इलाज के फैसला में नैदानिक प्रभावशीलता, रोगी के कारक, आ संस्थागत प्रोटोकॉल के संतुलन बनावे के चाहीं।
पीएफएनए नाखून प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर के इलाज खातिर एगो सुस्थापित आर्थोपेडिक घोल के प्रतिनिधित्व करे ला। एकर इंट्रामेडुलर डिजाइन, एंटीरोटेशन ब्लेड तकनीक, अवुरी ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी खाती उपयुक्तता एकरा के अस्थिर कूल्ह फ्रैक्चर के प्रबंधन में खास तौर प कारगर बनावेला।
जब उचित सर्जिकल तकनीक आ रोगी के चयन के साथ लागू कइल जाला तब पीएफएनए फिक्सेशन स्थिर फ्रैक्चर ठीक होखे, जल्दी पुनर्वास, आ बेहतर कामकाजी परिणाम सभ के समर्थन करे ला-समकालीन आर्थोपेडिक आघात देखभाल में प्रमुख उद्देश्य।
प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर सभ के आंतरिक फिक्सेशन खातिर पीएफएनए नाखून के इस्तेमाल होला, खासतौर पर इंटरट्रोचेंटरिक आ अस्थिर कूल्ह के फ्रैक्चर। एकरा के स्थिर इंट्रामेडुलर फिक्सेशन देवे खातिर बनावल गइल बा जबकि जल्दी रोगी के मोबिलाइजेशन के अनुमति दिहल गइल बा।
पीएफएनए के आमतौर पर इंटरट्रोचेंटरिक फ्रैक्चर, अस्थिर ट्रॉआंटरिक फ्रैक्चर, सबट्रोचेंटरिक फ्रैक्चर, आ रिवर्स तिरछापन के फ्रैक्चर पैटर्न खातिर बतावल जाला, खासतौर पर बुजुर्ग भा ऑस्टियोपोरोटिक मरीजन में।
पीएफएनए एंटीरोटेशन ब्लेड इंसर्शन के दौरान हड्डी के रद्द क देला, इम्प्लांट खरीद में सुधार करेला अवुरी कट-आउट के खतरा के कम करेला। एकरा से हड्डी के गुणवत्ता के खराब होखे वाला मरीज में खास तौर प कारगर बनावल जाला।
डायनामिक हिप स्क्रू (DHS) सिस्टम के बिपरीत, पीएफएनए इंट्रामेडुलर लोड-शेयरिंग फिक्सेशन उपलब्ध करावे ला। एकर केंद्रीय संरेखण आ एंटीरोटेशन ब्लेड बायोमैकेनिकल स्थिरता में सुधार के पेशकश करे ला, खासतौर पर अस्थिर फ्रैक्चर पैटर्न खातिर।
हॅंं। पीएफएनए इम्प्लांटेशन न्यूनतम इनवेसिव तरीका के माध्यम से कइल जाला जेह में छोट चीरा, नरम ऊतक के नोकसान में कमी आ आमतौर पर परंपरागत ओपन फिक्सेशन तकनीक सभ के तुलना में खून के नुकसान कम होला।
वजन उठावे के प्रोटोकॉल फ्रैक्चर के स्थिरता आ रोगी के स्थिति पर निर्भर करे ला। कई मामिला में, आंशिक भा नियंत्रित वजन उठावे के काम जल्दी शुरू हो सके ला, इलाज करे वाला सर्जन आ रिहैबिलिटेशन टीम के मार्गदर्शन में।
संभावित जटिलता सभ में ब्लेड कट-आउट, इम्प्लांट मैलपोजिशन, संक्रमण, देरी से मिलन, या इम्प्लांट से संबंधित दर्द सामिल बा। अधिकतर जोखिम के उचित सर्जिकल तकनीक आ रोगी के चयन से कम से कम कइल जा सके ला।
रेडियोग्राफिक फ्रैक्चर के ठीक होखे आमतौर पर कई महीना के भीतर होला, ई फ्रैक्चर के प्रकार, हड्डी के गुणवत्ता, आ रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करे ला। उचित पुनर्वास के साथ कार्यात्मक रिकवरी पहिले आगे बढ़ सकेला।
हॅंं। पीएफएनए के इस्तेमाल अस्थिर प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर वाला छोट मरीजन में भी कइल जा सके ला जे उच्च ऊर्जा वाला आघात के कारण होखे, बशर्ते कि एनाटॉमिक रिडक्शन आ स्थिर फिक्सेशन हासिल कइल जाय।
इम्प्लांट चयन प्रीऑपरेशनल इमेजिंग, फ्रैक्चर पैटर्न, फेमोरल एनाटॉमी, आ इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपिक आकलन पर आधारित बा जेह से इष्टतम फिक्सेशन आ बायोमैकेनिकल स्थिरता सुनिश्चित कइल जा सके।
विशेषज्ञ टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून: आर्थोपेडिक सर्जरी बढ़ावल
मल्टी-लॉक ह्यूमरल इंट्रामेडुलर नाखून: कंधा फ्रैक्चर के इलाज में प्रगति
टाइटेनियम लोचदार नाखून: फ्रैक्चर फिक्सेशन खातिर एगो अभिनव समाधान
फेमोरल इंट्रामेडुलर नाखून: फेमोरल फ्रैक्चर खातिर एगो आशाजनक समाधान
उल्टा फेमोरल इंट्रामेडुलर नाखून: फेमोरल फ्रैक्चर खातिर एगो आशाजनक दृष्टिकोण
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