Tərk edilmiş Femur Intramululy Dırnaq: Femal sınıqları üçün perspektivli bir yanaşma

Bud sümüyünə təsir edən femoral qırıqları, səmərəli müalicə etmək çətin ola bilər. Tərsləşdirilmiş femur Intramulullary Dırnaq texnikası bu sınıqları idarə etmək üçün perspektivli bir yanaşma olaraq ortaya çıxdı. Bu yazıda faydaları, cərrahi texnikanı, potensial fəsadları və tərs femoral intramedullary dırnağı ilə əlaqəli bərpa işləri araşdıracağıq.

Giriş

Femurun sınıqları əhəmiyyətli ağrı, hərəkətsizliyə və funksional məhdudiyyətlərlə nəticələnə bilər. Ənənəvi müalicə üsulları optimal nəticələrə nail olmaqda məhdudiyyətlər ola bilər. Tərsləşdirilmiş femur intramedullary dırnaq texnikası, şəfa prosesində sabitlik və dəstək verən sınıq idarəetmə sahəsində yeni bir perspektiv təklif edir.

Anlaşma tərsinə çevrilmiş femur intramedullary dırnağı

Tərsləşdirilmiş Femur Interululy Dırnaq, femoral sınıqlarında şəfa sabitləşdirmək və təbliğ etmək üçün hazırlanmış bir tibbi cihazdır. Bu şərti intramedullary dırnağına bənzəyir, ancaq tərs bir istiqamətə bənzəyir. Dırnaq femurun distal ucundan daxil edilir və yaxın şəkildə uzanır, sınıq sümük seqmentlərinə sabitlik və uyğunlaşma təmin edir.

Tərs Femoral Intramedullary Dırnaq üçün göstərişlər

Tərsləşdirilmiş femur intramululy dırnağı xüsusilə müəyyən növ femur sınıqları üçün uyğundur. Bu, ümumiyyətlə, qeyri-müəyyən bölgələrdə, o cümlədən supracondylar və intracondylar sınıqlarında olan qırıqlar üçün istifadə olunur. Bu qırıqlar tez-tez optimal şəfa üçün sabit bir fiksasiya və dəqiq uyğunlaşma tələb edir.

Təqdim edilmiş femur intramedullary dırnaq üçün cərrahi texnika

Əməliyyatdan əvvəl planlaşdırma

Müvəffəqiyyətli tərs planlaşdırma, müvəffəqiyyətli femur intramedullarary dırnaq əməliyyatı üçün vacibdir. Buraya, qırıq nümunəsinin, xəstənin ümumi sağlamlığının və hər hansı bir əlaqəli xəsarətlərin hərtərəfli qiymətləndirilməsi daxildir. X-şüaları, CT taramaları və ya MHİ kimi görüntü üsulları, sınıq xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək və cərrahi qərar qəbul etmək üçün istifadə olunur.

Xəstə yerləşdirmə

Əməliyyat zamanı xəstə əməliyyat masasında supine mövqedədir. Təsirə məruz qalan ayaq hazırlanır və steril bir şəkildə bükülmüşdür. Düzgün yerləşdirmə, qırıq yerinə optimal girişə icazə vermək və femurun distal ucundan dırnaq qoyulmasını asanlaşdırmaq üçün çox vacibdir.

Kəsik və giriş

Sınıq sümüyə daxil olmaq üçün cərrahi sayt üzərində bir kəsik edilir. Kəskinliyin uzunluğu və yeri qırıq növündən və onun yerindən distal femur boyunca asılıdır. Diqqətli yumşaq toxuma işlənməsi travmanı minimuma endirmək və infeksiya riskini azaltmaq üçün vacibdir.

Dırnaqotu

Tərsləşdirilmiş femur intramululy dırnağı, sümüyə yaxındır, sümüyə yaxın uzanan femurun distal ucundan daxil edilir. Dəqiq yol və hizalanmanı təmin etmək üçün dəqiq rəhbərlik lazımdır. Fluoroskopik görüntüləmə, femur kanalında dırnağın yerləşdirilməsini yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Distal kilidləmə vintləri yerləşdirmə

Dırnaq düzgün yerləşdirildikdən sonra, sümük içərisindəki dırnağı təmin etmək üçün distal kilidləmə vintləri daxil edilir. Bu vintlər əlavə sabitlik təmin edir və sınıq fraqmentlərin fırlanma və ya eksenel hərəkətlərinin qarşısını alır. Vintlərin sayı və yerləşdirilməsi sınıq naxışından və cərrahın üstünlüklərindən asılıdır.

Yara bağlanması

Düzgün hizalanma və fiksasiya təmin etdikdən sonra kəsik tikişlər və ya ştapellərdən istifadə etməklə bağlanır. Yaranın bağlanması şəfa və infeksiya riskini minimuma endirmək üçün diqqətlə aparılır. Steril bir sarğı tətbiq olunur və cərrahi sayt qorunur.

Tərsləşdirilmiş femur intramedullary dırnağın üstünlükləri

Tərsləşdirilmiş bir femur intramedullary dırnağının istifadəsi ənənəvi müalicə üsulları üzərində bir neçə üstünlük təklif edir. Əsas üstünlüklərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Dəqiq hizalanma: tərs dırnaq texnikası, qırıq sümük seqmentlərinin dəqiq uyğunlaşdırılmasına, optimal şəfa və malyignment riskini azaltmağa imkan verir.

2. Genişləndirilmiş sabitlik: Ters olunmuş femur intramedullary dırnağı, daha yaxşı yük daşıyan tutumuna və yaxşılaşdırılmış şəfa nəticələrinə imkan verən qırıq saytı üçün inkişaf etmiş sabitliyini təmin edir.

3. Qan tədarükünün qorunması: İntramedullary kanalından istifadə edərək dırnağı distal ucundan istifadə edərək, tərs femur intramedullary dırnaq texnikası sümüyün qan tədarükünə xələl gətirir. Bu qan axınının qorunması optimal sümük şəfa və sınıq birliyi üçün çox vacibdir.

4. Yumşaq toxuma travması azaldılmışdır: Təqdim olunan dırnaq texnikası, yumşaq toxuma travması azaldılmış minimal yumşaq toxuma parçalanması daxildir. Bu, daha sürətli bərpa olunmasına, əməliyyatdan sonrakı ağrıları azaldır və yumşaq toxuma ağırlaşmaları riskinin azalmasına səbəb ola bilər.

5. Erkən səfərbərlik: Tərsləşdirilmiş femur intramedullary dırnağı ilə erkən səfərbərlik mümkündür. Bu, xəstələrə daha sürətli bərpa və təkmilləşdirilmiş funksional nəticələrin yaxşılaşdırılması, daha sürətli və reabilitasiya məşqlərinə başlamağa imkan verir.

   
   

Potensial fəsadlar və risklər

Tərsləşdirilmiş femur intramedullary dırnaq texnikası ümumiyyətlə təhlükəsiz və effektiv hesab olunur, prosedurla əlaqəli potensial ağırlaşma və risklər var. Xəstələrin müalicədən keçmədən əvvəl bu imkanlardan xəbərdar olması vacibdir. Bəzi ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya: Hər hansı bir cərrahi prosedurda olduğu kimi, infeksiya riski var. Bununla birlikdə, düzgün steril üsullar, antibiotik profilaktikası və əməliyyatdan sonrakı qulluq bu riski əhəmiyyətli dərəcədə minimuma endirə bilər.

• Malkarignment və ya Nonunion: Bəzi hallarda, sınıq fraqmentləri arzu olunan hizalanmada sağalmaz və ya tamamilə şəfa verə bilməz. Qeyri-kafi azalma, zəif sümük keyfiyyəti və ya həddindən artıq çəki kimi amillər malyignment və ya nonuniona töhfə verə bilər. Təftiş əməliyyatı kimi monitorinq və əlavə müdaxilələr, bu məsələlərin aradan qaldırılması üçün lazım ola bilər.

• İmplant ilə əlaqəli ağırlaşmalar: Nadir olsa da, implant ilə əlaqəli ağırlaşmalar baş verə bilər. Bunlara implant gevşetməsi, qırılma və ya qıcıqlanma daxil ola bilər. Belə fəsadlar yaranarsa, daha cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

• Sinir və ya qan damar zədəsi: cərrahi əməliyyat zamanı, sinir və ya qan damar zədəsi az bir risk var. Cərrahlar bu riski minimuma endirmək üçün tədbirlər görürlər, amma xəstələr hər hansı bir davamlı və ya pisləşən simptomları dərhal xəbərdar etməlidirlər.

  
  

Reabilitasiya və bərpa

Tərk edilmiş Femur Intramedullary Dırnaq Cərrahiyyəsinin ardınca, hərtərəfli reabilitasiya proqramı optimal bərpa üçün çox vacibdir. Xüsusi reabilitasiya planı, sınıq şiddətindən, xəstə xüsusiyyətlərindən və cərrahın rəhbərliyindən asılı olaraq dəyişə bilər. Fiziki terapiya, o cümlədən hərəkət təlimləri, gücləndirici təlimlər və yeriş təhsili, bərpa işində mühüm rol oynayır və tam sağalmağa nail olur.

Case Tədqiqatları və Uğur Hekayələri

Çox sayda xəstə tərs femoral intramedullary dırnaq texnikası ilə uğurlu nəticələr verdi. Bir iş araşdırması 45 yaşlı bir şəxsin distal bir femur sınıqlığı olan bir fərdi iştirak etdi. Ters çevrilmiş bir femur intramedulary dırnağı olan əməliyyatdan keçdikdən sonra, xəstə bərk sınıq birliyinə nail oldu, tam çəki daşıyan gücü bərpa etdi və altı ay ərzində normal fəaliyyətə qayıtdı.

Rəy

Sonda tərs femur intramedullary dırnaq texnikası, xüsusən də distal bölgədə femoral sınıqları idarə etmək üçün perspektivli bir həll təklif edir. Bu, inkişaf etmiş sabitliyi, dəqiq uyğunlaşdırma və erkən səfərbərlik potensialını təmin edir. Potensial risklər və ağırlaşmalar, diqqətli olmalı, dəqiq cərrahi texnika və müvafiq əməliyyatdan sonrakı qayğı bu narahatlıqları minimuma endirməyə kömək edə bilər. Tərsləşdirilmiş femur intramedullandırıcı dırnaq əməliyyatı keçirən xəstələr, yaxşı qurulmuş bir reabilitasiya proqramı, uğurlu bərpa və funksiyanın bərpası üçün potensialına sahibdirlər.